Pae Adulto 1 Introduccion

Universidad Nacional de Lanús
Departamento de Salud Comunitaria
Licenciatura en Enfermería
Enfermería en la Atención del Adulto y Anciano I.
Proceso de Atención de Enfermería.
“Persona Adulto mayor de 89 años; cursando la enfermedad de

Parkinson”.
Docentes Titulares Adjuntos: Esp. Lic. José Manuel Anile

Esp. Lic. Rivarola Martínez Norma G.
Docente Auxiliar: Evelyn Mendoza.
Docentes Instructores: Lic. Galeano Natalia.
Autor:
Franco Ismael Maldonado.
Tercer periodo – Cohorte 2019.
Hospital Interzonal General de Agudos Presidente Perón
10 de Julio de 2023
INDICE
Introducción.............................................................................................................................1
Valoración.................................................................................................................................3
Examen físico céfalo-caudal.................................................................................................5
Lineamiento teórico de Enfermería.....................................................................................7
Parámetros vitales..................................................................................................................8
Indicaciones médicas y plan terapéutico..........................................................................9
Listado de problemas Reales y Potenciales...................................................................10
Lista de Diagnósticos de Enfermería Reales..................................................................11
Lista de Diagnósticos de Enfermería Potenciales........................................................12
Planificación de cuidados de Enfermería Real 1...........................................................13
Planificación de cuidados de Enfermería Potencial 4..................................................20
Planificación de cuidados de Enfermería Potencial 5..................................................22
Ejecución.................................................................................................................................24
Evaluación de los cuidados aplicados y evolución del sujeto de atención...........25
ANEXOS...................................................................................................................................26
Confrontación Bibliográfica...............................................................................................27
Farmacoterapia 1...................................................................................................................33
Farmacoterapia 2...................................................................................................................35
Farmacoterapia 3...................................................................................................................37
Farmacoterapia 4...................................................................................................................38
Farmacoterapia 5...................................................................................................................39
Farmacoterapia 6...................................................................................................................41
Farmacoterapia 7...................................................................................................................43
Dietoterapia............................................................................................................................45
Glosario...................................................................................................................................48
Bibliografía..............................................................................................................................49
Introducción
El siguiente trabajo está realizado para la materia “Enfermería del adulto y del
anciano I”, materia cursada en el tercer periodo de la Licenciatura en
Enfermería de la Universidad Nacional de Lanús, con el docente a cargo, Lic.
José Manuel Anile y Lic. Rivarola Martínez Norma e Instructora Lic. Natalia
Galeano.
El trabajo consta de un Proceso de Atención de Enfermería, método realizado

para la organización y provisión del cuidado integral, de manera profesional y
fundamentada científicamente. El P.A.E. consiste en la utilización del método
científico en el trabajo profesional de enfermería y su finalidad y la recuperación
de su bienestar del sujeto de atención, determinando sus necesidades
mediante una observación holística, planeando cuidados estableciendo
prioridades y ejecutándose para luego evaluar los resultados hasta llegar a que
la persona consiga el máximo bienestar posible.
La experiencia práctica fue realizada en el Hospital Interzonal General de

Agudos “Presidente Perón”, dirección Anatole France 773 ubicado en la
localidad de Sarandí – Avellaneda. El día lunes 26 de junio de 2023 en el
sector de medica clínica de adulto, se designa caso y se realiza el proceso de
atención de enfermería, por el cual se procede a iniciar la valoración, a un
adulto mayor, de sexo masculino de 89 años, que ingreso por guardia por
Parkinson en etapa muy avanzado, presencia de varias lesiones de cubito en
zonas de apoyo en grado 1 y 2, cursando un aislamiento de contacto por
contraer la bacteria anaeróbica llamada Clostridium botulinum que afecta
principalmente al intestino.
Los datos, que serán expuestos, fueron obtenidos a través de la hija del sujeto
de atención (fuente secundaria) y de la enfermera de turno. Se pudo acceder al
registro de enfermería, pero no se tuvo acceso a la historia clínica.
El día de la fecha 26 de junio de 2023 a las 8am, el sujeto de cuidado se

encuentra en la cama 22 en una posición “fetal” inclinada hacia delante,
adoptando una postura encorvada con la cabeza hacia abajo y los hombros
caídos al igual que los brazos entre cruzados presionando el pecho en un
estado de mucha rigidez, con una expresión facial tensa y se manifiesta dolor
1
en forma de expresión facial mediante comportamientos en su rostro al valorar,
sin respuesta verbal, se observa acceso periférico en el miembro superior
izquierdo, presencia de estado poliescarado en omoplatos, tórax, cola, pies,
manos y codos. También el familiar del sujeto de atención refirió que el
paciente, tiene fracturados las falanges de los dedos a causa de la rigidez de
su cuerpo.
Se realiza control de signos vitales, higiene y confort, y rotación del paciente.
2
Valoración
En el examen físico el sujeto de atención masculino, de iniciales J.A.M, Se
encuentra sin respuesta verbal, con un valor de 6 en la escala de Glasgow,
Coma moderado, en estado de rigidez total reaccionando al dolor cuando se lo
manipula para rotar, se observa estado estuporoso, respondiendo al dolor
manifestado con reacciones faciales.
El sujeto de cuidado no tiene respuesta verbal, comportamiento motor de

acuerdo al contexto de su patología de base.
Presenta un esfuerzo excesivo en el cerrado de sus parpados, no se pudo

valorar su visión.
Dependencia física completa, ya que se encuentra sin movilidad con

limitaciones motoras con pérdida del tono muscular, tiene una vía periférica
colocada en el miembro superior izquierdo y no se observan edemas en
miembros inferiores ni superiores.
A la palpación no presenta protuberancias, con abdomen blando depresible con

ruidos hidroaéreos presentes. Aspecto general de higiene adecuado, Presenta
escaras en zonas de presiones óseas, codos, pies, omoplatos, manos, tórax,
cola.
Semi hidratado, signo de pliegue positivo, se alimenta a través de sonda

nasogástrica k108, que fue colocada 48 horas antes de la valoración, no se
pudo valorar su peso.
Posee inmunización contra Hepatitis B, Rubeola, Antitetánica, Doble adulto y

