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TÍTULO
AUTORES:
ASESOR:
Huancayo – Perú
2023
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INDICE
1 INTRODUCCIÓN:...................................................................................................................6
2 MARCO TEÓRICO:.................................................................................................................8
2.1 Clasificación taxonómica:.................................................................................................9
2.2 Componentes:..................................................................................................................10
3 Efectos biológicos y potenciales aplicaciones terapéuticas de la Stevia:.................................12
3.1 El ahorro energético y su importancia en el tratamiento de la Obesidad..........................12
3.1.1 Datos de prevalencia de Obesidad en el mundo:......................................................12
3.1.2 Prevalencia del sobrepeso y obesidad en personas adultas en el mundo:.................12
3.1.3 Datos de prevalencia de Obesidad en el Perú:.........................................................14
3.1.4 El papel de la Stevia en las dietas para el control del peso:.....................................15
4 Efecto anti hiperglucémico:.....................................................................................................16
4.1 Datos de prevalencia de Diabetes en el mundo:...............................................................16
4.2 Efecto de la Stevia sobre el metabolismo de la glucosa:..................................................18
4.3 Efecto en la absorción de glucosa:...................................................................................19
4.4 Efecto en la síntesis de glucosa:......................................................................................19
4.5 Efectos sobre la secreción y sensibilidad a la insulina:....................................................20
5 La stevia contra la hipertensión...............................................................................................22
5.1 Efecto antihipertensivo:...................................................................................................23
5.2 Efecto antidiarreico:........................................................................................................24
5.3 Efecto anti-inflamatorio y anticancerígeno:.....................................................................25
5.4 Efecto anticariogénico:....................................................................................................25
5.5 Efecto antioxidante:.........................................................................................................26
6 Estudios sobre su seguridad:....................................................................................................27
6.1 Toxicidad oral aguda:......................................................................................................27
6.2 Toxicidad a corto plazo y sub crónica:............................................................................27
ANEXO 1:...................................................................................................................................28
7 Estudios de genotoxicidad:......................................................................................................28
8 Estudios de fertilidad y teratogenicidad:..................................................................................29
9 Ingesta diaria admitida:...........................................................................................................30
10 CONCLUSIONES:.............................................................................................................31
11 BIBLIOGRAFIA:................................................................................................................32
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1 INTRODUCCIÓN:
Resumen:
La Stevia (Stevia rebaudiana Bertoni) es un edulcorante natural utilizado por los nativos
guaraníes desde hace siglos. Fue investigada por primera vez en el siglo XVI; contiene
glucósidos 300 a 400 veces más dulce que el azúcar de mesa. Ha sido estudiada por sus
efectos en el control del peso y en el metabolismo de la glucosa, siendo utilizada en el
tratamiento de la obesidad y la diabetes. El compuesto activo de la Stevia, el esteviol, tiene
efectos en la absorción y síntesis de glucosa, así como en la secreción y sensibilidad a la
insulina.
El presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisión de los estudios realizados
sobre la Stevia como edulcorante natural no calórico y sus valores agregados en beneficio
para la salud.
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Definición del problema: Es importante tener claridad sobre los objetivos y el
alcance de la investigación antes de empezar la revisión bibliográfica para obtener
información amplia y retroalimentación en la investigación.
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2 MARCO TEÓRICO:
La Stevia (Stevia rebaudiana) es una planta herbácea perenne que pertenece a la familia
Asteraceae. Crece como arbusto salvaje en el suroeste de Brasil y Paraguay, donde es
conocida con el nombre de ka’a he’ê (en guaraní, hierba dulce). La Stevia rebaudiana
también crece en ceja de selva del Perú, así como en las regiones de Cajamarca, Junín y
Arequipa.
