UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

Asignatura:

Ortodoncia Preventiva

Integrantes:

Cruz Pazmiño Erick

Garzón Mejía Arleth
Huayamave Barahona Belén
Mosquera Franco Olimpia
Paladinez Cedeño Kevin
Sancho Minalla Vanessa

Docente:

Dra. Jessica Apolo

Paralelo:

6–4

HISTORIA DE LA ORTODONCIA
Contenido

Introducción ................................................................................................................ 4

Objetivo general ......................................................................................................... 5

Objetivos específicos .................................................................................................. 5

Historia de la ortodoncia............................................................................................. 6

Época primitiva. ..................................................................................................... 7

Época clásica ........................................................................................................ 11

Época de Fox hasta Delabarre (1803 – 1819)................................................... 13

Época Moderna 1907-1930 .................................................................................. 17

Época de Angle:.................................................................................................... 17

Dreyfus ................................................................................................................. 19

Aportes de Spencer Atkinson y Paccini. .............................................................. 20

Paccini .............................................................................................................. 21

Edad contemporánea............................................................................................. 22

Charles Tweed .................................................................................................. 23

Cecil Steiner ..................................................................................................... 25

Andrews Lawrence ........................................................................................... 26

Robert Murray Ricketts .................................................................................... 28

Delaire en 1971 ................................................................................................. 28

 La ortodoncia hasta nuestros días: ........................................................................ 29

Ortodoncia invisible: ........................................................................................ 30

Conclusión ................................................................................................................ 32

Recomendaciones.- ................................................................................................... 33

Bibliografía ............................................................................................................... 34
 Introducción

Un completo estudio de la Ortodoncia requiere conocer de los principales

acontecimientos y nombres de los hombres que hicieron posible que esta especialidad de la

Estomatología alcance el perfeccionamiento científico técnico en que se encuentra hoy en

día. (Gonzálvez Bertot & Rosa, 2011)

Históricamente, el concepto de alineación de los dientes se ha superado por el

concepto de reposicionamiento espacial de las bases óseas en armonía con el componente

neuromuscular, con las piezas dentarias y los tejidos blandos.

La Ortodoncia resuelve la función masticatoria, la respiración, la fonética, mejor

postura corporal y la estética, que se refleja en el campo psicológico. Las nuevas técnicas de

arco recto y lingual han simplificado la tarea del ortodoncista y obtiene óptimos resultados

en el paciente. La utilización de alambres de níkel titanium y térmicos aumentan la elasticidad

de los mismos, disminuye la fuerza y logra un trabajo biológicamente óptimo.

La Ortodoncia es la especialidad más antigua de la Estomatología, sin embargo, no

es hasta 1890 que se convierte en la especialidad que es hoy; comprende el diagnóstico,

prevención y tratamiento de las mal posiciones dentarias de los desórdenes de las mordidas

y de las desarmonías del crecimiento y de la forma de los maxilares. No hay edad límite para

el tratamiento de Ortodoncia.

La singularidad de la Ortodoncia fue reconocida hace más de un siglo cuando algunos

prácticos de la Odontología ya concentraban sus esfuerzos en la corrección de los dientes mal

ubicados.
 Objetivo general

 Dar a conocer a través de la historia como se ha ido desarrollando la ortodoncia y

los diferentes métodos rudimentarios que se utilizaban.

Objetivos específicos

 Indicar cuales han sido los primeros autores que aplicaron esta disciplina y como

esta fue llevada a cabo.

 Detallar en que años fue desarrollada las diferentes etapas de la ortodoncia y en qué

tiempo surgieron las innovaciones en este campo.

 Demostrar cómo es que la ortodoncia paso a ser reconocida como una disciplina

independiente dentro de la medicina.

 Analizar cómo ha sido la expansión de la ortodoncia en todos los ámbitos, tanto

científicos como mecánicos, dándose una gran mejora de los aparatos de ortodoncia.
 Historia de la ortodoncia

La historia de la ortodoncia está muy relacionada a avances científicos-técnicos. Los

griegos fueron quienes pusieron su atención por primera vez en la posición de los dientes, a

ellos les debemos el nombre de la disciplina. (Perez Mora, Alvarez Mora, Blanco

Hernandez, & Gomez Ortiz, 2018)

Esta definición no recoge la complejidad de los tratamientos que se realizan en esta

especialidad por tal motivo se suele hacer referencia a la Ortodoncia como la

especialización de la Estomatología dedicada al diagnóstico y tratamiento de las anomalías

dentomaxilofaciales.

El alineamiento correcto de los dientes fue asumido como símbolo de belleza por

las diferentes civilizaciones, así principalmente preocupaban las piezas anteriores por ser

las más visibles, pero se dieron cuenta que no era posible colocar en posición estas piezas

anteriores solamente, esto motivo a que el clínico comience a preocuparse del arco dentario

completo.