HPV, el resultado de serología dio negativo para: VDRL, Toxoplasmosis,
Chagas, HIV, SGB, HPV.
La enfermera de turno refiere que el paciente se encuentra en aislamiento de

contacto por contraer Clostridium.
El familiar del sujeto de atención refiere que no tuvo COVID 19 y que se aplicó
las 4 dosis indicada contra la misma.
3
No se pudo valorar la frecuencia respiratoria. Se observa oxigenoterapia a 2
litros por bigotera según indicación médica, al momento de auscultar, presenta
murmullo vesicular en ambos campos pulmonares
Se valora el pulso radial y se palpa, con una intensidad débil, una frecuencia
cardiaca de 58 latidos por minuto, bradicardia, depresible. Se observa lesiones
en las falanges de ambas manos, el familiar refiere que presenta fractura de los
mismos a causa del estado de rigidez del paciente.
Su función gastrointestinal alterada a causa de la bacteria anaeróbica

clostridium botulinum, utiliza pañal sin catarsis en el turno, diuresis de color,
olor y para controlar la diuresis tiene colocado sonda vesical con bolsa
colectora presentando al momento de la entrevista 200 Mililitros de diuresis.
El familiar del sujeto de atención refiere que solo ella esta con él y que la
reacción de los demás familiares ante la enfermedad es de abandono.
El familiar refiere que el paciente no vive con ella, sino que durante todo el
progreso del Parkinson vivió en un hogar de ancianos hasta que los cuidados
en ese lugar llegaron un límite en donde debía recibir cuidados especiales para
cubrir sus necesidades, posee cobertura de salud pública.
El diagnóstico médico, Parkinson.
4
Examen físico céfalo-caudal:
Necesidad de respirar: El sujeto de atención presenta dificultad para respirar,
utiliza bigotera a 2 litros de oxígeno según indicación médica. En el momento
de la valoración el paciente se encuentre en un estado de total rigidez corporal
en donde se logra auscultar así murmullo vesicular en ambas regiones de los
pulmones.
Necesidad de beber y comer: Sujeto de atención presenta como indicación

dieta hipoproteica, alimentándose a través de sonda nasogástrica k108, no se
pudo valorar su peso como así tampoco su talla.
Necesidad de eliminar: El sujeto de atención tiene colocado sonda vesical con

200 mililitros de orina, de características normales y sus deposiciones son
presentadas sin ninguna anormalidad. El paciente se encuentra en aislamiento
de contacto por presentar Clostridium.
Necesidad de movimiento: El sujeto de atención se encuentra en posición de

“feto” con los hombros y la espalda encorvada hacia adelante, con los brazos
entre cruzados, de tal forma que es totalmente dependiente de su familiar o de
los profesionales de salud.
Necesidad de vestirse y desvestirse: El sujeto de atención recibe ayuda de su

familiar, para mantener un buen aspecto a pesar de las dificultades que traen
su patología de base, como así también a la hora de higienizarse.
Necesidad de mantener la temperatura corporal: El familiar considera que el

ámbito que se encuentra el paciente es un lugar frio y descuidado para el
mismo, posee ventanas, pero se encuentran cerradas.
Necesidad de estar limpio, protección de la piel y tegumentos: El sujeto de

atención presenta buena higiene, pelo y uñas cuidadas, se observa sequedad
en los labios, no se observa edemas en miembros inferiores.
Necesidad de evitar peligros: El sujeto de atención se encuentra acostado en

su cama, con ambas barandas hacia arriba.
5
Necesidad de comunicarse: El sujeto de atención, durante la rotación, el
higiene y confort, manifestaba expresiones faciales, y forzado cierre ambos
parpados.
Necesidad de vivir según creencias: El familiar del sujeto de atención refiere

que nunca fueron a la iglesia y prefiere omitir el tema de la religión por
incomodidad.
Necesidad de trabajar y realizarse: El familiar del sujeto de atención refieren

que tienen cobertura de salud pública.
Necesidad de jugar/participar en actividades recreativas: No se pudo obtener

información.
Necesidad de aprendizaje: No se pudo obtener información.
6
Lineamiento teórico de Enfermería:
Se escoge para este caso, el modelo de enfermería propuesto por virginia
Henderson, ya que según este modelo la enfermería busca ayudar a las
personas enfermas o sanas a recuperar su mayor bienestar posible.
A partir de las catorce necesidades básicas se procederá a identificar los

problemas que presenta el paciente y realizar acciones de enfermería
adecuadas para revertir dicha situación y disminuir los riesgos.
7
Parámetros vitales:
 Frecuencia respiratoria: No se pudo obtener.

 Frecuencia cardiaca: 58 Latidos por minuto
 Tensión arterial: No se pudo obtener.
 Temperatura axilar: 34,5°C
 Saturación de oxígeno: 94%
8
Indicaciones médicas y plan terapéutico:
Control de signos vitales
Dieta proteica
Tramadol 100 mg en 500 SF a 7 gotas por minuto
Medicación habitual (Levedopa 3 por día.)
Omeprazol 20mg/dia v.o
Paracetamol 1 gr c/8 v.0
Dexametasona 8 mg c /12 horas
Pregabalina 75 mg dia v.o
02 por bigotera a 2 lts x minuto
Meropenem 1 g c/12 hs en e,v
9
Listado de problemas Reales y Potenciales
Reales:
1. Hipoxemia Código:10002639
2. Hipotermia Código:10002630
3. Úlcera por presión grado ii Código:10004899
4. Dolor óseo Código:10001559
5. Fractura por fragilidad Código:10002378
6. Inestabilidad motora Código:10002723
7. Contagio Código:10002725
8. Disfagia Código:10001436
9. Arritmia Código:10000369
10. Disartria Código:10001433
11. Desorientación Código:10001322
12. Deshidratación Código:10001317
Potenciales:
1. Riesgo de Tromboembolismo Código:10001895
2. Riesgo de Infección Código:10002726
3. Riesgo de Flebitis Código:10004877
4. Riesgo de Sepsis Código:10004121
5. Riesgo de Deterioro Funcional Código:10005205
6. Riesgo de Desuso Código:10004435
10
Lista de Diagnósticos de Enfermería Reales
1. Úlcera por presión grado ii. Código:10004899
 La persona presenta una lesión isquémica de espesor parcial con
destrucción de la epidermis y la dermis y afectación del tejido
subcutáneo, inicialmente producida por el efecto de la presión o la
fricción
Relacionado con Internación continua e inmovilidad
Manifestado por Lesiones en las zonas de presiones óseas
2. Hipoxemia. Código:10002639
 La persona presenta un trastorno del intercambio gaseoso que cursa
con disminución de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial por
debajo de 60 Milímetros de mercurio.
Relacionado con Posición inadecuada corporal
Manifestado por Uso de oxigenoterapia y Saturación de oxígeno de 94%
3. Hipotermia. Código:10002630
 La persona presenta una disminución de la temperatura corporal por
debajo de los limites fisiológicos (por debajo de los 35°C), en sus
situaciones en que la producción de calor no cubre su gasto.
Relacionado con Parkinson, edad avanzada e inmovilidad
Manifestado por Temperatura axilar de 34,5
11
Lista de Diagnósticos de Enfermería Potenciales
1. Riesgo de Tromboembolismo. Código:10001895
 La persona es vulnerable a factores de riesgo de experimentar
obstrucción vascular producida por un émbolo de sangre coagulada
(trombo), desplazado de su lugar de formación y transportado por la
sangre que provoca isquemia de los tejidos que no pueden ser irrigados
Relacionado con Limitación prolongada del movimiento.
2. Riesgo de Infección. Código:10002726