Durante siglos, los nativos guaraníes usaron la hierba dulce como edulcorante natural. La
Stevia fue descubierta por el botánico y médico español Pedro Jaime Esteve (1500–1556)
que investigó por primera vez la Stevia que se utiliza como edulcorante natural, entre otras
plantas que llegaron de América a Valencia, procedente del nordeste del territorio que hoy
es Paraguay. El primer científico que tomó contacto con esta planta fue Moisés Bertoni, un
investigador suizo emigrado a Paraguay. Originariamente este producto tenía un valor de
uso vinculado a la cosmovisión y creencias de las comunidades indígenas. Posteriormente,
a través de la mediación científica, la planta ingresó al campo de conocimiento del mundo
occidental.
La Stevia fue evaluada para ser utilizada en la Primera Guerra Mundial por las fuerzas
armadas del Imperio Alemán. Iba a ser empleada junto con yerba mate para paliar el frío
nórdico de las tropas en las trincheras. Esta iniciativa no prosperó en buena medida porque
el acceso a los cultivos de esas plantas en regiones subtropicales iba a ser difícil en ese
contexto de guerra.
En la Segunda Guerra Mundial el Reino Unido propuso utilizar la Stevia como una
solución para el rubro de los edulcorantes, pero esta iniciativa tampoco prosperó debido a
una serie de déficits tecnológicos. (1)
8
A partir de ese momento, Moisés Bertoni comenzó una profunda investigación científica
de la planta. Ya en el año 1900 solicita la colaboración de su amigo de nacionalidad
paraguaya, el químico Ovidio Rebaudi. Tras los primeros estudios sobre sus principios y
características químicas, el científico consiguió aislar los dos principios activos, conocidos
como el "esteviósido" y el "rebaudiósido.
El potencial que encontró en una planta Moisés Santiago Bertoni, demuestra que no solo
son elementos culturales que provienen del entorno y que son parte del país desde el punto
de vista antropológico o etnobotánico; sino que es un claro ejemplo de cómo un elemento
de la cotidianidad se convierte en un mecanismo del modelo de desarrollo de la nación.(2)
Dominio: Eukarya
Reino: Plantae
Superdivisión: Spermatophyta
División: Magnoliophyta
Clase: Magnolipsida
Orden: Asterales
Familia: Asteraceae
Género: Stevia
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Especie: Stevia rebaudiana (Bertoni) Bertoni.
2.2 COMPONENTES:
Los compuestos responsables del dulzor de la Stevia rebaudiana son los glucósidos de
esteviol aislados e identificados como esteviósido, esteviolbiósido, rebaudiósido A, B, C,
D, E y F y dulcósido. Éstos se encuentran en las hojas de la planta en porcentajes variables:
0,3% Dulcósido, 0,6% Rebaudiósido C, 3,8% Rebaudiósido A y el 9,1% de Esteviósido.
(4)
Los extractos refinados de Stevia, polvo blanco conteniendo 85 - 95% de Esteviósido, son
250 a 300 veces más dulces que el azúcar.
Todos los glicósidos de esteviol comparten el mismo núcleo molecular. La única diferencia
entre varios glicósidos de esteviol es la cantidad y la disposición de las moléculas de
glucosa adheridas al núcleo de esteviol.
Componentes de la hoja:
Stevia rebaudiana es comúnmente conocida por ser edulcorante natural que no aporta
calorías, especialmente para la industria japonesa. Existen más de 100 componentes que
han sido identificados en esta especie, como flavonoides, vitaminas, taninos, fitoesteroles,
minerales, alcaloides, ácido hidroxicinamico, aceites esenciales y otros componentes
misceláneos con propiedades antimicrobianas y antioxidantes.(5)
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Tabla 2: Composición química de aceites esenciales y propiedades funcionales de polvo
de Stevia rebaudiana.
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3 EFECTOS BIOLÓGICOS Y POTENCIALES APLICACIONES TERAPÉUTICAS DE LA
STEVIA:
12
prevalente en las zonas urbanas que en las rurales. En las regiones en expansión
económica, la prevalencia puede ser tan alta como en los países industrializados, y
coexistir con la malnutrición, lo que arroja un panorama nutricional dramático.(8).
