Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería, PAE, o también conocido como Proceso Enfermero ,PE,
es un método sistemático diseñado para brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el
logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional
de Enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados,
de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma
distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
Éste se caracteriza por tener una validez universal, utilizar una terminología comprensible para
todo el personal de salud, ésta centrado en la relación directa entre el profesional y el paciente,
esta orientado y planeado a buscar soluciones con una meta clara y consta de 5 etapas.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
MARCO TEÓRICO
• DEFINICION DE LA ENFERMEDAD
La diabetes tipo 2 es una afección que se producida por un problema en la forma en que el cuerpo
regula y usa el nivel de azúcar como combustible. Mejor llamada como glucosa. Esta afección a
largo plazo aumenta la circulación de glucosa en la sangre. Eventualmente, los niveles elevados
de glucosa en la sangre pueden derivar en trastornos de los sistemas circulatorio, nervioso e
inmunitario.
CEDVA Professional Working Center
Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato Profesional, S.C
Institución del Sistema Incorporado UNAM (ISI 8869-12)
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Campos Clínicos 2022/2023-1
• ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
A pesar de que se han realizado múltiples estudios en años recientes se desconocen con
exactitud los motivos por los que se da la diabetes mellitus tipo dos, sin embargo, existen factores
que como el sobrepeso y la falta de actividad física que contribuyen a padecer esta enfermedad. A
la fecha lo que se sabe sobre la Diabetes Mellitus tipo 2 es resultado de dos principales
problemas. Las células en los músculos, la grasa y el hígado crean resistencia a la insulina. Como
consecuencia, las células no absorben suficiente azúcar. El páncreas no puede producir suficiente
insulina para mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro de unos límites saludables.
• EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
La Diabetes Mellitus representa un grave problema de salud pública. Su incidencia oscila
entre el 1-2% de la población mundial. El tipo más frecuente es la diabetes no
insulinodependiente o tipo 2, llamada también la diabetes del adulto, esta es más frecuente
ya que por cada caso de diabetes tipo 1, existen 9 casos de diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 2 representa un reto en cuanto a su prevención, detección y control. Es
una enfermedad crónico-degenerativa, y una de las principales causas de muerte y
discapacidad en el mundo que requiere atención permanente. Las complicaciones a corto y
largo plazo demandan atención médica y tratamientos especializados, lo que implica que su
atención conlleve costos abrumadoramente altos. (Moreno-Altamirano et al., 2014)
• CUADRO CLINICO SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas de la diabetes mellitus tipo 2 se desarrollan lentamente por lo que es muy
común casos en los que se llevaban años sin saber que se padecía de esta enfermedad.
Una vez presentados los síntomas en fácil reconocerlos y si se llega a presentar algún
síntoma acudir al médico para recibir atención oportuna.
▪ Aumento de la sed (polidipsia)
▪ Micción frecuente (poliuria)
▪ Aumento del hambre (polifagia)
▪ Pérdida de peso involuntaria
▪ Cansancio
▪ Visión borrosa
▪ Llagas de cicatrización lenta
▪ Infecciones frecuentes
▪ Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
▪ Zonas de piel oscurecida, por lo general en axilas y cuello
• DIAGNOSTICO
Por lo general, la diabetes tipo 2 se diagnostica mediante la prueba de hemoglobina
glucosilada A1c. Este análisis de sangre indica el nivel promedio de glucosa en la sangre
en los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan de la siguiente manera:
CEDVA Professional Working Center
Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato Profesional, S.C
Institución del Sistema Incorporado UNAM (ISI 8869-12)
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Campos Clínicos 2022/2023-1
Examen de glucemia en ayunas: Se toma una muestra de sangre después de que no haber
ingerido alimentos durante toda la noche. Los resultados se interpretan de la siguiente
manera:
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Esta prueba se usa con menor frecuencia que las
otras, con excepción en el embarazo. Se presenta con una ayuno de poco tiempo y, luego,
se bebe un líquido azucarado en el consultorio del proveedor de atención médica. El nivel
de glucosa en la sangre se analiza periódicamente durante dos horas. Los resultados se
interpretan de la siguiente manera:
▪ Menos de 140 mg/dl (7,8 mmol/l) después de dos horas: se considera un nivel
normal.