 La persona es vulnerable a sufrir una invasión de una zona de su cuerpo
por microorganismos patógenos (bacterias, virus, hongos) con potencial
para provocar enfermedades por lesiones celulares, secreción de
toxinas o reacciones antígeno – anticuerpos.
Relacionado con Uso de Sonda vesical.
12
Planificación de cuidados de Enfermería Real 1
● Antes de cualquier acción de enfermería se debe realizar el lavado de
manos (en los 5 momentos correspondientes a cada actividad) y utilizar
guantes si así lo determinara la acción.
Necesidad humana básica: Moverse y Diagnóstico de Enfermería Real:

mantener una postura adecuada
La persona presenta una lesión
Patrón: Actividad / Ejercicio. isquémica de espesor parcial con
destrucción de la epidermis y la dermis y
Problema:
afectación del tejido subcutáneo,
inicialmente producida por el efecto de
Úlcera por presión grado II
la presión o la fricción R/C Internación
Código:10004899 continua e inmovilidad M/P Lesiones en
las zonas de presiones óseas
Objetivos: se buscará reducir y prevenir el ascenso de la lesión cutánea en un lapso

de 4 hs.
Acciones o intervenciones de Enfermería Fundamentación científica
1. Realizar un cambio postural al paciente 1. Ayudará a distribuir el peso en otras

encamado, cada 2- 3 horas. extremidades y evitaremos futuras
2. Mantener el cuerpo alineado, llevando a úlceras o el desmejoró de las
cabo una correcta distribución del peso. existentes.
3. Evitar el arrastre de los
pacientes, 2. Evitaremos que otras extremidades
realizando las movilizaciones, reduciendo tengan mayor peso y surjan nuevas
esos movimientos. lesiones.
4. Utilizar dispositivos que ayuden a distribuir 3. Si evitamos el arrastre, estaremos
las fuerzas y mitiguen la presión: minimizando la expansión de la
colchones anti escaras, almohadas lesión y el dolor del paciente.
5. Mantener una correcta higiene corporal 4. La ayuda externa de objetos que
con un perfecto secado, evitando la mantengan la distribución del peso
humedad. son una gran ayuda a la hora de
6. Procurar que la ropa de cama quede sin evitar el desmejoramiento de la
arrugas completamente estirada. úlcera.
7. Debe usarse jabones que no irriten la piel. 5. Evitar la humedad sobre la piel
Usar agua tibia, no muy caliente dañada ayudará a la cicatrización
8. No elevar la cabecera más de 30° No seca de la misma.
utilizar agua oxigenada, alcohol o 6. Mantener las sábanas rígidas y
limpiadores con yodo. estiradas nos ayudará a no tener un
13
9. Cubrir la herida adecuadamente con las rejunte de polvo, bacterias y distintos
gasas y vendas limpias patógenos que pueden afectar a la
10. Realizar las curaciones con los elementos lesión expuesta.
indicados por el médico: platsul. 7. A la hora de la higiene el uso de
11. Observar evolución y cambios del sujeto productos que no irritan ayuda a
de atención evitar que la piel se reseque el uso
12. Registrar todos los procedimientos en la de productos que favorecen la
hoja de enfermería. hidratación y secar bien el cuerpo es
esencial para que la humedad no
facilite la aparición de gérmenes.
8. Nos ayudará evitar la presión en
otras zonas como el
sacro/coxis/glúteos
9. Evitaremos la exposición de la herida
y protegeremos la piel expuesta a
otros patógenos.
10. Platzul es un anestésico local. Es
una crema de acción tópica, de uso
externo, en quemaduras, escaras por
decúbito y heridas. La Sulfadiazina
de Plata posee acción antimicrobiana
debido a la interacción con el ADN
bacteriano, evitando el enrollamiento
de la doble hélice en el curso de la
replicación bacteriana.
11. La evolución y registro del estado de
la paciente deja evidencia de la carga
de trabajo de enfermería y de esto
depende el éxito del tratamiento.
12. El registro de enfermería es esencial
para denotar la profesionalidad y el
trabajo interdisciplinario.
Resultados esperados: se logró reducir el aumento de tal lesión con las diferentes
actividades propuestas.
14
Necesidad humana básica: Oxigenación. Diagnóstico de Enfermería Real:
Patrón: Percepción y control de la salud La persona presenta un trastorno del

Problema:
intercambio gaseoso que cursa con
disminución de la presión parcial de
Hipoxemia oxígeno en sangre arterial por
debajo de 60 Milímetros de mercurio
Código:10002639 R/C Posición inadecuada corporal
M/P Uso de oxigenoterapia y
Saturación de oxígeno de 94%
Objetivos: Lograr que el paciente mantenga estable su saturación por encima de

95% y evite el aumento de oxigenoterapia durante el turno.
1- Control de signos vitales. 1- Los síntomas de la hipoxia dependen

2- Valoración general de la persona de forma de la severidad de la condición y esta
cefalocaudal. información es relevante para
3- Valoración de secreciones y necesidad de detectar el estado general de salud,
aspiración. la frecuencia respiratoria son los
4- Auscultar al paciente signos que más fluctúan en el avance
5- Control del flujo de la oxigeno. de la hipoxia.
6- Verificar bien la colocación antes de 2- Observar y valorar extremidades
comenzar el tratamiento. inferiores y superiores para detectar
7- Valorar constantemente a la paciente. presencia de cianosis.
8- Registrar todos los procedimientos e 3- La aspiración de las vías aéreas
intervenciones que se realizaron directos ayuda a mantener las vías
como indirectos en la hoja de enfermería. respiratorias permeables para facilitar
9- Registro de la evolución del paciente el intercambio gaseoso ya que la
durante el turno, el estado hemodinámico acumulación de secreciones dificulta
y como se entrega en el pase de guardia. el ingreso de oxígeno. Esto previene
15
posibles infecciones.
4- La auscultación es una herramienta
accesible y rápida para escuchar la
ventilación y ruidos en el parénquima
pulmonar y detectar rápidamente
cambios en la respiración.
5- Los valores altos y bajos pueden
empeorar el estado del paciente.
6- Es muy importante determinar
correctamente la cantidad de gas a
administrar y el dispositivo adecuado.
Humidificación y cuidados
respectivos al tratamiento. Una mala
posición de la bigotera puede
administrar una cantidad menor o
deficiente de oxígeno provocando así
complicación del cuadro.
7- La valoración consiste en un proceso
planificado, sistemático, continuo y
deliberado de recogida e
interpretación de datos sobre el
estado de salud del paciente, al
hacerlo de manera permanente nos
permite realizar los cambios
oportunos de los cuidados que no
están dando los resultados
esperados.
8- El registro deja prueba de lo
realizado y la evolución del
profesional de Enfermería cómo
evoluciona el estado de la paciente
con criterio y fundamentación
científica.
9- Realizar el reporte con acciones
brindadas a la persona de forma
correcta y concisa, sirve para llevar
16
un registro de responsabilidades de
índole profesional y legal.
Resultados esperados: Que el paciente pueda respirar adecuadamente durante el turno.
17
Necesidad humana básica: Mantener la Diagnóstico de Enfermería Real:

higiene corporal
La persona presenta una disminución
Patrón: Percepción y Control de la salud
de la temperatura corporal por debajo
Problema: de los limites fisiológicos (por debajo
Hipotermia. de los 35°C), en sus situaciones en
que la producción de calor no cubre
Código:10002630
su gasto R/C Parkinson, edad
avanzada e inmovilidad M/P
Temperatura axilar de 34,5.
Objetivos: Que el paciente regule su temperatura superando los 36° durante el

