Norma de Instalación y Manejo de Vía Venosa Central

GCL 1.
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NORMA DE INSTALACIÓN Y MANEJO DE VÍA VENOSA
CENTRAL
VERSION 2.0 PÁGINA 1 de 17
NORMA DE PRACTICAS PARA LA

PREVENCION DE INFECCIONES
ASOCIADAS A CATETER VENOSO
CENTRAL.
Nombre Cargo
Realizado por: EU Ximena Orellana Ávila EU supervisora UPC

EU Carolina Canessa D EU Encargada de IAAS
Enfemera Jefe
EU Ana Armijo Torres
Revisado por: Supervisora Unidad de
EU Daniela Gutierrez C
Regulacion sanitaria
Aprobado por:
Dr. Guillermo Perez Navarro Director Médico
1.INTRODUCCIÓN
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CENTRAL
En Clínica de Salud Integral podemos encontrar catéteres venosos centrales

(CVC) en unidades de Paciente Crítico y Médico-Quirúrgico. La mayoría se instalan con
el propósito de tener un acceso directo al sistema vascular central en donde se requieren
terapias intravenosas para la administración continua de medicamentos, soluciones
hipertónicas, nutrición parenteral, drogas vasoactivas y monitorización hemodinámica.
La valoración de necesidades del paciente permitirá la elección del catéter adecuado sin
olvidar el riesgo de complicaciones para el paciente (infecciosas, mecánicas, químicas),
sobre todo las infecciosas, por el hecho de establecer una comunicación directa con el
torrente sanguíneo, que lo expone a la penetración de bacterias en el tejido subcutáneo y
en el sistema circulatorio. Dentro de este marco el equipo de salud comparte la
responsabilidad de la aplicación y cumplimiento de medidas para asegurar resultados
óptimos aplicando protocolos de instalación, cuidados en el manejo y retiro de vías
venosas centrales.
La complicación más grave asociada al CVC es la infección del torrente sanguíneo
bacteriemia, estas infecciones representan aumento de la morbilidad, de los costos de la
atención de pacientes y en una fracción de los casos, tienen una mortalidad atribuible
(14 a 24%).
2. OBJETIVOS
Prevenir y disminuir la incidencia de infecciones del torrente sanguineo asociados a
dispositivos intravasculares centrales.
2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Estandarizar las medidas de prevencion de infección del torrente sanguíneo en
el proceso de instalación, manejo y retiro de dispositivos venosos centrales.
3. ALCANCE
Servicios de UPC, adulto y neonatal, Pabellón, Médico Quirúrgico y Urgencias de Clínica
de Salud Integral.
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4. RESPONSABLES
De Supervisar: Medico Jefe de Servicio y Enfermero y / o matron Supervisor de
Áreas clínicas.
De Cumplir: Médicos, Enfermeras, Matrones clínicos,TENS.
5. SIGLAS UTILIZADAS
 CVC: Catéter venoso central.

 NPT: Nutrición parenteral total.
 IAAS: Infecciones Asociadas a la atención de salud.
 ITS: Infección tracto sanguíneo.
 TENS: Técnico de enfermería de nivel superior.
 RN: Recién nacido.
 ITS/CVC: Infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso
central.
 CU: Catéter umbilical.
 CDL: Catéter doble lumen para hemodiálisis.
 CPC: Catéter periférico central.
 EPP: Elementos de protección personal.
6. DEFINICIONES
 Catéter venoso Central: Corresponde al catéter venoso que se instala en vasos

sanguíneos cercanos al corazón, habitualmente las venas yugular externa, interna,
subclavia o demora, cuyo extremo distal queda en la vena Cava superior a unos 3 a
5 cm de su desembocadura en la Aurícula derecha.
 Equipos de infusión de fluidos: Todas los insumos destinados a la

administración de fluidos a través de un catéter intravascular.
 Cateterización umbilical: Es la introducción de un catéter por los vasos

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umbilicales de un Recién Nacido (RN), ya sea en la vena o en algunas de las dos

arterias umbilicales
 Colonización: Presencia del microorganismo en el dispositivo sin sintomatología.
 Infección del Torrente Sanguíneo asociada a CVC: incluye los términos de

bacteremia, fungemia, septicemia y sepsis, que se presenta desde las 48 – 72
hrs de la instalación del CVC.
7.- CUERPO DE LA NORMA
INSTALACION DE DISPOSITIVO Responsable Responsable