La obesidad se ha convertido en el problema nutricional de mayor dimensión en los
países desarrollados, que incide de una forma muy gravosa sobre el sistema
sanitario y que afecta de forma importante a la estructura social del país.
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3.1.3 Datos de prevalencia de Obesidad en el Perú:
14
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica
y de Salud Familiar (ENDES), Perú: Enfermedades No transmisibles y
transmisibles 2013-2020. Elaborado por el INS/CENAN.
El consumo de Stevia es importante para la gente que desea perder peso, no solo
porque ayuda a disminuir la ingesta de calorías, sino porque reduce los antojos y
la necesidad de estar comiendo dulces.
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En un estudio midieron los efectos de la stevia sobre la ingesta de alimentos,
saciedad, glucosa y niveles de insulina en comparación con el aspartamo y la
sacarosa. Los resultados de este experimento revelaron que las personas que
recibieron las precargas de stevia y aspartame consumieron la misma cantidad de
alimentos que las que recibieron sacarosa, por tanto, la saciedad fue la misma a
pesar que se consumió menos calorías. También se observó una reducción en los
niveles de glucosa e insulina postprandial en aquellos que consumieron stevia,
además de una reducción de 1 kg de peso.(13)
16
todos estos factores se consideran como indicadores determinantes sociales de la
salud. (14)
Sus proporciones ya son epidémicas en la mayor parte del mundo: se estima que
actualmente existen aproximadamente 62 millones de personas en las Américas
(422 millones de personas afectadas en todo el mundo), se estima que alcanzará la
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marca de 109 millones para el 2040, de acuerdo al Diabetes Atlas (novena edición)
siendo la prevalencia en países con ingresos económicos bajos y medianos. La
diabetes tipo 2(antes llamada también no insulinodependiente o de inicio en la etapa
adulta) se presenta por el resultado del uso ineficaz de la insulina por parte del
cuerpo, muchas veces es el resultado del exceso del peso corporal y la inactividad
física. Hasta hace poco esta enfermedad solo se observaba en adultos sin embargo
al día de hoy se presenta cada vez más en niños. (16)
Uno de los primeros estudios mostró que la administración del esteviósido en una
concentración de 0,5 g % y de polvo de hojas de Stevia a 10 g %, tanto en las dietas
altas en carbohidratos como altas en grasa provocó una reducción significativa del
nivel de glucosa en sangre después de 4 semanas de tratamiento en ratas.
Más tarde, Curi et al., trasladó estas observaciones en ratas a humanos, observando
que después de la ingesta del extracto acuoso de hojas de Stevia, 5 g % cada 6 horas
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durante 3 días, se observaba una reducción significativa en el nivel de glucosa en
plasma durante la prueba de tolerancia a la glucosa y después del ayuno nocturno
en todos los sujetos sanos.
Este efecto estaría mediado por la acción del esteviol sobre la enzima fosfoenol-
piruvato carboxi-quinasa (PEPCK), una enzima que limita la velocidad de
gluconeogénesis en el hígado. Por lo tanto, parece probable que el esteviósido
disminuye la gluconeogénesis en el hígado a través de la supresión de la expresión
de genes de la PEPCK lo que conduce a una disminución en el nivel de glucosa en
plasma en ratas diabéticas.
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mejora no sólo la secreción de insulina, sino también la utilización de la insulina en
ratas con deficiencia de insulina y esto se debió a la disminución de la expresión
génica en hígado de rata de los niveles de PEPCK.
