Código: CHP RV5-E2 PDRGA FOR 005

Versión del Documento: 02

REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Fecha: 01/11/2015
Elaborado por: Ing. PdRGA
TIPO DE ACTIVIDAD
RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO( Dirección, departamento, provincia) N° TRABAJADORES N° REGISTRO
ECONOMICA

Consorcio Huacho Pativilca 20556898651 Av. Paseo de la República N°4675 - Surquillo, Lima. Construcción

FECHA INSPECCIÓN HORA INSPECCIÓN ÁREA INSPECCIONADA RESPONSABLE DEL ÁREA INSPECCIONADA PERSONA CONTACTADA

9/19/2019 10:00 AM Puentes peatonales KM80+420 Y KM78+650 CHP

PLANEADA (X)
INSPECCIONADO POR: Felipe Benites Gonzales
TIPO DE INSPECCIÓN (Marcar) NO PLANEADA ()
FIRMA OTRO, DETALLAR ( ) …………………………………………………………

OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN

Indentificar actos y condiciones desviados según estandares.

DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS ANTE LOS

RESULTADOS DESVAFORABLES

El incumplimiento ala primera actividad (orden y limpieza)

RESULTADO DE LA INSPECCIÓN

Mejorar las condiciones del area donde se realizan los trabajos diarios.

CONCLUSIONES Y REGISTRO FOTOGRÁFICO DE

DESCRIPCIÓN DE LA OBSERVACIÓN REGISTRO FOTOGRÁFICO RECOMENDACIONES RESPONSABLE DE LEVANTAMIENTO PLAZO LEVANTAMIENTO

Se evidencia material de eliminación invadiendo carril de Limpiar inmediatamente el carril de la Juan Mosco 9/19/2019
panamericana. pista.

Se evidencia escalera que no cumple con los estándares de

seguridad, pudiendo ceder debido a que no hay un buen Tomar acción inmediata y corregir la Dagoberto Arce 9/19/2019
soporte. escalera para que tenga soporte.
 Área sin señalizar y delimitar Senalizar y delimitar Juan Mosco 9/19/2019

RESPONSABLE DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACION

Nombre: Rafael Bustamante Navarro Cargo: Jefe de PdRGA Fecha: Firma: