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LIC.

ANTONELA MAZZINI

ESTIMULACIÓN
COGNITIVA

ADULTOS
AGENDA DEL DÍA

EVEJECIMIENTO
MODALIDAD DE TRABAJO
PERFILES GRUPOS
ACTIVIDAD POR DOMINIO
¿PORQUÉ TRABAJAR LA POBLACIÓN DEL
ADULTO MAYOR?
ENVEJECIMIENTO

POBLACIONAL

PREOCUPACIÓN

político-económico-social
¿PORQUÉ ES IMPORTANTE EL ASPECTO NEUROCOGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR?

ROLES SOCIALES AUTOESTIMA RELACIONES PERSONALES SALUD GENERAL


EJERCICIO FISICO DIETA BALANCEADA SUEÑO Y ANIMO

SALUD MEDICA RELACIONES SOCIALES ACTIVIDADES COGNITIVAS

TRABAJAR CON
ADULTOS
“APRENDIZAJE A LO
LARGO DE TODA LA
VIDA”

VARIABILIDAD
Existen diferencias sustanciales en el proceso de envejecimiento, cada persona envejece de una manera distinta

ADULTO MAYOR
DETERIORO COGNITIVO LEVE (DCL)
PETERSEN ET AL 2013

PREOCUPACIÓN COGNITIVA POR PARTE DEL SUJETO, INFORMANTE O CLÍNICO.


EL DETERIORO EN UNO O MÁS DE LOS CUATRO DOMINIOS COGNITIVOS (MEMORIA, LENGUAJE,
VISOCONSTRUCCIÓN, FUNCIÓN EJECUTIVA) DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA.
LAS ACTIVIDADES FUNCIONALES NORMALES
LA AUSENCIA DE LA DEMENCIA
ENTRENAMIENTO
TALLER COGNITIVO

TRATAMIENTO
ADMISIÓN

MODALIDAD GRUPO
MODALIDAD INDIVIDUAL

INDIVIDUAL
FAMILIAR
EQUIPO
COMUNITARIO
TRABAJAR DESDE
LO GRUPAL,
RESPETANDO LA
INDIVIDUALIDAD
¿Porqué grupal?

SOCIABILIZACIÓN
FUENTE DE
REFUERZO
OTRO DIFICULTADES
SIMILARES
MODELO DE CONDUCTA Y
AFRONTAMIENTO
ATENCIÓN SIMULTANEA
GRUPOS GRUPOS
VIRTUALES PRESENCIALES
DESAFIO DE LOS
DISTINTOS
PERFILES
EDAD
NºEDUCATIVO

Nº FUNCIONALIDAD

ANTECEDENTES PERFIL COGNITIVO


¿COMO
PLANIFICAR UNA
SESIÓN CON
PERFILES TAN
DISTINTOS?
CARLOS FRANCO ESTEBAN
92 AÑOS 71 AÑOS 75 AÑOS
18 AÑOS 18 AÑOS 12 AÑOS
ARQUITECTO AGRIMENSOR EMPRESARIO
ANIMO: OK ANIMO: Apatía ANIMO: Apatia
AVDB: Conservadas. AVDB: Conservadas AVDB/AVDI: Alterada
AVDI: Alterada. AVDI: Conservadas
PARKINSON
HIPOACUSIA BILATERAL

T.NEUROCOGNITIVO
T.NEUROCOGNITIVO T.NEUROCOGNITIVO
MAYOR
MAYOR MAYOR ATENCIONAL-EJECUCIONAL
AMNESICO Ejecucional
(velocidad de procesamiento)
CARLOS FRANCO ESTEBAN
PERFIL AMNESICO HIPOACUSIA BILATERAL PARKINSONISMO
Más refuerzo Meet: traducir Acompañamiento de la
esposa, quien le escribe las
producciones
DESAFIO DE LA
VIRTUALIDAD
NIVELES DE DIFICULTAD EN EL USO DE LA TECNOLOGÍA Y EL GRADO DE SATISFACCIÓN
PLATAFORMAS, LA SATISFACCIÓN CON EL SERVICIO FUE MUY ALTO Y SE
PRESTADO Y LAS EXPECTATIVAS EN CUANTO A LA MENCIONAN VENTAJAS SOBRE
IMPLEMENTACIÓN DE LA PRÁCTICA REMOTA. EN EL LA PRÁCTICA PRESENCIAL.
FUTURO.
PLANIFICACION DE SESIONES
Y EJERCICIOS COGNITIVOS
planificacion
vertical

+ DIFICULTAD

- DIFICULTAD planificacion
horizontal
+ CONCRETO + ABSTRACTO
Estimulamos con actividades...

