Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TEÓRICO 1 (16/4)
OM
Para el abordaje de nuestra tarea, contamos con distintos tipos de entrevistas que,
usadas en el marco de este proceso, permiten un acceso directo al contenido manifiesto
de la consulta (objetos empíricos, lo que se visualiza), para desde allí ir hacia lo que
constituyen los objetos teóricos (motivos latentes).
.C
Según el tipo de entrevista se van a ir abordando distintas partes del aparato psíquico.
porque hay un motivo manifiesto que guía en cuanto a cómo organizar el proceso, pero en
torno a algunas preguntas.
Consentimiento explícito.
- No utilizado con otros fines que los consentidos.
- Compromiso de confidencialidad (secreto profesional).
OM
Selección de estrategias e instrumentos conforme a la singularidad del caso, es decir,
no se puede contar con un diagnóstico ideal aplicable a todos los sujetos.
- Si se usan test: se va a trabajar con técnicas en las que se conocer sus fundamentos,
.C
modos de la administración y de lectura del material obtenido.
- Atender a actualizaciones, espacio de administración, materiales suficientes.
- Archivo de materiales por cinco años.
DD
La ENTREVISTA en tanto instrumento clínico es un proceso de investigación. En cuanto
técnica tiene sus propias reglas con las cuales se puede ampliar y verificar el conocimiento
LA
al mismo tiempo en la que se está aplicando. Estas reglas derivan de la teoría que las
fundamenta, esto hace confluir nuestro rol como psicólogos en las funciones de
investigador y profesional.
FI
Francés: Entrevue.
Latín: videre
OM
pregunta (entrevistador) y una persona que responde (entrevistado) sobre un tema central
(la persona del entrevistado), con el objetivo de elucidar la total comprensión de los
problemas que afligen a una persona: el entrevistado.
.C
la consulta, seguimos indicios, armamos hipótesis acerca de las series de causalidad
multideterminada que dan cuerpo a la situación de un sujeto para ir respondiendo a la
DD
consulta reformulada.
o Atención Flotante.
LA
o Análisis Personal.
o Mostrar solo lo que le es mostrado.
o No inducir a nuevas metas sublimatorias la libido liberada.
conocimiento del caso y decidir si es apto para el psicoanálisis (tiene que ver con lo que
Arzeno denomina “campo de conocimiento”).
• …ese ensayo previo ya es el comienzo del psicoanálisis y debe obedecer a sus reglas.
• La iniciación del tratamiento con un período de prueba así, fijado en algunas semanas,
tiene además una motivación diagnóstica.
OM
• En un tratamiento de prueba…percibirá a menudo signos…no estoy en condiciones de
afirmar que ese ensayo posibilite de manera regular una decisión segura; solo es una
buena cautela más
.C
Recomendaciones de Freud
DD
✓ No tener conocimiento previo médico-paciente, trae consecuencias desfavorables.
✓ No atribuir elevado valor a las expectativas con que el paciente enfrente el tratamiento.
Las resistencias se jugarán de todos modos.
LA
“El motor más directo de la terapia es el padecer del paciente y el deseo, que allí se
engendra, de sanar” (relacionado con Bleger, motor de la entrevista ansiedad).
ENCUADRE DE TRABAJO → Es un
conjunto de estipulaciones explicitas e
implícitas que van asegurar un mínimo de
interferencia y un máximo de objetividad
para cumplimentar la tarea (Zack). Es una
especie de marco que va a regular nuestro
trabajo con el entrevistado. El mismo está
OM
conformado por una serie de variables que
se dejan constantes para poder hacer una
lectura de lo que va aconteciendo en la entrevista.
.C
del entrevistado-entrevistador. Le permite al entrevistado depositar aspectos menos
organizados que van a ser tomados en el momento que por algún motivo el encuadre se
DD
rompa. El encuadre constituye el mundo fantasma, espacio donde se depositan los
aspectos primitivos, más indiferenciados del sujeto.
De acuerdo a las características de la consigna que le haya dado al sujeto se plantean las
intervenciones.
Entrevista en la que la estructuración del campo se da por variables que dependen del
entrevistado.
OM
Tiene como teoría de base la “Teoría del campo” (Leving).
.C
como inestructuradas.
3. SEMI-DIRIGIDA:
OM
Se utilizan mucho en las psicoterapias de foco.
4. ENTREVISTA CERRADA:
.C
Es totalmente cerrada para el entrevistado y el entrevistador. Para este último porque
se guía de una serie de preguntas pre-establecidas que son iguales para todos los sujetos.
DD
Cualquier intervención del entrevistado se considera perturbación.
Las respuestas son precisas y escuetas, ya que lo que se busca son síntomas, signos que
apuntan a la CC. Distinto a lo que se busca en las otras entrevistas que está más relacionado
LA
algo.
Nunca va a ser utilizada como entrevista inicial porque ya debemos contar con un previo
conocimiento del motivo manifiesto.
OM
toma las primeras noticas de él hasta que el mismo se hace presente en la situación de
entrevista.
.C
Esta división está en relación a los contenidos latentes.
DD
Ya en ese primer contacto, que generalmente se hace vía teléfono, en su modo de
relatar, como escribe, el horario que usa para comunicarse. Van permitiendo hacernos una
idea de cómo es esa persona o como nos impactan de determinada manera.
