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Clasificación de las maloclusiones esqueléticas y dentales: revisión

ArtículoenREVISTA EDUCATIVA DE ESTOMATOLOGIA · Enero 2016

DOI: 10.25241/stomaeduj.2016.3(3-4).art.11

CITAS LEE
15 14,161

1 autor:

Adil Osman Mageet

Mediclínica Oriente Medio

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 ORTODONCIA
CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN DENTAL Y ESQUELÉTICA: REVISADA

Adil Osman Mageet1a*

1Departamento de Ortodoncia, Universidad MBR, Facultad de Medicina Dental Hamdan Bin Mohamed, Dubái, Emiratos Árabes Unidos

a PhD, BDS, CES, MSc (Ortodoncia), M.Orth.RCSEd, FDS.RCSEd, Profesor Asociado

Recibido: 2 de julio de 2016

Aceptado: 4 de julio de 2016
Disponible en línea: 12 de agosto de 2016

Citar este artículo:

Mageet AO. Clasificación de la Maloclusión Esquelética y Dental: Revisada. StomaEduJ. 2016;3(2):

ABSTRACTO

La clasificación dental de ortodoncia utilizada data de hace más de 100 años. La clasificación esquelética y dental de la
maloclusión tiene un papel importante en el diagnóstico y la planificación del tratamiento. El objetivo de este estudio
es facilitar la agrupación de las malas relaciones esqueléticas y dentales y construir un diagnóstico preciso y sugerir la
planificación del tratamiento.
Material y método
Se revisaron los principales sistemas de clasificación de ortodoncia para la relación esquelética y dental. Resultados

La clasificación esquelética y dental propuesta demostró una precisión detallada y se centró en relacionar las
categorías con la planificación del tratamiento sugerido. La nueva modificación de la clasificación esquelética y
dental explicó claramente la relación oclusal y ayudó a establecer estrategias de tratamiento. Conclusiones

Esta clasificación esquelética y dental actual es más rápida, precisa y fácilmente aplicable clínicamente y resuelve las
deficiencias de los sistemas de clasificación anteriores. También ayudó en la sugerencia de protocolos de tratamiento
de Ortodoncia.
Palabras clave:maloclusión ortodóncica, clasificación esquelética, clasificación dental

Introducción II: Desarrollo mandibular distal en relación con el

En 1930 Simon fue el primero en relacionar las
arcadas dentarias con la cara y el cráneo en los tres
planos del espacio: Plano horizontal de Frankfurt
(plano FH), también llamado (E-EP). Avión O-Po.
Vertical: Atracción o Abstracción; Plano orbital
(Perpendicular al plano FH en el margen de la órbita
ósea), anteroposterior: Protracción o Retracción;
Plano sagital medio (El MSP está determinado por
puntos separados aproximadamente 1,5 cm en el rafe
medio del paladar. El plano medio del rafe pasa por
estos dos puntos en ángulo recto con el plano FH),
transversal: Contracción o Distracción.1
Salzmann en 1950 fue el primero en clasificar la
estructura esquelética subyacente, afirmó que la Clase
I esquelética: puramente dental con los huesos de la
cara y las mandíbulas en armonía entre sí y con el
resto de la cabeza. El perfil es ortognático (Recto).
Luego agregó divisiones al esquelético I, División 1:
Mala relación local de incisivos, caninos y premolares;
División 2: protrusión del incisivo maxilar; División 3:
retrusión de incisivos maxilares; División 4: protrusión
bimaxilar. Clase esquelética
maxilar. El perfil es prognático (Convexo). Subclasificó
el esquelético II en: Clase II/1: arco maxilar estrecho
con apiñamiento en la región canina; Clase II/2:
Incisivos superiores inclinados lingualmente, los
laterales pueden ser normales o proinclinados. Clase
esquelética III: Sobrecrecimiento de la mandíbula con
ángulo mandibular obtuso. El perfil es perfil
retrognático (cóncavo).2
El erudito Edward Hingley Angle (1899) clasificó la
maloclusión ortodóncica en la relación mesio-distal
de los dientes. Su clasificación se basa en el primer
molar superior permanente donde lo consideró
como la cresta clave y, en consecuencia, clasificó la
relación molar en clase I, II y III usando números
romanos y subdividió la clase II en división 1 y 2
usando números arábigos.3
Debido al inconveniente de la clasificación de Angle, se
enumeran como; el primer molar superior permanente
no es un punto anatómico fijo (cresta clave); no se puede
clasificar por desvío mesial, impactado, faltante o
extraído Maxilar permanente 1callemolares; no consideró
la malposición de un solo diente; no puede clasificar los
dientes primarios, además no clasificó los