ESFUERZO GENEREN
DESAFIANTES

"Si es fácil no estimula"


APRENDIZAJE
N O V E
D O S A S Error aliado del aprendizaje
"Si me frustra no sirve"

GUSTOS E PROCESO RESERVA


INTERESES RESULTADO COGNITIVA
PSICOEDUCACIÓN ENTRENAMIENTO TAREA

ESFU E R Z O
TOMA DE COCIENCIA TIPO DE INTERVENCIÓN
GENERALIZACIÓN COTIDIANO "Si es fácil no estimula"
RELACIÓN CON OTRAS FUNCIONES Nº INTERVENCIÓN
"Si me frustra no sirve"
COGNITIVAS
ESTIMULACIÓN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS:

MEMORIA
ORIENTACIÓN

ATENCIÓN

LENGUAJE

FUNCIONES
EJECUTIVAS
BIBLIOGRAFIA
Actividades
CUENTAS
RECOMENDADAS
ORIENTACIÓN
QUEJAS FRECUENTES
“No sé en qué día estamos... martes,
jueves?"

“Estuve tanto tiempo dependiendo


del reloj y la agenda, que ahora no
sé en qué día vivo”

“En qué año estoy?”

“¿Ya empezó la primavera?”


ORIENTACIÓN

PSICOEDUCACIÓN EJERCICIO
LA FECHA DE HOY
EFEMERIDES
ESCRIBIR
DIARAMENTE FECHA
¿HACE CUÁNTOS
DÍAS EMPEZÓ LA
INVIERNO?
USAR
¿CUÁNTO MESES
ORGANIZADORES
FALTA PARA FIN DE
AÑO?

¿EN QUE CALLES ESTA


ALENTAR USO DE
UBICADO EL HOSPITAL
LA TECNOLOGIA
ITALIANO?
APLICACIONES
DESORIENTACIÓN
ORIENTACIÓN DE LA REALIDAD
ORIENTACIÓN

ORIENTACIÓN DE LA REALIDAD (DEMENCIAS)


priming

Repetir hasta diez veces con Las frases de orientación se Se le dice y no se le Se realiza siempre al
intervalos de 2 minutos las dicen auque parezca que es pregunta, porque la despertar, por la mañana o
frases de orientación obvio para el paciente evaluación resulta muy de la siesta
negativa
ORIENTACIÓN

ORIENTACIÓN DE LA REALIDAD

Se recuerda fecha, mes, día Se recuerda el lugar donde Quienes son los
y el año esta, a quien pertenece, la acompañantes, quienes Se recuerda lo que paso
dirección vienen de visita ayer

Se explica la familia que vive Plan para hoy



y quien no está
Priming
(Memoria inconciente)
MEMORIA
QUEJAS FRECUENTES
“¿Qué comí ayer?”

“¿Qué hice el sábado pasado?”

“¿Cómo era el número de


telefono de…?”

