Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

.............. .................................. ......Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO ............................ ....... .......... .................................................................................. .................................................. .. ................................. ............................ ........................................................... 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: .............................................. ... 8 Incapacidad: . 12 2 ..................... 3 SARAMPIÓN .................................................................................................... ............ .......................... ..................................................................................................................................................................................................................................................... ................... ............... ............................ ........................... 7 ETAPA CLÍNICA . ........................................................................................ ................................ ...................... .................................................................................... 4 Protección específica: .......... .............. ....... ............................. ............................. 9 Complicaciones:............... 9 Enfermedad crónica: ................................ ..................... .......................... .. 5 Localización y multiplicación del agente: ....... . ............... 8 HORIZONTE CLÍNICO ..... ................................................................................................................... ............... ... .............................................. ........... ...... 8 y y y y y y Signos y síntomas: ................................. .. ..... .. .................................................. ..................................................... ........ 10 Muerte: ............................. ............ ......... ................................ ...... .................................................................................... ............... 4 ETAPA SUBCLÍNICA .... 11 BIBLIOGRAFÍA ............. ... 3 PREVENCIÓN PRIMARIA ....................... ... 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA .......................................................................................................... .......... 10 PREVENCIÓN TERCIARIA .. ..... ......... ............................................................................... 9 Defecto o daño (secuelas): ................... ................. ................ 7 Limitación del daño: ..... 5 y y Puerta de entrada: ..... 3 Medio Ambiente: ........................... ........... ............... ... ............. ...................... ...................................................... .................. .......... 4 y y Promoción de la salud: ................................. ............ . ................... ................ .... ....... .............................................................................. 3 y y y Agente: .................................. ..................................................... ............................... ................................................................................ 3 Huésped: .................... .................................................................................. ........... .................

Jawets y colaboradores. Se presenta a nivel mundial 6.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae. 6 Microbiología Médica. Virología Médica. Huésped: y Personas de todas las edades. muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). Ediciones Manual Moderno. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1. y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. 1 3 .

Frobisher. Sommermeyer ± Goodale. Colección General. 5Nociones elementales de microbiología médica. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Microbiología y Patología. Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. 3 4 . El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado.

Microbiología Médica. el virus está presente en lágrimas. 6Jawets y colaboradores. y en las secreciones conjuntivales 6. sangre. Ediciones Manual Moderno. por contacto directo. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin . La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. después al resto del sistema del retículo endotelial. Antonio Capella Bustos y col aboradores.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6. 1Virología Médica. orina. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema. timo. Éstas células pueden encontrarse en el hígado. placas de Peyer. 5 . por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. bazo amígdalas. por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. adenoides apéndice. nódulos linfáticos. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. traqueobronquiales. 5 Nociones elementales de microbiología médica. Colección General. piel y pulmones. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1. Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2.Finkeldey.

6 Microbiología Médica. Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso. El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax. muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. Jawets y colaboradores. 6 . tronco y extremidades. Se presenta congestión ocular. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. manchas de Koplik y linpofenia. La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio. Ediciones Manual Moderno. se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático. que confluyen para formar manchas.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central .

con dificultad. El virus puede aislarse. es inútil intentar el aislamiento del virus. de la nariz. Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. Si embargo. por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. Después. Antonio Capella Bustos y colaboradores. y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. garganta. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. Jawets y colaboradores.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. Colección General 7 . Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. conjuntiva o sangre. 6 Microbiología Médica. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. Como la aplicación de vacunas a los menores. El aislamiento total es deseable. excepto quizá la orina 1.

8 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. Tos. Flujo nasal. Publicaciones Cultural. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre. 4 Microbiología. Burdon. Williams. Manchas de Koplik Linfopenia. Robert P. Enrojecimiento de los ojos. Kenneth L. Estornudos.

bronconeumonía y otitis 2. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. 1985. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. Editorial El manual Moderno.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5. y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5. Microbiología Médica. ErnestJawetz y colaboradores. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. Burdon. Williams. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. 4Microbiología. Robert P. como la otitis media y la neumonía. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. molestias en las vías respiratorias. especialmente por estreptococos. Dr. Publicaciones Cultural. Por muchos años. 2 9 . fi ebre y síntomas respiratorios 6. La complicación más grave que se da en la actualidad. bronqui tis. undécima edición. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. Kenneth L. por fortuna muy raramente. y Incapacidad: Mal estado general. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes.

Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. Ediciones Manual Moderno. Dr. 2 1 10 . y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. Microbiología Médica. terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad. 6 Microbiología Médica. ErnestJawetz y colaboradores. Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. Sommermeyer ± Goodale. 5 Nociones elementales de microbiología médica. Frobisher. coma y muerte inevitable 1. Virología Médica. incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1. La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. Publicaciones Cultural. Williams. Editorial El manual Moderno. Kenneth L. que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. Burdon. 4 Microbiología. Jawets y colaboradores. undécima edición. Antonio Capella Bustos y colaboradores. 1985. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Colección General. Robert P. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. 3 Microbiología y Patología.

Reposo y tratamientos para el sarampión. 11 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa.

Kenneth L. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Microbiología. Editorial El manual Moderno. Fenner White .Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. 2. Microbiología Médica. Publicaciones Cultural. 3. Frobisher. Ediciones Manual Moderno. Sommermeyer ± Goodale. Microbiología y Patología. 5. Nociones elementales de microbiología médica. ErnestJawetz y colaboradores. Dr. 1985. Williams. 6. Virología Médica. Jawets y colaboradores. 4. Burdon. undécima edición. Colección General. Robert P. 12 . Microbiología Médica. Ediciones científicas La prensa Mexicana.

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