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Erickson:
Nació en el año de 1936, Obtuvo un diploma del Saginaw general hospital, Saginaw (Michigan) en el año
1957.
Entre sus titulaciones se incluyen grado de enfermería en 1974, dos másteres en: enfermería psiquiátrica y
enfermería medico quirúrgica en 1976. En 1980. Recibió el Sigma Theta Tau Rho Chapter Award of Excellence
in Nursing. Un doctorado en psicología educativa de 1984, todos de la universidad de Michigan.
1984. Obtuvo un Doctorado en psicología educativa.
Fue presidenta de Society for the Advancement of Modeling and Role-Modeling de 1986 a 1990.Presidenta
del First national symposium on modeling and role-modeling 1986.
La experiencia profesional de Erickson empezó en el servicio de urgencias del Midland community hospital.
Su carrera académica empezó como profesora asociada en el RN studies program de la escuela de
enfermería de la universidad de Michigan.
Erickson es miembro de la American nurses association, American nurses Foundation y algunas asociaciones
mas. Actualmente Erickson investiga la teoría de modelo y modelado de roles, y ha presentado varios
seminarios y conferencias sobre diversos aspectos de esta teoría Humboldt University school of nursing de
arcata, en california es la primera escuela acreditada por la national league of nursing que utiliza la teoría de
modelo y modelado de roles como base conceptual.
Evelyn M. Tomlin:
Nació el 4 de marzo de 1931 y murió el 13 de febrero de 2011. Tiene una licenciatura en ciencia enfermera
en la universidad University of southern california. Curso un máster en enfermería psiquiátrica en la
universidad de Michigan en 1976. Su experiencia profesional se basa en el trabajo con comunidades en
Afganistán.
Tomlin considera que la teoría y el paradigma pueden relacionarse con diferentes campos principalmente
con la práctica enfermera.
Las experiencias profesionales de tomlin son muy diversas, empezaron cuando ella era instructora clínica en
la escuela de enfermería de los Ángeles country general hospital coordinadora e instructora clínica de los
estudiantes que hacían prácticas de enfermería.
Tomlin estuvo entre las 16 primeras enfermeras de estados unidos certificada por la american association of
critical care nurses. Con algunos compañeros abrió la primera oficina para la práctica independiente de la
enfermería en Michigan y continuo hasta 1993.
1981. fue reconocida por la Rho Chapter de la Sigma Theta Tau por sus contribuciones a la enfermería.
Fue directora del doctoral program in nursing en 1975 y mantuvo este puesto durante 1 año .
Llego a ser Associate vicePresident for academic affairs en la universidad de Michigan. Ha trabajado con
investigadoras enfermeras en varios proyectos como la promoción de la salud entre los pacientes diabéticos
ha trabajado con Erickson con el fin de desarrollar un modelo para valorar la posible adaptación al estrés,
que es fundamental para la teoría de modelo y modelado de roles.
Erickson (1976) señala que existen relaciones mente-cuerpo con un potencial de recursos identificable que
predice su capacidad para contener el estrés; también afirma que existe una relación entre el estado de las
necesidades y los procesos de desarrollo, entre la satisfacción de las necesidades y el cariño por los objetos,
entre la perdida y la enfermedad, y entre la salud y la satisfacción de la necesidad.
Tomlin y swain validan y afirman el modelo de la práctica de Erickson y contribuyen a ampliar y articular los
fenómenos, los conceptos, y las relaciones teóricas.
Tomaron las necesidades humanas de Maslow para etiquetar y articular sus observaciones personales de
que “Todos quieren sentirse de la mejor manera posible; las necesidades básicas no cubiertas interfieren con
el crecimiento holístico, mientras que las necesidades cubiertas promueven el crecimiento”.
Las autoras integraron más aun el modelo para afirmar que las necesidades básicas no cubiertas crean
nuevas deficiencias que puedan llevar a la iniciación o agravamiento del trastorno o de la enfermedad física o
mental.
