GUÍA DE PRÁCTICA

DATOS GENERALES
NOMBRE: BALANCE HIDRICO

Nº. DE PRACTICA 2 TIEMPO ASIGNADO PARA ACTIVIDAD: 02:00

FACULTAD: FACULTAD SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

CARRERA: ENFERMERIA EN MODALIDAD PRESENCIAL

DOCENTE: YANCHA MORETA CARMEN AZUCENA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 1

# UNIDAD UNIDAD TEMA

3 RECIÉN NACIDO Y LACTANTE ENFERMO RECIÉN NACIDO CON MALFORMACIONES

3 RECIÉN NACIDO Y LACTANTE ENFERMO PATOLOGÍAS CONGÉNITAS

3 RECIÉN NACIDO Y LACTANTE ENFERMO PATOLOGÍAS MÁS PREVALENTES EN EL LACTANTE

3 RECIÉN NACIDO Y LACTANTE ENFERMO PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS MÁS PREVALENTES EN EL

PREESCOLAR

4 EL PREESCOLAR ENFERMO PATOLOGÍAS MÁS PREVALENTES EN EL PREESCOLAR

4 EL PREESCOLAR ENFERMO PATOLOGÍAS MÁS PREVALENTES EN EL PREESCOLAR

4 EL PREESCOLAR ENFERMO ENFERMEDADES MÁS PREVALENTES EN EL NIÑO

4 EL PREESCOLAR ENFERMO ENFERMEDADES MÁS PREVALENTES EN EL NIÑO

4 EL PREESCOLAR ENFERMO ENFERMEDADES CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS EN EL

PREESCOLAR

4 EL PREESCOLAR ENFERMO MANEJO DE LÍQUIDOS Y MEDICACIÓN EN PEDIATRÍA

TIPO DE PRÁCTICA

ASISTIDA NO ASISTIDA -

INDIVIDUAL X GRUPAL CANTIDAD DE ALUMNOS

OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA
1) Registrar correctamente los documentos enfermero utilizando conocimiento científico técnico, con el propósito de evitar complicaciones y
confusiones en el manejo de la historia clínica del paciente y aplicar fórmulas de calculo que le permitan emitir un diagnóstico.

REQUERIMIENTOS INTERNOS PARA LA PRÁCTICA

Tipo de ambiente de aprendizaje práctico Nombre del ambiente de aprendizaje Ubicación del ambiente de aprendizaje
LABORATORIO AMBIENTE EXTERNO UBICACIÓN FÍSICA

EQUIPOS, MATERIALES O RECURSOS REQUERIDOS

EQUIPOS,INSTRUMENTOS,MATERIALES O RECURSOS REQUERIDOS

CANTIDAD UNIDAD EQUIPO/INSTRUMENTO

PROCEDIMIENTOS/INSTRUCCIONES/ACTIVIDADES A DESARROLLAR
Utilice el formulario de signos vitales; 015 del MSP: tarjeta de medicamentos y de balance hídrico, para registrar datos del caso clínico
inicia 17 – 07 – 2023
CASO CLÍNICO DE FARMACOLOGIA II
En el hospital pediátrico “Dr. Roberto Gilberth Elizalde” en la sala D cama 10 se encuentra hospitalizada la niña María de los Ángeles
Rivas Ochoa de 15 años de edad cursa 3 días de internación con diagnóstico Hematoma Subaracnoideo al que el cirujano realizó el día
anterior en emergencia a las 21h00 una intervención quirúrgica Drenaje de Hematoma quedando instalando un sistema de drenaje. Al
ingreso pesó 45 kg; talla 1.55 cm y permanece en reposo absoluto.
17 – 07 – 2023
Signos vitales:
Primer día de hospitalización
Turno AM: Temperatura 38.9°C. Respiración 36X, P/A 130 /90 mm Hg, Pulso 102X
Turno PM: Temperatura:36.6 °C, Respiración 32 X; P 100; P/A 120/85 mm Hg
Segundo día de hospitalización
Turno AM: Temperatura 36.9°C. Respiración 32X, P/A 120 /80 mm Hg, Pulso 98 X
Turno PM: Temperatura36.5 °C, Respiración 34 X; P 118 X; P/A 125/90 mm Hg
Tercer día de hospitalización,
Turno AM: Temperatura 39.1 °C. Respiracion:36 X, P/A 135/90 mm Hg. Pulso 96X
Turno PM: Temperatura 35.9°C. Respiración :36X; P/A 130/ 95 mm Hg. Pulso 84X
Cuarto día de hospitalización:
Turno AM: Temperatura: 37.8°C. Respiración: 28 X. P/A: 125/85 mm Hg. Respiración: 24 X. Pulso: 104 X.

