Código: CSU-SUY-PN1-PN2-FO-XX

Versión: 1
LISTA DE VERIFICACIÓN DE ALMACÉN
Fecha:
Página: 1
I. DATOS DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA

AV. Panamericana Sur Km. 19.5 FND Villa el Olivar FP Cercado Villa
CONSORCIO SUYAY II 20607966991 Construcción
el Salvador - Lima

Obra:
Lugar de Inspección:
Fecha de Inspección: Hora inicio:
Responsable de la Inspección:
Tipo de Inspección: Planeada Rutinaria Clasificación
Fecha Programada de
Acción Correctiva RESPONSABLE
N° Instalaciones en General Si No Condición Indentificada A B C cumplimiento

1 Orden y limpieza

2 Accesos libres y seguros

3 Conexiones Electricas, puesta a tierra

4 Cubierta o techo
5 Iluminación
6 Avisos de seguridad
7 Extintores
8 Botiquin de primeros auxilios
9 Deposito de residuos
10 Agua para beber
AREA DE ALMACENAMIENTO DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES PELIGROSOS
1 ORDEN Y LIMPIEZA
2 IDENTIFICACION Y/O ETIQUETAS
3 VENTILACION ADECUADA
4 ESTANTES ADECUADOS

5 HOJAS MSDS DE MATERIALES PELIGROSOS

6 HERRAMIENTAS CON CINTA DE INSPECCIÓN DEL MES

7 HERRAMIENTAS MALOGRADAS IDENTIFICADAS

8 BUEN APILAMIENTO DEL MATERIAL

Observaciones :

RESPONSABLE DE ALMACÉN RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN RESPONSABLE/SUPERVISOR SSOMA

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:

Clasificacion de la condiciòn subestandar A:Mayor: la acciòn correctiva deberà ser tomada de inmediato y ser terminada antes de las 24 horas. B:Serio: la acciòn correctiva debera ser completada antes de 72 horas.C:Menor: la acciòn correctiva debera ser completada antes de 2 semanas