Apendicectomía

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Este aviso fue puesto el 29 de marzo de 2016.
Apendicectomía

Extirpación del apéndice cecal inflamado.

Clasificación y recursos externos
CIE-9-MC 47.09
MeSH D001062
MedlinePlus 002921
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La apendicectomía es la técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el

apéndice (apéndice cecal, vermiforme o vermicular), habitualmente en casos de
apendicitis aguda. Este procedimiento puede realizarse por una vía de acceso
"abierta, convencional" (se accede a la cavidad abdominal a través de la clásica
incisión o herida) o por una vía " endoscópica, laparoscópica, mínimamente
invasiva" (se introducen en la cavidad corporal instrumentos y cámaras a través de
pequeñas heridas). La apendicectomía es, en la gran mayoría de las escuelas
quirúrgicas, uno de los primeros procedimientos que los cirujanos en formación
aprenden, ya que, en casos de diagnóstico precoz, el procedimiento es relativamente
sencillo y se asocia con pocas complicaciones y una baja mortalidad. Esta es una de
las operaciones que se realizan con mayor frecuencia en centros quirúrgicos de todo
el mundo.

En algunas ocasiones el apéndice cecal debe resecarse por motivos diferentes a la

apendicitis aguda, entre estos la presencia de tumores malignos o benignos.

Etimología de la palabra.
Apéndice:1 Del latín: appendix, -ĭcis.

1. Cosa adjunta o añadida a otra, de la cual es como parte accesoria o dependiente.

2. Satélite, alguacil o persona que sigue o acompaña de continuo a otra.

3. Anatomía: Parte del cuerpo animal unida o contigua a otra principal.

4. Botánica: Conjunto de escamas, a manera de pedazos de hojas, que tienen en su

base algunos pecíolos.

apéndice cecal, apéndice vermicular, o apéndice vermiforme1.

1. Anatomía: Prolongación delgada y hueca, de longitud variable, que se halla en la

parte interna y terminal del intestino ciego del hombre, de los monos y de muchos
roedores.

ectomía1: Del latín cient. -ectomia, y este del griego: ἐκτομή ektomḗ y el latín: -
ia '-ia'.
1. En medicina significa 'escisión' o 'ablación quirúrgica'.

Nota: la palabra “Apendicectomía” no aparece como tal en el Diccionario de la

Lengua Española, a pesar de que otras palabras de construcción lingüística similar
sí lo hacen, como “histerectomía”.

apendicectomía2 (appendic(em) latín: ‘apéndice’ + -ektomíā del griego:

‘extirpación’. En inglés: appendectomy.

1. Extirpación quirúrgica del apéndice vermiforme del ciego; consiste básicamente

en ligar el mesoapéndice, seccionar el apéndice cerca de su base, extirpar el
órgano, e invaginar o no el muñón apendicular en el ciego.

Sinonimia2
Ecfiadectomía, epitiflectomía, escolecitectomía, escolecoidectomía, escolectomía.
Términos ya en desuso.

Observación: apendectomía y apendicotomía se consideran incorrectas en este

sentido.

Historia
Claudius Amyand (1681-1740), cirujano francés, realizó en 1735 la primera
apendicectomía de la historia, luego popularizada por John Benjamin Murphy, en
Chicago, a finales del siglo XIX.[cita requerida]

Clasificación de la técnica
Según la magnitud del procedimiento: Es considerada una cirugía mayor.

Según la vía de acceso:

1- Apendicectomía convencional o abierta (se llega al órgano a través de heridas,

cortes, incisiones clásicas). Existen múltiples incisiones descritas para la
realización del procedimiento (incisión de McBurney, de Rockey - Daves, de Lanz, de
Roux, de Battle - Jalaguier) . Su elección por parte del cirujano actuante depende
de múltiples factores (ver más adelante en este artículo).

2- Apendicectomía por mínimo acceso (viedeoendoscópica, videolaparoscópica,

endoscópica, mínimamente invasiva). Se accede a través de incisiones muy pequeñas
por las que se introducen los instrumentos (específicamente diseñados para estos
procedimientos) y cámaras que permiten la visualización directa y magnificada.

Según la urgencia del procedimiento:

1- Apendicectomía urgente. Su indicación más frecuente es la apendicitis aguda y

está indicada realizarla habitualmente en un plazo corto después de establecido el
diagnóstico (hasta 6 horas en la mayoría de los protocolos) con el objetivo de
minimizar las complicaciones y la mortalidad por la progresión natural de la
enfermedad.

2- Apendicectomía electiva o programada. Es la que se realiza por aquellas

enfermedades que no requieren un tratamiento quirúrgico de urgencia y el cirujano
dispone de un tiempo mayor para preparar al paciente y corregir los factores de
riesgo que pudieran existir. Ejemplo: Tumores benignos del apéndice.

Otras:

1- Apendicectomía Incidental. Se refiere a la extirpación del apéndice cecal en el

curso de otras operaciones, es decir, cuando el cirujano ha accedido a la cavidad
abdominal para realizar otro procedimiento sin relación con el apéndice vermiforme
y practica, además, la extracción de éste.

2- Apendicectomía profiláctica.

Técnica quirúrgica
Bajo anestesia general, el cirujano practica una incisión en la fosa ilíaca derecha
y extrae el apéndice, enviado posteriormente a la sección de anatomía patológica
del hospital para obtener el diagnóstico histológico. Una vez extraído el apéndice,
se realiza un lavado de la cavidad abdominal con solución salina, que elimina la
sangre y los detritos que pudieran quedar. Se realiza el cierre de la incisión por
planos, desde la profundidad hasta la superficie.

Habitualmente no se dejan drenajes colocados y el paciente, en caso de no existir

complicaciones y dependiendo de la evolución clínica, podrá ser dado de alta en 1-2
días.

Referencias
«Diccionario de la Lengua Española. 23 edición. Edición del Tricentenario.
Actualización 2018.».
«Diccionario de Términos Médicos. Real academia Nacional de Medicina de España.
Editorial Médica Panamericada. Versión en línea.». Archivado desde el original el
11 de enero de 2019. Consultado el 10 de enero de 2019.
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Apendicectomía.
Artículo sobre la cirugía y la apendicitis, aplicación de la cirugía laparoscópica
Cirugía de apendicectomía paso a paso