INTRAVENOSO CENTRAL de cumplir de supervisar
1. La indicación, selección del sitio de inserción

es de responsabilidad Médica.
Médico Médico Jefe
2. Los catéteres centrales deben ser instalados de servicio
en el Servicio de UCI-UTI o en la Unidad de
Pabellón; en caso de riesgo vital se podrán
instalar en la Unidad de Urgencia, por médico
capacitado.
3. Los CVC en pacientes que ingresen a la Médico , Enfermera / Enfermera/

Clínica sin registro de fecha de instalación o Matrona Matrona
tiene signos de infección o infiltración, deben TENS Supervisora
ser removidos y un nuevo acceso debe ser
instalado dentro de las 24 horas en el
Servicio de ingreso.
4. Para todas las instalaciones de dispositivos

centrales se requiere de técnica aséptica
(Según Norma de prevención asociada a
procedimientos invasivos: Técnica
aséptica) con todas las barreras tanto en el Enfermera/
operador como en el ayudante. Las barreras Médico / Enfermera / Matrona
deben incluir: Matrona/ TENS. Supervisora
- Lavado quirúrgico de manos por

parte de operador y ayudante con
jabón de Clorhexidina 2%.
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- Gorro.
- Mascarilla con visor.
- Guantes estériles.
- Delantal quirúrgico estéril.
- Campo quirúrgico amplio sobre el

paciente (que cubra al menos 1.5
mts a la redonda del sitio de
inserción).
5. La preparación de la piel previa a la inserción

del dispositivo incluye lavado de la zona con Médico/ Enfermera/
agua y jabón antiséptico (Clorhexidina 2%) Enfermera/ Matrona
enjuague y seque con compresas estériles, y matrona Supervisora.
luego pincelación con Clorhexidina acuosa. TENS.
6. El operador debe esperar que el antiséptico

este seco antes de puncionar (2 minutos).
7. El CVC se debe fijar bien para evitar

desplazamiento.
8. Luego de la instalación El sitio de inserción

del CVC debe ser protegido con una cubierta
estéril en el menor tiempo posible en este
centro se utilizará apósito transparente
semipermeable.
9. El CVC debe ser instalado por vía yugular o

subclavia. La vía femoral sólo debe ser
utilizada en casos de urgencia cuando no
exista la posibilidad de utilizar las otras vías.
10. En caso de punción fallida y cambio del

acceso venoso a puncionar, se debe realizar
nueva preparación de la piel y nuevo campo
estéril.
. Médico/ Enfermera
11. En caso de no asegurarse el cumplimiento de Enfermera/Matrona /Matrona
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la tecnica aséptica en la instalación, se debe Supervisora

reemplazar el dispositivo lo más pronto
posible.
12. No debe utilizarse cambio de catéter

mediante la técnica Seldinger en caso de
sospecha de infección local o de catéter.
14. Siempre debe ratificarse a través de control

radiológico la correcta instalación del CVC
antes de su utilización.
15. En la ficha clínica debe quedar registrada la

fecha de instalación, incidentes, zona de
instalación y medico que instalo CVC.
16. No se debe cambiar de manera

calendarizada los dispositivos venosos
centrales.
MEDIDAS DE PREVENCION EN LA
MANTENCIÓN DE
DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL
1. Diariamente se debe evaluar la necesidad de

mantención de CVC, registrándose en la Medico/ Enfermera
Ficha clínica del paciente. Enfermera/ /Matrona
Matrona Supervisora
2. Registro diario del número de días del CVC
en hoja de enfermería y de matroneria.
3. Los CVC deben ser manipulados sólo por

personal capacitado, en esta institución
serán manipulados exclusivamente
profesionales de Enfermería y Matonería.
4. La manipulación del circuito y las conexiones

debe realizarse utilizando técnica aséptica
que incluye:
- Higienización de manos (antes y

después de la manipulación).
Enfermera
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- Uso de EPP que correspondan según /Matrona

protocolo ( Precauciones estándar y clínica
por mecanismos de transmisión).
5. Los puertos de inyección, conexiones,

adaptadores, llaves de tres pasos, deben ser
desinfectados con alcohol al 70%, antes de
manipularlos y acceder a ellos.
6. Para minimizar el riesgo de contaminación, la

manipulación del sistema del CVC debe
reducirse lo al mínimo posible.
7. Evitar en la medida de lo posible las

desconexiones y limitar el uso de las llaves
de 3 pasos.
8. Cambiar las tapas obturadoras por otros

estériles cada vez que se retiren del catéter.
9. Cada vez que se realiza una curación del sitio