Al mismo tiempo, la satisfacción de la necesidad crea disposiciones que ofrecen los recursos necesarios para
controlar el estrés y promover la salud, el crecimiento y el desarrollo.
La teoría de Piaget del desarrollo cognitivo ofrece un marco para la comprensión del desarrollo del
conocimiento.
La integración del trabajo de Erikson en las fases del desarrollo psicosocial a lo largo de la vida ofrece una
base teórica para la comprensión de la evolución psicosocial del individuo; como el resultado de cada etapa
las personas desarrollan un sentido de valor propio y por tanto una proyección de sí mismo en el futuro. Él
bebe al principio forma un vínculo con su cuidador a través de repetidos contactos positivos, a medida que el
niño va creciendo empieza a moverse a un estado más independiente donde transfiere parte de este vínculo
a un objeto inanimado. Según los teóricos cuando un objeto cubre repetidamente las necesidades básicas se
establece un vínculo o conexión hacia aquel objeto. La individualización afiliada (IA) es la necesidad
inherente de estar conectado a quienes son importantes para uno, La investigación insiste que la IA y el
vínculo a un objeto son esenciales para la satisfacción de la necesidad.
Los autores afirman que “la pérdida del objeto da lugar a una deficiencia en la necesidades básicas” (Erikson
et al.,2002,p.88); la perdida siempre da lugar a un duelo; el duelo normal se supera en el espacio
aproximado de un año. Cuando lo único disponible para satisfacer las necesidades son objetos inadecuados
se da lugar al duelo patológico que se refiere a la interferencia en la capacidad que tiene el individuo de
crecer y desarrollar un potencial máximo.
La labor de Selye y engel como citan Erickson tomlin swain (1983). La teoría de Selye trata de la respuesta
biofísica del individúo al estrés mientras que la obra de engel explora la respuesta psicosocial de los factores
estresantes.
Erickson menciona a miltonH.Erickson como autor que influyo en su práctica clínica y le ofreció una
inspiración y dirección para el desarrollo de su teoría.
PRUEBAS EMPÍRICAS
Varios resultados han ofrecido datos iniciales acerca de las premisas y los vínculos teóricos que aparecen en
libro original de erickson, tomlin y swain (1983).
Las relaciones entre el conocimiento del autocuidado, los recursos y las capacidades se han confirmado en
diversos estudios.
La autora concluyo que una actitud positiva era un factor clave en los casos en los que se evaluaban acciones
de autocuidado dirigidas a la salud.
Cuando se utilizó la teoría de modelos y modelado de roles como pauta, se realizaron distintas entrevistas
para determinar el modelo del cliente respecto al mundo. Se presentaron 7 modelos.
5.afiliacion
6.falta de afiliación
Cada modelo era exclusivo y todos garantizaban intervenciones individualizadas. Varios estudios
demostraron que la actitud de las personas afectadas y el apoyo por parte de las demás ayudaban a su
proceso de crecimiento. Cuando se percibió la (IA) intervenciones individualizadas como un parachoques
entre el estrés y el bienestar se descubrió un efecto de mediación.
Se realizaron estudios a pacientes con deficiencias cardiacas, adultos mayores, niños, adolescentes, los
cuales mostraron resultados tales como que las personas que contaban con apoyo eran más sanas, sus
necesidades básicas estaban más satisfechas, sus comportamientos se asociaban con bienestar.
Para probar esta teoría se utilizó el inventario del autocuidado y valoración clínica de MVPA. “El modelo de
valoración del potencial de adaptación”
1.Modelos: La acción de los modelos es lo que utiliza la enfermera a medida que va desarrollando la imagen
y comprensión del mundo del cliente. Los modelos se dan a medida que la enfermera acepta y entiende a su
cliente. (Erickson Et Al.,2002, p.96).