LA
Estas primeras improntas que nos genera el entrevistado nos permiten pensar en
aspectos de ese sujeto que quizás se liguen a aspectos profundos.
del entrevistador.
TEÓRICO 2 (23/4)
TEÓRICO 3 (7/5)
OM
Rolla, ha configurado su modelo de trabajo para poder hacer una lectura de la
entrevista psicológica desde un concepto amplio de ANSIEDAD…
.C
siente el sujeto que va a la consulta y que, a la vez, da cuenta que aún no se ha configurado
una posibilidad para ese sujeto de depositar aspectos propios en la persona del
DD
entrevistador.
Esta sensación incómoda e incierta, es una sensación molesta que genera una
perturbación en el aparato psíquico a la que el sujeto se debe reacomodar. En ese
LA
1. PERIODO DE INSTRUCCIONES
Período inicial que abarca desde los primeros momentos de la entrevista, es decir,
desde lo que otros autores se suele denominar pre-entrevista (diferencia con Abuchaem):
llamado o visita para coordinar un encuentro. Este constituye el primer movimiento de la
dramática.
OM
temporalmente al escenario de la entrevista.
2. PERIODO PROCESAL
.C
que provienen de que la entrevista ya ha entrado en escena.
Momentos…
DD
a) ABORDAJE
Momento introductorio en la entrevista en donde el sujeto comienza a hablar,
comienza a vincularse con el entrevistador.
LA
ejemplo: “¿Usted qué línea teórica tiene?”, “¿Ha trabajado con gente de mi edad?”,
“¿Tiene hijos? Y aluden a dar cuenta de que hay un nerviosismo allí propio del
desconocimiento frente a la situación. Esto permite comenzar a hacer inferencias
cómo el sujeto se muestra frente a situaciones nuevas, qué recursos pone en juego,
cuál es su carta de presentación en esas situaciones, etc.
OM
b) MANTENIMIENTO
Luego en la medida que el sujeto va adentrándose a la situación de entrevista se va
produciendo un equilibrio entre la comunicación verbal y la comunicación no verbal.
.C
El discurso del sujeto va adquiriendo coherencia la cual se manifiesta como expresión
de todos los recursos que pone en juego en la medida en que empieza a contar su
DD
dramática, cuál es su modo de narrar lo que le está sucediendo.
Inferencias → cotidianeidad. Permite conocer cómo ese sujeto aborda las situaciones
que son de tinte cotidiano, cuál es el modo que el sujeto tiene para manejarse con
FI
En este equilibrio verbal y no verbal lo que predomina es una ansiedad de carácter más
depresivo, es una ansiedad que se manifiesta más o menos estable, hasta que en
algunos momentos esa estabilidad se pierde frente a la aparición de lo que se llama
PUNTOS DE URGENCIA
Ruptura del momento de mantenimiento.
punto de urgencia tendía a mirar esa ficha como si intentara buscar allí algún jalón
para reorganizarse y volver al equilibrio perdido. Un intento de recuperar esa
consolidación de identidad que en ese momento se pierde.
OM
Es un momento de ruptura del equilibrio que el sujeto había logrado mientras
hablaba de su dramática.
.C
se pone colorado, transpira, llora, hace silencios prolongados, muestra una
desorganización a nivel personal.
DD
En esta ruptura del equilibrio se desorganiza el yo y da algunas indicaciones de
lo que se debe hacer como entrevistador en este momento → NO intervenir y tratar
de que el sujeto muestre allí todas sus posibilidades.
LA
El entrevistador debe poder observar qué tema fue el que dio entrada a este
punto de urgencia, de qué venía hablando el sujeto todavía en equilibrio, porque
ese tema, con qué tema logra salir de ese punto si lo hace, y cuanto tiempo dura.
FI
El yo está aquí frente a un conflicto que lo lleva a poner en juego toda una serie
de recursos. Las defensas que estaban presentes para manejar ese conflicto se
resquebrajan y permiten observar la ansiedad confusional.
- Cuáles son los recursos que el sujeto pone en juego frente a situaciones conflictivas y
que le permiten, en el mejor de los casos, salir de esa situación.
- Qué fortalezas tiene el yo para transitar esa situación.
- El punto de vinculación a nivel inconsciente de los temas de entrada, permanencia y
salida de los puntos de urgencia.
- Cuáles son las temáticas que están vinculadas y que el entrevistador deberá investigar
OM
en futuras entrevistas, cómo es esa vinculación.
Rolla sostiene que en general una manera de salir del punto de urgencia suele ser volver
a cierta ansiedad de abordaje. Donde puede nuevamente aparecer preguntas en relación
al entrevistador, o en relación a cómo el entrevistador ve esa situación que él acaba de
.C
contar. Preguntas que aluden a mostrar cierta ansiedad más persecutoria ahora
nuevamente en relación a lo que el sujeto ha mostrado que forma parte de la propia
DD
desorganización.
Una vez transcurrido este nuevo momento de abordaje, vuelve el sujeto a entrar en una
ansiedad de mantenimiento. Puede volver a la coherencia verbal-no verbal, nuevamente
LA
a contar con más tranquilidad su dramática, hasta que puede suceder una nueva ruptura
a partir de la presencia de algún otro punto de urgencia, en ese caso se debe actuar de la
misma manera (no intervenir).
FI
c) SEPARACIÓN
Ansiedad predominante → ansiedad de separación.