de inserción, debe realizarse con técnica
aséptica previo lavado clínico de manos
utilizar guantes estériles, aplicar antiséptico
(Clorhexidina 2% o alcohol al 70%).
10. Cubrir con apósito estéril, asegurando

hermeticidad.
Enfermera/
11. Debe consignarse la fecha y responsable de Enfermera / Matrona Matrona
la última curación en un lugar visible. Clínica. Supervisora.
12. En el acceso yugular o subclavio se utilizará

apósito transparente semipermeable.
13. En el acceso femoral de preferencia se

utilizará apósito transparente semipermeable
con cubierta de Clorhexidina.
14. Los apósitos tiene una fecha de vigencia de 7

días , se cambiaran antes de la fecha
sugerida si :
- Existen signos de infección.

- Desprendimiento de este
apósito.
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- Exudado evidente por sitio

de inserción.
- En caso de abundante exudando del Enfermera / Matrona Enfermera/
sitio de inserción,se utilizara una Clínica. Matrona
primera barrera protectora con gasa Supervisora.
y/o apósito.
15. Evaluar y registrar en hoja de enfermería y

matroneria:
 Sello del aposito del sitio de inserción.
 Características de la piel circundante al

CVC.
 Fijación del catéter.
CAMBIOS SISTEMA DE INFUSION Y

CONEXIONES:
1. Todas las soluciones parenterales deben ser

esteriles y de un solo uso.
2. Los equipos de infusión, conexiones,
extensores deben ser cambiados en forma
simultanea cada 72 horas, y cada vez que se
contaminen.
3. Los equipos para administrar NPT, NPT con
lípidos y sus conexiones se deben cambiar
cada 24 horas y cada vez que se contaminen.
4. Los equipos de infusión deben tener la fecha
en que comenzó su uso, en un lugar visible.
5. Se debe mantener circuito cerrado en forma
permanente.
6. Los sistemas de infusión y
conexiones deben mantenerse sin
restos de sangre y visiblemente
limpios, en caso de restos de sangre
se deben cambiar.
7. No realizar cultivo de catéter en
forma rutinaria.
CATETERIZACIÓN UMBILICAL EN Médico Matrona

NEONATOS. Neonatólogo. supervisora.
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INSTALACION:
1. La instalación del catéter umbilical ,

debe realizarse solo por indicación
medica escrita en ficha clínica.
2. El personal que participa en la

instalación del dispositivo debe estar
capacitado respecto a la normativa Matrona clínica Matrona
institucional de tecnica aséptica, TENS supervisora.
instalación y mantención de catéteres
vasculares.
3. Preparación del RN ( Anexo N°3).
4. Se deberá mantener técnica aséptica

rigurosa por parte del operador y del
ayudante , que incluye: lavado
quirúrgico de mano, uso de gorro,
mascarilla con visor, delantal estéril,
campo y equipo esteril, durante todo el
procedimiento.(Protocolo de tecnica
aséptica en procedimientos invasivos)
5. Realizar limpieza de la zona (muñón

umbilical, piel peri umbilical y abdomen)
con Gasa o tórula estéril y jabón de
clorhexidina; enjuagar con Gasa con
agua bidestilada y secar con Gasa
estéril.
6. El operador pincelará, posteriormente la

zona con Clorhexidina Tópica al 2% en
RN mayor a 1000 gr y al 0,5% en
menores de 1000 gr, en forma circular
abarcando un radio de 8 cm, dejando
actuar hasta que seque.
MANEJO DEL CATETER UMBILICAL

Matrona
1. Colocar al RN de modo que el catéter esté Matrona clínica. supervisora.
siempre visible
2. Mantener el catéter fuera del alcance de las

manos del Recién Nacido.
3. Se debe mantener siempre el circuito cerrado
estéril.
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4. Se debe realizar tocación con clorhexidina