Hernández Raya describe que la ortodoncia tiene 4 épocas:

1. Antigua 3. Moderna

2. Clásica 4. Contemporánea

La época antigua abarca desde los principios de la humanidad hasta Pierre

Fauchard; la Época Clásica va desde Pierre Fauchard hasta la publicidad de los trabajos e

Edward H. Angle en donde da inicio de la época moderna; la época contemporánea

denominada también post-Angle inicia en los años 30´s y transcurre hasta nuestros días.
 Época primitiva.

Los primeros inicios de mal oclusiones dentarias se encuentran en el hombre

Neandertal; existe evidente de dientes desalineados en estos cráneos (50.000 años AC).

Los arqueólogos han encontrado evidencias en momias egipcias, en las cuales se

encontraron bandas metálicas alrededor de cada de diente. Heródoto, historiados de la

época precristiana se refirió a este tema. La Asociación Americana de Ortodoncia ha

planteado que los arqueólogos descubrieron tumbas de cadáveres momificados con bandas

de metal alrededor de los dientes. En Grecia se hallaron evidencias de los aparatos para

evitar lo que es las pérdidas de espacio por las extracciones y prevenciones y prevenir el

colapso de la dentición y los maxilares durante toda la vida. En una tumba romana se

identificó otra evidencia como que fue un numero de dientes atado con un alambre de oro.

El estudio de culturas antiguas como las que existían en China, Japón y Fenicia, nos

proporciona un marco de referencia en el campo de la Odontología, que se ocupa de las

enfermedades dentales, las extracciones, incluso de cavidades con fines curativos u

ornamentales. Fue en Grecia, donde la medicina cobro un mayor impulso y la idea de la

erupción dental apareció en los escritos de Hipócrates, Aristóteles y Solón. Después de la

conquista de Grecia por los romanos, muchos médicos se establecieron en Roma y fue en la

era cristiana que floreció la Medicina con hombres como Galeno, Peino, Horacio y Celso.

Companioni informo que los griegos y los romanos sentaron las bases de la

Ortodoncia, ya para el 1600 a.n.e estaban tratando de llevar los dientes a su posición por

medio de la fuerza de los dedos, así Celso fue el primero en mencionar una labor de

ortodoncia, el que aconsejó "si los dientes permanentes aparecen por persistencia de los

temporarios, practica la extracción de estos últimos y llevar los dientes permanentes a

su posición por medio de las presiones digitales repetidas “. Agrega que en Roma

Poldegini estableció los hechos que contribuyeron a la historia de esta especialidad, así

como el uso de seda y alambre de oro para cerrar diastemas ligando en forma de 8.

Albucasis en España en el siglo X hablaba de lo desagradable que resultaba la

irregularidad de los dientes, describiendo así el primer instrumento que se conoce para la

corrección de irregularidades de los dientes, que dedicó parte de sus escritos a la

Odontología (arte dental). Consiste en una pequeña lima, en forma de pico de ave, con

punta puntiaguda, que recomendaba para desgastar dientes mal colocados y permitir que

cupieran en los arcos dentarios. (Perez Mora, Alvarez Mora, Blanco Hernandez, & Gomez

Ortiz, 2018)

Estruscos

En el siglo VII a.C. los etruscos conquistaron la pequeña colonia de Roma y un

siglo después, los romanos se rebelaron, expulsando a sus dominadores etruscos. Sin

embargo, los etruscos que no emigraron de las regiones conquistadas de Italia adoptaron y

expandieron la mayor parte de su cultura altamente desarrollada que incluías sus

habilidades, sus prácticas avanzadas en odontología.

En algunas de las tumbas excavadas se encontraron tablillas de arcilla que presentan

grabada una dentadura completa, que eran ofrendas a los dioses a quienes atribuían poderes

curativos sobre enfermedades bucodentales y sus dolencias.

La odontología estrusca, con gran habilidad, fue la primera en utilizar materiales

para implantes dentales, como conchas de mar y marfil.

 Ilustración 1. Aporte de los etruscos en la historia de la odontología

Mostraron un avance muy importante en el vaciado de los metales y un notable

desarrollo en la artesanía de cerámica, lo cual los llevo a realizar prótesis dentales muy

avanzadas para su era. (Odontologo, 2015)

Incas

El tratamiento de las enfermedades estaba ligada a sus creencias religiosas y la

magia era inseparable de sus esfuerzos por conseguir una terapéutica racional. De esta

forma, aunque la enfermedad era vista como un pecado, redimible por confesión ante

determinados brujos, utilizaban también numerosos remedios a base de hierbas. La

civilización inca se ha dado a conocer gracias a un cronista llamado Sebastián Garcilaso de

la Vega, descendiente de los incas; recogió el tratamiento de los problemas dentales y

bucales, describiendo así la eliminación de material cariado de un diente con un palillo

encendido.

Ilustración 2. Odontología durante el imperio Inca.

 La resina del árbol Myroxylon pereirae o bálsamo del Perú, se utilizaba para curar

enfermedades gingivales y en casos graves, se las utilizaba para la cauterización. Deja

escrito que la raíz de una planta se calentaba hasta reblandecerla y entonces se partía

parcialmente en su Centro. A continuación, estando caliente, lo presionaron contra los

dientes, aplicando una parte en cada lado de la encía, dejándola así hasta que se enfriaba.

El tejido gingival inflamado e hiperplásico quedaba quemado para así poder

permitir el desarrollo de un nuevo y sano tejido de granulación.

Aparentemente masticaban hojas de coca durante la operación para aliviar el dolor.

Los dientes que necesitaban extracción primero eran aflojados, aplicando una resina

cáustica alrededor y debajo de la encía desprendida. A continuación, era presumiblemente

arrancado de un golpe seco de estaca.

La evidencia arqueológica al respecto es escasa; aunque se han descubierto varios

tipos de coloración y tallados de dientes para ornamentación personal o con propósitos

ceremoniales. Lo verdad es que muy pocos estudios han reportado dientes que evidenciaran

haber sido “curados”.

Fenicios

Los fenicios, un pueblo contemporáneo de los antiguos egipcios y hebreos, vivían

en lo que hoy es el Líbano; se dedicaban al comercio con los otros pueblos del

Mediterráneo. Se puede sostener la hipótesis de que en este pueblo existían médicos muy

hábiles que ejecutaron sofisticadas restauraciones dentales.

En 1862, Charles Gallardot, cavó en una tumba cerca de la ciudad de Sidón, ahí

descubrió una prótesis del año 400 a.C. Constaba de cuatro dientes inferiores naturales
sujetando entre ellos dos dientes tallados de marfil que reemplazaban a dos incisivos

desaparecidos. Estos dientes artificiales estaban unidos a sus piezas adyacentes mediante

hilos de alambre de oro.

Ilustración 3. Los fenicios.

En Sidón, en 1901, se encontró una mandíbula de 500 años a.C. Personas cuyos

incisivos, estaban gravemente afectados por una enfermedad periodontal, se habían

sujetado con una ligadura de alambre de oro, similar al de una dentadura de las tumbas

egipcias, indicando que existía cierto intercambio de conocimientos y de médicos, entre los

dos países. Egipto estableció su soberanía sobre Fenicia en el siglo XVI, pero a pesar que

perdió el dominio territorial, mantuvo la influencia cultural sobre todos los productos de la

artesanía de esta civilización. (Rocamundi, y otros, 2019)

Época clásica

Época de Fauchard hasta Hunter (1728 – 1803).

Pierre Fauchard, en 1728, publicó su libro Le Chirurgien Dentiste, en donde él

describe el primer aparato de ortodoncia, una pequeña banda de metal, con perforaciones

que permiten el paso de hilos para sujetarla a los dientes vecinos al diente desviado y que se

coloca por vestibular o lingual, según el movimiento deseado.

También inició a la Ortodoncia clínica con su libro Tratamiento de las

irregularidades dentarias, donde concluyo los primeros aparatos para el mejoramiento de la

estética, los mecanismos del movimiento dentario, la peligrosidad del movimiento y la

necesidad de hacerlo lentamente por procedimientos mecánicos. (Perez Mora, Alvarez

Mora, Blanco Hernandez, & Gomez Ortiz, 2018)

Ilustración 4. Pierre Fauchard, destacado médico francés, reconocido como el

"padre de la odontología moderna"

De hecho, el primer tratamiento de ortodoncia lo hizo Fauchard y utilizo una tira de

metal plana con la forma de los arcos dentales con perforaciones para asegurar los dientes

torcidos por medio de hilos. El movimiento que produjo fue de inclinación.

En Inglaterra, John Hunter, en 1771, publicó The Natural History of the Human

Teeth en el cual menciona la oclusión dentaria, la reabsorción de las raíces de los dientes

temporales y también recomienda la extracción de los dientes cuando hubiese apiñamiento.

(Mayoral, 1983) Companioni (2000) menciona que, si bien Hunter dictó medidas para la

corrección de la oclusión defectuosa como la extracción de los dientes colocados

irregularmente, rechazó la idea de la extracción de los dientes temporales y recomendó que

se extraigan mediante presión. Planteó que no se debe realizar enderezamiento del diente si

no han erupcionados completamente las bicúspides y aconseja para la corrección de la

prognasia la extracción de las bicúspides de forma bilateral.

 En 1778 escribe el libro Tratado práctico de las enfermedades de los dientes con las

bases teóricas y fundamentos científicos de la ortodoncia clínica.

Ilustración 5. “Natural history of the human teeth” por John Hunter

Época de Fox hasta Delabarre (1803 – 1819).