En esa ansiedad, se van a expresar algunas manifestaciones por parte del entrevistado
que aluden a la despedida o al cierre de la entrevista con el entrevistador. Estas
manifestaciones van a estar en relación a las características del entrevistado, de su
estructura.
Inferencia → manera en la que el sujeto se acerca a la elaboración de duelo.
Ej.: puede ocurrir que un sujeto muy maníaco sigua hablando toda la entrevista como
si fuera un mantenimiento, y que llegado el momento de la separación el entrevistador
debe ser quien tenga que poner fin a la entrevista. De esa manera, se está mostrando
que algo sucede con los duelos, algo pasa que el sujeto no puede acercarse abordar el
duelo, que sería el del final de la entrevista.
Aún ausente la ansiedad ya nos está informando algo también del sujeto.
Las entrevistas no se dan siempre de esta manera. Hay entrevistas que pueden cursar
sin una ansiedad de abordaje y entrar directamente en un punto de urgencia. Puede haber
sujetos que tienen ansiedad de abordaje y mantenimiento, pero no hay ningún punto de
OM
urgencia.
.C
Período que el entrevistador tiene a solas una vez que concluida la entrevista y que le
permite revisar los materiales obtenidos.
DD
El autor deja abierta la posibilidad de que, si llegado el momento de separación del
momento procesal no se hubiera recabado toda la información necesaria, se volverá a
pactar una nueva entrevista que permita recabar los datos necesarios para poder
LA
por la aparición de puntos de urgencia, cuántos, de qué duración, con qué temáticas, para
poder empezar a pensar las situaciones de conflicto, y después la ansiedad de separación.
OM
defensivas, que el sujeto usa para manejarse con los objetos y que van cambiando a lo
largo de la entrevista.
.C
tanto pertenecen a los estratos más profundos de la personalidad del sujeto.
Es importante diagnosticar ambos ya que esto permite una comprensión de una manera
DD
compleja. Ej.: puede haber presentaciones fenoménicas de características histéricas,
fóbicas u obsesivas que están vinculadas a una organización básica psicótica de la
personalidad.
LA
FI
OM
.C TEÓRICO 4 (21/5)
DD
MODELO DE ANÁLISIS DE LA ENTREVISTA – BLEGER
Bleger hizo aportes a la clínica desde el psicoanálisis kleniano. Pensaba al ser humano
LA
esa indiferenciación originaria con el objeto y que es previa a las posiciones klenianas. Las
expresiones de esta tercera posición van a ser las repercusiones relacionadas al cuerpo.
Comienza a pensar un diseño/modelo tal que permitiría una cierta categorización, sus
objetivos iniciales eran: seleccionar pacientes para un tratamiento psicoanalítico de tiempo
limitado y evaluar beneficios que se obtenían con el mismo.
Pretendía romper con la idea de diagnósticos unidireccionales, sin caer en las posturas
extremas: pensar la elaboración de un diagnóstico como sin sentido.
OM
estructuras de distintos niveles madurativos dando lugar al diagnóstico funcional
pluridimensional y dinámico. Para llegar al mismo se vale de una serie de parámetros e
indicadores.
.C
pero si propician un constructo teórico que permiten comprender los indicadores que
se observan a lo largo de las entrevistas. No son observables de manera directa, sino
que son infebriles a partir de los indicadores. Son…
DD
Estructura y Organización Patográfica → estructuras que pueden ser
comprendidas como manifestaciones conductuales con las cuales el ser
humano responde a las distintas situaciones como un modo de resolver
LA
TEÓRICO 5 (28/5)
TRANSFERENCIA y CONTRATRANSFERENCIA
ENTREVISTA
- Encuentro entre dos o más personas (entrevistador-entrevistado).
- Espacio en el que se juegan roles diversos que tienen una especificidad y una
adjudicación formal ya que implica un interjuego dinámico y permanente de fuerzas
OM
que son el motor de la entrevista.
- Es en el fenómeno de la transferencia y la contratransferencia donde se ve ese
interjuego del cual va a depender el éxito o fracaso de la entrevista.
.C
TRANSFERENCIA
[1895] utiliza por primera vez este termino adjudicándolo a un fenómeno clínico por el cual
una “enferma” le confiere al analista representaciones que le son propias y que son
penosas. Se produce allí un enlace falso que actúa en ese momento como resistencia. Tras
este fenómeno, descubre que hay oculto allí un recuerdo originario al cual corresponde la
FI
representación penosa.
En “La interpretación de los sueños”, Freud dice que la carga de la representación PreCc
(resto diurno) por una representación Icc se va a llamar transferencia. Este proceso de
desplazamiento de cargas sobre una representación da cuenta de un proceso mental y es
la esencia de la transferencia. De esta manera, la figura del analista puede actuar como un
resto diurno en el sueño, permitiendo por su propia neutralidad que el entrevistado
deposite en el entrevistador variadas representaciones de tinte Icc.
La transferencia es ineludible, se debe actuar sobre ella como se hace con cualquier
manifestación del padecer. Es usada para evitar el acceso de material que puede llevar a la
persona a la cura.
Una que ha recorrido pleno desarrollo psíquico y que está vuelta a la realidad objetiva,
OM
disponible para la personalidad Cc. (Experiencia)
Otra que ha sido demorada en su desarrollo, y que sólo tuvo permitido desarrollarse
en la fantasía o bien ha permanecido por entero en el Icc. (Transferencia)
Etchegoyen toma de estas dos porciones que Freud describe para hablar
de… EXPERIENCIA en un caso y TRANSFERENCIA en el otro.