▪ Entre 140 y 199 mg/dl (7,8 mmol/l y 11,0 mmol/l): se diagnostica prediabetes.
▪ Un nivel de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) o más después de dos horas: indica
diabetes.
• TRATAMIENTO
El tratamiento contra la diabetes mellitus abarca aspectos cómo dieta adecuada, educación
diabetológica, actividad física y administración de fármacos.
▪ Dieta adecuada: La dieta constituye la base fundamental sobre la que se ajusta
cualquier otra medida complementaria del tratamiento, constituyendo en muchas
ocasiones la única terapia necesaria. No existe una dieta específica para el
tratamiento de la diabetes, pero es necesario que la alimentación este centrada bajo
los siguientes criterios: horario regular para comidas, porciones de menor tamaño,
aumento de consumo en alimentos altos en fibra y reducción de granos refinados,
CEDVA Professional Working Center
Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato Profesional, S.C
Institución del Sistema Incorporado UNAM (ISI 8869-12)
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Campos Clínicos 2022/2023-1
verduras con almidones y dulces, porciones bajas en lácteos y carnes con bajo
contenido graso. Al igual que una persona no diabética la dieta debe ser equilibrada
con porciones altas en nutrientes.
▪ Educación diabetológica es la medida terapéutica con mayor impacto en la reducción
de comas diabéticos, amputaciones y días de hospitalización, en ella deben
implicarse todos los profesionales del equipo asistencial. Comprende tres objetivos
fundamentales: comunicación al sujeto diabético de todos aquellos conocimientos
teóricos necesarios para la comprensión de su enfermedad, aprendizaje de las
habilidades necesarias para un correcto y enseñanza sobre las actitudes a tomar en
relación con los posibles problemas que puedan surgir en la vida diaria.
▪ Actividad física: La práctica de ejercicios aeróbicos y ejercicios de resistencia
aumentan la sensibilidad a la insulina, disminuye la glucemia basal y posprandial,
favorece la pérdida de peso, disminuye la presión arterial, disminuye las
lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos, a la vez que aumenta las lipoproteínas
de alta densidad, así como mejora la función cardiovascular y aumenta el bienestar
físico y psicológico. Por lo que la actividad física es una actividad imprescindible para
el tratamiento de diabetes.
▪ Administración de fármacos: En caso de no reducir los niveles de glucosa sanguínea
con dieta o actividad física se puede iniciar con tratamiento farmacológico con el fin
de reducir los niveles de glucosa, los medicamentos más recurridos para el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo dos son los siguientes:
✓ Metformina: Actúa disminuyendo la producción de glucosa en el hígado
y mejorando la sensibilidad del cuerpo a la insulina, de modo que el
organismo utilice la insulina de una manera más eficaz.
✓ Sulfonilureas: Ayudan al cuerpo a incrementar la producción de
insulina.
✓ Glinidas: Estimulan al páncreas para aumentar la producción de
insulina. Su acción es más rápida que la de las sulfonilureas, pero la
duración del efecto en el cuerpo es más breve.
✓ Tiazolidinedionas: Hacen que los tejidos del cuerpo sean más sensibles
a la insulina.
✓ Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4: ayudan a disminuir los niveles
de glucosa en la sangre con un efecto moderado.
✓ Agonistas del receptor del glucagón tipo 1 (GLP-1): Retardan la
digestión y ayudan a disminuir los niveles de glucosa en la sangre. Su
uso se suele relacionar con la pérdida de peso, y en algunas personas
pueden disminuyen el riesgo de padecer un ataque cardíaco y un
accidente cerebrovascular.
✓ Inhibidores del transportador de sodio-glucosa 2: Alteran las funciones
renales de filtrado de la sangre al bloquear el retorno de la glucosa al
CEDVA Professional Working Center
Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato Profesional, S.C
Institución del Sistema Incorporado UNAM (ISI 8869-12)
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Campos Clínicos 2022/2023-1
Paciente de sexo femenino, de 64 años de edad, estado civil casada, ocupación ama de casa,
escolaridad primaria, procedente y residente de la parroquia de Baños, Melchor Ocampo, Estado
de México, tiene una hija, vive en compañía de su esposo.