* Autor correspondiente:

Prof. asociado Dr. Adil Osman Mageet

PhD,BDS,CES (Francia),MSc (Ortodoncia, Reino Unido),M.Orth.RCSEd, FDS.RCSEd

Departamento de Ortodoncia,Hamdan BinMohamed College of Dental Medicine,MBR University,Dubai,UAE , POBox 505097 Dubai EAU Tel:
+971 4 424 8631 ; Fax: +971 4 424 8687
correo electrónico: Adil.mageet@hbmcdm.ac.ae

38 ESTOMA. EDUJ ( 2 0 1 6 ) 3 ( 2 )
 CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN ESQUELÉTICA Y DENTAL: REVISADA
Figura 1.Clasificación esquelética
relación esquelética y no predijo los factores etiológicos,
por lo que siempre fue necesario revisar. Deway en 1915
modificó la maloclusión de clase I y III de Angle al
segregar la malposición de los segmentos anterior y
posterior, CL I: tipo 1 (apiñamiento de los dientes
anteriores de Max); tipo 2 (incisivos Max Proclinados); tipo
3 (los incisivos Max están en mordida cruzada); tipo 4
(mordida cruzada posterior); tipo 5 (Desviación mesial de
molares). CL II (sin modificaciones). CL III: tipo 1: (mordida
de borde a borde), tipo 2: (incisivos mandibulares
apiñados e incisivos linguales a Max); tipo 3: (Arco maxilar
apiñado subdesarrollado y arco mandibular bien
desarrollado).4
Lischer en 1933 modificó aún más la clasificación de
Angle al dar nombres sustitutos; CL I (Neutroclusión);
CL II (Distoclusión); CL III (Mesioclusión). También
propuso términos para designar la malposición dental
individual, Mesio-versión (posición mesial a normal);
Disto-versión (distal a la posición normal); versión
Linguo (mordida cruzada); Labio-versión (aumento de
OJ); Infra-versión (diente sumergido); Supra-versión
(Super-erupcionado); Axio-versión (Diente inclinado);
Torsi-versión (Diente rotado); Trans-versión (diente
transpuesto).5
Ackerman y Proffit (1969) introdujeron un sistema
de clasificación muy completo utilizando el
diagrama de Venn. La clasificación consideró cinco
características y se evaluaron sus interrelaciones, a
saber; alineación, perfil, transversal, clase y
sobremordida.6
La clasificación de Angle sigue pareciendo el método de la
herramienta más popular para la clasificación de las
maloclusiones, a pesar de sus conocidas desventajas.7Hans et
al., (1994), notaron la insuficiencia de la clasificación de Angle
cuando no pudieron clasificar aproximadamente el 7% de una
muestra grande (n=4309) de
modelos en el estudio de Broadbent-Bolton.8Otro
estudio realizado por Baumrind et al., (1996) sobre si
extraer en el tratamiento de ortodoncia, encontró que
28-33% de desacuerdo entre los 5 ortodoncistas
participantes.9
Katz (1992a) mostró un desacuerdo entre
examinadores del 49% entre 270 ortodoncistas
utilizando la clasificación de Angle.10El porcentaje de
concordancia de la técnica de Katz resultó superior al
de la clasificación clásica de Angle.11,12Rinchuse
encontró que la clasificación de Angle es limitada
porque es un sistema de clases discretas en
comparación con la transición continua de los arcos
dentales maxilomandibulares en el plano sagital.13
El British Standard Institute (BSI) en 1983 clasificó la
maloclusión dental según la relación entre los incisivos
maxilares y mandibulares. Clase I: Cuando los bordes de los
incisivos mandibulares se encuentran o por debajo de la
meseta del cíngulo de los incisivos superiores. Clase II:
cuando los bordes de los incisivos mandibulares se
encuentran por detrás de la meseta del cíngulo de los
incisivos superiores, los incisivos superiores pueden estar
proinclinados donde se clasifica como Clase II / 1, o centrales
maxilares retroinclinados y laterales proinclinados, o ambos
incisivos centrales y laterales están retroinclinado donde se
agrupa en Clase II / 2. Clase III: donde los bordes de los
incisivos mandibulares se encuentran anteriores a la meseta
del cíngulo de los incisivos centrales superiores.14
La clasificación BSI fue más precisa al agrupar las
maloclusiones.15El método británico de evaluación de la
sobremordida horizontal y vertical15 y la técnica
cuantitativa propuesta por Katz (1992b)16 desarrollada a
lo largo de los años, demostraron ser más susceptibles a
la reproducción que la clasificación de Angle.11,15
Du et al., (1998) en su estudio donde cuatro profesores de
ortodoncia en una escuela de odontología clasificaron 25
modelos dentales de acuerdo con los sistemas de
clasificación de Angle, Katz y la Clasificación Británica de
Incisivos.11Los modelos dentales se seleccionaron de un
grupo de 350 casos de ortodoncia graduados antes del
tratamiento y fueron los que se consideraron más
atípicos. Los resultados demostraron que la clasificación
de Katz era más confiable que la de Angle y la británica.
La clasificación de Angle fue la menos confiable de los
tres métodos.
Clasificación esquelética: revisada
En opinión del autor, la clasificación esquelética de la
ortodoncia podría agruparse en clase I (recta), clase II
(convexa) y clase III (cóncava). La clasificación de
Salzmann no especifica que el problema se deba a
protrusión maxilar, retrusión mandibular o una
combinación de ambas. Lo mismo para el perfil
cóncavo, su método no especifica que el problema se
deba a retrusión maxilar, protrusión mandibular o una
combinación de ambas.
El autor está de acuerdo con todos los estudiosos en
que la clase I esquelética tiene un perfil recto (Fig. 1),
lo que explica la relación homogénea entre el maxilar
y la mandíbula, o en otros términos, crecen al unísono.
En los casos de Esquelético I el problema son las
malas relaciones dentales. Está presente en dos
planos, el vertical y el transversal donde el
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 CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN ESQUELÉTICA Y DENTAL: REVISADA

Figura 2.Clasificación de incisivos

Tabla 1.Protocolo de tratamiento sugerido para bases esqueléticas

Protocolo de tratamiento sugerido

Hay una relación armoniosa antero-posteriormente; el problema está en la vertical o trans-

yo esquelético plano del verso. Asesoramiento corrección quirúrgica si es necesario.

Aparato funcional (niños en crecimiento) o cirugía mandibular (pacientes adultos o sindrómicos, p.

Tipo 1
Pedro Robin).

Tipo 2 Gorros (niños y adolescentes) o cirugía maxilar para adultos.

Aquí el tratamiento podría ser combinado, funcional [extraíble, por ejemplo, bloque doble o fijo, por ejemplo, Forsus], arnés,
Esquelético II
tipo 3 camuflaje con la extracción de la parte superior 1callepremolares solos o en combinación con los inferiores

2Dakota del Nortepremolares o cirugía ortognática bimaxilar.

Aparatos funcionales, por ejemplo, escudo Yanagisawa Clase III (YC3)19.

