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PARA
PROBLEMAS DE CONDUCTA
Una Guía de uso para producir un cambio positivo.
Edward G. Carr, y otros. 1994.
(Resumen de traducción libre por Lic. Mauro Mascotena – Psicólogo
Datos de contacto: email: mascotena@yahoo.com.ar Instragram: @mascotenamauro)
Introducción
- Esto es lo que se llama como “Hipótesis del Problema de conducta como forma de
comunicación.”
- Esta hipótesis es una metáfora que propone que el problema de conducta muchas veces
funciona como si fuera una forma primitiva de comunicación
1. Solamente las personas que no pueden hablar pueden utilizar los problemas de conducta
para ejercer su influencia sobre otros.
2. Los individuos usan sistemática e intencionalmente los problemas de conducta para
ejercer su influencia sobre otros.
• AGRESION
• AUTOAGRESION
• DESTRUCCION DE OBJETOS
En términos generales para personas con discapacidades en las que se vean afectadas su
capacidad de expresión y comunicación, así como el control de sus impulsos.
Trabajadores del área de la Salud Mental, maestros, padres, y en general personas que estén
trabajando en el cuidado y educación de personas con discapacidades mentales.
CONCEPTOS BASICOS
En este modelo muchos de los comportamientos que suelen ser descriptos como “aberrante”,
“psicótico”, “incomprensible”, etc.; son vistos como una conducta adaptativa, y es esta la razón
de su alta frecuencia.
Para identificar la función de la conducta problema se debe realizar un ANALISIS FUNCIONAL de la
misma.
- EL problema de conducta puede servir a mas de una función y en ese caso requiere de
múltiples intervenciones.
- La mera supresión del problema de conducta, tiene pocos resultados a largo plazo.
- Para que la comunicación sea exitosa ambas partes deben estar motivadas a interactuar
1. IGNORAR
Problemas menores que tienen una historia previa de escaladas simétricas peligrosas.
2. PROTEGER
- Al individuo
- A otras personas
4. RETIRAR
- Personas
- Objetos
3. Usar la técnica de contención para problemas mayores que deben ser detenidos de
inmediato.
- Lograr una respuesta sobre el “por que?” el individuo realiza la conducta, permite dirigir
la intervención al problema.
1. DESCRIBIR
2. CATEGORIZAR
3. VERIFICAR
PRIMERA ETAPA:
DESCRIPICION DEL PROBLEMA DE CONDUCTA
1. ENTREVISTA
2. OBSERVACION DIRECTA
- Esquema “ A-B-C”
- Uso de tarjetas.
CONSIDERACIONES
PRIMER PASO.
TAREA:
Tomando cada una de las situaciones observadas (tarjetas de observación) formular una hipótesis
sobre la función de la conducta y tomar nota.
COMO:
Teniendo en cuenta la reacción social a la conducta (consecuencia), orientarse sobre el propósito
para formular la hipótesis.
CATEGORIAS:
Atención
Escape
Tangible
Otros
CONSIDERACIONES:
Se recomienda realizar este paso con tres personas (ej. observador, padres, maestro) en forma
individual, y utilizar como criterio para aceptar una hipótesis el acuerdo de al menos dos partes.
(Todas las personas deben estar familiarizadas con los conceptos básicos).
SEGUNDO PASO
TAREA:
Formar grupos con las tarjetas de acuerdo a la hipótesis formulada. (Atención, escape,
tangible, otros).
TERCER PASO
TAREA:
Identificar situaciones comunes para los diferentes episodios de problema de conducta
dentro de cada categoría.
- Una intervención podría ser pensada a partir de este nivel de información obtenido en la
evaluación, pero debemos tener en cuenta que estamos en el plano de la inferencia. Para poder
demostrar la función o propósito de la conducta debemos realizar un ANALISIS FUNCIONAL
(verificación).
TERCERA ETAPA
- El Análisis Funcional, es el método mas seguro para confirmar las hipótesis sobre el
propósito de la conducta.
- Se basa en la manipulación de las consecuencias.
- Se basa en métodos científicos.
