Universidad Cristiana Evangélica Nuevo Milenio

Facultad de Psicología

Licenciada

María Isabel Vásquez

Alumna

Nataly Gissell Mendez Escobar

Cuenta

119070043

Practica

Clínica

Trabajo

Caso - Diagnostico

Fecha

Miércoles 08 de marzo del 2023

 I. Caso

Jimena es una mujer de 28 años, que se presenta a consulta porque desde hace mas de
un año se siente muy mal, no siente alegría, tampoco interés para hacer las actividades
que hacía antes, se siente desanimada, por las noches no puede dormir, a veces se siente
tan triste y angustiada que le dan ganas de llorar, manifiesta que le da pena que la vean
llorar y lo hace a escondidas.

Antes ella cocinaba para sus hijos la cocina siempre le habia gustado, pero ahora no
tiene interés en hacerlo porque se siente cansada, “no sé porque me siento cansada, si
casi no hago nada”.

Debido a mi estado de ánimo, decidí renunciar al trabajo, “ahora me siento culpable

porque pienso que soy improductiva”, también mi esposo cuando llega a la casa me
pregunta que como me siento, le tengo que mentir, porque me parece que se va a aburrir
de mí, a veces pienso que esto que siento me va a llevar a la muerte, como si nunca me
voy a sentir feliz.

¿por qué no puedo ser como era antes?, que era alegre, jugaba con mi familia, “era mas
animada”, “¿será que es mejor ya no vivir?” “ya no quiero estar sufriendo”, la verdad no
sé qué es lo que me pasa. Cuando mis excompañeras de trabajo me llaman para que
vayamos a tomar café les miento, porque realmente es que no quiero salir.

¿Puede ayudarme por favor? Necesito sentirme mejor.

II. Diagnostico

Trastorno de depresión mayor (moderado) (con características melancólicas)

III. Pruebas e instrumentos para aplicar

 Consentimiento informado
 Entrevista
 Test de matrices progresivas escala general de Raven
 Penrose y Raven (Autor)
 Escalas de automedición EAMD-EAA
 William Zung y Zung (Autores)

 APGMAR familiar
Gabriel Smilkstein (Autor)
 Test de la Figura Humana

Karen Machover (Autor)

 Test Persona Bajo la Lluvia

Silvia Mabel Querol y María Chávez Paz (Autores

IV. Objetivo terapéutico

Generar estrategias de afrontamiento, técnicas de autorregulación y reestablecer la

actividad social.

V. Justificación

El siguiente plan tiene el objetivo de mejorar el estado actual de la paciente, por lo

tanto, se plantea utilizar las siguientes pruebas y técnicas terapéuticas con la finalidad de
intervenir en las áreas deficientes que muestra.

VI. Plan
 FORMATO DE CONTROL DE SESIONES
TRATAMIENTO PSICOLOGICO DEL ADOLESCENTE

Datos de identificación
Nombre del paciente: Jimena
Sexo: F
Edad: 28 años
Evaluador: Nataly Mendez
N
Fecha Objetivo Actividades Técnica Observaciones
.
1 Firmar consentimiento y obtener la mayor  Consentimiento.
 Entrevista.
cantidad de información posible sobre la
paciente, a través de una entrevista realizada.
2 Aplicación de batería de pruebas, para evaluar  Test de matrices
la capacidad intelectual, autoestima y progresivas escala
evidenciar el estado funcional de la familia. general de Raven.
 Escalas de automedición
EAMD-EAA.
 APGAMR familiar.
3 Seguimiento de batería de pruebas, descubrir  Test de la figura humana.
nivel del problema emocional que presenta la  Test persona bajo la
paciente. lluvia.
4 Técnica narrativa que consiste en convertir el  Técnica narrativa que  Técnica Externalización.
 Técnica 4-7-8.
problema de la persona en algo externo a ella. consiste en convertir
Para ello se suele seguir la siguiente secuencia: el problema de la
dar un nombre al problema que hay que persona en algo
externalizar; revisar de qué forma afecta a la externo a ella.
persona y sus relaciones; revisar en qué
ocasiones la persona consigue victorias frente
a ese problema. Reducir la ansiedad o ayudar a
mejorar hábitos de sueño.
5 Fomentar la construcción de autconcepto sano  Técnica para  Técnica del espejo.
potenciar autoestima.  Tarea – el diario a bordo
a través de la autocontemplación,
(casa).
introspección y sustitución cognitiva.

6 Desactivación para disminuir la tensión, así  Técnica de  Detención de pensamiento.

autocontrol
mismo desconectar la mente y tener menos
emocional.
preocupación.
7 Invita a repasar todos los aspectos de la vida  Técnica de mejora  Consulta al sabio que hay
permitiéndole concretar qué cosas podría personal. dentro de uno mismo.
cambiar para sentirse mejor consigo misma.  Técnica ejercitando la gratitud.

8 Motivar a la consultante para el cambio, y está  Técnica de mejora  Carta de despedida.

indicada en todos aquellos casos en que la personal.
paciente se halla en situación ambivalente, y
desea superar su problema