.C
Freud sostiene allí que, si la necesidad de amor de alguien no está satisfecha por la
realidad, la misma va a buscar un objeto al cual se dirijan las dos porciones libidinales (Cc
DD
e Icc). Este nuevo objeto se entrama con los clisés, es decir, se produce en el entramado
una transferencia.
CLASIFICACIÓN
POSITIVA NEGATIVA
FI
Freud se pregunta… ¿Por qué la transferencia en los neuróticos es más intensa que en
aquellas personas que no están en el tratamiento? ¿Por qué en el análisis la transferencia
sale al paso como la resistencia más fuerte?
OM
resistencia (a conocer) y la labor investigativa. En ese punto, es donde sobreviene la
transferencia. Si algo del contenido del complejo es apropiado para ser transferido a la
figura del médico, la transferencia se produce en el acto generando una ocurrencia, una
asociación inmediata, signo o indicio de resistencia que detiene el curso de la asociación.
.C
Cuando la labor investigativa topa con la resistencia lo que sobreviene es la
transferencia
DD
La idea transferencial irrumpe hasta la Cc con preferencia a cualquier otra posibilidad
de ocurrencia ya que la cuestión transferencial sirve también a la resistencia.
CONTRATRANSFERENCIA
OM
Freud no desarrolla este concepto de la misma forma que la transferencia. La menciona
con el nombre de transferencia reciproca y sostiene que es algo que puede obstaculizar la
comprensión del sujeto. Una resistencia del analista.
.C
obstáculo (enfoque clásico) y como un instrumento (enfoque totalista).
Enfoque clásico → la fuente que origina los fenómenos contratransferenciales son los
DD
conflictos Icc del analista de orden neurótico (ciegos). Por lo tanto, se busca reducir al
mínimo estos fenómenos porque corresponden más a la patología del analista que al
proceso analítico. Esto se lograría mediante una posición objetiva y neutral para observar
LA
el fenómeno psi. Autores como Freud, Glover, Lacan, Reich, Flies se ubicarían dentro de
este enfoque.
Para Freud es el resultado de la influencia del paciente sobre los sentimientos Icc del
FI
analista. Por lo tanto, a partir del autoanálisis o el análisis con otro colega, el objetivo va a
ser superarla.
Grimberg, Reich. El termino es abordado de forma más amplia e incluyen como fuente de
la contratransferencia las necesidades reales y neuróticas del terapeuta, la realidad del
paciente y la transferencia del paciente. En ese sentido puede decirse que toda reacción
emocional o de otra índole es entendida como reacción frente al paciente y explicadas
desde allí.
OM
con la correspondiente parte psicológica del analizado (su ello-con el ello). En este tipo
de identificaciones ir dando lugar a una contratransferencia positiva sublimada que
permita ir entendiendo como ese sujeto se siente desde cada una de sus instancias
intrapsíquicas. Este tipo de contratransferencia se vuelve la base del vínculo empático
.C
en la situación analítica, ya que permitiría entender al otro.
DD
Complementaria: el sujeto deposita en el analista sus objetos intrapsíquicos (ello, yo,
superyó) pero el analista se siente tratado como un objeto interno y responde desde
allí, es decir, tiene una vivencia desde ese objeto interno que se le está depositando.
No permitiría la empatía.
LA
Racker sostiene que en los fenómenos contratransferenciales se dan las dos por
momentos. Lo importante es que el analista cuando se encuentre en una situación de
contratransferencia complementaria puede apelar a repesar sobre la misma para volverla
FI
TEÓRICO 6 (4/6)
* ESTILO
Concepto central para dar cuenta de las diferentes modalidades expresivas con
las que cuenta una persona en el periodo de entrevistas preliminares.
Modalidades de despliegue, estilo más o menos estereotipado, su evolución
durante el tratamiento.
Un tratamiento fructífero se va evidenciando dependiendo como se van
ampliando y complejizando los recursos.
OM
Para funcionar adecuadamente tiene que permitir la conjugación de un repertorio
pleno para poder percibir y/o transmitir los hechos.
Al igual que los demás autores pone énfasis en los aspectos contra/transferenciales.
.C
Además, hace un estudio pormenorizado de los modos de intervenir del entrevistador, es
decir, tiene en cuenta que el entrevistador disponga de un repertorio lo más amplio posible
DD
que le permita entender lo que el entrevistado está comunicando.
* ENTREVISTAS PRELIMINARES → son dos, con el objetivo de que sean una experiencia
contrastante respecto al momento del tratamiento.
EXPERIENCIA DE CONTRASTE
OM
problemática que el sujeto trae.
.C
DIAGNOSTICO DEL PAR COMUNICATIVO → entender algo más allá del contenido
manifiesto expresado por el ado, que permita pensar desde otros puntos de vistas las
fantasías ICC, los conflictos, las percepciones que el sujeto trae, etc.
DD
DIAGNÓSTICO/COMPLEMENTARIEDAD ESTILISTICA → implica que el dor pueda
transmitirle a esa persona lo que va objetivando de manera clara y asimilable. Para eso
LA
toma las bases de los mecanismos de proyección e introyección (ado expresa, dor
devuelve de una manera que el ado introyecte/incorpore eso).