Tipo 1 Expansión palatina ± mascarilla (Delaire, casco de tracción inversa de Nakamura) aconsejada antes de la edad
de 10 años.20

Tipo 2 El exceso mandibular se trata con cirugía, por ejemplo, osteotomía dividida sagital bilateral (BSSO).

Esquelético III
Aquí el tratamiento podría de combinación:
funcional (Yanagisawa,YC3), expansión palatina ± mascarilla, camuflaje con extracción de
tipo 3
1callepremolar y superior 2Dakota del Nortepremolares, o extracción de un solo incisivo central inferior, Bi-maxilar
cirugía ortognática (Le Fort I ± BSSO) o genioplastia en algunos casos.

El plano anteroposterior es normal o dentro del y tipo 3 (combinación de ambos). (Figura 1)

promedio. Siempre surge una pregunta en los casos
en que es recto a convexidad leve o concavidad leve.
La opinión del autor es ampliar la descripción del
esqueleto I para incluir la convexidad leve y la
concavidad leve en la medida en que lo confirme el
ángulo ANB. El rango de esquelético I sería directo a
leve convexidad o leve concavidad.
Salzmann Skeletal II (perfil convexo) no indicó que se
deba a un maxilar protruido o a una mandíbula
retruida o una combinación de ambos. En el presente
estudio, Skeletal II podría ser de tres tipos; tipo 1
(mandíbula retruida), tipo 2 (maxilar protruido)
Lo mismo aplica para la Clase III (perfil cóncavo),
nuevamente Salzmann no especificó si se debe a
retrusión maxilar o protrusión mandibular. Según mi
explicación, podría deberse a una retrusión maxilar
(Skeletal III tipo 1), protrusión mandibular (Skeletal II
tipo 2) o una combinación de ambas (Skeletal III tipo
3), lo que brinda una explicación detallada que ayuda
en el diagnóstico y la planificación del tratamiento. .
(Figura 1)
Clasificación oclusal: revisada
El BSI y la clasificación de Katz se ocupan de parcial