turno.
1- Valorar signos vitales. 1- Durante el inicio de la hipotermia la

2- Trasladar al paciente a un ambiente frecuencia cardiaca y la frecuencia
cálido. respiratoria aumentan para
3- Cubrir la cabeza con un gorro o turbante. compensar las necesidades, pero
4- Aplicar mantas y/o compresas calientes. posteriormente disminuyen como
5- Administrar antipiréticos, según consecuencia de la vasoconstricción.
prescripción médica. 2- Para favorecer el incremento de calor
6- Valorar zalea y pañales por convección.
7- Administrar líquidos intravenosos tibios. 3- Para evitar la perdida de calor por los
8- Calentar las vías respiratorias. grandes poros.
4- Para favorecer el incremento de calor
por conducción e irradiación.
5- Estos medicamentos normalizan la
acción del centro termorregulador en
18
el hipotálamo.
6- El uso de mantas o pañales
diariamente podrían estar húmedos y
empeoraría el estado de hipotermia
del paciente.
7- Se puede administrar una solución
intravenosa tibia de agua salada para
ayudar a calentar la sangre.
8- El uso de oxígeno humificado
administrado por medio de una
mascarilla o sonda nasal puede
calentar las vías respiratorias y
ayudar a aumentar la temperatura
corporal.
Resultados esperados: Que el sujeto de atención no disminuya su temperatura, y que

mantenga estable a un nivel normal su temperatura durante la guardia.
19
Planificación de cuidados de Enfermería Potencial 4
Necesidad humana básica: Moverse y Diagnóstico de Enfermería Real:

mantener una postura adecuada
La persona es vulnerable a factores de
Patrón: Actividad / Ejercicio riesgo de experimentar obstrucción
Problema: vascular producida por un émbolo de
sangre coagulada (trombo), desplazado
Riesgo de tromboembolismo
de su lugar de formación y transportado
Código:10001895 por la sangre que provoca isquemia de
los tejidos que no pueden ser irrigados
R/C Limitación prolongada del
movimiento.
Objetivos: Reducir los riesgos de presentar tromboembolismo en el lapso 4 horas.
1- Control de signos vitales. 1- Nos informara cuales son los

2- Realizar baño y confort. parámetros que presenta el paciente,
3- Ayudar a vestir al paciente sumando el si son estables o no.
arreglo personal. 2- Asistir al paciente en las diferentes
4- Valorar la alimentación a través de la actividades de higiene es una
sonda nasogástrica. manera de prevenir.
5- Administrar medicación como Heparina, 3- La ayuda que se brinda a la hora de
según prescripción médica con vestir y de mantener el buen aspecto
profesionales ayudando a la acción. del paciente es una forma de
6- Vigilancia de la piel. prevención.
7- Rotación del paciente cada 2 a 3 horas, 4- El paciente se alimenta a través de
realizando cuidados en zonas de una sonda nasogástrica k108, por
presiones óseas. eso debemos asegurar y observar la
8- Control de eliminación y diuresis dieta y carga de nutrientes que
9- Colocación de medias antiembolicas. obtendrá el sujeto de atención para
prevenir dicho riesgo.
10- Observar evolución y cambios del sujeto
de atención. 5- La administración de Heparina nos
11- registrar todos los procedimientos en la
20
hoja de enfermería.
ayuda a prevenir la formación de
coágulos de sangre en quienes
padecen algunas afecciones médicas
o se someten a ciertos
procedimientos médicos que
aumentan las probabilidades de que
éstos se formen.
6- La observación de la piel nos
ayudará identificar si se presenta
algún signo del tromboembolismo y
se podrá tomar precauciones
7- Las actividades de rotación
corporales ayudan a desfatigar los
miembros ayudando a la circulación
de sangre
8- Control de egresos e ingresos nos
ayuda a prevenir el riesgo.
9- El uso de estas medias aumenta el
flujo sanguíneo y la velocidad,
además reduce la distención venosa.
10- El registro es importante porque deja
prueba lo realizado y la evolución del
profesional de enfermería cómo
evoluciona el paciente con criterio y
fundamentación científica.
11- Esto es importante dejar por escrito y
es un aspecto legal para concretar
sin excepción.
Resultados esperados: Mantener los signos de alarma presente ante signos y síntomas
de tromboembolismo para reducir los riesgos de la misma durante el turno
21
Planificación de cuidados de Enfermería Potencial 5
Necesidad humana básica: Mantener la Diagnóstico de Enfermería Real:

higiene corporal
La persona es vulnerable a factores
Patrón: Percepción y control de la salud a sufrir una invasión de una zona de
su cuerpo por microorganismos
Problema: patógenos (bacterias, virus, hongos)
con potencial para provocar
Riesgo de Infección. enfermedades por lesiones
celulares, secreción de toxinas o
Código: 10002726
reacciones antígeno - anticuerpo.
R/C uso sonda vesical.
Objetivos: Lograr que el paciente no contraiga infecciones durante el turno.
1- Correcto manejo de los elementos de 1- Para mayor seguridad del paciente.

bioseguridad. 2- Para prevenir infecciones por reflujo.
2- Mantener la Sonda Vesical por debajo de 3- Para prevención de la misma.
la vejiga. 4- Porque puede ser indicador de
3- Valorar los indicadores de infección infección uretral.
urinaria (aumento de la temperatura, 5- Es muy importante la higiene en la
escalofríos, orina turbia o maloliente, zona vulnerable para evitar la
hematuria) proliferación de microorganismos.
4- Observar presencia de secreciones 6- Para mantener la permeabilidad de
alrededor de la sonda vesical. la misma.
5- Mantener la higiene en la zona vulnerable 7- Para aumentar el flujo urinario y
a infecciones. evitar infecciones.
6- Lavar la sonda según técnica aséptica 8- Demuestra empatía con la familia
cuando sea preciso. del paciente, y explica los signos de
7- Excepto que este contraindicado, alarma ante una posible infección.
estimular el aporte de líquidos. 9- Esto permite actuar rápido ante
8- Explicar al paciente y a la familia que alguna complicación
22
acompaña al mismo los procedimientos
10- Es importante plasmar las acciones
que se realiza en la habitación.
en el libro de enfermería para un
9- Observar evolución y cambios en el
correcto trabajo interdisciplinario
paciente
10- Registrar acciones en el libro de

enfermería
Resultados esperados: Mantener los signos de alarma presente ante signos y síntomas
de una infección para reducir los riesgos de la misma durante el turno.
Ejecución
Hoja de registro
Nombre y apellido: J.A.M
23
Cama: 22
Servicio: Medica clínica Piso 2
Sector: Internación
FECHA HORA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
26/6/23 08.30 Primera visita al sujeto de atención, presentación.
26/6/23 08.40 control de signos vitales
26/6/23 09.00 Valoración, observación del sujeto de cuidado y charla
26/6/23 09.30 Entrevista y examen físico
26/6/23 10.10 Higiene y confort, cambio de sábanas
26/6/23 10.30 Contención emocional, despeje de dudas
26/6/23 11.00 Entrevista finalizada
Evaluación de los cuidados aplicados y evolución del

sujeto de atención
El sujeto de atención J.A.M internado en el servicio de medica clínica,

segundo piso, habitación 22 del Hospital “Presidente Perón”, ubicado en
la localidad de Sarandí – Avellaneda.
24
Se le brindaron los cuidados correspondientes, se le asistió de la mejor
forma de acuerdo con sus necesidades, brindándole el tratamiento
correspondiente para su evolución.
Debido a la información recolectada durante este trabajo, se logra
adecuar un plan de cuidados para la recuperación del paciente,
brindando los cuidados necesarios acompañado de los profesionales de
la salud y familiar que acompaña al paciente. También se investiga
sobre la patología que se encuentra cursando.
En todo momento se respeta integridad, ambiente y familia, con el fin de
mejorar la situación actual y lograr un optimo estado de salud. Además,
se brinda educación a la familia durante el tratamiento para lograr su
mayor posible recuperación, así como también guiar la continuación de
los cuidados pertinentes en el hogar.
25
ANEXOS
26
Confrontación Bibliográfica
Se realizará una tabla de tres columnas con la patología principal que padece
el padeciente, cotejando el cuadro clínico que presenta, fundamentado con la
bibliografía utilizada.
Bibliografía Consultada
Contenidos. Datos obtenidos en la
Confrontación valoración del sujeto de
Bibliográfica atención. Caso
padeciente.
La enfermedad de Adulto mayor de 89 años