FI
manera de captar aquello que al ado le pasa. Ej.: en un sujeto con una estructura super
“organizada”, el entrevistador podría tomar un estilo más desestructurante.
ÍTEMES DE ANÁLISIS de la pareja analítica (tanto del ado como del dor) y de la persona.
OM
2. Examen de crisis vitales: el sujeto tiene sucesivas restructuraciones y
desestructuraciones. Es importante ver de qué manera se ha ido organizando en
estas crisis vitales. Está relacionado con el pronóstico
.C
3. Estilos (como, lo más superficial. Estrategia de acción, de movimiento, como se
DD
mueve con lo que va a decir. Ej.: hablar bajito) – Subcomponente Estilístico (para
pensar que dice, cual es el contenido. Lo más profundo que plantea el sujeto)
Síntomas → egodistónico, genera angustia en el yo.
Rasgos de Carácter → egosintónico no genera molestias en el yo. Implican
LA
sujeto fóbico frente a una situación nueva siente angustia entonces la evita,
aunque eso la restringa en su vida cotidiana, lo inhiba.
OM
por parte del objeto de amor.
Frente a eso usa la DISOCIACIÓN
como defensa.
.C Incorporación del
objeto.
-
-
Oscilaciones en el estado de
ánimo.
Se acerca tanto al objeto que se
pierde en el contacto con este.
DD
- Impacientes.
- Discurso en el que al escucharse a
sí mismos se pierden y parte del
final de las frases “se lo comen”.
- Cierta pérdida de diferenciación
yo no-yo.
LA
- Nivel contratransferencial:
exigencia, frustración, sueño.
- Amor por el objeto, culpa, a la
necesidad de ser perdonado.
- Busca la unión funcional con el
objeto.
FI
- Paciente órgano-neurótico
infantil. Paciente con adaptación
formal a la realidad pero que a
nivel emocional lo canaliza en el
cuerpo.
- Miedo a la soledad y a la
retaliación.
- Situación analítica deviene
estresante.
- Paciente que tiende al “acting out”
OM
entienda la idea que quiere
transmitir, lo cual puede ser
peligroso porque sería entendido Distancia respecto de lo
como un desorden, como un caos. emocional y una
- Hipertrofia defensiva de las transmisión objetiva del
operaciones lógicas que van mensaje.
desarticulando el significado
concreto de las interpretaciones
.C -
analíticas.
Nivel contratransferencial:
aburrimiento, tedio, sensación de
que la tarea es infructuoso.
DD
- Exige mucho y dice poco por
temor al cambio que implica toda
comunicación.
- Vía priorizada para expresar es la
verbal, porque la NO verbal es
impulsiva, a lo sucio, peligroso y
LA
OM
(Ampliar cuadro)
.C
épico – estilo narrativo.
DD
4. Detección de Índices Paraverbales – No verbales de los afectos.
Hay información ICC que toma esta vía para poder expresarse y no la vía verbal, que
a lo mejor está usada de una manera más resistencial.
5. Rendimiento Intelectual.
LA
TEÓRICO 7 (11/6)
LUNAZZI
Propone poder observar al sujeto tal cual se presenta para poder evaluar si esa imagen
OM
cambia o se mantiene a lo largo del proceso de las entrevistas.
.C
proceso vincular donde hay un atravesamiento de coordenadas temporo-espaciales y
un encuadre que permite un cierto ordenamiento secuencial de lo que va sucediendo
DD
y en el cual se despliegan roles en diversas fases. También se establecen relaciones con
una batería de técnicas proyectivas mínimas pero que ayude a la comprensión general
de toda esta unidad de estudio.
LA
De esta manera crea un objeto que puede ser considerado como un todo, pero no es
cristalizable, sino que es un proceso dinámico. Solo se hace un paréntesis tomando en
cuenta estos elementos transformándolos en algo aprehensible temporalmente.
FI
partir de ciertas afirmaciones, que tienen toda una estrategia por detrás y cierta
capacidad de predicción operativa.
Elementos en los que ponía énfasis en las entrevistas iniciales, como se presenta el
sujeto; cómo y cuándo verbaliza el sujeto, a que ritmo; ver la transferencia y
contratransferencia; si hay coherencia y discordancia entre lo verbal y no verbal; lapsus;
silencios; emociones; motivo latetente y manifiesto de consulta.
JUICIO CLÍNICO
Son los pasos a seguir en la elaboración de las hipótesis clínicas.
OM
Se efectúa en el material a partir de una investigación que permite ir refutando o
confirmando las hipótesis formuladas.
.C
En la elaboración del mismo intervienen tres variables: modelo teórico del psicólogo;
experiencia clínica; características de la personalidad y estilo cognitivo del psicólogo
DD
(de acercamiento, modalidad que tiene para transmitir, estilo y subcomponente que
utiliza [Liberman])
Metodológicamente hablando…
OM
INFERENCIA Operación intelectual por la que se pasa de una verdad a otra que se
juzga en razón de su unión con la primera. Siempre implica una transformación de
un conjunto de elementos que producen conocimientos nuevos acerca del anterior,
es decir, lo enriquecen.
.C
DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL a partir de criterios de diferenciación clínica
[Neurótica, psicótica y borderline]
DD
Criterios de diferenciación… (basados en los desarrollos de Otto Kernberg)
constancia vincular, el peso que tienen los deseos Icc en relación a la posibilidad
adaptativa, el grado de diferenciación yo-otros, la tolerancia a la frustración, a la culpa.