“¿Quien fue la última persona


con la que hable por teléfono?”
FASES DE LA MEMORIA

REGISTRO CODIFICACÓN ALMACENAMIENTO EVOCACIÓN RECONOCIMIENTO


FASES DE LA MEMORIA

REGISTRO CODIFICACÓN ALMACENAMIENTO EVOCACIÓN RECONOCIMIENTO

ESTRATEGIAS DE CODIFICACIÓN

REPETIR-ASOCIAR-TODOS NUESTROS CANALES


SENSORIALES
FASES DE LA MEMORIA

RECONOCIMIENTO
MEMORIA
PSICOEDUCACIÓN
ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA MEMORIA EN LA VIDA DIARIA

USO DE RECORDATORIOS-
USO DE CUADERNO/LIBRO ALARMAS
DE MEMORIA PROGRAMADAS PARA SONAR EN EL
MOMENTO QUE DEBIÉRAMOS HACER
ALGO (TOMAR UNA MEDICACIÓN, HACER
POR EJEMPLO: NOTICIA UN LLAMADO PENDIENTE, SACAR ALGO
IMPORTANTE OCURRIDA HOY: DEL HORNO)
.….....................................
LO QUE DEBO HACER
MAÑANA…............................
AUTO-PREGUNTAS
ESTRATEGIAS PARA LISTADOS
APRENDER NOMBRES/COSAS
AL EMPEZAR EL DÍA, AUTO-
A REALIZAR PREGUNTARSE QUE COSAS TENGO
QUE HACER HOY, Y REALIZAR UN
LISTADO DE TAREAS QUE LLEVO
CONMIGO A TODAS PARTES

DEJAR A LA VISTA
“ELEMENTOS CLAVES”

AL VERLOS, FUNCIONEN COMO


DISPARADORES DE LO QUE TENEMOS QUE
HACER
PARES VERBALES: entrenamiento en memoria
episódica asociativa
Habilidades implicadas: asociación, función semántica, razonamiento verbal, abstracción, memoria episódica

1 2
Par de palabras Par de palabras no
relacionadas relacionadas
Metal-Hierro Repollo- Lapicera

PARES VERBALES: entrenamiento en memoria


episódica asociativa
Hhipótesis de organización modular de la memoria asociativa

Guarda por origen de


las cosas:
Simple-complejo Objetos Naturales

Objetos Artificiales

1 EN BASE A ESTO LOS PARES QUE PRIMERO DEBEN ENTRENAR AL PACIENTE SON AQUELLOS DE
PALABRAS NATURALES Y RELACIONADAS. UN EJEMPLO ES CIELO –NUBE
PARES VERBALES: ¿Cómo se implementa el
entrenamiento?
LA IDEA ES PRESENTAR CADA PAR DE A UNO POR VEZ E IR SUMANDO OTRO EN CADA PRESENTACIÓN, SIEMPRE
REPITIENDO EL PRIMERO. POR EJEMPLO: PRESENTAMOS EL PAR CIELONUBE. EL PACIENTE DEBE REPETIRLO
PERO NUNCA EL PAR COMPLETO.

1 2 3 4
Cielo-Nube Luz-? Noche-día
Cielo-Nube
Luz-Oscuridad Cielo-? Luz-Oscuridad
Cielo: ??
Cielo-Nube


LOS CONSIDERAMOS APRENDIDOS CUANDO EL PACIENTE ES


CAPAZ EN 2 INTENTOS CONSECUTIVOS DE NO EQUIVOCAR NINGUNA DE LAS ASOCIACIONES.
PARES VERBALES: ¿Cómo se implementa el
entrenamiento?

Cielo-Nube Pelota-=? Romero-Olla Romero-?


Luz-Oscuridad Romero-? Sal-Tigre Noche-?
Noche-día Noche-? Luz-Oscuridad Sal-?
Romero-Olla Cielo-? Pelota-Antena Cielo-?
Pelota-Antena Luz-? Cielo-Nube Luz-?
Sal-Tigre Pelota-? Pelota-Antena Noche-?
Sal-? Noche-día Pelota-?
Cielo-? Cielo-Nube
ELECCIÓN DE
PALABRAS

Preferentemente sustantivos de uso frecuente


Nunca se debe utilizar:
un sustantivo y un verbo: “perro-ladra”
un sustantivo y un adjetivo: “gato-blanco”
Porque eso será recuerdo de frases y no de pares
asociados que es lo que se pretende.

no: 2 sustantivos de mucha frecuencia tal que


impresiona una fras: “silla- madera” “vaso-vidrio”
funcionan semejante a un adjetivo.
REGLAS: PARES

Agregar de a uno por vez, repitiendo siempre


los previos

Variar el orden de presentación de los pares.

Favorecer la búsqueda de estrategias para


aprender el par
Estrategias

Decir alguna oración que una los 2 conceptos. (El


cielo tiene nubes, etc.