Sin embargo, este efecto no se produciría en una situación normal (sin presencia de
hiperglucemia). Curiosamente, un estudio reciente ha comparado los efectos de las
hojas de Stevia y el esteviósido sobre la glucemia y la gluconeogénesis hepática en
ratas normales, en este estudio, la administración oral de una mezcla de
esteviosido/rebaudiana en ayunas a ratas Wistar de 5.5mg/kg peso corporal / día por
15 días no tuvo ningún efecto, mientras que las hojas de Stevia en polvo a una dosis
de 20 mg / kg peso corporal / día redujo la concentración de glucosa en plasma por
disminución de la actividad de la piruvato- carboxilasa y la PEPCK. La explicación
de esta observación no se conoce. Como las hojas de Stevia contienen una variedad
de compuestos activos, no se ha identificado aún cuál sería el que muestra el efecto.
Sin embargo, el autor destaca que el esteviósido no tiene ningún efecto en la
reducción de la glucosa en plasma en condiciones normales que eran las de este
estudio.
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Del mismo modo, a largo plazo el consumo de rebaudiósido A durante 16 semanas
por sujetos con diabetes mellitus tipo 2 no tuvo ningún efecto sobre homeostasis de
la glucosa, perfil de lípidos y tensión arterial (OJO). La dosificación de
rebaudiósido A (1000 mg / día) utilizada en este estudio es de aproximadamente 7
veces mayor que la ingesta diaria de edulcorante para diabéticos adultos. Tras este
estudio, los investigadores concluyeron que el rebaudiósido A es bien tolerado,
pero no tiene efecto farmacológico sobre la homeostasis de la glucosa in vivo.
Como no se observó pérdida de glucosa en orina tras la ingesta del esteviósido, esto
indicaría que el esteviósido podía tener un efecto directo sobre la utilización de la
glucosa periférica inducida por la insulina que sería la responsable de la
disminución del nivel de glucosa en sangre postprandial.
Estos resultados son consistentes con los obtenidos previamente en estudios sobre
los efectos a corto plazo en voluntarios sanos, en el que esteviósido (97% de
pureza) administrado por vía oral en dosis de 750 mg / día durante 3 días no
produjo efecto significativo en la glucosa sanguínea y las concentraciones de
insulina.
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Además del esteviósido y el esteviol, isoesteviol, un compuesto del metabolismo
del esteviósido, mejora el perfil de lípidos y regula al alza la expresión de genes de
células beta, incluyendo factores reguladores de la transcripción de la insulina,
mejorando así la homeostasis de la glucosa, aumentando la sensibilidad a la
insulina, reduciendo los triglicéridos en plasma y favoreciendo la reducción de peso
de los ratones diabéticos.
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5.1 EFECTO ANTIHIPERTENSIVO:
23
5.2 EFECTO ANTIDIARREICO:
24
Un polisacárido que contiene compuestos de gran tamaño, con un peso molecular de
9.800 Da, se aisló y se sugirió como posible responsable del efecto inhibidor viral. Sin
embargo, otras fracciones de la Stevia también se encontró que producen similares
propiedades anti-rotavirus. Por lo que es posible que los glicósidos relacionados con el
esteviósido contribuyan a paliar los efectos de la diarrea (Chatsudthipong &
Muanprasat, 2009). Sin embargo, este autor también concluye que es necesaria más
investigación sobre este posible efecto de la Stevia.
La inflamación es una reacción inmune innata del tejido vascular frente a estímulos
nocivos como patógenos, agresores de las células o irritantes. Células satélites como
las células inmunes, epiteliales y endoteliales participan de forma interactiva en este
proceso para eliminar los estímulos nocivos e iniciar el proceso de curación. Sin
embargo, la inflamación se asocia a una variedad de trastornos, enfermedades
autoinmunes, enfermedad inflamatoria intestinal, la aterosclerosis y cáncer.
25
sustitución de la sacarosa en el alimento por una sustancia no cariogénica (Geuns,
2003)
Esta característica de la Stevia podría tener especial interés en personas con elevada
tendencia a la caries dental o cuando se consumen determinados fármacos que
aumentan la susceptibilidad a su desarrollo (Matsukubo & Takazoe, 2006).
