EL NIÑO

Con FIEBRE
Subgrupo 803.3
 ÍNDICE
1 Definición 4 Tipos de fiebre

2 Etiología 5 Diagnóstico

3 Fisiopatología 6 Complicaciones
 DEFINICIÓN
Elevación de la temperatura
corporal por arriba de lo normal,
en forma controlada por el
hipotálamo.
TEMPERATURA NORMAL
36-37.8ºC

RECTAL: 36.2-38ºC
ORAL: 36-37.4ºC
AXILAR: 35.6-37.2.ºC
 HIPERTERMIA
Elevación de la temperatura
corporal por arriba del punto
de control del hipotálamo, y
ocurre cuando los
mecanismos periféricos de
control térmico se modifican
FIEBRE DE ORIGEN OSCURO
Persistencia de fiebre (sin otro
signo o síntoma) por >3 semanas
de evolución sin causa aparente,
a pesar de haber realizado los
estudios necesarios para tratar
de identificar su etiología.
 SÍNTOMAS

1 escalofríos 4 artralgias 7 cefalea

2 piloerección 5 taquicardia 8 anorexia

3 mialgias 6 sudoración
 ETIOLOGÍA

Lactantes y
Infecciosas preescolares---> Viral

<3 meses--> bacteriana

 ETIOLOGÍA

Aguda: <7dias
causas
Prolongada: >1semana
 ETIOLOGÍA

Infecciosas No infecciosas
1) Virales de vias 1) Traumatismos
Respiratorias 2) Problemas quirúrgicos
2) Enf. Del tubo digestivo abdominales
3) Enf. Exantematicas 3) Enf. Reumáticas
FISIOLOGÍA:

La temperatura es controlada las neuronas por el centro de termorregulación,

localizado en el núcleos supraópticos y anterior del hipotalamo

termorreceptores están en la piel, músculo y ritmo circadiano

Cuando temperatura ambiental es inferior a la corporal hay una
vasoconstricción para mantener la temperatura corporal
liberación de pirógenos exógenos, activan al centro termorregulación por
la liberación de prostaglandinas

FISIOPATOLOGÍA:

1. reacción del microorganismo con el sistema fagocítico mononuclear

2. los pirógenos exógenos actuán en el centro de termorregulación
3. Hay un aumento de la temperatura

citocinas (IL 1,2,6,8, FNT alfa y beta)

 TIPOS DE FIEBRE
De acuerdo a su patrón de concentración

CONTINUA INTERMITENTE
Oscilaciones diarias menores de un Al existir entre periodos con temperatura normal,
grado, pero sin llegar a la temperatura mayores de un dia
normal

RECURRENTE
Fiebre continua durante 2 a 5 días con
periodos de temperatura normales de igual
REMITENTE tiempo de evolución
Variaciones diarias
mayores a un grado, sin ONDULANTE
alcanzar la temperatura Cuando existen combinación de varios tipos
normal
 DIAGNOSTICO
Para llegar al diagnostico se debe tener en cuenta los siguientes pasos
Determinar la existencia de fiebre

Conocer su tiempo de evolucion

Realizar exploracion fisica

Realizar examenes de laboratorio y gabinete incluyendo procedimientos

invasivos de ser necesario.
Paciente con fiebre sin causa aparente

4 fases
1. Encaminada en buscar la etiologia infecciosa
2. Efermedades del tejido conectivo
3. Neoplasias

Despues de haber agotado todos estos recursos y con la

persistencia de resultados negativos se procedera a la
cuarta fase.
 COMPLICACIONES
Habitualmente la fiebre, no es dañina a menos que
supere los 41 ºC
4-7% presentan crisis convulsivas (mas relacionados a
historia familiar de crisis convulsivas por fiebre o por
antecedente de asfixia perinatal.
Solo 1% desarrollara epilepsia
 TRATAMIENTO
GAMES
Se debe indicar el baño en agua tibia con esponja (29.4–32.2°C) durante 30
min
ANTIPIRÉTICOS
En niños mayores de 1 mes, fiebre 39°C, si se asocia con malestar
La dosis debe estar de acuerdo al peso de los niños indicarse cada 6 hrs
durante 48 hrs
TRATAMIENTO
MARTÍNEZ
Control térmico por medios físicos (ambiente
fresco y ventilado, disminución de la ropa e
ingestión de agua fresca)
Antipiréticos:
Acetaminofén a 10-15 mg/kg/dosis cada 6 u 8 h
Metamizol 10 a 15 mg/kg/dosis en 3 dosis.

El acetaminofén es potencialmente hepatotóxico y

puede producir necrosis hepática grave
 TRATAMIENTO
MARTÍNEZ

El tratamiento específico y los ajustes se realizarán según los resultados de los cultivos
y la evolución del paciente, el germen aislado, la susceptibilidad y estado inmune del
hospedero.
GRACIAS