2.Modelado de roles: Cuando la enfermera planifica y ejecuta intervenciones exclusivas para su cliente,
empieza cuando la enfermera se basa en la teoría para la práctica de la enfermería.
3.Enfermeria: Ayuda holística a las personas en las actividades de autocuidado en relación con su salud.
4.Aporte: El aporte o nutrición fusiona e integra los conceptos, fisiológicos y afectivos con la finalidad de
ayudar a un cliente a conseguir una salud holística.
5.Aceptacion incondicional: Aceptar al individuo como alguien único, de gran valor, importante , sin cabos
que lo aten es imprescindible si hay que ayudarlo a desarrollar su potencial la empatía por parte de la
enfermera hace que el individuo evidencie el respeto que le tiene como persona.
6.Persona: Las personas se parecen porque son seres holísticos por su crecimiento y desarrollo durante toda
la vida y por su necesidad de IA (intervenciones individualizadas). Se diferencian porque tienen rasgos, una
adaptación y conocimiento de autocuidado.
· Necesidades básicas: todas las personas tienen necesidades básicas que solo se satisfacen cuando el
individuo se da cuenta que son cubiertas.
· Desarrollo a lo largo de la vida: se divide en etapas psicológicas y cognitivas. En las etapas cognitivas se
encuentran 4 periodos sensorial-motor, preoperacional, operaciones concretas y operaciones formales.
· Individualización afiliada: necesidad instintiva, necesitan ser capaces de ser dependientes de los
sistemas de apoyo a la vez que mantiene cierta independencia.
· Cualidades inherentes: hacen que las personas sean distintas unas de otras, cada una única en cierto
modo.
· Adaptación: responde a factores estresantes externos, o internos de una determinada manera, influida
por la salud y el crecimiento, identifica tres estados potenciales: A. Inicio o excitación. Equilibrio. C.
Agotamiento. Las enfermeras pueden utilizar este modelo para predecir el potencial de un individuo para
movilizar los recursos de autocuidado como respuesta al estrés.
· Relaciones cuerpo- mente: todos somos seres biofísicos, psicosociales que queremos desarrollar
nuestro potencial, es decir, queremos ser los mejores.
PERSONA:
Se establece una distinción entre los pacientes y los clientes. Se ofrece un tratamiento e instrucciones a un
paciente; un cliente participa en su propio cuidado. La meta es que las enfermeras trabajen con clientes,
porque un cliente es el que se considera un miembro legitimo en el equipo de toma de decisiones , que
siempre goza sobre un tipo de control sobre la toma de decisiones y se incorpora en la planificación de su
autocuidado.
CUIDADO O ENFERMERÍA:
SALUD:
ENTORNO:
El entorno no se identifica en la teoría con identidad propia. Los teóricos lo identifican como la interacción
entre uno mismo y los demás, tanto en lo cultural como en lo individual.
AFIRMACIONES TEÓRICAS
Se basan en los vínculos del cumplimiento de las tareas de desarrollo y la satisfacción de necesidades
básicas; la satisfacción de las necesidades básicas y la pérdida de un objeto, entre las tareas de desarrollo y la
capacidad de movilizar la superación de recursos y satisfacción de necesidades a continuación se presentan
tres afirmaciones genéricas.
1. El grado en el que se resuelven las tareas de desarrollo depende del grado en que se satisfacen las
necesidades humanas.
2. El grado en el que se cubren las necesidades mediante el vínculo a un objeto, depende de la
disponibilidad de estos objetos y del grado en que ofrecen comodidad y seguridad
3. El potencial de un individuo para movilizar sus recursos, el estado de superación de una persona según
MVPA, El modelo de valoración del potencial de adaptación” esta directamente asociado con el nivel de
satisfacción de la las necesidades de la persona.