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 CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN ESQUELÉTICA Y DENTAL: REVISADA
Figura 3.Clasificación canina
Descripción de la maloclusión. El sistema británico de
clasificación se relaciona con los dientes anteriores donde
necesita mayor elaboración, mientras que el sistema de
Katz se enfoca en la oclusión de premolares e ignora la
clasificación de caninos y molares.
Snyder y Jerrold (2007), concluyeron que se
necesita una modificación del sistema de Angle que
sea más descriptivo, después de haber enviado una
encuesta por correo electrónico al jefe de
departamento o al director del programa de cada
programa de ortodoncia en los Estados Unidos,
Canadá y Puerto Rico (n = 80). La encuesta incluyó
fotos de modelos colocados en oclusiones distales
de ¼ de cúspide, ½ cúspide y ¾ de cúspide, y se
pidió a los participantes que los clasificaran
seleccionándolos de una lista de términos o
escribiendo uno propio. También se les preguntó si
pensaban que la clasificación molar de Angle era
adecuada para la comunicación y el diagnóstico. Se
completaron y devolvieron cuarenta encuestas. Los
resultados mostraron que se enseñaba una
variedad de terminología, y la mayoría de los
educadores no utilizan la clasificación de Angle tal
como él la definió.17
Siegel en 2002 realizó 57 encuestas que se enviaron por
correo a los jefes de departamento en los Estados Unidos,
pidiéndoles que identificaran la definición a la que se suscribe
su programa de residencia en ortodoncia; Se devolvieron 34
encuestas.
Veintidós respuestas apoyaron la noción de que la
subdivisión se refiere al lado de Clase II, 8 respuestas
dijeron que se refiere al lado de Clase I, 3 respuestas no
apoyaron ningún punto de vista y 1 respuesta indicó que
no todos en el programa podían estar de acuerdo con el
significado de subdivisión.
Aunque la creencia predominante parece ser que la
subdivisión indica el lado con una maloclusión molar,
la comunidad de ortodoncia no tiene un estándar
consistente y es hora de resolver esta controversia.18
Debido a la baja confiabilidad del método de Angle, se
necesita una reconsideración para
desarrollar la clasificación más antigua. La
reconsideración se realiza en anteroposterior y en ambos
lados, donde la clasificación molar es más elaborada. En
esta revisión se generan las clases IV, V y VI que ayudaron
en la planificación del tratamiento y la sugerencia del
protocolo de tratamiento.
Siempre se necesita una clasificación precisa y detallada
para impulsar un diagnóstico y un plan de tratamiento
precisos.
El autor siguió la clasificación de incisivos BSI con
modificaciones para la clase II y III, acepta la
clasificación canina y modifica la clasificación
molar, que se elaboran más para facilitar el
diagnóstico y la precisión de la planificación del
tratamiento en ortodoncia.
Clasificación de los incisivos (Fig. 2)
Clase I: cuando el borde del incisivo mandibular se
encuentra o debajo de la meseta del cíngulo del incisivo
maxilar (BSI, 1983), el resalte es de 2-4 mm.
Clase II: cuando los bordes de los incisivos mandibulares se
encuentran por detrás de la meseta del cíngulo de los
incisivos superiores (BSI, 1983). Podría ser:-
Clase II/1: Incisivos superiores proinclinados con
sobremordida superior a 4 mm.
Clase II/2a: incisivos superiores centrales retroinclinados y
laterales proinclinados, o incisivos tanto centrales como
laterales retroinclinados con resalte normal o reducido. Clase
II/2b: incisivos centrales superiores retroinclinados y laterales
proinclinados, o los incisivos centrales y laterales están
retroinclinados pero con un resalte aumentado.
Clase III: cuando los bordes de los incisivos mandibulares se
encuentran por delante de la meseta del cíngulo de los incisivos
superiores (BSI, 1983).
Clase III tipo 1: Resalte positivo pero inferior a 2 mm.
Clase III tipo 2: Relación de incisivos de borde a borde.
Clase III tipo 3a: Resalte negativo.
Clase III tipo 3b: Overjet negativo pero el paciente puede
hacer borde con borde (pseudo Clase III).
El autor cree que la clasificación de los incisivos también
podría usarse por consideraciones estéticas.
41
 CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN ESQUELÉTICA Y DENTAL: REVISADA

Tabla 2.Protocolo de tratamiento sugerido para la maloclusión dental

Protocolo de tratamiento sugerido

No extracción:
pelado, expansión, desrotación, enderezamiento o distalización
Extracción:
Maloclusión clase I U/L 4s, U/L 5s, U/L 6s, U/L 7s o una extracción simétrica, por ejemplo, derecha U/L 4s + izquierda U/L 5s, U/L 6s

+ U/L 4s o 5s, extracción de un solo diente.

No extracción:
Distalización con casco
Tipo 1 Extracción:
4s, (U 4s + L 5s), (U/L 6s), (U/L 7s) o una extracción simétrica, p. ej. (U/L 4s derecha + U/L izquierda
5s), (U/L 6s + U/L 4s o 5s). o un solo U4.

Aconseje siempre el tratamiento sin extracción utilizando un arnés + Nudger o un dispositivo distal intraoral.

izer
Tipo 2a Si se va a aliviar el apiñamiento mediante la extracción, se recomienda extraer los 2Dakota del Nortepremolar

que el 1callepremolar por dificultad de cierre de espacios.

Maloclusión clase II
Transferir el caso a CL II/1 y tratar en consecuencia.

Casco + Empujón
Tipo 2b Tratamiento de cirugía ortognática (anteriores superiores proinclinados y anteroinferiores retroinclinados).

descompensación: plan de cirugía)

Camuflaje con arcada inferior desnuda y dientes superiores proclinados.