Parkinson es un trastorno ingresa a la guardia del
degenerativo (progresivo) nosocomio con patología de
del sistema nervioso central base Parkinson en etapa
y pertenece al grupo de muy avanzada
trastornos del movimiento.
Definición. Produce la destrucción de
células nerviosas de unas
estructuras del cerebro
llamadas Ganglios Basales.
Es una enfermedad crónica,
es decir que no tiene cura y
persiste. Por su carácter
progresivo, empeora con el
correr del tiempo.
En la enfermedad de Paciente masculino adulto

Parkinson, algunas células mayor de 89 años de edad
nerviosas (neuronas) del
cerebro se degradan o
mueren progresivamente.
Mucho de los síntomas
obedecen una pérdida de
las neuronas que producen
Factores de Riesgo.
dopamina, un tipo de
neurotransmisor del
cerebro. Cuando los niveles
de dopamina disminuyen,
esto causa una actividad
cerebral anormal. Se
desconoce la causa de la
enfermedad de Parkinson,
pero varios factores parecen
27
influir como los siguientes:
Genes: Algunos
investigadores identifican
que cambios genéricos
pueden causar la
enfermedad. Son pocos
comunes, aunque podría
originarse en que muchos
miembros de la familia
tienen Enfermedad de
Parkinson.
Desencadenantes
ambientales: La exposición
a ciertas toxinas o factores
ambientales puede
aumentar el riesgo de la
patología, aunque sea
pequeño.
Edad: Por lo general,

comienza en la segunda
mitad de la vida o en edad
avanzada, y el riesgo
aumenta a medida que
envejecemos. Las personas
suelen contraer la
enfermedad
aproximadamente a partir
de los 60 años.
Sexo: Los hombres son más

propensos a tener la
patología que las mujeres.
Estos varían según la Paciente masculino con

persona, algunos pueden edad de 89 años, en
ser leves y pasar posición de “feto” con los
hombros encorvados hacia
desapercibidos. Se
adelante los brazos entre
manifiestan en un lado del cruzados presionando el
cuerpo y continúan pecho en un estado de
Criterios de Internación. empeorando en ese lado, y rigidez total. Sin respuesta
comienzan a afectar las en el habla. Imposibilidad
extremidades de ambos para alimentarse por si solo.
lados.
Temblores: Generalmente,
comienzan en una
28
extremidad, como la mano o
los dedos, también puede
haber temblores en las
manos mientras uno se
encuentra en reposo.
Movimientos lentos
(bradicinesia): La patología
puede retardar los
movimientos, y hacer que
las tareas normales resulten
complicadas y que lleven
mas tiempo en hacerlas,
también caminar con pasos
lentos y difícil hacer fuerza
como así también arrastrar
los pies al intentar caminar.
Rigidez muscular: Puede

ocurrir en cualquier parte del
cuerpo. Los músculos
rígidos pueden causar dolor
y limitar los movimientos.
Deterioro de la postura y el
equilibro: Puede ser que se
adopte una postura
encorvada, con riesgos de
caídas o tener problemas de
equilibrio.
Perdida de los movimientos

automáticos: Es posible que
se reduzca la capacidad
para realizar movimientos
inconscientes, como
parpadear, sonreír o mover
los brazos.
Cambios en el habla: Es
posible que se hable
suavemente o rápidamente
o se dude antes de hablar,
también el habla puede
volverse más difícil
cruzándose las palabras
entre oraciones.
Cambios en la escritura: Es
posible que resulte difícil
29
escribir y que la letra cambie
de tamaño.
No hay prueba especifica Se realizo exámenes físicos,

para diagnosticar la evaluación de signos y
enfermedad de Parkinson, síntomas.
se basa en los antecedentes
de salud, revisión de los
signos y síntomas, una
exploración física y
evaluación neurológica.
El medico puede sugerir

estudios como Tomografía
Estudios Diagnósticos. computarizada
También se puede solicitar

pruebas de laboratorio,
como análisis de sangre
para descartar otras
afecciones que podrían ser
la causa de los síntomas.
También se pueden realizar

imágenes, como resonancia
magnética y la ecografía
cerebral.
Los medicamentos pueden

ayudar a controlar los
Tramadol 100 mg en 500 SF
problemas que traen la
enfermedad. a 7 gotas por minuto
Después de comenzar el Medicación habitual…

tratamiento para la (Levedopa 3 por día.)
enfermedad de Parkinson,
los síntomas pueden Omeprazol 20mg/dia v.o
mejorar.
Tratamiento
Paracetamol 1 gr c/8 v.0
Farmacológico. Entre los medicamentos se
pueden recetar: Dexametasona 8 mg c /12
Carbidopa – Levodopa: horas
Levedopa, es el
medicamento mas eficaz Pregabalina 75 mg dia v.o
contra la enfermedad de
Parkinson, es una sustancia 02 por bigotera a 2 lts x
química natural que ingresa minuto
al cerebro y se convierte en
30
dopamina. Este Meropenem 16 g c/12 hs en
medicamento se combina e,v
con la Carbidopa, que
previene y disminuye los
efectos secundarios.
Carbidopa – Levodopa
inhalada: Inbrija es la marca
de un medicamento que
suministra Carbidopa –
Levodopa de forma
inhalada.
Duopa: Es una marca de

medicamento que se
administra en pacientes en
etapas mas avanzadas de
Parkinson que no
responden a los anteriores
fármacos.
También hay otras que se

pueden ir alternando para
comprobar cual es la mejor
según el estadio de la
enfermedad.
Agonistas de la dopamina
Inhibidores de la enzima
monoaminooxidasa tipo B
Inhibidores de la catecol-o-
metiltransferasa.
Anticolinérgicos.
Amantadina
Antagonistas del receptor de

adenosina (antagonistas del
receptor A2A)
Nuplazid (Pimavanserin).
Se recomienda una dieta Dieta proteica

hiperproteica, tales como
Dieta.
carne de vaca, pollo,
pescado, cerdo, productos
lácteos o huevos).
Em el desayuno, almuerzo y
31
merienda el consumo de
productos a base de
cereales (pastas en general,
polenta, pan galletitas)
vegetales y frutas, que son
pobres en proteínas, estos
forman parte esencial en los
músculos que no se debe
limitar su consumo.
Se debe mantener una dieta

saludable, equilibrada y un
cumplimiento de la misma.
32
Farmacoterapia 1
Nombre de la Indicaciones Efectos adversos Cuidados de
droga enfermería
Dolor de moderado a Mareos, cefaleas,