17 – 07- 2023
07h00
Durante el primer día de hospitalización en sala al momento de la valoración paciente luce desorientado en tiempo inquieto e irritable con
edema a nivel de cuero cabelludo a ratos refiere cefalea e hipertermia. Por el sistema de drenaje se observa drenaje de líquido
sanguíneo en moderada cantidad por lo que el médico solicita exàmen de hematocrito obteniéndose como resultado 27 %, razón por la
que empieza a tramitar Glóbulos Rojos concentrados para transfundir.

TRATAMIENTO 17 – 07- 2023

1. Dieta blanda
2. Reposo absoluto
3. Solución salina al 0.9% 1000ml pasar a 65ml/h
4. Vancomicina 300 mg IV C/8 horas (administrar con 100 ml de solución salina al 0.9% cada dosis)
5. Amikacina 200 mg IV QD (administrar con 50 ml de solución salina al 0.9% cada dosis)
6. Omeprazol 20 mg IV QD (administrar con 20 ml de solución salina al 0.9)
8. Dexametasona 8 mg IV C/6 (administrar con 20ml de solución salina al 0.9% cada dosis)
9. Paracetamol 320mg IV C/4 horas (administrar con 40 ml de solución salina al 0.9% cada
dosis)

10. Metamizol 85mg IV PRN (administrar con 30 ml de solución salina al 0.9% en caso de ser necesario).
11. Glóbulos Rojos Concentrados 320 ml IV pasar en 3 horas.

Ingresos y egresos del primer día de hospitalización

Primer día AM
Ingresos:
Vía oral: Dieta blanda, por Vía oral ingiere:
DESAYUNO 08h00 6.5 onzas de colada, Pan 3 onzas; 10h00 gelatina 150ml.
ALMUERZO: 12h00 caldo 6.5 onzas, jugo 4.5 onzas.
MERIENDA 17h00: sopa 8.5 onzas, colada 4 onzas; agua aromática 3 onzas.
Egresos:
08h00 orina 245 ml descontar 30g del pañal; 10h00 evacuación 175ml (descontar 25g del pañal en seco); 14 h00 orina + evacuación 410
ml (descontar 25g del peso del pañal seco) apreciándose el 80% para evacuación y 20% de orina; 15 h00 vómito 120 ml; Por sistema de
drenaje quirúrgico a las 07h00 se recibió con 85ml y se entrega a las 19h00 con 295 ml.
ALCANCE DE LA TAREA:
En el desarrollo de la tarea el estudiante llenará el formulario de los signos vitales, Kardex con la respectiva tarjeta de medicamentos y
llenará el formulario del balance hídrico correspondiente a la jornada de trabajo de 12 horas con el respectivo cálculo de perdidas
insensibles según el peso del paciente y finalmente con los datos obtenidos registrarán en el formulario de signos vitales en el espacio de
Medición y Actividades de manera que queden coordinados los valores.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• BALL JANE W. (2010). ENFERMERÍA PEDIÁTRICA, ASISTENCIA INFANTIL. MADRID-ESPAÑA: PEARSON EDUCACIÓN, S.A., (4
EJEMPLARES DISPONIBLES EN BIBLIOTECA)
• SMELTZER, SUZANNE C.; BARE, BRENDA G.; HINKLE, JANICE L.; CHEEVER, KERRY H.. (2017). BRUNNER Y SUDDARTH. ENFERMERIA
MEDICOQUIRURGICA. 0: WOLTERS KLUWER, (3 EJEMPLARES DISPONIBLES EN BIBLIOTECA)

ELABORADO POR: REVISADO Y APROBADO POR:

YANCHA MORETA CARMEN AZUCENA VASQUEZ ESPINOZA GABRIELA DE JESUS

DOCENTE DIRECTOR DE CARRERA