La teoría de modelo y modelado de roles es formulada por el uso del pensamiento retroductivo, los teóricos
pasan por cuatro niveles de desarrollo de la teoría y se vuelve a iniciar el ciclo de inductivo a deductivo y de
deductivo a inductivo. Puede considerarse que La teoría de modelo y modelado de roles es un teoría y un
paradigma, aunque etiquetados con mayor frecuencia como teoría o modelo.
1. Los teóricos ofrecen una clara presentación de sus conceptos centrales y construyen a partir de
estos conceptos.
5. Los paradigmas emplean la codificación del análisis cualitativo de manera que se aproxima a la
lógica y a la exactitud.
Práctica profesional: las enfermeras quirúrgicas del medical center de la universidad de michigan utilizan un
instrumento de valoración basado en La teoría de modelo y modelado de roles, este instrumento se utiliza
para identificar las necesidades del cliente, sus deficiencias, un estado de duelo, perdida, así como
intervenciones terapéuticas. Helen Erickson ha mantenido consultas personales en las que enseñaba su
teoría a las enfermeras, existe la noción de que las enfermeras pueden practicar la enfermería de forma
independiente. El brigham and women´s hospital de boston a utilizado este teoría durante varios años.
Formación: La teoría de modelo y modelado de roles se introduce en los planes de estudio en el segundo
año de la carrera de enfermería de la universidad de michigan y es un requisito para los estudiantes de
enfermería que se reincorporan. Otras instituciones que también utilizan la teoría son: Humboldt State
University de Acrata, Metropolitan State University de St. Paul. St. Caterine´s University, etc.
Investigación: las enfermaras de todo el mundo siguen basando su investigación en La teoría de modelo y
modelado de roles sigue valorando la construcción del autocuidado y la importancia del apoyo y control, hay
ampliación y enriquecimiento de los conceptos principales. La universidad de michigan y la universidad de
texas investigan preguntas sobre la teoría. Los resultados indican que el equilibrio entre confianza-
desconfianza lleva a un más elevado porcentaje de la variación en la duración de la hospitalización. La
investigación seguirá ampliando la teoría de modelo y modelado de roles.
DESARROLLOS POSTERIORES
Esta teoría todavía está en fase adolescente, por lo cual todavía tiene un gran potencial para alcanzar su
desarrollo total. Una de las metas es promover la investigación continúa relacionada con la teoría, se realizan
conferencias que incluyen un foro de debate para los investigadores para difundir el conocimiento pertinente
a la teoría de modelo y modelado de roles. Las presentaciones comprendían estudios basados en cuidados
intensivos y en prácticas en la comunidad y en grupos de todas las edades. La mayoría de resultados sobre
las investigaciones de esta teoría aun no están publicados.
ARTICULO CIENTIFICO:
RESULTADOS:
DISCUSIÓN -Según la Revista Cubana de Medicina General Integral, “Beneficios percibidos por
adultos mayores incorporados al ejercicio (3) asegura que el ejercicio es la única medida que ha
comprobado ser eficaz y segura para restaurar o mantener la función en los ancianos al mejorar la
fuerza muscular y este es el argumento más convincente para promoverlo. En comparación con el
estudio realizado y la investigación desarrollada con los adultos mayores de los hogares de
bienestar, encontramos similitud al afirmar que el ejercicio es eficaz para mejorar la capacidad
motora puesto que en la población objeto de estudio, se evidenció un incremento de la movilidad
física completa en un 59,7%, corroborando los beneficios de la actividad física (4), (5).
Según Dorothea e. Orem con su teoría enfermera del déficit de autocuidado (2) compuesta por
tres teorías describe los sistemas enfermeros señalando que son sistemas diseñados por
enfermeros para la ayuda de personas con limitaciones o asociadas a su salud en el autocuidado o
en el cuidado dependiente, señala que el Sistema de Apoyo Educativo, Acción de la Enfermera:
Regula el ejercicio y desarrolla la actividad del autocuidado, basándonos en esta teoría y en
comparación con el estudio realizado en los centros de bienestar demuestra, que el apoyo
educativo es indispensable para que los adultos mayores adquieran un hábito que contribuya al
mejoramiento de su estado de salud, a través de la prácticas de autocuidado y el uso adecuado de
los dispositivos de seguridad (6).