Imaginabilidad, trate de imaginar un cielo y nubes,


pensar en el color como ser “imagine azul y blanco,
ambos juntos”.

Aplicación a la realidad del par. “cuando hay


nubes en el cielo, llueve”
PARES DE
PALABRAS

ORAL

VISUAL (IMAGNES-N°)

PIENSE SU PROPIOS PARES


HISTORIA LISTA DE IMAGENES

MEMORIA

PERSONAJES CON INFORMACIÓN LISTA DE PALABRAS


ACONTECIMIENTOS-FECHAS PELICULAS/PUBLICIDADES

MEMORIA

EXPRESIONES Y SU ETIOLOGIA REFRANES /CURIOSIDADES


ELEMENTOS A DESCUBIR POR MUSICAS

MEMORIA

TACTO AUDILIBROS

FRAGANCIA
ATENCIÓN

PSICOEDUCACIÓN

EL EJERCICIO
FÍSICO PREVIO REPETIR ORALMENTE LA
INFORMACIÓN QUE
QUISIERA RECORDAR
ONLINE
DESCANSAR LUEGO
DE UNA ACTIVIDAD
DE 45-50 MINUTOS
HACER UNA COSA A LA
DE DURACIÓN
VEZ
NO MULTITAREA

RETIAUL PARA
RECORDAR DONDE
ESPACIOS ADAPTADOS A
DEJO ALGO
LA CONCENTRACIÓN:
NO RUIDO, NO ESTIMULOS,
LUZ, MOTIVACIÓN
TIPOS ATENCIÓN

SPAN SOSTENIDA SELECTIVA ALTERNANTE DIVIDIDA INHIBICIÓN

ES LA CANTIDAD DE ESTÍMULOS QUE LA PERSONA PUEDE PROCESAR SIMULTÁNEAMENTE.


Span atencional

REPITA UNA SERIE


DE LETRAS,
NÚMEROS,
IMÁGENES,
PALABRAS O FRASES
Y AUMENTANDO
GRADUALMENTE LA
CANTIDAD DE
ESTÍMULOS
TIPOS ATENCIÓN

SPAN SOSTENIDA SELECTIVA ALTERNANTE DIVIDIDA INHIBICIÓN

CAPACIDAD PARA MANTENER LA ATENCIÓN FOCALIZADA EN UN ESTÍMULO DETERMINA


Los ejercicios de
respitación y
meditación

NOS ENCONTRAREMOS TRABAJANDO LA ATENCIÓN


SOSTENIDA YA QUE ES NECESARIO MANTENER LA
ATENCIÓN EN LA ACTIVIDAD QUE SE ESTÁ LLEVANDO
A CABO DURANTE TODO EL TIEMPO NECESARIO PARA
COMPLETARLO.
TIPOS ATENCIÓN

SPAN SOSTENIDA SELECTIVA ALTERNANTE DIVIDIDA INHIBICIÓN

CAPACIDAD PARA FOCALIZARSE EN UNA SECCIÓN DEL AMBIENTE E INHIBIR OTRAS.


PERMITIRÁN EJERCITAR LA
Los ejercicios de ATENCIÓN SOSTENIDA Y SELECTIVA,
cancelación PUDIENDO GRADUARSE SU
COMPLEJIDAD DE ACUERDO A LA
CANTIDAD DE ESTÍMULOS A BUSCAR
SIENDO NECESARIO FOCALIZAR EL
OBJETIVO E INHIBIR
DISTRACTORES.
EL SUJETO DEBE EXAMINAR UNA LÁMINA BUSCANDO
Ejercicios de CIERTOS ESTÍMULOS ESPECÍFICOS.

rastreo
Sopa de letras

TAMBIÉN ES
NECESARIO
SOSTENER LA
ATENCIÓN EN UNA
LÁMINA,
RECORRERLA
VISUALMENTE Y
FOCALIZAR LA
PALABRA O NÚMERO
BUSCADO, A LA VEZ
QUE SE INHIBEN
DISTRACTORES.
Noticia
pereodistica

BUSCAR:
POR CADA LETRA DEL ABECESARIO ENCOENTRAR UNA PALABRA
PALABRAS QUE EMPIECEN X X LETRA O VOCAL
TERMINEN X LETRA O VOCAL
TENGA 6-7 LETRAS
Música
TIPOS ATENCIÓN

SPAN SOSTENIDA SELECTIVA ALTERNANTE DIVIDIDA INHIBICIÓN

CAPACIDAD PARA CAMBIAR DE FOCO-REDIRECCIONAR EL FOCO.