Tipo 1
Expansión de la arcada superior ± terapia con aparatos fijos.

Expansión de la arcada superior ± terapia con aparatología fija con elásticos CL III.

Extracción de inferior 1callepremolares y 2 superioresDakota del Nortepremolares + terapia de ortodoncia fija U/L

Tipo 2 con elásticos CL III.

Ampliación de arcada superior + extracción de un único incisivo central inferior + ortodoncia fija U/L
Terapia de tics con elásticos CL III.

Expansión de la arcada superior ± terapia con aparatología fija con elásticos CL III.

Extracción de inferior 1callepremolares y 2 superioresDakota del Nortepremolares + U/L terapia de ortodoncia fija

tipo 3a con elásticos CL III.

Ampliación de arcada superior + extracción de un único incisivo central inferior + ortodoncia fija U/L
Maloclusión clase III
sión Terapia de tics con elásticos CL III.

Expansión de arcada superior ± Terapia de ortodoncia fija.

Extracción de inferior 1callepremolares y 2 superioresDakota del Nortepremolares + U/L terapia de ortodoncia fija.
Tipo 3b
Ampliación de arcada superior + extracción de un único incisivo central inferior + ortopedia fija U/L
Terapia odontológica con elásticos CL III.

Lar 1er molar permanente se encuentra posterior a la

Clasificación Canina (Fig. 3)
Clase I: la pendiente mesial del canino superior se
superpone a la pendiente distal del canino inferior (el
canino maxilar ocluye entre el canino mandibular y el
primer premolar).
Clase II: La pendiente distal del canino superior ocluye
o contacta con la pendiente mesial del canino inferior.
Clase III: el canino mandibular está desplazado
anterior al canino maxilar sin superposición.
Clasificación de Molar (Fig. 4)
El autor modificó la clasificación de Angle para
incluir diferentes relaciones molares en ambos
lados y renombró la subdivisión.
Clase I: El surco mesiovestibular del 1er molar
permanente mandibular ocluye con la cúspide
mesiovestibular del 1er molar permanente maxilar.
Clase II: El surco mesio-bucal de la mandibu-
cúspide mesiovestibular del 1er molar maxilar permanente.
Clase II ½ unidad: Cuando las cúspides del 1er molar
permanente superior ocluyen con el
cúspides mandibulares del primer molar permanente en un borde
a borde.
Clase II unidad completa: Cuando las cúspides del primer molar
permanente maxilar ocluyen anterior al mandibular 1calle
muela permanente.
Clase III. El surco mesiovestibular de la mandíbula 1calleEl
molar permanente se encuentra anterior a la cúspide
mesiovestibular del primer molar permanente maxilar. La
relación entre la oclusión bucal derecha e izquierda se
agrupa aún más para resolver la noción de subdivisiones:
Clase IV. Clase I por un lado y Clase II (ya sea ½ unidad o
unidad completa) por el otro lado.
Clase V: Clase I por un lado y Clase III por el otro.
Clase VI: Clase III en un lado y Clase II (ya sea ½

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 CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN ESQUELÉTICA Y DENTAL: REVISADA
Figura 4.Clasificación de molares
unidad o unidad completa) en el otro lado.
Los protocolos de tratamiento sugeridos se derivan
fácilmente de la presente clasificación esquelético (Tabla
1) dental (Tabla 2).
Esto varía de mecánico a mecánico, pero la idea es
ayudar al estudiante universitario a comprender el
diagnóstico de ortodoncia y la planificación del
tratamiento y para que los residentes de posgrado y
los ortodoncistas formulen resultados precisos y
estables del tratamiento de ortodoncia.
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Conclusión
El autor concluyó que una clasificación de incisivos,
caninos y molares siempre debe usarse con precisión
para diagnosticar y planificar la oclusión final. El
presente estudio presionando sobre un incisivo clase I
y relación canina al final del tratamiento para asegurar la
estabilidad a largo plazo, mientras que la relación molar
puede ser de clase I, II (unidad completa) o relación III.
El autor recomienda profundizar en los métodos de
clasificación y establecimiento de protocolos de
tratamientos de ortodoncia.
12. Brin I, Weinberger T, Ben-Chorin E. Clasificación de oclusión
reconsiderada. Ortodoncia Eur J. 2000;22(2):169-174.
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común sobre cómo los ortodoncistas describen las áreas entre las
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20. Mandall N, DiBiase A, Littlewood S, Nute S, Stivaros N, Mc-Dowall R,
Shargill I, Worthington H, Cousley R, Dyer F, Mattick R, Doherty B. ¿Es efectivo
el tratamiento temprano con máscara facial de protracción de Clase III? Un
ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado: seguimiento de 15 meses. J
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43
 CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN ESQUELÉTICA Y DENTAL: REVISADA