Tramadol severo. confusión, ● Lavado de manos.
somnolencia,
● Preparación de la
náuseas, vómitos,
Nombre estreñimiento, bandeja.
comercial sequedad bucal,
sudoración, fatiga. ● Colocación de
Ultragesic, Zafin,
guantes.
Doloten.
● Control de signos
vitales.
Acción
terapéutica ● Aplicar los cinco
correctos (paciente
Contraindicaciones correcto,
Analgésico de
acción central,
medicamento
agonista puro no
selectivo de los Hipersensibilidad a correcto, dosis
receptores tramadol; intoxicación
aguda o sobredosis correcta, vía correcta,
opioides µ, delta y
kappa, con mayor con depresores del
momento correcto).
afinidad por los µ. SNC (alcohol,
hipnóticos, otros ● Realizar examen
analgésicos
físico, valorando el
opiáceos);
concomitante con grado de la dificultad
Vías de IMAO o que hayan
sido tratados durante respiratoria, la
administración
las 2 sem anteriores; frecuencia y los ruidos
Formas orales concomitante con
sólidas: tomar linezolid; alteración respiratorios.
enteras, sin dividir hepática o renal
ni masticar, con ● Informar al paciente
grave; epilepsia no
suficiente líquido y controlada acerca de los efectos
con o sin comidas. adecuadamente con
Formas orales adversos.
tto.; insuf. respiratoria
líquidas: tomar grave; durante la ● Comprobar que el
con un poco de lactancia si es
líquido o de sujeto de atención no
necesario un tto. a
azúcar, con o sin largo plazo (más de 2 presente ninguna
comidas. ó 3 días); para el tto.
Inyectable: contraindicación en
del s. de abstinencia
administración
33
parenteral: IM, a opioides. cuanto al uso de este
SC,IV (inyección
medicamento.
lenta, 2-3 minutos)
o bien puede ● Valorar posibles
administrarse
diluido por efectos adversos una
perfusión o vez administrado.
mediante un
dispositivo de
analgesia
controlado por el
paciente, bajo
vigilancia médica,
en una sala de
reanimación
convenientemente
equipada.
34
Farmacoterapia 2
droga enfermería
Forma oral liberación Anemia; pérdida

Levedopa normal: enf. de de peso, aumento ● Lavado de manos.
Parkinson. de peso, aumento
- Forma oral ● Preparación de la
del nivel de aa
retardada: enf. de (aumento de ácido bandeja.
Nombre
comercial Parkinson idiopática, metil malónico),
para reducir período hiperhomocisteine ● Colocación de
"off" en tratados con mia, descenso del
Parkinel,grifoparki guantes.
levodopa/inhibidor de apetito, deficiencia
n,cloisone.
la descarboxilasa o de vitamina B6, ● Control de signos
levodopa sola, que deficiencia de vitales.
experimenten vitamina B12;
Acción
terapéutica fluctuaciones ansiedad, ● Aplicar los cinco
motoras. depresión,
Combinación de - Gel intestinal: enf. correctos (paciente
insomnio, sueños
inhibidor de la de Parkinson anormales, correcto,
descarboxilasa y avanzada con agitación, estado
levodopa, fluctuaciones motoras medicamento
de confusión,
precursor de graves e alucinaciones, correcto, dosis
dopamina. híper/discinesia comportamiento
cuando las correcta, vía correcta,
impulsivo,
combinaciones trastornos momento correcto).
disponibles no han psicóticos
resultado ● Realizar examen
Contraindicaciones físico, valorando el
Hipersensibilidad a grado de la dificultad