También la integración del superyó.
Lunazzi agrega…
OM
- Grado de integración yoica y características del superyó.
- Funcionamiento sublimatorio y capacidad para gozar, trabajar y tener sentido del
humor.
.C
CELENER – MODELO DE PENSAMIENTO PARA INTERPRETAR
OBSERVABLES son los datos tangibles, concretos que se les asigna significados en
función de: la experiencia compartida entre las personas y porque el mismo es
compartido por peritos que adhieren a una misma teoría.
Ejemplos: ¿Qué sintió al nacer Javier? • Mamá: Era negro, peludo y todo arrugado. •
Papá: Fue como tocar el cielo con las manos.
En ambas cuestiones están implícitos elementos propios de la historia y del momento
actual de cada uno de estos sujetos.
Son datos empíricos que el psicólogo recorta y toma como objeto de estudio, porque
desde su observación o escucha no ingenua, piensa que pueden remitir a significados
que son inferibles.
NIVELES DE INFERENCIA…
1. OBSERVACIONAL…
OM
Nivel concreto, manifiesto (paralelo a los indicadores de Bleger). Incluye:
2. .C
INTERPRETACIÓN DE LA EMPIRIA
DD
+ Se va realizando a partir de los recortes efectuados en el primer nivel se obtiene
información acerca de algún aspecto constituyente de la estructura o dinámica del
psiquismo,
LA
nunca quedó claro para mí.… Puedo inferir (2 nivel) → Imagen de padre ausente.
¿Implicancias? ¿Identificación con un modelo masculino débil?, mayor necesidad afectiva
de esas figuras, por ende, mayor dependencia…etc.
➢ RECURRENFCIAS
➢ CONVERGENCIAS
TEÓRICO 8 (18/6)
OM
• Bibliografía
Parte 1:
- Soave, M. (2012). Hora de Juego Diagnóstica. Recuperado el 11 de Noviembre de 2012, del sitio web
Open Course Ware de la Universidad Nacional de Córdoba: http://ocw.unc.edu.ar/facultadde-
psicologia/entrevista-psicologica/actividades-y-materiales/laentrevista-psicologica-en-el-diagnostico-
infantil/view
Parte 3:
.C
DD
- Borelle, A., Russo, S.L. (2013). El Diagnóstico Infantil: su especificidad, en El Psicodiagnóstico de Niños
(pp.19-40). Buenos Aires: Paidós.
- Janín, B. (2013). Intervenciones en la clínica Psicoanalítica con niños. Capítulo I. Buenos Aires: Noveduc
- Soave, M. (2012). La Entrevista Psicológica en el Diagnóstico Infantil. Recuperado el 11 de Noviembre
LA
de 2012, del sitio web Open Course Ware de la Universidad Nacional de Córdoba:
http://ocw.unc.edu.ar/facultad-de-psicologia/entrevistapsicologica/actividades-y-materiales/la-entrevista-
psicologica-enel-diagnostico-infantil/view.
- Zachetti, M., Hernando, C. y otros (2014). Acerca del trabajo con niños. En El Psicólogo del Tercer
FI
Los CAMBIOS que se producen en los tiempos de infancia NO tienen que ver con el
concepto de desarrollo tradicional NI con un prefijado in germen (como algo
predeterminado que a medida que pasa el tiempo se va desarrollando). Esto quiere decir
que, desde esta postura, NO se nace con psiquismo ni pulsión.
Estos cambios necesarios para la producción del psiquismo, van a tener lugar en
MOMENTOS DE ESTRUCTURACIÓN a partir de diversas variables que se ponen en juego
en contacto con el semejante, con el otro significativo (padre, madre, quien este a cargo).
Los cambios se producen en tiempos reales, no míticos. Tiempos que se asientan en una
OM
cronología determinada.
.C
el encuentro con el semejante, es decir que la represión de la pulsión parcial es a partir
de la acción/vínculo con el otro.
DD
En base a eso, hay que tener en cuenta algunas PARTICULARIDADES…
desde esta postura, se debería revisar las nociones psicopatológicas para los
tiempos de infancia.
Se debe indagar sobre tipo de conflicto en juego para que aparezcan
determinadas manifestaciones conflictivas intrapsíquicas – intersubjetivas.
FI
Entonces, se tiene que pensar las dinámicas libidinales que se ponen en juego en
las relaciones con los otros significativos y a partir de ahí poder comprender el
malestar. Esto tiene que ver con las modalidades de reacción de los niños a
OM
patológicas no determinadas por la existencia en el psiquismo de la represión
originaria, es decir, lo que no es síntoma. Tiene que ver con aspectos del
psiquismo que no están completamente estructurados u organizados.
En el diagnóstico se deberá explorar en un principio la constitución del aparato
.C
psíquico, el estado de la tópica, y con ello su capacidad de producir formaciones
del ICC, es decir síntomas, o la predominancia de aquello del orden del trastorno.
DD
3. Inclusión de los padres (siempre). Implica las primeras entrevistas y en el relato
se escucha la…
Serie traumática Inscripciones histórico/singulares que se articularon para producir
LA
inferencias del lugar que el niño ocupa en la pareja o para c/u de los padres en
particular.
1) Pre-entrevista.
2) Entrevista Parental.