Los antioxidantes son micronutrientes que han adquirido importancia en los últimos
años por la capacidad de neutralizar a los radicales libres. Los radicales libres han sido
implicados en la etiología de varios de las principales enfermedades humanas como el
cáncer, las enfermedades cardiovasculares, trastornos neuronales, la diabetes y la
artritis (Devasagayam et al., 2004). El método DPPH (empleando 2,2-diphenil1-
picrilhidrazilo) permite determinar la capacidad antioxidante de una sustancia.
Utilizando este método, la capacidad de eliminación de radicales libres de las hojas de
Stevia resultó levemente inferior comparándola con la del ácido ascórbico. También se
ha observado que el extracto acuoso de Stevia también tiene capacidad de inhibir el
radical hidroxilo, el óxido nítrico y los radicales superóxidos. A pesar de que los
resultados obtenidos en este estudio indican claramente que la Stevia tiene un gran
potencial para uso como un agente antioxidante natural, sus autores destacan que son
necesarios más estudios para identificar las sustancias implicadas en estos efectos
observados (Shukla et al., 2011)
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6 ESTUDIOS SOBRE SU SEGURIDAD:
Algunos de los estudios empleados por EFSA (The European Food Safety Authority),
máxima autoridad europea en seguridad alimentaria, para establecer la seguridad de la
Stevia se resumen en el ANEXO 1.
En algunos estudios con rebaudiósido A (97% de pureza) en ratas, los grupos tratados
tuvieron una ganancia de peso menor que los controles. Además, se observó una
disminución del consumo de alimentos y una menor eficacia en la conversión de los
mismos. En base a estos estudios, la EFSA ha considerado que estos efectos sobre el
peso no son indicadores de toxicidad, por lo que no se consideran a la hora de
establecer el NOAEL (dosis a la cual no se observa ningún efecto adverso). Siendo la
dosis máxima probada en ensayos de toxicidad sub crónica 4,6 g/kg/día, la EFSA ha
concluido que la stevia carece de toxicidad sub crónica en ratas a altas dosis.(22)
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ANEXO 1: Estudios sobre toxicidad a corto plazo y subcrónica de la Stevia.
7 EST
UDIOS DE GENOTOXICIDAD:
Los extractos de las hojas de la planta de stevia (Stevia rebaudiana Bertoni) se utilizan
para endulzar alimentos y bebidas en América del Sur, Japón y China. Los
componentes responsables de las propiedades dulces de la planta son los glucósidos de
esteviol, esteviósido primario (ácido ent-13-hidroxikaur-16-en-18-oico), que es 250-
300 veces más dulce que la sacarosa y los rebaudiósidos A y C. Esteviósido y el
esteviol han sido sometidos a extensas pruebas genéticas. La mayoría de los hallazgos
no muestran evidencia de actividad genotóxica. Ni el esteviósido ni su aglicona steviol
han demostrado reaccionar directamente con el ADN o demostrar daño genotóxico en
ensayos relevantes para el riesgo humano. La actividad mutagénica del esteviol y
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algunos de sus derivados, exhibida en la cepa TM677, no se reprodujo en las mismas
bacterias con procesos normales de reparación del ADN. El único estudio positivo in
vivo que midió roturas de ADN de una sola hebra en tejidos de ratas Wistar por
esteviósido no se confirmó en experimentos en ratones y parece estar midiendo
procesos distintos al daño directo del ADN. Ni el esteviósido ni los efectos
clastogénicos inducidos por el esteviol a niveles de dosis extremadamente altos in
vivo. La aplicación de un enfoque de peso de evidencia para evaluar la base de datos
de toxicología genética concluye que estas sustancias no presentan un riesgo de daño
genético luego del consumo humano.(23)
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La cantidad de este esteviol es equivalente a la dosis de esteviósido de 1250 mg / kg
de peso corporal, que es mucho mayor que la Ingesta Diaria Admitida (IDA) (4 mg /
kg de peso corporal).