carbidopa, a
Vías de respiratoria, la
administración levodopa, glaucoma
de ángulo estrecho, frecuencia y los ruidos
historia de melanoma
o lesión cutánea respiratorios.
V.O
sospechosa, tto. con ● Informar al paciente
Gel intestinal
IMAO no selectivos o
IMAO A o en las 2 acerca de los efectos
sem posteriores. I.H. adversos.
o I.R. graves, arritmia
o insuf. cardiaca ● Comprobar que el
graves, ACV agudo,
sujeto de atención no
feocromocitoma,
hipertiroidismo, s. de presente ninguna
Cushing, psicosis.
contraindicación en
35
cuanto al uso de este
medicamento.
● Valorar posibles
efectos adversos una
vez administrado.
36
Farmacoterapia 3
droga enfermería
Está indicado para el Diarrea, náuseas,
tratamiento de úlcera constipación, -Control de eliminación
duodenal, úlcera dolor abdominal, intestinal
Omeprazol
gástrica, enfermedad vómitos, cefalea,
_ control de diuresis
ulcerosa péptica con mareos. Nefritis
histología antral o intersticial. _ valorar la escala del
Nombre cultivo positivo para dolor
comercial Helicobacter
- Monitorear si el
Acimed; Danlox; pylori,esofagitis por
medicamento ha
Faboacid Plus; reflujo, síndrome de
hecho efecto y si el
Fabrazol; FADA Zollinger-Ellison,
sujeto de atención
Omeprazol; pacientes con riesgo
está aliviado y
de aspiración del
compensado
contenido gástrico
Acción durante anestesia - Los 10 correctos
terapéutica general (profilaxis de para la administración
aspiración). de medicamentos
Hemorragia
digestiva severa.
Úlcera gastro-
Contraindicaciones
duodenal. Reflujo
gastro-esofágico. hipersensibilidad a la
Condiciones droga
hipersecretoras.
Inhibidor de la
bomba de
protones.
Vías de
administración
V.O
E.V
37
Farmacoterapia 4
droga enfermería
Oral o rectal: fiebre; Raras: malestar,
dolor de cualquier nivel aumentado Tener especial
Paracetamol etiología de de transaminasas, cuidado con las dosis
para evitar casos de
intensidad leve o hipotensión,
intoxicación
moderado. hepatotoxicidad, especialmente cuando
- IV: dolor moderado erupción cutánea, se administra IV.
Nombre y fiebre, a corto plazo, alteraciones
comercial cuando existe hematológicas, Verificar el historial
clínico del paciente, en
necesidad urgente o hipoglucemia,
busca de
Duomax,normon,d no son posibles otras piuria estéril. antecedentes de
uloten,dominal. vías. enfermedad hepática
y/o renal
Indicar si hay cuidador
Acción
el uso del mismo
terapéutica
haciendo énfasis en la
Analgésico y dosis a administrar.
antipirético. Inhibe Contraindicaciones Aplicar los cinco
la síntesis de correctos.
prostaglandinas Hipersensibilidad a
en el SNC y paracetamol, a
bloquea la clorhidrato de
generación del propacetamol
impulso doloroso a (profármaco del
nivel periférico. paracetamol).
Actúa sobre el Insuficiencia
centro hepatocelular grave.
hipotalámico Hepatitis vírica.
regulador de la Antecedentes
temperatura. recientes de rectitis,
anitis o rectorragias
Vías de (solo para forma
administración rectal).
V.O – V.R
IV.
38
Farmacoterapia 5
droga enfermería
Dependiendo de la Malestar
vía de administración estomacal, Administrar 30 minutos
y la dosis. irritación del antes de la terapia
Dexametasona
estómago, antibiótica
Via oral: tratamiento vómitos, cefalea,
antiinflamatorio e Valorar signos vitales
mareos, insomnio,
inmunosupresor cada 4 horas
Nombre agitación,
comercial depresión. Valorar signos de
V.I: Dexametasona 4
mg/ml solución hipocalemia,
Genfar,lamar,proa inyectable: hipotensión, debilidad
gro,decobel. Tratamiento del muscular, fatiga en
edema cerebral cada control de signos
Acción
secundario a tumores vitales.
terapéutica
cerebrales, Control de glucemia
Corticoide fluorado
traumatismo cada 6 horas.
de larga duración
craneoencefálico,
de acción, elevada Monitorear niveles de
neurocirugía,
potencia potasio.
abscesos cerebrales
antiinflamatoria e
o meningitis bacterian
inmunosupresora Aplicar los 5 correctos.
Tratamiento de shock
y baja actividad
traumático.
mineralocorticoide.
Via intraarticular
Dexametasona 4
mg/ml solución
inyectable:
Inflamación
persistente en una o
varias articulaciones
tras el tratamiento
sistémico de
inflamación articular
crónica, artrosis
activada, formas
agudas de
periartropatía
húmero-escapular.
Infiltración
Dexametasona 4
mg/ml solución
inyectable
Tratamiento infiltrativo
(sólo si está
justificado):
tendosinovitis y
39
bursitis no
bacterianas,
periartropatía,
tendinopatía.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. En
iny. IV y comp. de 20
y 40 mg está
contraindicada en
caso de infecciones
sistémicas a menos
Vías de que se utilice tto.
administración antiinfeccioso
V.O específico. En iny.
intraarticulares está
V.I
contraindicada en
Vía intraarticular caso de: infecciones
en la articulación a
tratar o muy cerca de
ésta, artritis
bacteriana,
inestabilidad de la
articulación a tratar,
tendencia a sangrar
40
Farmacoterapia 6
droga enfermería
Dolor neuropático Nasofaringitis;
periférico y central en aumento del ●Lavado de manos.
Pregabalina ads. Epilepsia: tto. apetito; estado de
combinado de las ánimo eufórico,
crisis parciales con o confusión, bandeja.
sin generalización irritabilidad,
● Colocación de
Nombre secundaria.Trastorno desorientación,
comercial de ansiedad insomnio, líbido guantes.
Premax, Gavin, generalizada en ads disminuida;
mareo, ● Control de signos
prestal, neuristan.
somnolencia, vitales.
Acción cefalea, ataxia,
terapéutica coordinación ● Aplicar los cinco
anormal, temblor, correctos (paciente
Análogo del
disartria, amnesia,
GABA. Se une a Contraindicaciones correcto,
alteración de la
una subunidad
Hipersensibilidad a memoria,
auxiliar de los medicamento
pregabalina. alteración de la
canales de Ca
atención, correcto, dosis
dependientes del
parestesia,
voltaje en el SNC, correcta, vía correcta,
hipoestesia,
desplazando
sedación, momento correcto).
potencialmente a
alteración del
[ 3 H]-gabapentina. ● Realizar examen
equilibrio, letargo;
Vías de visión borrosa físico, valorando el
administración
grado de la dificultad
V.O
respiratoria, la
frecuencia y los ruidos
respiratorios.
● Informar al paciente
acerca de los efectos
adversos.
● Comprobar que el
presente ninguna
41
medicamento.
vez administrado.
42
Farmacoterapia 7
droga enfermería
Se usa para tratar Trombocitemia;
infecciones de la piel cefalea; diarrea, ● Lavado de manos.
Meropenem y abdominales (áreas vómitos, náuseas,
del estómago) dolor abdominal;
causadas por aumento de bandeja.
bacterias y meningitis transaminasas,
● Colocación de
Nombre (infección de las fosfatasa alcalina
comercial membranas que sanguínea y guantes.
Meronem,pisapem rodean el cerebro y la deshidrogenasa
,acus,merona. columna vertebral) en láctica sanguínea, ● Control de signos
adultos y niños rash, prurito; en vitales.
menores de 3 meses lugar iny.:
Acción de edad. inflamación, dolor. ● Aplicar los cinco
terapéutica correctos (paciente
Bactericida. Inhibe correcto,
síntesis de pared Contraindicaciones
celular bacteriana medicamento
en bacterias Hipersensibilidad a
correcto, dosis
Gram+ y Gram-, carbapenémicos e
ligándose a hipersensibilidad correcta, vía correcta,
proteínas de unión
momento correcto).
a penicilina.
● Realizar examen
Vías de
administración físico, valorando el
V.I grado de la dificultad
respiratoria, la
frecuencia y los ruidos
respiratorios.
● Informar al paciente
acerca de los efectos
adversos.
● Comprobar que el
presente ninguna
43
medicamento.
vez administrado.
44
Dietoterapia
Las dietas hospitalarias ocupan un espacio delicado por naturaleza:
representan uno de los grandes retos de la gestión hospitalaria y a la vez uno
de los puntos más importantes a la hora de valorar los servicios recibidos por
parte del paciente.
Las dietas hospitalarias son planes de alimentación mediante los cuales se

seleccionan los alimentos más adecuados, para garantizar que un paciente
hospitalizado mantenga o alcance un estado de nutrición optimo.
Tipos fundamentales de dietas hospitalarias: Hay pacientes que no necesitan

un régimen dietético especial, debido a que no tiene déficits nutricionales ni su
enfermedad demanda el control de determinados nutrientes. En esos casos se
aplicará lo que denomina dieta basal o normal. Estas dietas hospitalarias deben
tener en cuando los gustos del paciente, pero también la necesidad de
mantener un estado de nutrición optimo.
Cuando una persona hospitalizada presenta necesidades nutricionales

específicas, entonces se aplica una dieta terapéutica, que no es mas que un
plan de alimentación adaptado a las características del sujeto de atención y
que es parte importante del tratamiento médico.
Dietas hospitalarias: Tipos de dietas terapéuticas.

