Versión / Fecha

GESTION OPERATIVA
02 / 15-06-2020
Rev. Aprob.
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE VEHÍCULO HSE GG
MYM-OPE-F-04
Página: 1 de 1

CLIENTE: TERMINALES DEL PERU FECHA: DEL _____________________________ AL ______________________________ PLACA: ______________________

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DIA L M M J V S D

FECHA:

ITEM DESCRIPCIÓN ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO OBSERVACIONES

1 Frontales de servicio alta y baja

2 Direccionales delanteras - parqueo y guiro

Luces
3 Direccionales traseras - parqueo y guiro

4 Luz de freno

5 Alarma de retroceso

Sistema de
6 Tacometro
advertencia

7 Claxon / Bocina

8 Freno de mano

9 Estado mecánico Sin fugas hidraulicas

10 Sin fugas de refrigerante

11 Cocada de neumático mayor a 2 mm

12 Neumático de repuesto
Neumáticos
13 Pernos completos

14 Presión de inflado (revisión visual)

15 Botiquín de primeros auxilios

Equipos de
16 prevención y Extintor PQS clase ABC
seguridad
17 Conos y tacos de seguridad

18 Tarjeta de propiedad

19 SOAT Fecha de Vcto:

Documentos
20 Poliza de responsabilidad civil contra terceros Fecha de Vcto:

21 Revisión tecnica vehicular Fecha de Vcto:

22 El vehiculo ha sido desinfectado en su interior.

Prevencion para
COVID-19
23 El vehiculo cuenta con depositos con alcohol para desinfeccion.

INSPECCIONADO POR:

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SUPERVISOR RESPONSABLE:

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