Joseph Fox, en su libro The Natural History of the Human Teeth describe un

aparato con una banda de oro perforada para el paso de ligaduras y tiene sujetos con dos

bloques de marfil para levantar la oclusión a nivel de los molares y permitir la corrección

de linguoclusiones de dientes anteriores. Constituye como el primer aparato para levantar la

oclusión. (Mora, Álvarez, Blanco, & Gómez, 2018). Fox también empleó la mentonera,

acleada al craneal en caso de luxaciones mandibulares.

Ilustración 6. Fox utilizaba la mentonera para mantener la mandíbula retraída y así

poder prevenir su luxación durante la extracción de un diente.

 Mayoral en 1983 menciona en su libro Ortodoncia; principios fundamentales y

práctica a dos autores;

C. J. Linderer (1807) quien por primera vez clasificó las posiciones en las que se

podían mover los dientes: hacia lingual, vestibular, hacia mesial y distal.

L.J Catalán (1808) quien generalizó el uso del plano inclinado inferior, conformado

por lámina metálica vestibular y prolongaciones metálicas soldadas en la parte anterior, lo

cual permite la que se corrigieran las linguoclusiones de los incisivos.

Época de Delabarre hasta Lefoulon (1819 -1839).

Cristóbal F. Delabarre (1819) diseñó una criba de alambre que se sostenía en los

molares por su propia elasticidad, empleándola para elevar la oclusión; también fue un

precursor en la corrección de las rotaciones mediante una cofia o caja (banda) sujeta en el

diente que tenía la rotación, provista de un tubo en el cual entraba un resorte en el cual

constituía el elemento activo.

Maury (1828) unos ganchos en forma de S, con el objetivo de impedir que las

ligaduras se incrustaran en la gíngiva.

 Tomas Bell, en 1828, le realizó una modificación al aparato de Fox, donde sustituyó

los bloques de marfil por cofias de oro, lo que proporcionaba mayor estabilidad y menor

volumen de este aditamento.

Federico C. Kneisel publicó Der Schiefstand der Zahne con referencias al estudio y

tratamiento de las anomalías dentales, y realizo una modificación al plano inclinado, que

consistió en utilizar láminas individuales soldadas a la cofia del diente. (Companioni, 2000)

Ilustración 7. “Der Schiefstand der Zähne” por Federico C. Kneisel

Época de Lefoulon hasta Farrar (1839 – 1875).

En el año 1840 encontramos un destacado ortodoncista llamado Pedro Joaquín

Lefoulon, que relató el tratamiento de irregularidades dentarias denominándolo:

Orthopedie Dentaire y Ortodontosie, definiendo así al tratamiento de las deformidades

congénitas y accidentales de la boca, considerándose como el autor empleador de lo que

ahora se generaliza como Ortodoncia; se oponía firmemente a la extracción de piezas

dentarias como método correctivo de las mal posiciones, y a su vez diseñó tres tipos de

aparatos conocidos como: arco vestibular que ejercía fuerzas concéntricas, arco lingual que
ejercía fuerzas excéntricas y un diseño de arcos linguales para cada arcada, conectadas a un

arco transpalatino cuya función era expandir la zona de los molares superiores.

Entonces en 1852, Thomas W. Evans incluyó el uso de bandas con tubos soldados

para que reciba el arco de regulación y se pueda afirmar junto con los molares.

Norman W. Kingsley (1858) fue el primero en hablar del cambio en la relación

mesodistal de los dientes posteriores obtenidos mediante aparatos intraorales accionados

con gomas elásticas con anclaje extra oral. (Perez Mora, Alvarez Mora, Blanco Hernandez,

& Gomez Ortiz, 2018)

Ilustración 8. Placa de Kingsley para saltar la mordida en casos de retrognatismo

mandibular.

William E. Maggil sugirió usar cemento para fijar las bandas en 1871; y como el

diagnóstico de la época todavía se encontraban en desarrollo, J. M. A. Schange publicó una

de las primeras clasificaciones de las anomalías dentarias y enfatizó la necesidad de

inmovilizar las piezas durante el tiempo que dure el periodo de corrección.

En 1872, Wlater H. Coffin, creó una placa que se dividía en dos mitades cuyos ejes

daban forma a una M, él usaba una cuerda de piano que actuaba como un resorte y

producían expansión; hasta 1875 donde John Nutting Farrar siendo el pionero de las fuerzas
intermitentes, creo aparatos metálicos con tornillos y tuercas, para obtener diferentes

movimientos dentarios. (Perez Mora, Alvarez Mora, Blanco Hernandez, & Gomez Ortiz,

2018)

Ilustración 9. Placa de Coffin, su principal objetivo es la expansión

transversal del maxilar.

Época Moderna 1907-1930

Ilustración 10. Edward H. Angle (1855-1930). Padre de la ortodoncia.