- Se deben tomar datos del Análisis Funcional.
Consiste en:
CONSIDERACIONES:
Se debe realizar el Análisis funcional para cada uno de los temas de cada categoría. ( 10%), y una
para cada problema especifico.
A lo largo del tiempo se debe variar el diseño del análisis para evitar un desbalance
(counterbalance = BABA)
- Porque los niveles del problema de conducta varían dramáticamente durante las
diferentes sesiones (es decir no se obtiene un patrón claro de conducta)
• Esto indica que hay otros factores en juego que afectan la conducta, estos factores se
denominan condiciones operantes. Las condiciones operantes no evocan las respuestas por si
solas, pero en conjunto con los estímulos discriminados (SDs) si la provocan. Las condiciones
operantes pueden ser:
- Fisiológicas
- Físicas
- Sociales
• En este caso se deben realizar sesiones con y sin las condiciones operantes para probar sus
influencias
( manteniendo constantes los antecedentes –SDs- Y las
consecuencias)
• Si son condiciones operantes del tipo social, la intervención puede ser más difícil que la
detección:
- Interpretación comunicativa del ambiente
- Características del personal
- Filosofía educativa
EL CORAZON DE LA INTERVENCION.
CONSTRUIR RAPPORT.
Dos personas han establecido “rapport”, cuando su relación esta caracterizada por cierta
cercanía, empatía y mutuo agrado o interés.
Por lo tanto la construcción del “rapport”, es un punto critico con relación a la implementación
de las intervenciones.( Iniciativa y espontaneidad para comunicarse por parte de la persona).
EL “rapport” en una relación, va a evocar en el niño que esa persona sea una señal para iniciar la
comunicación (o para mantenerla), porque hay una historia previa en la que esa persona es
alguien que lo escucha, y con la cual comparte actividades placenteras en las cuales la
comunicación es efectiva.
- Crear situaciones placenteras para el niño de manera repetida asociadas con la presencia
del maestro, terapeuta o cuidador; de manera que el niño asocie la persona con
actividades y cosas que le resultan placenteras
- De esta forma el maestro o terapeuta se convierte en una persona a la que vale la pena
prestarle atención.
La persona se convierte en un refuerzo generalizado.
CONSIDERACIONES
2. Convertirse en una señal para que el estudiante se acerque y pueda establecer una
comunicación simple y efectiva.
- Una vez que se logro que la persona este atenta al terapeuta, el paso siguiente es lograr
que el chico inicie la interacción, de manera que aprenda que él puede ejercer influencia
- Como: Una vez que la persona es una señal de refuerzo generalizado, acercarse al niño y
esperar a que él inicie la interacción (verbal, gestual, física, etc.) y reforzar.
CONSIDERACIONES
Indicador de éxito: El niño comenzara a pedir cosas cada vez que la persona aparezca.
No es bueno negar sentimientos como aburrimiento, miedo, o desagrado por algún aspecto físico
(vestimenta, aseo, etc.). Se recomienda enfrentar estos sentimientos traducirlos en términos
concretos y hacer algo al respecto para cambiarlos.
Elegir una forma de comunicación que sirva al mismo propósito que el problema de conducta.
¿Cuándo? :
Ya establecido cuales son las situaciones y señales que ocasionan el problema de conducta,
entonces es posible realizar el Entrenamiento en Comunicación Funcional (FCT), cada vez que
esas situaciones y señales estén presentes.
Una verdadera equivalencia funcional, significa que la conducta comunicativa produce un efecto
equivalente que es muy cercano o igual al producido por el problema de conducta que se intenta
reemplazar. (Ej. Atención: cantidad, calidad, etc.)
Elegir una forma de comunicación que sea más eficiente que el problema de conducta.
Estos factores nos pueden guiar a usar formas más primitivas que las palabras para realizar una
comunicación eficaz.
Estrategia Adicional
Sistemas:
- habla
- lenguaje de señas
- figuras
- gestos
- etc.
- Elegir una que sea lo mas general posible, de manera que tenga muchas ocasiones de
utilizarla y aumentar la cantidad de experiencias de éxito.