utilizando hisopo estéril cada 4 horas.
5. Los catéteres umbilicales nunca deben estar
tapados.
6. Desinfectar conectores oclusivos con alcohol
70° antes de su utilización y siempre utilizar
guantes de procedimientos.
7. No utilizar cremas con antibióticos o
ungüentos en el sitio de punción, ya que
pueden favorecer las infecciones fúngicas y
resistencia antimicrobiana.
8. El cambio de los circuitos (fleboclísis,
conectores oclusivos y llaves) se realizara
cada 72 horas, salvo que sean usados con
lípidos, aminoácidos o hemoderivados, donde
todo el circuito se debe cambiar cada 24
horas, este cambio se debe realizar con Médico je
técnica aséptica. Matrona clínica. Matrona
9. Comprobar regularmente la fijacion del Supervisora.
catéter.
10. Se debe registrar fecha de inicio en el
circuito.
11. Quitar y no reponer el CU si aparece
cualquier signo de infección asociada a este
dispositivo o alguna complicación derivada de
su uso.
12. Retirar los catéteres lo antes posible cuando
ya no se necesiten, los CU venosos pueden
durar máximo 14 dias si son manipulados de
manera aséptica, en caso de los arteriales
pueden durar hasta 5 dias.
RETIRO DEL CATETER UMBILICAL
1. Verificar indicación médica de retiro catéter.
2. Realizar lavado de manos.
3. Uso de guantes estériles.
4. Cesar infusión previamente y retirar

lentamente el catéter hasta la marca de 3
cm, el tiempo aproximado es de 10 a 15
minutos, un centímetro por minuto. De esta
forma, se contrae el extremo proximal del
vaso y así evitando sangrados profusos.
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5. Terminar de retirar el catéter ejerciendo

presión, con una pinza estéril en el vaso, o
realizando compresión en forma directa con
gasa estéril, con el fin de prevenir
hemorragias y favorecer el proceso de
coagulación de los vasos umbilicales.
6. Dejar en el cordón una gasa levemente
compresiva.
Matrona clínica.
7. Mantener al paciente decúbito dorsal Matrona
durante 3 a 4 horas después de la Supervisora.
remoción del catéter para una mejor
observación.
8. Avisar a Médico si ocurre algún problema o

alteración durante el procedimiento.
INDICACION MEDICA DE RETIRO DE CVC:
1. Fin de indicación.
2. Presencia de enrojecimiento o secrecion Medico/
en el sitio de insercion. Enfermera/
3. Paciente con fiebre cuyo hemocultivo Matrona.
cuantitativo de aspirado tenga recuento
de colonias 3 veces mas que el
hemocultivo cuantitativo periferico ya que
se considera infeccion de cateter.
4. Obstrucción o mal función del catéter.
5. Evidencia de deslizamiento.
6. Trasgresión en la norma de instalación
y/o contaminación en la manipulación.
8. MODIFICACIONES
- Se actualizan criterios de notificación de infección asociada a torrente

sanguíneo.Circular Enero 2017 ( Anexo N°1).
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9. BIBLIOGRAFÍA
- Guía de infecciones relacionadas con Catéter Venoso. CDC año 1997
- Normas de procedimientos invasivos para la prevención y control de IIH

Minsal año 1989.
- Raad I, et al. Prevention of Central Venous catheter-related infection by

using maximal sterile barrier precautions during insertion. Infect Control
Hosp Epidemiol 1994;15:231-238.
- Miller JM, Goetz AM, Squier C, Muder RR Reduction in nosocomial

intravenous device-related bacteremias after institution of an intravenous
therapy team. Intraven Nurs 1996 Mar-Apr;19 (2):103-6.
- Sherertz RJ Education of physicians-in-training can decrease the risk for

vascular catheter infection. Ann Intern Med 2000;132(8):641-8
- Nathorn Chaiyakunapruk. Chlorhexidine compared with povidone-iodine

solution for vascular catheter-site care: a meta-analysis. Ann Intern Med
2002;136:792-801
 O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL et al. Healthcare

Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for the
prevention of intravascular catheter related infections. Infect Control Hosp
Epidemiol 2002 Dec;23(12):759-69
 CDC Center for Diseases Control and Prevention. Guidelines for the
Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2002. Disponible
en: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_intravascular.html
 Consenso Nacional sobre infecciones asociadas a catéteres vasculares

centrales. Rev Chil Infect 2003; 20(1):39-75
 Norma de prevención de infecciones del torrente sanguíneo 2008.

Disponible en:
http://www.hsalvador.cl/documentos/IINFECCIONESTORRENTESAN.pdf
 Prevención de infecciones del torrente sanguíneo asociado al uso de

dispositivos endovenosos, disponible en:
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CENTRAL
http://www.ssvaldivia.cl/normas_iih/2008/07_08_norma_07_CATETER.pdf
 Informe de vigilancia epidemiológica en infecciones del torrente
sanguíneo año 2007. Ministerio de salud de chile.
 Prevención de infecciones asociadas a catéteres centrales. Consenso