Según el estudio llamado “caídas y capacidad funcional entre ancianos colombianos que realizan y
no realizan ejercicio” (7), refiere que las caídas causan dependencia e inmovilidad en los ancianos.
De la muestra total 45.9% tuvieron por lo menos una caída en el último año, promedio, 1.11 (DE
1.99) en ancianos institucionalizados; 1.26 (DE 1.52) en sedentarios. Los resultados de este trabajo
sugieren que quizá el ejercicio no sea suficiente para prevenir las caídas en los individuos de edad,
pero es una buena estrategia a fin de aumentar la auto percepción de salud y no restringir las
actividades cotidianas por ese temor. Comparando el estudio realizado en los centros de bienestar
con el estudio anteriormente mencionado, muestra una diferencia con respecto a este , debido a
que este estudio muestra la presencia de caídas en un promedio de 1.11 en ancianos
institucionalizados, mientras que en la investigación realizada no se evidenciaron caídas en la
población durante el tiempo de intervención, observando que la actividad física además de la
adquisición de conocimientos sobre el uso de los dispositivos de ayuda, previenen las caídas en los
adultos mayores.
Con este estudio se está promoviendo el concepto de la Teoría de Helen Erickson (2) quien expone
que la enfermera debe ser una facilitadora y la persona un cliente que participa de su cuidado. En
relación con la investigación realizada como enfermeros, se promovió la participación de los
adultos mayores de los centros de bienestar, enseñando a cada uno prácticas de autocuidado,
masajes, actividad física, uso adecuado de dispositivos de ayuda, y a la vez se formó un líder en el
equipo de adultos mayores para continuar el proceso y de esta manera fomentar la independencia
de los adultos mayores debido a que durante la intervención se evidenció que en algunas
actividades no tenían continuidad, por lo tanto se promovió la independencia del adulto mayor-
enfermera y la relación facilitadorcliente.
CONCLUSIONES
2. Se logró fortalecer la autoestima de los adultos mayores por medio de actividades manuales,
bailo terapia y relajación para la expresión de tensiones, emociones, intereses y motivaciones
personales.
4. La estrategia de masajes permitió que los adultos mayores conocieran los beneficios de la
realización de estos de forma cefalocaudal, favoreciendo la relajación.
5. Se concluye que el dar continuidad a este proceso brinda a los adultos mayores una mejor
calidad en la movilidad y en el mantenimiento de las actividades cotidianas durante esta etapa de
la vida.
CRITICA
· Claridad: Utilizan un lenguaje corriente y ofrecen numerosos ejemplos para ilustrar su significado. Sus
definiciones y supuestos son coherentes y existen una logica progresiva de los supuestos a las afirmaciones.
· Simplicidad: se basa en teorias bilogicas y psicologicas y en varias supociciones de las mismas autoras,
las interacciones entre supuestos y afirmaciones añaden profundidad a la teoria y aumentan su complejidad.
· Generalidad: la teoria puede generalizarse para todas las situaciones de enfermeras y pacientes.
Aunque se suele discutir sobre si la teoria le falta aplicabilidad en casos de como o pediatria los teoricos
creen que la teoria tambien es aplicable en estas situaciones aunque el trabajador clinico debera
demostrarse mas crativo.
· Precisión empírica: la precision empirica aumenta si la teoria ha definido de forma operativa los
conceptos, los principales conceptos de la teoria de modelos y modelado de roles se basn en la realidad por
lo que se hace mas empiricos que generales los teoricos ofrecen una pauta para recoger y analizar los datos
estas pautas aumentan la precision empirica y permite a los practicantes probar la teoria utilizando estos
instrumentos.