Época de Angle:

Si bien la ortodoncia ya tenía un nombre propio, no fue hasta la llegada de Edward

H. Angle que empezó a considerarse una verdadera especialidad. Sus obras “Notas acerca

de la ortodoncia Con un nuevo sistema de Regulación y Retención” “Mal oclusiones

de los dientes” contribuyeron a consolidar la ortodoncia y le otorgaron el título de Padre de

la Ortodoncia Moderna.
 En la búsqueda para la perfecta fijación para los aparatos ortodóntico Angle

introdujo cuatro inventos: el arco de expansión E (1900), el aparato Pin-and-tube (1912), el

puente de Ribbon (1915) y el puente Edgewise (1928).

En 1920 Angle inauguró en San Luis la primera escuela relacionada con la

ortodoncia y, un año después, fundó la Asociación Americana de ortodoncista. Se empezó a

hablar de ortodoncia no solo como una técnica para alinear los dientes, sino como un pilar

para alcanzar el equilibrio de la salud del aparato masticatorio. Angle, llegó incluso a

proponer su separación de la odontología como especialidad para ser incluida como una

disciplina independiente dentro de la medicina.

Tiempo después, en 1928, escribió The Edgewise Arch Mechanism dando así a

conocer esta nueva aparatología diseñada para reemplazar al mecanismo de arco cinta

inventado diez años antes. El bracket (edgewise), también conocido como Arco de Canto,

es una técnica así llamada porque la ranura del bracket recibía un alambre rectangular de

canto.

Charles Tweed, estudiante de Angle trató de corregir los defectos que vio en su

filosofía. Tweed respaldó la extracción de premolares teniéndola como base de su triángulo

de diagnóstico, que era la primera estrategia de planificación de tratamiento sistemático que

los ortodoncistas tenían, recibiendo la ratificación de otro ex alumno de Angle, Raymond

Begg. Case, patrocinó la extracción de los primeros premolares como un medio para ajustar

el volumen de los dientes con el de los maxilares de soporte, combatiendo los postulados

tradicionales de Angle durante toda su vida. En el año de 1922 los primeros análisis

cefalométricos aparecen descritos por Dreyfus y Spencer Atkinsons

 Durante aquellos años Angle comparte protagonismo con Calvin S. Case, otro

odontólogo destacado que publicó en 1908 el “Tratado práctico sobre las técnicas y

principios de la ortopedia dental”. Otra de las revoluciones de la época vino motivada

por el descubrimiento de las radiografías en ortodoncia por parte del profesor Wilhelm

Conrad en 1895. (Tomei, 2021)

Ilustración 11. Se muestra tres de los inventos que introdujo Angle: el

aparato Pin-andtube (1912), el puente de Ribbon (1915) y el puente Edgewise

(1928).

Gracias al desarrollo de bases científicas y procedimientos de la ortodoncia, los

tornillos, que dañaban la estructura de los dientes, fueron cambiados posteriormente por

gomas elásticas. Y el bracket fueron introducidos en 1928, han ido renovado su diseño a

través del tiempo, así como los materiales usados en su fabricación, en la actualidad ya no

solo los encontramos de acero inoxidable, sino de cerámica, permitiendo un tipo de

ortodoncia que resulta casi invisible o alineadores transparentes, que son acrílicos invisibles

y extraíbles que guían a la dentición de forma similar a los Brackets.

Dreyfus

En 1922 aparecieron los primeros análisis cefalométricos descritos por Dreyfus y

Spencer Atkinsons, o la obra “Radiografías antropométrica del cráneo” de Paccini que

contribuyó a catalogar las anomalías y a estandarizar el uso de las imágenes radiográficas.

 A partir de estos estudios él empezó a dar cada vez mayor protagonismo a estas

técnicas para estudiar la correlación y armonía de los dientes, tejidos blandos y óseos.

Aportes de Spencer Atkinson y Paccini.

Spencer Atkinson

Fue un estadounidense ortodoncista y un graduado de Escuela de

Ortodoncia Angle. Es mejor conocido por establecer La Biblioteca de Anatomía

Aplicada Spencer R. Atkinson en la Universidad del Pacífico Escuela de

Odontología Arthur A. Dugoni.

Ilustración 12. Se muestra al Dr. Spencer Atkinson examinando algunos

especímenes de su colección de más de mil cráneos humanos.

Durante sus seis años de docencia, enseñó a sus alumnos la técnica y etiología de la

maloclusión. Durante su enseñanza, el Dr. Atkinson se quedó perplejo por la cantidad de

fuerzas pesadas que se utilizan para poder mover los dientes humanos en la práctica de la

Ortodoncia.