* ENTREVISTAS CON LOS PADRES hay que tratar de hacerlas con ambos siempre. En
OM
cuanto a los aspectos legales, el diagnóstico se puede hacer con el consentimiento de
un solo padre, pero iniciar un tratamiento necesita de ambos consentimientos al menos
que se trate, por ejemplo, de una cuestión de abuso por parte de uno de ellos al niño.
.C
2. Entrevista PARENTAL
- Cómo habla la pareja de padres del niño (si usa apelativos, etc.)
- Grados de disociación de aspectos del niño. Ej.: que un padre hable de todo lo positivo
LA
del niño y el otro todo lo negativo, o que para hablar de él lo haga en comparación a
otros (hermanos).
- Caracterización y diferenciación con respecto a otros miembros de la familia.
FI
Objetivo recorrer la historia del niño a través del relato de los padres y desde allí poder
construir la serie representacional traumática que nos permitirá entender la causación del
sufrimiento, en el niño y en la familia del niño en ese lugar particular de la estructura
familiar.
Desde los encuentros con los padres se debe poder hacer hipótesis acerca de…
- Lugar del niño en la familia, es decir, no sólo en relación a los papás sino además en
relación a los hermanos, si los hubiere, si no, a su lugar como único hijo.
- Modos posibles de estructuración del psiquismo del niño y su modalidad de
funcionamiento.
- Serie traumática, es decir, constitución del síntoma o del malestar actual.
- Instalación y modalidad transferencial de los papás con la figura del terapeuta.
- Motivo de consulta y razón de análisis.
OM
* ENTREVISTAS CON EL NIÑO
El niño, tenga la edad que tenga, debe entrar y salir del consultorio como sujeto.
Debe saber por qué viene antes de encontrarse con nosotros, y deberán ser los padres
.C
con nuestras indicaciones quienes hablen con el niño acerca de por qué van a realizar la
consulta.
DD
En el momento de la consigna, se le debe informar acerca del proceso, el niño debe
saber qué vamos a hacer con él.
Criterios de análisis
- Actitud del niño frente a la finalización de la entrevista, con los juguetes y con el
terapeuta
5. ADMINISTRACIÓN DE TEST
Test gráficos (dependiendo la edad) dibujo libre, HTP, dibujo de la familia, CAT, TAT
o Phillippson. Pruebas cognitivas (test de inteligencia), necesarias sólo si está afectado el
aprendizaje o la capacidad de aprender del niño, pero la sugerencia es evitar la
OM
escolarización de la sesión, lo cual supone despegar el proceso terapéutico de las
cuestiones pedagógicas.
* ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN
.C
modalidad de inclusión de los padres en el trabajo con el niño.
TEÓRICO 9 (30/6)
Aspectos teóricos…
ADOLESCENCIA
Inicio marcado por la irrupción de la pulsión sexual genital que se vive como una
oleada arrasadora. Rompe las barreras anti estímulos del aparato psíquico y que va a
OM
generar una tensión que tiene dificultades para ser descargada, es decir, en términos
económicos es del orden del exceso y pone al yo en una situación traumática. Va a ver
un intento de recomponer esto que ha quedado arrasado (movilidad psíquica).
.C
jaque las identificaciones y las vinculaciones con los objetos primarios.
“no” (negativismo del deambulador), donde el niño se opone al deseo de sus padres
como forma autoafirmarse.
resolver la dependencia, lo cual exige una regresión para retrabajar las tareas
infantiles que, en ese momento, eran “pesadas” para el yo infantil. Es una regresión
Caracteriza a esta etapa el TRABAJO DE DUELO [S. QUIROGA]. Implica tres duelos…
1. Duelo por el cuerpo un juicio de existencia que dice que el objeto se ha perdido,
es decir, el yo en su examen de realidad descubre la perdida de objeto.
2. duelo por los padres infantiles una sobreinvestidura de los recuerdos. Se puede
observar en el clima emocional de los adolescentes una cuestión nostálgica.
OM
I. ADOLESCENCIA TEMPRANA
Subetapas:
.C
a. Pre-pubertad (8-10 años) Crecimiento corporal y puesta en marcha de las
DD
glándulas sexuales. Aumento desordenado de la motricidad. Juegos y
verbalizaciones con contenido sexual.
b. Pubertad (10-14 años) Momento de inicio preciso en cada sujeto que tiene
que ver con la menstruación y la primera eyaculación, lo cual da cuenta del
LA
pasaje del cuerpo infantil al adulto. Cambios corporales visibles por el desarrollo
de los caracteres sexuales primarios (órganos internos) y secundarios (cambios
visibles. Ej.: aparición de vello).
FI
OM
desplazamiento de investiduras libidinales del propio cuerpo (adolescencia temprana)
hacia el objeto. Esto se observa en la importancia que se les da a las amistades. Estos
vínculos de masa operan como límite corporal volviéndose el cuerpo social. En relación
al duelo, lo que aparece es un conflicto psíquico entre el deseo y el examen de realidad,
.C
porque el yo percibe que el objeto no está, no lo puede recuperar, pero lo anhela. Esto
tiene que ver con que los padres no son aquellos que el adolescente necesita para su
equilibrio narcisista, puede ocurrir como una desmentida. Aquí aparece el reclamo
DD
hacia los adultos significativos.
