MANIOBRAS DEGLUTORIAS

▪ Deglución forzada: recomendada para mejorar y compensar alteraciones en movilidad

posterior de la base de la lengua, consiguiendo una mejor propulsión del bolo. El
paciente debe deglutir haciendo más fuerza de lo normal en el momento concreto de la
deglución. Para conseguir hacer más fuerza, se puede colocar una mano en la frente y
hacer presión sobre ella para conseguir aumentar el esfuerzo
▪ Deglución supraglótica: recomendada para mejorar el cierre de cuerdas vocales y
compensar el retraso de activación del reflejo deglutorio, cuando podemos observar
penetraciones o aspiraciones de bolo a la vía aérea. El paciente debe realizar una apnea,
deglutir y a continuación toser.
▪ Deglución supersupraglótica: recomendada para evitar que el alimento entre en la vía
aérea. Sería una combinación de la deglución forzada y de la supraglótica. El paciente
hace una apnea, deglute haciendo fuerza extra y luego tose.
▪ Doble deglución: se recomienda cuando observamos residuos de alimento tras la
deglución. Se le pide al paciente que degluta de nuevo tras haber ingerido el bolo.
▪ Maniobra de Mendelsohn: recomendada mejorar la apertura del EES y aumentar la
movilidad laríngea. El paciente debe mantener la laringe elevada unos segundos tras la
deglución. Lo haremos colocando los dedos sobre el cartílago tiroides y ejerciendo una
leve presión hacia arriba, acompañando el movimiento deglutorio y luego manteniendo
elevadas las estructuras.
▪ Maniobra de Masako: recomendada para mejorar la contracción faríngea y el
movimiento de la base de la lengua. Consiste en tragar, con o sin alimento, manteniendo
la punta de la lengua entre los dientes.

Praxias Orofaciales

Los ejercicios de praxias orofaciales favorecen la recuperación de la elasticidad y fuerza en

músculos de la cara. Estos ejercicios, en el contexto de un programa de Terapia Orofacial,
contribuyen a mejorar el control de movimientos, las sensibilidad y la eficacia, de actos tan
importantes como la masticación, la articulación, o la pronunciación. La práctica repetida de
praxias orofaciales también puede disminuir la asimetría de los rasgos y de los gestos de la cara
en las parálisis faciales, tanto en las parálisis faciales centrales como en las periféricas.

Condiciones generales:

Realizar los ejercicios frente a un espejo, de manera que durante el aprendizaje el paciente
pueda rectificar sus movimientos y aproximarlos a los de la persona que está realizándolos con
él.

Realizarlos al menos una vez al día, hasta que mejore la musculatura facial.

Los ejercicios deben ser repetitivos y continuos. Para lograr el ritmo adecuado en los
movimientos realizaremos con cada uno de ellos series de 5-8 intentando conseguir la máxima
amplitud posible sin que ello ocasione la participación de musculatura compensatoria.
Ejercicios de praxias linguales

▪ Sacar y meter la lengua.

▪ Llevar la punta de la lengua hacia la derecha y hacia la izquierda.
▪ Tocar la nariz con la punta de la lengua.
▪ Tocar la barbilla con la punta de la lengua.
▪ Empujar con la lengua una mejilla y otra, de forma alterna.

Ejercicios de praxias faciales

▪ Hacer “morritos” y estirar los labios.

▪ Imitar esquemas vocales A-E-I-O-U (sin voz).
▪ Llevar los labios hacia la comisura derecha e izquierda.
▪ Inflar mejillas y pasar el aire de una mejilla a otra.
▪ Dar besos, procurando explosionar los labios.
▪ Morder labio superior e inferior.
▪ Colocar un lápiz sobre el labio superior.

Ejercicios de praxias mandibulares

▪ Abrir y cerrar la boca lentamente.

▪ Combinación de vocales con movimiento labial (aoaoao, auauau).
▪ Abrir la boca lentamente y cerrarla rápidamente.
▪ Abrir la boca rápidamente y cerrarla lentamente.
▪ Combinación de vocales con movimiento lingual (iuiuiu, ioioio).
▪ Combinación de tres vocales (aouaou).
▪ Combinación de cuatro vocales (aoueaoue).

Ejercicios de praxias velares

▪ Bostezar.
▪ Toser.
▪ Decir muchas veces, sin exagerar «ca co cu que qui».
▪ Sacar la lengua plana fuera de la boca y entrarla suave y lentamente.

Afasia

La afasia es, a grandes rasgos, la pérdida o disminución de la capacidad comunicativa. Se

caracteriza por la presencia de dificultades en el lenguaje expresivo, comprensivo,
denominación, lectura y escritura, a consecuencia de algún tipo de daño cerebral.

No somos conscientes de lo importante y complejo que es el lenguaje hasta que se pierde, por
lo que, si nuestra capacidad de comunicación se reduce, necesitamos buscar vías alternativas
para establecer una comunicación eficaz.
Pautas

Además de las sesiones de Logopedia, en casa hay una serie de pautas generales que podemos
tener en cuenta para ayudar a un familiar con afasia:

▪ Mantenerse dentro de su línea de visión.

▪ Mantener un ritmo de habla y un volumen de voz adecuado.
▪ Hablar de manera tranquila y pausada apoyándonos de gestos.
▪ Utilizar un lenguaje bien estructurado, usar frases cortas y un vocabulario sencillo.
▪ Tener paciencia y esperar sus respuestas. Dejar tiempo extra para el procesamiento de
la información.
▪ Prestar más atención a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que
el paciente pueda transmitirnos.
▪ Estimular al paciente para que hable o para que se comunique a través de cualquier
medio y exprese sus necesidades e ideas.
▪ Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o
dibujando.
▪ Asegurarnos de que nos ha comprendido y si no es así, repetir la frase de forma clara y
sencilla.
▪ Intentar no saltar de un tema a otro en la conversación.
▪ Realizar preguntas de respuesta corta o de si/no.
▪ Eliminar ruidos y elementos distractores.
▪ No hablar de él/ella como si no estuviera.
▪ Evitar tonos paternalistas o sobreprotectores, así como “infantilización”.
▪ No obligarle a hablar cuando no desee.
▪ No hablar en su lugar intentando adivinar lo que quiere decir.
▪ Utilizar sistemas aumentativos y/o alternativos si es beneficioso.
▪ No interrumpir y corregir continuamente.
▪ Permitirle errores cuando habla.
▪ Cuando intente decir algo y se bloquee, no dejarle cometer muchos errores intentando
llegar a la palabra buscada. En este caso se le frena, si se sabe la palabra que busca le
ofrecemos ayudas y se la diremos enseguida