Al mismo tiempo, otro Ortodoncista, el Dr. Albin Oppenheim quien era profesor de

ortodoncia en la Universidad del Sur de California, practicaba ortodoncia con el uso de una
ligera presión que permitía el recambio óseo natural. Influenciado por la investigación del

Dr. Oppenheim, el Dr. Atkinson decidió mejorar el aparato de ortodoncia y patentó un

diseño para el Aparato universal el 28 de octubre de 1929. Incorporó los aparatos de arco

de cinta y de arco de borde de Angle, pero introdujo un soporte rectangular de doble canal

que podía contener varios arcos de alambre. Los componentes de este aparato permitieron

el uso de una fuerza ligera al mover los dientes.

En 1922 describió la utilidad de la telerradiografía, para determinar la posición del

primer molar superior. (Fernandez Sanchez, 2019)

Paccini

Fue el primero en utilizar el término “cefalometría” y estandarizar las imágenes

radiográficas colocando a los pacientes a una distancia de 2 metros del tubo de rayos x.

En 1921 A. J. Pacini presentó su tesis “Antropometría radiográfica del cráneo”,

en la cual se habla por primera vez de la utilidad de este estudio, para el conocimiento del

crecimiento humano, su clasificación y sus anomalías. Estableciendo así que la precisión de

las medidas obtenidas mediante radiografía sobrepasaba a las realizadas por la antropología

común. También transfirió a la radiografía ciertos puntos antropológicos convencionales,

como es el gonion, nasión y espina nasal anterior.

Y definió otros como el turcicon (centro de la silla turca) y el acustion (el más

superior de la proyección del conducto auditivo externo). Utiliza medidas lineales y

angulares, así como sus proporciones que toma de la antropología. Todos estos trabajos los

realizó sobre la base de la telerradiografía lateral.

 Edad contemporánea

En este periodo se renueva el interés por la oclusión dentaria porque junto a las

otras ramas de la odontología, se toma este interés. Esto conlleva a que surja la Gnatología

(ciencia que se ocupa de la dinámica oclusal).

La ortodoncia también empezó a ocuparse de la dinámica oclusal, es decir, no solo

hay que analizar al paciente en oclusión dentaría, sino también en oclusión dinámica

(haciendo movimientos de los dientes, guiando a los maxilares, etc.). Por tanto, la

Ortodoncia contemporánea se base en oclusión dinámica.

También se basa en las características preventivas (necesidad de conseguir una

regulación dentaria para prevenir la enfermedad, o sea, profilaxis). Sigue siendo importante

el concepto estético. La imagen personal de cada una es muy importante desde el punto de

vista psicológico y social, por ejemplo, se dice que las personas con mejor estética facial,

consiguen mejores trabajos, etc.

Los tratamientos de ortodoncia se han ampliado y se hace a cualquier edad, ya que

se han ampliado a la edad adulta y no se reduce sólo a los niños. También se participa con

otras ramas médicas.

A los niños se les puede empezar a tratar desde cualquier edad, pero es en la

adolescencia cuando es más ventajoso actuar. En este periodo, ha avanzado la tecnología en

ortodoncia, han aparecido nuevas técnicas y nuevos materiales (bracket más estéticos, etc.),

nuevos instrumentos. Se usa la cefalometría para medir objetivamente el problema que se

presenta y a no ser invasivo se puede hacer a menudo.

 Charles Tweed

Charles Tweed presentó en 1946 un análisis cefalométrico donde destacó los cuatro

objetivos del tratamiento ortodóntico con énfasis y preocupación por la estética facial

satisfactoria, con esta mejora la aplicación clínica de la cefalometría.

Los cuatro principios ortodóncicos que Tweed preconizaba como parte de la

Ortodoncia fueron:

1) El equilibrio y la armonía en las 3) Salud de los tejidos periodontales

líneas faciales

2) Estabilidad de oclusión después del

4) Eficiencia masticatoria.
tratamiento.

De una muestra de 95 individuos con proporciones faciales ideales mide un grupo

de tres medidas angulares (que vinieron a formar lo que se conoce como el triángulo de

Tweed); esos números indicaron que los ángulos propuestos por él sí son trabajables y

aceptables.

Ilustración 13. Charles Tweed creador de una nueva mecánica de

tratamiento ortodóncicos que incluía la extracción de premolares.

 Los tres ángulos que fueron originalmente descritos son:

FMA (Frankfort-Plano mandibular)

IMPA (Incisivo inferior-Plano mandibular)

FMIA (Frankfort-Incisivo inferior).

Las normas establecidas estuvieron basadas en una muestra de 95 individuos

(algunos de los cuales fueron ortodónticamente tratados), los cuales presentaron un buen

balance facial. Para el FMA la norma es de 25º, para el IMPA es de 90º, y por consiguiente

basándose en el hecho de formar un triángulo y que todos los ángulos internos de este al ser

sumados deben de totalizar 180, la medida del FMIA es de 65º.