Se pueden producir estados afectivos opuestos = Estado de ilusoria completud
(sensaciones de enamoramiento) vs estado de desamparo (desilusión); Sensacion de
LA
Problemáticas…
Subetapas…
OM
frustración que tiene que ver con tolerar la caída de ideales de la adolescencia media.
EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
.C
Para la constitución del aparato psíquico es esencial la experiencia fundante con una
figura significativa que funcione como soporte afectiva y continente, que libidinice e
DD
instale al hijo en el lugar de yo ideal para que este en un acto psíquico realice la
investidura narcisista de su propio yo.
En este tiempo de adolescencia también existe una dependencia psíquica de las figuras
parentales.
LA
Es importante tener en cuenta como la familia particular ha ido resolviendo las crisis.
En general este es como un nuevo momento de turbulencias para la familia en donde
FI
quedan planteadas las dificultades que en otro momento estaban silenciadas (viejas
fisuras del grupo familiar). Entonces, se produce un entrecruzamiento de conflictivas
porque en el tiempo en el que el adolescente transita su adolescencia, generalmente
Rol → escucha atenta, actitud activa y participativa evitando los silencios prolongados.
“Ser otro fiable”
En la escena habrá más acción que relato, más mostración que narración.
Intervenciones [Etchegoyen]
- Deben diferenciar roles, evitando quedar en el lugar de los padres y de par. El
OM
profesional tiene que quedar en posición de adulto pero que se diferencie de los padres
y sea confiable.
- Preguntas, señalamientos, confrontaciones y esclarecimiento.
- Se evita el aumento de ansiedad, para poder sostener el vínculo y el trabajo
.C
terapéutico.
Motivos de consulta:
DD
- Padres preocupados (se tiene que tener en cuenta la estructura sintomática familiar).
- Consultas espontaneas que motivadas por inhibiciones intelectuales y sociales
(generan mucho sufrimiento); o ante dificultades para manejar exigencias pulsiones
sexuales.
LA
Encuadre:
- Debe ser preciso y ofrecer un marco de contención. Sin embargo, es flexible, se tiene
FI
Diagnóstico:
OM
ORIENTACIÓN VOCACIONAL [R. BOHOSLAVSKY]
Aspectos teóricos…
▪ Derivación de lo que es parte del acontecer adolescente que es el momento que tiene
▪ .C
que decidir sobre su vida una vez finalizado el secundario.
▪ La elección se tiene que dar dentro de la etapa de la adolescencia donde es parte del
proceso.
OM
▪ Es importante pensar al joven como un miembro de un sistema familiar (funcional o
.C
disfuncional) en el cual realiza su socialización primaria incorporando creencias,
lenguajes, estilos afectivos y cognitivos, con significaciones específicas.
DD
▪ Por eso se habla de sujeto contextuado (social, cultural, históricamente determinado)
donde las carreras, profesiones, las inclinaciones tienen una marca epocal. Si bien hay
algunas carreras que tienen una historia de distinción, de importancia, otras van
“subiendo de ranking” habiendo una movilidad permanente. Este contexto hace que el
LA
joven se sienta interpelado por sus gustos e inclinaciones y por el redito, el estatus.
momento de elección, el rol que juegan el grupo de pares (quienes tienen el peso
crucial) y el momento cultural actual (interjuego entre oferta, posibilidades de elección
y los deseos). Otros aspectos son los problemas de la sociedad actual y las necesidades
sociales del adolescente.
nuevo rol; Lidiar con el manejo de las libertades (salidas, horarios, el defender una
ideología, poder vivir un amor y un trabajo).
▪ Para orientación vocacional se considera… (lo que se tiene que observar cuando el
joven llega a la consulta pidiendo ayuda para elegir)
OM
elección y lograr esta identidad vocacional del modo esperable en cuanto a la identidad
personal.
.C
identificaciones. Ej.: “quiero ser bombero como tío que siempre ayuda a la gente”
Muchas veces se dan identificaciones negativas en base a lo que el grupo familiar
DD
espera del joven. Si este grupo espera que sea, por ejemplo, médico, el joven elije una
carrera opuesta.
Una elección echa en base a identificaciones no necesariamente es una mala elección,
en lo que si hay que ayudar al joven es a poder discernir si esta elección es pura o si es
LA
porque esta adherida al rol que desempeña esa persona con la cual se identificó.
Aspectos técnicos…
OM
proceso.
.C
Objetivo de la técnica → establecer un vínculo positivo, una alianza mínima que permita
DD
una transferencia positiva y que posibilite el desarrollo de esta modalidad de trabajo
prefijada (módulos, encuentros prefijados).
Tipo de entrevista → teóricamente abierta activa, que requiere que de parte del
entrevistador más participación; lo que quiere decir que dirija el cómo de la entrevista
LA
o la convierta en un interrogatorio.
Rol del entrevistador → activo, continente, dispuesto al dialogo y que evite silencios
Intervenciones → se deben diferenciar bien los roles de cada uno, evitando igualarnos,
confundirnos o discriminarnos en nuestro lugar de adulto y profesional.
OM
Identificaciones predominantes.
.C
¿Qué otra lectura se hace?
DD
- Oportunidades y trayectorias personales educativas, culturales y económicas.
- Diversidades de la subjetividad (género, étnica, aptitudes y necesidades especiales).
- Procesos de identificación y desidentificación.
- Representaciones de sí mismo, particularmente en roles educativos y laborales.
LA
Indicaciones
OM
.C
DD
LA
FI