La clasificación por categorías de cualquier proceso conlleva la existencia de
criterios clasificatorios, las dietas terapéuticas no son la excepción. Así, se
pueden distinguir:
Dietas de progresión:
1- Dieta líquida: Indicada a las personas que necesitan muy poca
estimulación gastrointestinal o que estén pasando de alimentación
45
parenteral a la oral. Está compuesta por alimentos líquidos a una
temperatura ambiental, por ejemplo, un caldo.
2- Dieta semilíquida: Compuesta por alimentos de textura liquida, como
yogurt o gelatina. También por alimentos triturados. Es un paso
intermedio entre la dieta liquida y la blanda.
3- Dieta blanda: Muy usada en la transición de una dieta semilíquida a
una
normal. Los alimentos son de textura blanda, pero enteros, con bajo
contenido de fibra y grasas. Por ejemplo, fideos, pan o pure de papas.
Dietas con restricción calórica: Empleadas habitualmente en personas obesas
o con sobrepeso. Se restringe la ingesta calórica, pero cuidando la aportación
de nutrientes esenciales. Se suele emplear las siguientes dietas:
• Dieta hipocalórica de 1000 kcal
Dietas con restricción glucémica: Aunque también se restringe la cantidad de
calorías diarias, la restricción se hace fundamentalmente sobre la ingesta de
carbohidratos. Incluye:
• Dieta diabética de 1500 kcal
Dietas con modificación de la ingesta proteica
• Dieta hipoproteica (de 40g o 20 g): dietas hospitalarias bajas en
proteínas. Suelen prescribirse a personas con enfermedad renal.
• Dieta hiperproteica: en sentido contrario de la anterior, esta dieta
aumenta la cantidad diaria de proteína que ingiere una persona. Se
aplica en caso de personas desnutridas, con infecciones, cáncer o VIH.
• Sin gluten: el gluten es una proteína presente en muchos cereales. La
dieta sin gluten la suelen seguir las personas celíacas, que son
intolerantes a esa proteína.
46
Dietas con modificación de lípidos
• Dieta hipo lipídica: se aplica en enfermos que tienen colesterol y
triglicéridos altos.
•Dieta de protección biliopancreática: recomendada para personas con
enfermedades de la vesícula biliar o con pancreatitis. Se restringe
significativamente la ingesta de grasas.
Dietas con modificación de fibra
• Dieta sin residuos: dieta muy baja en fibra, lactosa y grasas. Se usa
frecuentemente antes de operaciones del colon que requieren limpieza
del intestino grueso.
• Dieta astringente: también es una dieta sin residuos, orientada de
forma
habitual a personas con gastroenteritis o con otras enfermedades que
causan diarreas.
• Dieta laxante o rica en residuos: si con las dos anteriores dietas
hospitalarias se evitaba la fibra, con la dieta laxante vamos aumentar su
ingesta y también la de líquidos. Es común su uso en casos de
estreñimiento.
47
Glosario
- Clostridium: Es una bacteria que puede causar diarrea y afecciones
intestinales mas serias, como la colitis.
- Parkinson: Trastorno progresivo que afecta el sistema nervioso y las partes

del cuerpo controladas por los nervios.
- Sonda nasogástrica k108: Es una sonda flexible que se introduce a través

de la nariz pasando por el esófago hasta el estómago, son empleadas para
nutrición enteral y/o vaciamiento gástrico.
- Lesión isquémica: Es la disminución del aporte sanguíneo arterial que se

produce de manera progresiva y gradual.
- Obstrucción vascular: Consiste en un daño u obstrucción en los vasos

sanguíneos más alejados del corazón
- Ganglios basales: Son un conjunto de neuronas compuestas de sustancia

gris que se comunican para cumplir con funciones de regulación del
movimiento y del aprendizaje de los mismos.
- Dopamina: Es el neurotransmisor catecolaminérgico del sistema nervioso

central y participa en la regulación de diversas funciones como la conducta
motora, la emotividad y la afectividad, así como en la comunicación
neuroendocrina.
- Bradicinesia: Trastorno que se caracteriza por una lentitud en los

movimientos.
48
Bibliografía
2023, C. U. (8 de Diciembre de 2018). Úlceras por presión. Obtenido de
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/ulceras-presion
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falcone, L. w. (15 de Enero de 2006). Parkinson ArGENTINA. Obtenido de Vivir con Parkinson:
https://parkinsonargentina.com
Vademecum . (2023). Buenos Aires, Argentina.
49

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Universidad Nacional de Lanús

Departamento de Salud Comunitaria

Enfermería en la Atención del Adulto y Anciano I.

Proceso de Atención de Enfermería.

“Persona Adulto mayor de 89 años; cursando la enfermedad de

Docentes Titulares Adjuntos: Esp. Lic. José Manuel Anile

Franco Ismael Maldonado.

Tercer periodo – Cohorte 2019.

Hospital Interzonal General de Agudos Presidente Perón

El trabajo consta de un Proceso de Atención de Enfermería, método realizado

La experiencia práctica fue realizada en el Hospital Interzonal General de

El día de la fecha 26 de junio de 2023 a las 8am, el sujeto de cuidado se

Se realiza control de signos vitales, higiene y confort, y rotación del paciente.

El sujeto de cuidado no tiene respuesta verbal, comportamiento motor de

Presenta un esfuerzo excesivo en el cerrado de sus parpados, no se pudo

Dependencia física completa, ya que se encuentra sin movilidad con

A la palpación no presenta protuberancias, con abdomen blando depresible con

Semi hidratado, signo de pliegue positivo, se alimenta a través de sonda

Posee inmunización contra Hepatitis B, Rubeola, Antitetánica, Doble adulto y

La enfermera de turno refiere que el paciente se encuentra en aislamiento de

Su función gastrointestinal alterada a causa de la bacteria anaeróbica

El diagnóstico médico, Parkinson.

Necesidad de beber y comer: Sujeto de atención presenta como indicación

Necesidad de eliminar: El sujeto de atención tiene colocado sonda vesical con

Necesidad de movimiento: El sujeto de atención se encuentra en posición de

Necesidad de vestirse y desvestirse: El sujeto de atención recibe ayuda de su

Necesidad de mantener la temperatura corporal: El familiar considera que el

Necesidad de estar limpio, protección de la piel y tegumentos: El sujeto de

Necesidad de evitar peligros: El sujeto de atención se encuentra acostado en

Necesidad de vivir según creencias: El familiar del sujeto de atención refiere

Necesidad de trabajar y realizarse: El familiar del sujeto de atención refieren

Necesidad de jugar/participar en actividades recreativas: No se pudo obtener

Necesidad de aprendizaje: No se pudo obtener información.

A partir de las catorce necesidades básicas se procederá a identificar los

 Frecuencia respiratoria: No se pudo obtener.

Tramadol 100 mg en 500 SF a 7 gotas por minuto

Medicación habitual (Levedopa 3 por día.)

Omeprazol 20mg/dia v.o

Paracetamol 1 gr c/8 v.0

Dexametasona 8 mg c /12 horas

Pregabalina 75 mg dia v.o

02 por bigotera a 2 lts x minuto

Meropenem 1 g c/12 hs en e,v

3. Úlcera por presión grado ii Código:10004899

4. Dolor óseo Código:10001559

5. Fractura por fragilidad Código:10002378

6. Inestabilidad motora Código:10002723

10. Disartria Código:10001433

11. Desorientación Código:10001322

12. Deshidratación Código:10001317

1. Riesgo de Tromboembolismo Código:10001895

2. Riesgo de Infección Código:10002726

3. Riesgo de Flebitis Código:10004877

4. Riesgo de Sepsis Código:10004121

5. Riesgo de Deterioro Funcional Código:10005205

6. Riesgo de Desuso Código:10004435

2. Riesgo de Infección. Código:10002726

Necesidad humana básica: Moverse y Diagnóstico de Enfermería Real:

Objetivos: se buscará reducir y prevenir el ascenso de la lesión cutánea en un lapso

Acciones o intervenciones de Enfermería Fundamentación científica

1. Realizar un cambio postural al paciente 1. Ayudará a distribuir el peso en otras

Necesidad humana básica: Oxigenación. Diagnóstico de Enfermería Real:

Patrón: Percepción y control de la salud La persona presenta un trastorno del