INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMERIA PERICIAL

CENTRO DE CAPACITACION TABASCO S.C.

DIPLOMADO MANEJO AVANZADO Y CURACION DE

HERIDAS

MODULO 5

Quemaduras

Actividad

Ulceras vasculares
Docente

Esmeralda López Tapia

Elaborado por:

Daniel Martin Rivera Olguín

Introducción
Las úlceras vasculares son un grave problema de salud con una elevada
incidencia en la población, caracterizado, además, por sus importantes
repercusiones socioeconómicas y sanitarias.
La atención a pacientes con heridas, agudas o crónicas, supone todo un reto al
que tienen que hacer frente muchos profesionales de la salud. En general, se
admite que las heridas implican un serio problema sanitario con repercusiones a
tres niveles: sobre la calidad de vida del afectado, sobre el consumo de recursos
asistenciales y sobre el consumo de recursos económicos.

1. ¿Qué es una úlcera vascular?

Son lesiones que vienen del sistema circulatorio, ya sea venoso, arterial e
inclusive de origen neuropático o neuroisquémico

2. Según la epidemiología, menciona en qué genero se presentan más las

úlceras venosas
Las ulceras venosas se presentan de mayor manera en pacientes
femeninos mayores de 65 años

3. Menciona el concepto de úlcera arterial.

Se conocen también como úlceras isquémicas y la causa es un déficit
circulatorio de la pierna afectada por una arteriopatía crónica o enfermedad
arterial periférica (EAP) que causa una obstrucción en las arterias de las
piernas.

4. Menciona qué es una úlcera venosa.

La lesión entre la rodilla y el tobillo que permanece abierta más de cuatro
semanas y se origina en presencia de hipertensión venosa

5. Menciona qué datos debemos tomar en cuenta para diagnosticar la

insuficiencia venosa.
Cuando comienzan a tener problemas funcionales y morfológicas más
avanzadas y afectan las características de la piel

6. ¿Qué provoca las úlceras arteriales?

Edad avanzada, genero, obesidad, problemas con la movilidad, trombosis,
venas varicosas, lesiones previas en la pierna, cirugías previas, edema
crónico, antecedentes familiares

7. ¿Qué provoca las úlceras venosas?

 Edad avanzada, genero, obesidad, problemas con la movilidad, trombosis,
venas varicosas, lesiones previas en la pierna, cirugías previas, edema
crónico, antecedentes familiares

8. Realiza el cuadro de la clasificación de CEAP.

Clinica Etiologia Anatomia Fisiopatologia

C0 No hay signos Ec Congenita As Venas Pr Reflujo
visibles o superficiales
palpables de
enfermerdad
venosa
C1 Presencia de Ep Primaria Ad Venas Po Obstruccion
telanglectasias o profundas
veas reticulares
C2 Presencia de Es Secundaria Ap Sistema Pro Reflujo y
varices perforante obstrucción
recurrentes
C3 Edema Pn Sin causa
identificable
C4 Cambios
cutáneos
C5 Cambios
cutáneos + ulcera
cicatrizada
C6 Cambios
cutáneos + ulcera
activa

9. Menciona las pruebas diagnósticas para determinar el compromiso venoso

Maniobras: Schwartz, Trendelengurg, perthes, samuels
Invasivas: Flebografia
No invasivas: ECO doppler venoso, Doppler continuo, pletismografia,
palpasion de pulsos, ITB
 10. Hacer un cuadro comparativo del cuadro clínico de las úlceras arteriales y
venosas
Ulceras venosas Ulceras arteriales
Más común en zonas perimaleolares En zonas distales como: tobillos, pies,
etc.
Exudado abundante Exudado escaso
Lecho granulomatoso Lecho con costra, tejido necrótico
Dolor localizado en la herida Dolor intenso a nivel de todo el
miembro
Pulsos conservados Pulsos ausentes o escasos
Bordes poco excavados Bordes lisos
Piel eritematosa con dermatitis y Piel seca y fina con poco vello
edema
11. señala y menciona dónde se presentan las úlceras venosas, las úlceras
arteriales y úlcera neuropática.

12. Menciona el concepto y esquematiza la técnica del índice tobillo brazo.

El índice tobillo/brazo (ITB) es una prueba que se usa para facilitar el diagnóstico
de la EAP. Esta prueba utiliza un dispositivo para medir la presión arterial con un
manguito inflable, y se toman mediciones de la presión arterial en la parte superior
del brazo y el tobillo.
13. Realiza el cuadro del índice tobillo brazo para diferenciar cuándo es una
enfermedad arterial y cuándo es venosa.

14. ¿Con qué medios diagnostico una úlcera arterial y una úlcera venosa?
Con historial clínico, analizando factores de riesgo, haciendo una valoración
de signos y síntomas,

15. ¿Qué acrónimo es más conveniente para la preparación del lecho de la

herida en úlceras vasculares?
Acrónimo CEAP
C: clínica
E: Etiología
A: Anatomía
P: Fisiopatología

16. Que origina la hipertensión venosa

Reflujo valvular, obstrucción venosa, fallo de la bomba muscular
.
17. Realiza un cuadro comparativo mencionando los diferentes sistemas de
compresión.
 Tipo de ligera Grado médico - tratamiento
compresion
Compresión Preventiva Baja 15- Mediana 20- Alta 30- Mayor a
20mmHg 30mmHg 40mmHg 40mmHg

Síntomas Prevención Piernas Varices Varices Ulceras

y cansadas moderadas severas venosas
tratamiento con dolor, Postquirúrgico Edemas activas
de varices pesadez Edema severos lifedema
Varices moderado Edema
ligeras Post linfático
Hinchazón escleroterapia Reaparición
leve Durante el de ulceras
embarazo venosas
Postquirurgico
Conclusión
Las ulceras venosas son heridas que si bien tienen muchas formas de
aparición hay algunas que son prevenibles e incluso hasta reversibles, el
tener una buena alimentación, la prevención, la exploración física son
algunos datos que es preciso conocer el reposo y compresión correctas son
algunas medidas que nos van a ayudar a disminuir la hipertensión que se
tenga y poder tener una mejor calidad de vida

Bibliografías
Sánchez-Nicolat, N. E., Guardado-Bermúdez, F., Arriaga-Caballero, J. E., Torres-Martínez,
J. A., Flores-Escartín, M., Serrano-Lozano, J. A., ... & Sánchez-Burgoa, N. (2019).
Revisión en úlceras venosas: Epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento
actual. Revista mexicana de angiologia, 47(1), 26-38.

Barbosa, J. G., & Campos, L. N. (2010). Directrices para el tratamiento de úlcera venosa.
Enfermería global, 9(3).

Antolínez de Abia, N. (2009). Atención al paciente con úlceras arteriales. Rev. Rol enferm,
45-48.