PROCESOS ADICIONALES Y
PROGRAMAS DE GENERALIZACION Y MANTENIMIENTO.
Objetivo: Enseñar que no todos los pedidos del estudiante serán satisfechos o cumplidos de
inmediato.
Se pretende enseñar que a periodos de trabajo le siguen periodos de disponibilidad del refuerzo
(recreo, comida, juego, etc.)
Se pretende enseñar que es apropiado hacer los pedidos cuando la otra persona no esta
ocupada.
IMPORTANTE:
- Responder a los pedidos, cuando no hay ningún motivo para no hacerlo, tomarlos
seriamente.
Objetivo: realizar las demandas al estudiante en un contexto positivo, que minimiza las
posibilidades de problemas de conducta.
Procedimiento:
- Hacer una lista de los refuerzos (sociales) que ayudaron a construir el rapport. Y que
ahora son señal de conductas no problemáticas, y de un estado de animo positivo.
- Hacer una lista de las situaciones señales para problemas de conducta.
- Utilizar los refuerzos para crear una situación positiva donde exigir las demandas.
Realizarlo en una frecuencia de razón variable, y teniendo en cuenta factores
predisponentes (humor, salud, clima, visitas, etc.).
- Evaluación de éxito: Luego de presentar las señales para conductas positivas, el individuo
muestra signos de buen humor, y no exhibe conductas problemáticas frente a las
demandas.
PROVEER OPCIONES
Porque:
- El individuo es mas activo
- Es más apropiado para adolescentes y adultos.
- Promueve a la independencia.
- El control de las situaciones es compartido por ambas partes.
- Disminuye los problemas de comportamiento.
- Se puede elegir, no elegir.
Como:
1. Cuando sea posible, proveer para la persona con una serie de opciones respecto a las tareas
que debe realizar, personas a interactuar, actividades, etc.
2. Proveer opciones relacionadas con los factores que controlan el problema de conducta. ( De
acuerdo al análisis funcional)
3. Presentar las opciones en una modalidad accesible a la comprensión (verbal, figuras, fotos,
etc.) y expresión (señalar, hablar, etc.) de la persona.
4. Si la persona elige una opción que no esta presente, pero no es discordante o disruptiva con
el contexto, acceder al pedido. ( Incluirla como opción para otra ocasión)
5. Si la persona no elige, proceder naturalmente a elegir por ella, excepto en cuanto a tangibles,
esperar y volver a ofrecer. (Comida)
6. Evaluación de éxito: La persona elige cuando se le presentan opciones. En los contextos
asociados con el problema de conducta, el acto de elegir disminuye la probabilidad de la
conducta.
Objetivo: que la intervención funcione en otros settings además del utilizado para la enseñanza
del procedimiento.
Como:
1. Realizar el proceso de situaciones mas a menos controladas.
5. Evaluación para el éxito: EL individuo usa sus recursos comunicativos, en diferentes lugares y
con diferentes personas, tareas, etc., sin demostrar problemas de conducta significativos. Se
producen generalizaciones no programadas.
FALLAS EN LA GENERALIZACION
Significa que una intervención de FCT programada que fue exitosa, no muestra resultados con
nuevos contextos.
1. Rapport inadecuado.
2. Falla en el análisis funcional
3. Señales de tal fuerza para el problema de conducta que superan a la intervención.
Que hacer:
MANTENIMIENTO.
- Refuerzo intermitente.
PROBLEMAS EN EL MANTENIMIENTO:
Significa que un problema de conducta reaparece o aumenta su frecuencia luego de un
periodo en el que era infrecuente o había desaparecido.
- Puede ser debido al aburrimiento. ( Saciedad del refuerzo, falta de variación en las
tareas)
EVALUAR
EVALUACION DE EXITO:
EL PROBLEMA DE CONDUCTA VUELVE AL NIVEL ANTERIOR, EL
INDIVIDUO USA SUS RECURSOS COMUNICATIVOS Y HABILIDADES EN
FORMA CONSISTENTE Y APROPIADA