INSTITUTO DE ESTUDIOS

SUPERIORES DE CHIAPAS
ESCUELA DE MEDICINA

TITULO

Reporte de practica de intubación

ASIGNATURA

Integración de las ciencias clínicas

ALUMNO
Aruee paulina Cabrera Hernández
Frida Melissa Grijalva González
Rojas Chávez José David
Ángel Fabian Ruiz Aguilar

CATEDRÁTICO
Dra. Yesenia Gabriela Espinosa Morales

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas a 10 de marzo del 2023

OBJETIVOS DE LA INTUBACION.

• Asegurar el aislamiento y la protección contra el paso de cuerpos extraños

del árbol bronquial y facilitar la ventilación y la aspiración de secreciones
• Proporcionar un volumen de oxigeno que nos permita mejorar la oxigenación
y la ventilación del paciente

MARCO TEÓRICO

Es un procedimiento médico en el cual se coloca una sonda en la tráquea a través

de la boca para permeabilizar la vía aérea. Dicho procedimiento es parte del
protocolo de manejo de la vía aérea en el soporte vital básico y avanzado, así como
para las siguientes funciones: proporcionar oxígeno en grandes cantidades,
ventilación con presión positiva, aspiración de secreciones, evitar broncoaspiración
y administrar ciertos fármacos cuando no se dispone de una vía intravenosa. La
intubación y el apoyo respiratorio suelen ser necesarios en pacientes anestesiados
o en estado crítico. Las indicaciones, las técnicas para intubar, el tratamiento de las
vías respiratorias y las posibles complicaciones deben ser dominados por todos los
médicos y TAPH que atienden a dichos pacientes. Las razones para intubar a un
paciente son en general cuatro:

1. Garantizar la apertura de la vía aérea

2. Protección de la vía aérea
3. Aspiración de secreciones bronquiales
4. Inicio de ventilación mecánica.

SECUENCIA DE INTUBACIÓN RÁPIDA

Como su nombre lo indica es un procedimiento que se debe realizar en secuencia

y de forma rápida, pero aparte de esto de una manera ágil, eficaz y seguro para
lograr la intubación en situaciones de urgencia, tomando en consideración las
condiciones del paciente y el contexto clínico con el propósito de optimizar la tasa
de intubación y minimizar el riesgo de complicaciones.
INTRODUCCIÓN

La intubación endotraqueal está incluida dentro del manejo de la vía respiratoria del
paciente ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos. En muchas ocasiones es
un procedimiento electivo para realización de una prueba diagnóstica o terapéutica
o para un procedimiento quirúrgico. Y, en otras ocasiones, es un procedimiento más
urgente, que debe de realizarse con la mayor eficacia y seguridad. Está descrito
clásicamente un proceso sistemático denominado “Secuencia Rápida de
Intubación” basado en dicha eficacia y seguridad. La secuencia de intubación rápida
es un procedimiento utilizado para intubar a un paciente que tiene un alto riesgo de
aspiración o que está en una situación de emergencia, y que necesita una
protección rápida y eficaz de la vía aérea. Esta técnica se utiliza en situaciones en
las que la intubación tradicional puede ser difícil o peligrosa. La secuencia de
intubación rápida implica un conjunto específico de pasos que deben seguirse
cuidadosamente para garantizar que el procedimiento sea seguro y efectivo. Los
siguientes son los pasos típicos que se llevan a cabo durante la secuencia de
intubación rápida: Preoxigenación, Premedicación, Inducción, Parálisis, Intubación,
Verificación, Ventilación.

MATERIALES Y EQUIPO

MATERIAL CANTIDAD
GUANTES DESECHABLES 2
FUENTE DE OXIGENO Y SISTEMA RESPIRATORIO 1
BOLSA-MASCARILLA-RESERVORIO 1
CANULAS OROFARINGEAS Y NASO FARIGEAS 1
CANULAS ENDOTRAQUEALES Y NASOTRAQUEALES 1
ESTILETE/GUIAS METALICAS 1
PINZAS DE MAGUIL 1
LARINGOSCOPIO RIGIDO CON HOJAS RECTAS Y CURVAS 1
ESTETOSCOPIO 1
PROCEDIMIENTO

preparacion preoxigenacion premedicacion

•historia clinica •O2 al 100% •atropina 0.02 mg/kh
•exploracion fisica •consiente(mascarilla reservorio) •lidocaina 1.5-3 mg/kg
•inconciente (canulas
•preparacion de orofaringeas) •fentanilo 1.5 mg/kg
medicamentos

Induccion Relajantes musculares

•propofol 1mg/kg (no dar en •succinnilcolina (1-2mg/kg)
pacientes alergicos a la proteina •rocuronio 0.5-1 mg7kg Maniobras de sellick
de huevo)
•tiopental 3mg/kg (paciente
normotenso)

COMPROBACION
INTUBACION fijacion del TET
auscultacion, sat 02
PROCEDIMIENTO DE INTUBACION

• POSICIÓN DE LA CABEZA: posicion de olfateo o de rampa

• APERTURA DE LA BOCA: En lactantes puede realizarse con ayuda de las
ramas del laringoscopio.
• INTRODUCCIÓN DEL LARINGOSCOPIO: Se sujetará con la mano
izquierda, introduciéndose por el lado derecho de la boca, identificando las
estructuras visualmente y desplazando la lengua hacia abajo y hacia la
izquierda.
• EXPOSICIÓN DE LA GLOTIS La punta de la pala quedará a nivel de la
valécula sin pisar la epiglotis. Se realizará un movimiento de tracción sobre
el eje longitudinal del mango del laringoscopio
• INTRODUCCIÓN DEL TUBO: El tubo se introduce desde el lado derecho, si
es necesario con un estilete, a través de las cuerdas vocales

RESULTADOS

INTUBACIÓN
CONCLUSIONES

La intubación endotraqueal requiere ciertos conocimientos y pericia manual para

lograr un éxito y conseguir la supervivencia de los pacientes que sufren paradas
cardiorrespiratorias o por las connotaciones clínicas que conllevan si los pacientes
no pueden ser intubados. Los motivos por los que suele ser necesaria la
intubación orotraqueal son todos aquellos que provocan alteración de la
normalidad de la función respiratoria, y que comprenden: vía aérea permeable;
impulso respiratorio adecuado; funcionalismo neuromuscular correcto; anatomía
torácica normal; parénquima pulmonar sin alteraciones; capacidad de defensa
frente a la aspiración, y mantenimiento de la permeabilidad alveolar por medio de
los suspiros y la tos.

Bibliografía Vancouver

1. Bickley LS. Bates’ guide to physical examination and history taking. 12a ed.
Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Lippincott Williams and Wilkins;
2016.
2. Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica.
Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005.