Paciente con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2, con enfermedad crónica desde hace 4 años,
se observa estado general bueno, paciente orientado en persona y espacio. Es remitida al servicio
de Clínica de Heridas y Estomas por Cirugía General tras reciente operación tras desarticulación
del 1er ortejo del pie derecho tras complicación por mal seguimiento de pie diabético. Ojos
isocóricos, normo reactivos, mucosas orales semihúmedas, campus pulmonares ventilados,
abdomen blando depresible no doloroso a la palpación, miembros torácicos y miembros pélvicos
simétricos, miembros pélvicos con edema grado 1 + con pulsos poplíteos y femorales presentes,
refiere dolor 2 puntos es escala de EVA.
▪ Prescripciones medicas:
2. Tomar líquidos
4. Consejería nutricional
VALORACIÓN
CEDVA Professional Working Center
Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato Profesional, S.C
Institución del Sistema Incorporado UNAM (ISI 8869-12)
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Campos Clínicos 2022/2023-1
CEDVA Professional Working Center
Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato Profesional, S.C
Institución del Sistema Incorporado UNAM (ISI 8869-12)
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Campos Clínicos 2022/2023-1
En una escala global diana de mantener a 4 aumentar a 5 ejecuto las siguientes actividades:
• Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.
• Medir el hecho de la herida, según corresponda.
• Limpiar con solución salina fisiológica o un limpiador no tóxico, según corresponda
• Aplicar una crema adecuada en la piel/lesión, según corresponda.
• Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.
• Reforzar el apósito, si es necesario.
• Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje.
• Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.
• Ayudar al paciente y a la familia a obtener material.
• Enseñar al paciente o a los familiares los procedimientos de cuidado de la herida.
• Enseñar al paciente y a la familia los signos y síntomas de infección.
CONCLUSIONES
Para concluir el presente estudio de caso, podemos mencionar que la Diabetes Mellitus es una de
las enfermedades más comunes que afectan a una gran cantidad de personas en el mundo.
Siendo esta fácil de prevenir mediante la participación del personal de salud, haciendo una acción
oportuna haciendo uso de la promoción de salud a la población, como la educación y
concientización, con acciones como estas el número de casos se vería disminuido en gran medida
ya, ya que la mayor parte de los factores de riesgo a esta enfermedad son: mala alimentación,
falta de actividad física, sedentarismo, consumo de alcohol, tabaco, factores que podrían ser
modificables con facilidad a un buen estilo de vida.
La principal amenaza al sufrir esta enfermedad son las posibles complicaciones que lo conlleva en
caso de no presentarse un correcto autocuidado y cambio de hábitos. Siendo una de las
complicaciones el pie diabético, este siendo bastante peligroso y derivando sus propias
complicaciones tales como la amputación de miembros o la muerte.
Como personal de salud estamos capacitados para identificar los problemas y factores de riesgo
que podrían llegar a presentarse, como el mencionado en este caso, por lo que una intervención
oportuna con un plan de actividades que permita la promoción de la salud y capacitación tanto del
paciente como de los familiares a darle el mantenimiento y cuidados debidos a la enfermedad y
las posibles complicaciones. En conjunto con el seguimiento y evaluación constante de las
intervenciones de enfermería adecuándolas al paciente y a sus necesidades, manteniendo su
bienestar cómo prioridad.
Nuestra labor cómo enfermeros no es meramente operativa, también esta la parte docente en la
que la educación a nuestro paciente es una parte fundamental para su tratamiento, de manera en
la que se logre generar conciencia, incentivando al paciente a modificar su estilo de vida de
manera positiva y sobre todo mantener el autocuidado a sí mismo. En el caso de la diabetes
educarlo a realizar un buen cuidado e higiene de los pies, los cuales, sin un correcto cuidado
podrían desencadenar complicaciones como pie diabético siendo una situación que
comprometería de manera exponencial su estado de salud.
CEDVA Professional Working Center
Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato Profesional, S.C
Institución del Sistema Incorporado UNAM (ISI 8869-12)
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Campos Clínicos 2022/2023-1
BIBLIOGRAFÍA