Ilustración 14. “Triángulo facial de diagnóstico "

El análisis cefalométrico que fue desarrollado por Tweed evolucionó al mismo

tiempo que su filosofía en la obtención de resultados creando así una nueva mecánica de

tratamiento ortodóncico que incluía la extracción de premolares. Nacía así en Ortodoncia

una nueva propuesta terapéutica antagónica a la filosofía de Angle: el tratamiento

ortodóncico con extracción de dientes.

 Cecil Steiner

En 1953, con el artículo titulado “Cephalometrics for you and me”, editado en la

revista American Journal of Orthodontics, Cecil Steiner inició una serie de publicaciones

que marcaron esa época en los medios ortodóncicos convirtiéndose en uno de los autores

más considerados cuando se analiza cefalométricamente un paciente al planificarle un

tratamiento ortodóncico.

En este primer artículo Steiner esquematizó el análisis más utilizado y más

completo de toda la historia de la Ortodoncia al considerar la posibilidad de realizar el

tratamiento con compensaciones con los dientes. Como clínico preocupado por la

aplicación de la cefalometría en la práctica diaria, seleccionó de otros análisis algunas

medidas cefalométricas, esqueléticas y dentarias, que pudiesen así determinar de una forma

simple la naturaleza, extensión y localización de la alteración dentofacial, al mismo tiempo

que ayudase a definir una adecuada conducta terapéutica. Su análisis se volvió rápidamente

conocido y extensamente utilizado.

Ilustración 15. Cecil Steiner

El análisis cefalométrico ideado por Steiner se basa fundamentalmente en una simple

línea de referencia, la línea SN, que representa la base del cráneo anterior, y que define la
posición sagital y rotacional de las bases apicales, eso sin tener en cuenta las variaciones en

su longitud o inclinación. Al utilizar esta línea de referencia conseguimos relacionar

estructuras faciales con la base del cráneo por medio de las medidas angulares SNA, SNB,

SND, SN. GoGn, SN.Gn.

Ilustración 16. “Línea S-N que representa la base del cráneo anterior "

Andrews Lawrence

En 1970 Andrews describrió la técnica de arco recto, caracterizada por la

eliminación de los dobleces o bucles que se incorporaban a los arcos para poder conseguir

los distintos movimientos dentarios, sustituyéndolos por un arco recto colocado en brackets

fabricados con sus ranuras inclinadas y curvadas, de forma que obliguen a los dientes a

inclinarse en las tres dimensiones del espacio, al mismo tiempo que respetan las

normalidades anatómicas de las coronas de los distintos grupos de dientes, aquí surgió la

primera generación de brackets preajustados, posteriormente este autor introdujo también la

segunda generación de brackets, así como realiza extracciones en todos los casos.
 Ilustración 17. Andrews Lawrence describió la técnica de arco

En 1972 publico en el American Journal of Orthodontics, en el que describió las

“Las seis llaves de la oclusión óptima”, en el trabajo se comparó ciento veinte modelos de

pacientes que no habían sido tratados ortodónticamente, y él observó que en ellos existían

seis factores comunes, que determinaban una oclusión perfecta desde el punto de vista

anatómico y funcional, estos factores oclusales para Andrews fueron necesarios para poder

conseguir una correcta armonía oclusal:

 Relación molar: la zona distal de la cúspide disto vestibular del primer molar

superior ha de ocluir con la zona mesial de la cúspide mesiovestibular del segundo molar

inferior

 Torque coronario incisivo: el torque de incisivos superiores e inferiores debe ser

suficiente para resistir la sobreerupción de los dientes anteriores

 Inclinación coronaria distal: la zona gingival del eje longitudinal de las coronas

dentarias de ambas arcadas debe inclinarse de forma que este más a distal que el tercio

incisal de dichas coronas.

 Rotaciones: no debe haberlas

 Diastemas: no debe haberlos.

  Plano de oclusión: prácticamente plano o con una suave curva de Spee.

Ilustración 18. “Las seis llaves de la oclusión óptima"

Robert Murray Ricketts

En 1970 Dedicó su vida a mejorar la terapia de ortodóncia, apoyándose en un

diagnóstico cefalométrico basado en la proporción áureas, a partir del cual diseñó sus

propios brackets y la técnica seccional con el arco “Utility”. ¿En 1975 introdujo el “Quad-

helix? ¿V modificación del aparato QW? de Porter, confeccionándolo con cuatro loops

helicoidales, con el propósito de suavizar la magnitud de la fuerza y así promover una

fuerza continua.