At. Alternante
TIPOS ATENCIÓN

SPAN SOSTENIDA SELECTIVA ALTERNANTE DIVIDIDA INHIBICIÓN

CAPACIDAD DE PRESTAR ATENCIÓN A MÁS DE UN ESTÍMULO A LA VEZ.


ATENCIÓN
DIVIDIDA
ATENCIÓN
DIVIDIDA
TIPOS ATENCIÓN

SPAN SOSTENIDA SELECTIVA ALTERNANTE DIVIDIDA INHIBICIÓN

PARTE DEL PROCESO ATENCIONAL QUE IMPLICA ELIMINAR DISTRACTORES


INHIBICIÓN
FUNCIONES
EJECUTIVAS
EJEMPLOS
¿Cómo hago para hacer todo lo que
tengo que hacer hoy?

“no llegué a hacer todo lo que


quería hacer esta semana”

“dije algo fuera de lugar”

“me confundí el orden de los pasos


en la receta de la torta, y me
terminó saliendo todo mal”
FUNCIONES
EJECUTIVAS
PSICOEDUCACIÓN

PLAN, PUNTO DE
PARTIDA Y LLEGADA
VISUALIZAR EL OBJETIVO

TOMA DE DECISIONES
ARMAR LISTAS DE
ACUERDO A
CATEGORIAS

PLANIFICAR LAS
TAREAS DEL DÍA
FUNCIONES EJECUTIVAS

FLUIDEZ SECUENCIA PLANIFICACIÓN MEMORIA DE TRABAJO CREATIVIDAD FLEXIBILIDAD

LAS ACTIVIDADES DE FLUENCIA ESTIMULAN ESPECIALMENTE LA GENERACION DE IDEAS. EN EL CASO DE


FLUENCIA VERBAL, SE REFIERE A GENERACIÓN DE PALABRAS SON ESPECIALMENTE ÚTILES EN AQUELLOS
CASOS EN LOS QUE SE DESEA TRABAJAR SOBRE LA INICIATIVA.
ESCRIBIR 15 PALABRAS
EMPIECEN CON X LETRA
EMPIECEN CON X SILABA
TERMINEN X SILABA
2°/ 3° LETRA SEA: EJ "S"
TENGAS 5-6-7-8 LETRAS
CONTENGAN XX LETRAS
TENGAN A-E PERO NO A-E
FUNCIONES EJECUTIVAS

FLUIDEZ SECUENCIA PLANIFICACIÓN MEMORIA DE TRABAJO CREATIVIDAD FLEXIBILIDAD

LAS ACTIVIDADES DE SECUENCIAS RESULTAN ESPECIALMENTE ÚTILES CUANDO SE QUIERE TRABAJAR SOBRE LA
CAPACIDAD DE ANTICIPACIÓN. LA CORRECTA REALIZACIÓN DE LOS EJERCICIOS SUPONE CONCEPTUALIZAR LAS
SITUACIONES EN SU TOTALIDAD, Y POSTERIORMENTE ORGANIZARLAS EN CADA UNO DE SUS PASOS.
EJERCICIO

Ordenar las siguientes palabras para formar una oración


coherente.

TAREAS Y LAS FUNCIONES


PARA ACTIVIDADES EJECUTIVAS LAS
COTIDIANAS

Las presentaciones son


CUMPLIR LAS PRÁCTICA
herramientas. PONEMOS EN
Las presentaciones son
herramientas.
SOLUCIÓN:

LAS FUNCIONES PONEMOS EN PRÁCTICA


LAS
EJECUTIVAS

TAREAS Y
PARA CUMPLIR LAS ACTIVIDADES
COTIDIANAS
FUNCIONES EJECUTIVAS

FLUIDEZ SECUENCIA PLANIFICACIÓN MEMORIA DE TRABAJO CREATIVIDAD FLEXIBILIDAD

SUPONEN LA HABILIDAD PARA EFECTUAR UN PLAN PREVIO A LA RESOLUCIÓN.