Adil Osman MAGEET

PhD, BDS, CES (Francia), MSc (Ortodoncia, Reino Unido), M.Orth.RCSEd, FDS,
RCSEd, Profesor Asociado, Ortodoncista Consultor
Departamento de Ortodoncia
Facultad de Medicina Dental Hamdan Bin Mohamed MBR University,
Dubái, Emiratos Árabes Unidos, POBox 505097 Dubái, Emiratos Árabes Unidos

CV
Con licencia de CPQ (EAU), la Comisión Saudita de Especialidades Superiores y el Consejo Médico de Sudán como ortodoncista
consultor. Trato problemas de ortodoncia desde casos leves hasta casos complejos con una variedad de opciones de
tratamiento, ortodoncia removible, funcional, fija, clara, parte de ortodoncia de cirugía ortognática y casos de labio hendido/
paladar hendido. También manejo pacientes roncadores y pacientes con apnea hipopnea obstructiva del sueño de leve a
moderada que utilizan aparatos intraorales. He estado trabajando como ortodoncista durante los últimos 20 años.
Examinador del RCSEd para la 2ª parte MFDS y el M.Orth. Revisor de la revista Oral Hygiene and Dental Management Journal.
Publicó muchos artículos en revistas de renombre.

Preguntas
Una paciente de 11 años de edad con una queja principal "mis dientes superiores están
apiñados". Presentaba una relación de incisivos Clase II/2, caninos y molares clase II ½
unidad, sobre mordida profunda base Skeletal II y desplazamiento de la línea central. La
cefalometría lateral muestra SNA de 84°, SNB de 78°, ANB de 6° y ángulo del plano mandibular
maxilar disminuido. El tratamiento seria:
qa. Extracción de 14 y 24 con tratamiento de Ortodoncia fija superior e inferior; Distalización de
qb. 16 y 26 superiores por HG y aparatología Nudger con Extracción fija superior e inferior de 14,
qC. 24, 35 y 45 con Ortodoncia fija superior e inferior;
qd. Transferir el caso a CL II/1 y tratar con aparato funcional y tratar en consecuencia.

Cuál es el tratamiento de elección en caso de Clase III esquelética con base craneal anterior
reducida y maxilar retruido en un niño de 9 años.

qa. Expansión palatina rápida sola;

qb. aparatología funcional y ortodoncia fija; qC.
Expansión palatina rápida y Mascarilla facial; qd.
Cirugía ortognática mediante osteotomía Le Fort I.

Cómo define la relación de los incisivos Clase II/2b del artículo:

qa. Los laterales retroinclinados de los incisivos superiores son proclinados; qb. Todos los dientes

anteriores superiores están retroinclinados con un resalte aumentado; qC. Todos los dientes anteriores

superiores están retroinclinados con una mordida profunda; qd. Los laterales retroinclinados de los

incisivos superiores son proclinados.

Defina la clase III esquelética tipo 3 del artículo:

qa. maxilar retruido;
qb. Maxilar retruido con mandíbula protruida; qC.
perfil recto; qd. Maxilar protruido.

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