nacional, revista chilena de infectología v.20 n.1 2003
 M anual Guías de Cuidados de Enfermería y Procedimientos Neonatales,
Hospital San José, 2006.
 Manual de Patologías Médicas frecuentes en Neonatología y
procedimientos Neonatales. CDR Clínico Médico, Unidad de Neonatología
CHSJ. 2009.
 Neonatología. Tercera Edición. José Luis Tapia. 2008
 Cuidados de enfermería: Unidad de Cuidados Intensivos, España 2011
 Neonatología Quinta Edición, Gomella Cunninghan, 2006.
 Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter - Related
Infections, CDC 2011.
 Definitions y criterios de notificacion de infecciones asociadas a la
atencion en salud ( IAAS) para la vigilancia epidemiologica, Circular 13.
10. ANEXOS :
ANEXO N°1:
CRITERIOS DE NOTIFICACION :
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CENTRAL
A.- INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUÍNEO ASOCIADAS A CATÉTERES

VENOSOS CENTRALES
incluye septicemia, bacteremia, sepsis
Exposición requerida Incluye:

presencia de catéter venoso central por más de 2 días calendario desde su instalación al
momento de inicio de los síntomas o hasta 1 día calendario posterior a su retiro,
independiente de la edad del paciente.
Criterio
a.- El paciente tiene al menos uno de los siguientes elementos:
Elemento 1: Fiebre igual o mayor a 38 °C axilar.
Elemento 2: Hipotermia igual o menor a 36 °C axilar.
Elemento 3: Hipotensión.
Elemento 4: Taquicardia o bradicardia.
Elemento 5: Apnea en pacientes menores de un año.
Y
b. algunos de los siguientes:
b1.- Paciente presenta uno o más hemocultivos positivos para un microorganismo

patógeno no relacionado con otra infección activa en otra localización por el mismo agente
.O
b2.- Detección de microorganismo comensal en al menos dos hemocultivos tomados en

tiempos distintos no relacionado con otra infección activa en otra localización por el mismo
agente.
O
b3.- Se han detectado antígenos de un patógeno en sangre (ej. H. influenzae,
Streptococcus grupo B, S. pneumoniae)
ANEXO 2:
1. LOS CRITERIOS GENERALES DE INSTALACION DE ACCESOS VENOSOS
CENTRALES:
 Nutrición Parenteral.
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CENTRAL
 Administración de drogas vasoactivas, medicamentos irritantes u otros que requieran

acceso central.
 Imposibilidad de acceso periférico.
 Preoperatorio en pacientes de riesgo.
 Administración de grandes volúmenes.
Monitorización hemodinámica.
2. CRITERIOS PARA EL CATETERISMO DE LA ARTERIA UMBILICAL:
 Establecer una vía permeable para la extracción de muestras de sangre.

 Realizar monitoreo continuo de la presión arterial a través de un transductor.
3. CRITERIOS PARA EL CATETERISMO DE LA VENA UMBILICAL:
 Disponer de acceso venoso de largo plazo en recién nacidos prematuros y recién

nacidos inestables hemodinámicamente.
 Perfundir drogas vasoactivas y soluciones parenterales.
 Realizar procedimiento de exanguíneo transfusión.
 Disponer de un acceso vascular de emergencia para la infusión de líquidos
intravenosos y medicación, en la reanimación neonatal.
 Monitoreo continuo de presión venosa.
 Los vasos umbilicales pueden cateterizarse hasta la primera semana de vida.
4.CONTRAINDICACIONES DE INSTALACION DE CATERERISMO UMBILICAL EN

NEONATOS:
 Onfalocele
 Infección en zona del cordón: Onfalitis
 Cordón seco y con varios días de evolución
 Evidencia de compromiso vascular en extremidades inferiores
 Cuadros hemorrágicos
 Enterocolitis necrotizante
ANEXO 3:
PREPARACION DEL RN PARA CATETERIZACION UMBILICAL:

• Estabilizar al RN previo al procedimiento.
• Mantener monitoreo continuo de signos vitales y condiciones de termoneutralidad.
GCL 1.2
CENTRAL
• Inmovilizar al RN permitiendo la visualización de las extremidades.

Se debe permitir cierto grado de flexión de las extremidades.
• Preparar fleboclisis conectada a BIC
• Realizar aspiración gástrica.
• Limpiar con solución jabonosa zona circundante al cordón umbilical
ANEXO 4:
CLASIFICACION DE LOS CATETERES VASCULARES CENTRALES:
Transitorios o corta duración:
 Venosos centrales.
 Periférico Central.
 Arteria Pulmonar.
Hemodialisis.
Permanentes o larga duración:
 Tunelizado.
 Reservorio.
ANEXO 5
EQUIPOS Y MATERIALES PARA CATETERIZACION CATETER ARTERIAL Y

O VENOSO UMBILICAL
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CENTRAL
 Paquete de ropa estéril.