En conjunto, la mayoría de los estudios están de acuerdo en que el esteviósido oral, en
el nivel de ingesta diaria admisible (4 mg / kg de peso corporal), es seguro y no tiene
efectos teratogénicos.(24)
La Stevia está aprobada para el uso en alimentos y bebidas en varios países del mundo,
entre ellos Japón, Corea, Australia, Rusia, Malasia, Indonesia, Suiza, Francia, México,
Brasil y los Estados Unidos. En diciembre de 2008, la FDA de EE. UU. Autorizó su
uso como edulcorante natural en alimentos y bebidas, clasificándolo como sustancia
GRAS: generally recognized as safe: generalmente reconocida como segura.
Teniendo en cuenta una IDA de 12 mg/kg peso/día para rebaudiósido, una persona de
60 kg podría consumir unos 50 sobres de 1g por día y un niño de 25 kg, 21 sobres de
1g por día con ello llega a superar la ingesta diaria admitida. La dosis máxima que se
puedo consumir de los glucósidos de esteviol es de 350 mg/kg.
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10 CONCLUSIONES:
31
11 BIBLIOGRAFIA:
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[citado 29 de junio de 2023]. Disponible en:
https://investiga.unlp.edu.ar/cienciaenaccion/stevia-el-producto-de-origen-ancestral-que-
hoy-esta-en-todas-las-gondolas-21294
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Ka’a He’ê. Mem Inst Investig En Cienc Salud. junio de 2011;9(1):60-3.
3. Martínez Cruz M. Stevia rebaudiana (Bert.) Bertoni. Una revisión. Cultiv Trop.
2015;36:5-15.
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https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2020/SALUD/ENFERMEDADES_ENDES_2020.p
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mundial de la diabetes mellitus tipo 2 y su relación con el índice de desarrollo humano.
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15. CDC Perú notificó más de 32 mil casos de diabetes en todo el país desde el inicio
de la pandemia [Internet]. CDC MINSA. [citado 30 de junio de 2023]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/informativo/prensa/cdc-peru-notifico-mas-de-32-
mil-casos-de-diabetes-en-todo-el-pais-desde-el-inicio-de-la-pandemia/
17. (PDF) Estudio de la Stevia (Stevia rebaudiana Bertoni) como edulcorante natural y
su uso en beneficio de la salud [Internet]. [citado 30 de junio de 2023]. Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/268452329_Estudio_de_la_Stevia_Stevia_reb
audiana_Bertoni_como_edulcorante_natural_y_su_uso_en_beneficio_de_la_salud
18. Ruiz C. La stevia y su papel en la salud Informe científico por Truvía. [citado 30 de
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https://www.academia.edu/33858345/La_stevia_y_su_papel_en_la_salud_Informe_cien
t%C3%ADfico_por_Truv%C3%ADa
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21. Reglamento (UE) 2023/447 de la Comisión de 1 de marzo de 2023 por el que se
modifican el anexo II del Reglamento (CE) n.o 1333/2008 del Parlamento Europeo y del
Consejo y el anexo del Reglamento (UE) n.o 231/2012 de la Comisión por lo que se
refiere al uso de glucósidos de esteviol glucosilados como edulcorante (Texto pertinente
a efectos del EEE) [Internet]. OJ L mar 1, 2023. Disponible en:
http://data.europa.eu/eli/reg/2023/447/oj/spa
23. Brusick DJ. A critical review of the genetic toxicity of steviol and steviol
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24. Sharma M, Thakral NK, Thakral S. Chemistry and in vivo profile of ent-kaurene
glycosides of Stevia rebaudiana Bertoni—An overview. NPR Vol82 March-April 2009
[Internet]. abril de 2009 [citado 30 de junio de 2023]; Disponible en:
http://nopr.niscpr.res.in/handle/123456789/4041
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