Delaire en 1971

La máscara facial fue descrita por primera vez por Potpeschinigg en 1875 y

reintroducida por Delaire. PetitV en 1983V la modificó aumentando la cantidad de fuerza y

disminuyendo el tiempo de tratamiento y McNamara, en 1987, la rediseñó con una férula

maxilar.
 Goshgarian en 1972 Patentó la barra palatina, que es utilizada con frecuencia en la

mecánica ortodóncica por su fácil construcción, posibilidad de control tridimensional y

amplia gama de opciones de activación

Ronald Roth en el 2005 Perfeccionó la técnica de arco recto, desarrollada por Larry

Andrews, y aportó conceptos de oclusión funcional.

La ortodoncia hasta nuestros días:

En la actualidad los tratamientos ortodoncia y ortopedia maxilar se emplean en

niños, adolescentes y adultos. Dependiendo de cada caso estos se combinan con

reconstrucciones o cirugía ortognática.

La ortodoncia se divide en 3 grandes grupos:

 Preventiva (aquella que es responsabilidad del odontólogo).

 Interceptiva (responsabilidad del odontopediatra).

 Correctiva (aquella que es responsabilidad del ortodoncista).

Los siguientes años se caracterizan por la expansión de la ortodoncia en todos los

ámbitos, tanto científicos como mecánicos, dándose una gran mejora de los aparatos de

ortodoncia. Así se mejoran las aleaciones utilizadas y se comienzan a utilizar los aparatos

removibles de acción directa, que se extienden sobre todo en Europa tras la Segunda Guerra

Mundial.

Las últimas décadas han servido para mejorar cada vez más el diseño y los

materiales utilizados en los Brackets, a facilitar el trabajo del ortodoncista y, sobre todo en

los últimos años, a contribuir a desarrollar la especialidad de ortodoncia estética, en la que

se comienzan a sustituir los Brackets de metal por los de cerámica y se desarrollan los

tratamientos de ortodoncia invisible.

Los tratamientos de ortodoncia en la actualidad pueden realizarse a casi cualquier

edad. Y existen diferentes métodos y aparatos que te permite obtener excelentes resultados

y se adaptan a las necesidades del paciente.

Hoy en día se encuentran Brackets de metal, invisalign, de cerámica, linguales y

más. Aparte la forma de tomar las imágenes de los dientes ha evolucionado lo que permite

un mejor tratamiento.

Ilustración 20.

Ortodoncia invisible:

La ortodoncia invisible es un tipo de tratamiento de ortodoncia en el que los dientes

se van moviendo con alineadores o férulas transparentes que deben cambiarse cada dos

semanas y que son diseñados por ordenador de acuerdo a cada paciente. Suelen ser

cómodos, removibles y, lo mejor de todo, prácticamente invisibles. Así que nadie sabrá que

los llevas puestos. El movimiento se va realizando paulatinamente pues los alineadores

realizan presión progresiva sobre los dientes mal alineados para así lograr ponerlos en su

posición correcta. Pero es necesario hacer en la clínica un escáner intraoral (dispositivo

óptico que reconoce los dientes), tomar fotografías y medidas de la boca para planificar un
buen tratamiento. Después de que el diseño del tratamiento ha finalizado, serás capaz de ver

el movimiento de tus dientes en una animación 3D. Entonces una serie de alineadores serán

fabricados a medida para el paciente. Los alineadores están hechos de un material plástico

ligero, encajarán solos en tus dientes y deberán cambiarse cada dos semanas por unos

nuevos. Cada alineador es ligeramente diferente del anterior y mueve tus dientes

suavemente en la posición deseada para tener una sonrisa de la que estarás orgulloso. La

duración del tratamiento puede variar dependiendo de la complejidad de tu caso que, en

promedio, es aproximadamente entre 9, 18 o en 24 meses. (Baca, 2018)

 Conclusión

Como es de nuestro conocimiento las mal posiciones dentarias han sido un gran

problema desde los tiempos del hombre neandertal, hace muchos años se comenzó el

trabajo con la finalidad de poder darle solución a este problema. Se dan a conocer las etapas

donde el desarrollo de la especialidad ha sido marcado hasta llegar a nuestros días, siendo

las épocas más destacadas la de Lefoulon hasta Farrar, la de Angle y la etapa actual.

Actualmente el estudio de la ortodoncia ha tomado un rumbo mucho más amplio,

contamos con diferentes tipos de ortodoncia cada una enfocada a un problema en específico

como la ortodoncia interceptiva, preventiva y correctiva. En conclusión, podemos destacar

que la especialidad de ortodoncia nos sirve para el mejoramiento y el funcionamiento de

nuestra dentadura.
 Recomendaciones.-

Es importante que conozcamos cómo ha evolucionado la ortodoncia, principalmente

porque los primeros tratamientos no fueron los adecuados para la comodidad de los

pacientes y nosotros debemos evitar cometer los mismos errores, la ortodoncia con el paso

de los años ha tenido mejorías y diferentes tipos de tratamientos que debemos estudiar y

poner en práctica para poder prevenir, interceptar y curar o tratar los problemas del sistema

etomatognático.
 Bibliografía

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