 Solución antiséptica (Solución de Clorhexidina al 2% y al 0.5% para
pacientes prematuros extremos)
 Cordonete
 Hoja de bisturí
 Caja de Cateterización
 Pinzas finas (iris) de punta curva y recta.
 Pinzas Kelly finas.
 Pinzas de campo
 Estilete
 Tijera
 Catéter arteriales № 3,5 – 5 Fr, según corresponda.
 № Catéter Venoso № 3.5 – 5 Fr
 Llave de tres pasos.
 Jeringas de 5cc.
 Suero fisiológico.
 Guantes estériles
 Gorros
 Mascarillas
 Gasas
 Tegaderm 6x7 cm.
ANEXO 6:
MEDIDAS DE CATETERES A UTILIZAR, SEGUN PESO DEL RN.:
Catéter venosos: de peso menor de 1500 g.

 № 5 French para Recién Nacidos de peso entre 1500 y2500 g.
 № 6 French para Recién Nacido de peso mayor de 2500 g.
Catéter Arterial:
 № 3,5 French para RN menor de 1500 g.
 № 5 French para RN mayores de 1500 g.

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NORMA DE PRACTICAS PARA LA

Realizado por: EU Ximena Orellana Ávila EU supervisora UPC

En Clínica de Salud Integral podemos encontrar catéteres venosos centrales

2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 CVC: Catéter venoso central.

 Catéter venoso Central: Corresponde al catéter venoso que se instala en vasos

 Equipos de infusión de fluidos: Todas los insumos destinados a la

 Cateterización umbilical: Es la introducción de un catéter por los vasos

umbilicales de un Recién Nacido (RN), ya sea en la vena o en algunas de las dos

 Infección del Torrente Sanguíneo asociada a CVC: incluye los términos de

7.- CUERPO DE LA NORMA

INSTALACION DE DISPOSITIVO Responsable Responsable

1. La indicación, selección del sitio de inserción

3. Los CVC en pacientes que ingresen a la Médico , Enfermera / Enfermera/

4. Para todas las instalaciones de dispositivos

- Lavado quirúrgico de manos por

- Mascarilla con visor.

- Delantal quirúrgico estéril.

- Campo quirúrgico amplio sobre el

5. La preparación de la piel previa a la inserción

6. El operador debe esperar que el antiséptico

7. El CVC se debe fijar bien para evitar

8. Luego de la instalación El sitio de inserción

9. El CVC debe ser instalado por vía yugular o

10. En caso de punción fallida y cambio del

la tecnica aséptica en la instalación, se debe Supervisora

12. No debe utilizarse cambio de catéter

14. Siempre debe ratificarse a través de control

15. En la ficha clínica debe quedar registrada la

16. No se debe cambiar de manera

1. Diariamente se debe evaluar la necesidad de

3. Los CVC deben ser manipulados sólo por

4. La manipulación del circuito y las conexiones

- Higienización de manos (antes y

- Uso de EPP que correspondan según /Matrona

5. Los puertos de inyección, conexiones,

6. Para minimizar el riesgo de contaminación, la

7. Evitar en la medida de lo posible las

8. Cambiar las tapas obturadoras por otros

9. Cada vez que se realiza una curación del sitio

10. Cubrir con apósito estéril, asegurando

12. En el acceso yugular o subclavio se utilizará

13. En el acceso femoral de preferencia se

14. Los apósitos tiene una fecha de vigencia de 7

- Existen signos de infección.

- Exudado evidente por sitio

15. Evaluar y registrar en hoja de enfermería y

 Sello del aposito del sitio de inserción.

 Características de la piel circundante al

 Fijación del catéter.

CAMBIOS SISTEMA DE INFUSION Y

1. Todas las soluciones parenterales deben ser

CATETERIZACIÓN UMBILICAL EN Médico Matrona

1. La instalación del catéter umbilical ,

2. El personal que participa en la

3. Preparación del RN ( Anexo N°3).

4. Se deberá mantener técnica aséptica

5. Realizar limpieza de la zona (muñón

6. El operador pincelará, posteriormente la

MANEJO DEL CATETER UMBILICAL

2. Mantener el catéter fuera del alcance de las

4. Se debe realizar tocación con clorhexidina