ENTRENAN FUNDAMENTALMENTE LA CAPACIDAD DE ANTICIPACIÓN Y PLANEAMIENTO, Y SU RESOLUCIÓN
EXIGE EVITAR (INHIBIR) RESPUESTAS IMPULSIVAS

Planificación
FUNCIONES EJECUTIVAS

FLUIDEZ SECUENCIA PLANIFICACIÓN MEMORIA DE TRABAJO CREATIVIDAD FLEXIBILIDAD

REPRESENTACIÓN CONCIENTE Y LA MANIPULACIÓN TEMPORAL DE LA INFORMACIÓN, NECESARIA PARA REALIZAR OPERACIONES COGNITIVAS
COMPLEJAS, COMO EL APRENDIZAJE,LA COMPRESIÓN DEL LENGUAJEY EL REZONAMIENTO

DECIR
los meses del año desde atrás hacia adelante
los meses en el orden normal pero salteando uno
E s c r i b a 7 o b j e t o s o r d e n á n d o l o s d e s de e l d e
ma y o r p e s o , h a s t a e l d e m e n o r
peso
Escriba los números de su número de teléfono
en orden descendente
Orden inverso- Ordenar alfabeticamente
Digitos directo-creciente-inverso
FUNCIONES EJECUTIVAS

FLUIDEZ SECUENCIA PLANIFICACIÓN MEMORIA DE TRABAJO CREATIVIDAD FLEXIBILIDAD

REPRESENTACIÓN CONCIENTE Y LA MANIPULACIÓN TEMPORAL DE LA INFORMACIÓN, NECESARIA PARA REALIZAR OPERACIONES COGNITIVAS
COMPLEJAS, COMO EL APRENDIZAJE,LA COMPRESIÓN DEL LENGUAJEY EL REZONAMIENTO

ESCRIBIR HISTORIAS
CREATIVIDAD INCLUYENDO

EJERCICIO PALABRAS/IMAGNES
DETERMINADAS

Invente un relato
incorporando un
número de 3 cifras,
2 palabras que
empiecen con Z
y un objeto frágil.
FUNCIONES EJECUTIVAS

FLUIDEZ SECUENCIA PLANIFICACIÓN MEMORIA DE TRABAJO CREATIVIDAD FLEXIBILIDAD

RELACIONADA CON LA RESOLUCION DE PORBLEMAS. GENERAR RESPUESTAS ADECUADAS A LA DEMANDA DEL ENTORNO. EN MUCHOS CASOS
CONOCEMOS LAS RESPUESTAS (TAREAS RUTINARIAS) PERO EN OTROS CASOS, DEBEMOS GENERAR RESPUESTAS ALTERNATIVAS (TAREAS
NOVEDOSAS): REGIDEZ-FLEXIBILIDAD.

Flexibilidad

SWITCHING VERBAL
Realice una cadena de palabras, alternando:
LENGUAJE
EJEMPLOS
¿Cómo se dice…?

Se me fue la palabra que quería decir….

“la tengo en la punta de la lengua!”

¿Qué significa esa palabra?


LENGUAJE

EJERCICIO PSICOEDUCACIÓN
ANAGRAMAS
FOMENTAR LA LECTURA
OPAT: PATO

PALABRAS MUTILADA

P_L_BR_S
FOMENTAR LA
ESCRITURA
FLUENCIA SEMANTICA-
FONOLOGICA

DENOMINACION FOMENTAR LOS JUEGOS


DE MESA
SCRABBLE
LENGUAJE

Descubrir la oración

“_L F_N_M_N_
D_ L_ P_NT_ D_ L_
L_NG_ _, _ _M_NT_
C_N L_ _D_D”
REALIDAD
MúSICA MONTESSORI REMINISENCIA
VIRTUAL

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