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EL CATETER

VENOSO CENTRAL

Es un dispositivo biocompatible hecho


de un material flexible y suave. 

Permite el acceso al torrente


sanguíneo a nivel central con el fin de
administrar diversas soluciones.
COMPLICACIONES
INFECCIOSAS DE LOS CVC

Colonización

Flebitis

Infección del sitio de inserción


Indicador N° pacientes o N° total de Prom. N° Tasa Tasa Mediana
procedimientos dias Dias IAAS periodo periodo anterior nacional
invasivo vigente

ITS/CVC 137 1685 12.3 7 4.2/1000 3.5/1000 1.8/100


0 días

TASAS IAAS: UTI ADULTO


SEGUNDO TRIMESTRE 2021
DIAGNÓSTICO DE ITS/CVC
El paciente tiene al menos uno de los siguientes elementos:

Fiebre  Hipotermia ≤36
≥38 °C axilar °C axilar

Taquicardia o 
Hipotensión 
bradicardia 
DIAGNÓSTICO
DE ITS/CVC
Y Alguno de los siguientes:
 Paciente presenta uno o más hemocultivos positivos
DIAGNÓSTICO
DE ITS/CVC

Detección de microorganismo en al
m HMC tomados en tiempos
distintos.

Se han detectado antígenos de un


patógeno en sangre
Permite mantener CVC in
situ
HEMOCULTIVOS CON
TIEMPO DIFERENCIAL Un HC por arrastre CVC y
otro periférico
HEMOCULTIVO Y CULTIVO DE LA
PUNTA DEL CVC

Retiro del CVC


y envío del
Requiere segmento distal al
remoción del CVC laboratorio

Un hemocultivo
periférico
MEDIDAS GENERALES PARA PREVENIR ITS

Supervisión  de
Capacitación Asegurar RRHH
adherencia a
permanente sobre apropiada por
manejo CVC medidas de  paciente
prevención
SITIO DE INSERCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL CVC

Evaluar riesgo- Evitar uso de catéter


beneficio femoral en adultos 

Operador capacitado
Evitar acceso a
y utilizar guía
subclavio en falla
mediante
renal avanzada y HD 
ultrasonidos
SITIO DE INSERCIÓN 
Y CARACTERÍSTICAS 
DEL CVC

Elegir CVC con el


Retirar el CVC en
mínimo
cuanto sea necesario
de puertos necesarios

Reemplazar 
precozmente el CVC
que se instaló sin
técnica aséptica
MANTENCIÓN
 Y CUIDADOS
DEL CVC
Evaluar La
Los dispositivos
diariamente
manipulación
vasculares es
no deben
exclusiva de la
cambiarse en periodos
• La necesidad del
enfermera(o)
 establecidos.
dispositivo

• El sitio de inserción
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC
Distribución de los lúmenes:

Medial Exclusivo DVA

Alimentación
Proximal  Parenteral
Lípidos

Distal Medir PVC Hidrataciones Medicamentos sedación


MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC

Mantener el circuito cerrado.

Las conexiones deben desinfectar con sachet de alcohol al


70%.

Los equipos de infusión se deben mantener libres de sangre.

Al utilizar tapón en algún lumen, mantener circuito estéril.


MANTENCIÓN Y C
UIDADOS DEL CVC

Rotu  Realizar curación con


inse lar siem
rció
n y pre fec
técnica aséptica y con
de c h clorhexidina 2%:
urac a de
i ón

 A las 48 hrs. con gasa


estéril gasa estéril.

 Al 7mo día con


Tegaderm 3M.
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC

La enfermera/o debe programar el baño diario con


jabón de clorhexidina al 2%.

Supervisar cobertura del CVC durante el baño


del paciente

Aisle los puertos de entrada y llaves de tres pasos


con bolsa plástica durante el procedimiento
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC

Utilizar una tapa


con válvula anti
reflujo estéril en el
lumen distal

No se deben utilizar
Rotular con fecha cremas o ungüentos
llave de 3 pasos y con antimicrobianos
válvula antireflujo en el sitio de
inserción del CVC
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC

• 12 hrs. si se administró
Propofol
• 24 hrs. si se administra
sangre, hemoderivados
Vigencia de o lípidos.
los equipos • Max. 96 hrs. para otro
de infusión: tipo de infusiones.
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC

IMPORTANTE!!
!
Si administra una infusión
por vía periférica previo a
la inserción del CVC y luego
se debe continuar esta
infusión por CVC, hacer
cambio de la infusión
completa.
CONCLUSION

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