Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

.............................................. 11 BIBLIOGRAFÍA ...... ................................................................................... .......... .. 9 Complicaciones:......... .................................... .......... ....... ....... .................................. 12 2 .............. 9 Defecto o daño (secuelas): ........................ .............. ........................................... ............ .............................................. .................. ......................................................... .................. ........................ .... ........................................................ 5 y y Puerta de entrada: .................................. ....................... ...... ........................................................................... ......................... 10 Muerte: ................. ........ 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA ........... .. 4 ETAPA SUBCLÍNICA ................................. ............... ........... .......... ............. . ................. .......................................................... ................. ........ . ................................... .......... ........... 3 SARAMPIÓN ...................... .......................................... ........................... .......... .................................................................................................................................. ........... 3 Medio Ambiente: ........ .......................... ........ ........................................................................... 3 y y y Agente: .. ............... ......... ....................................................................... .................................................................................... ............................................................................................................... ................................... 3 Huésped: ...................... .......... ................................ 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: ............................ ........... ....................... ............. ... ................................... ...... 7 ETAPA CLÍNICA ............... 8 HORIZONTE CLÍNICO .......... .................. 4 Protección específica: .... .......................................................Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO ........ .......... 5 Localización y multiplicación del agente: .................................. .................... 4 y y Promoción de la salud: ................................ 9 Enfermedad crónica: ....... 10 PREVENCIÓN TERCIARIA ..... .................... ................... ....................................... 8 Incapacidad: ......................................... .......................................................................................................................................... ........................... ................................... 8 y y y y y y Signos y síntomas: ....................................................................... .................................... 7 Limitación del daño: ............ ....................... .............. ............... ...... .............................................................................. 3 PREVENCIÓN PRIMARIA .................. ................................ ....................... ...........................................................................................................

Ediciones Manual Moderno. muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). Se presenta a nivel mundial 6. 1 3 . Huésped: y Personas de todas las edades. y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados. Jawets y colaboradores. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1. Virología Médica.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae. 6 Microbiología Médica.

Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Sommermeyer ± Goodale. Antonio Capella Bustos y colaboradores. 3 4 . 5Nociones elementales de microbiología médica. Colección General. Frobisher. Microbiología y Patología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición.

sangre. 5 Nociones elementales de microbiología médica. traqueobronquiales. Éstas células pueden encontrarse en el hígado. Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2.Finkeldey. La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. y en las secreciones conjuntivales 6. orina. por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1. 5 . donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin . bazo amígdalas. timo. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. 6Jawets y colaboradores. el virus está presente en lágrimas. adenoides apéndice. Antonio Capella Bustos y col aboradores. Ediciones Manual Moderno. Colección General. después al resto del sistema del retículo endotelial. por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. por contacto directo. 1Virología Médica. piel y pulmones. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. Microbiología Médica.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6. placas de Peyer. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. nódulos linfáticos. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema.

tronco y extremidades. se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central . Ediciones Manual Moderno. manchas de Koplik y linpofenia. muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático. La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. Jawets y colaboradores. que confluyen para formar manchas. 6 Microbiología Médica. 6 . El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax. Se presenta congestión ocular.

Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. excepto quizá la orina 1. y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. 6 Microbiología Médica. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. Como la aplicación de vacunas a los menores. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. conjuntiva o sangre. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. de la nariz. Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. El aislamiento total es deseable. garganta. Jawets y colaboradores.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . con dificultad. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. es inútil intentar el aislamiento del virus. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. El virus puede aislarse. Después. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Colección General 7 . Si embargo. asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6.

Tos. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre. Kenneth L.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. Williams. Estornudos. Robert P. Burdon. Manchas de Koplik Linfopenia. 4 Microbiología. 8 . Flujo nasal. Enrojecimiento de los ojos. Publicaciones Cultural.

incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Microbiología Médica. especialmente por estreptococos. Publicaciones Cultural. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. Robert P. undécima edición.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. fi ebre y síntomas respiratorios 6. Por muchos años. bronconeumonía y otitis 2. Dr. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. La complicación más grave que se da en la actualidad. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5. por fortuna muy raramente. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. Burdon. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. Editorial El manual Moderno. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. 4Microbiología. Kenneth L. molestias en las vías respiratorias. ErnestJawetz y colaboradores. como la otitis media y la neumonía. 2 9 . y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. bronqui tis. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. Williams. y Incapacidad: Mal estado general. 1985.

Kenneth L. 1985. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. Editorial El manual Moderno. 6 Microbiología Médica. Robert P. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. 4 Microbiología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. 5 Nociones elementales de microbiología médica. incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1. undécima edición. coma y muerte inevitable 1. 3 Microbiología y Patología. Microbiología Médica. Sommermeyer ± Goodale. Publicaciones Cultural. y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. Colección General. 2 1 10 . ErnestJawetz y colaboradores. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Ediciones Manual Moderno. Burdon. Virología Médica. La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. Frobisher. Dr. Jawets y colaboradores. Williams. terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad.

Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa. Reposo y tratamientos para el sarampión. 11 .

Fenner White . Kenneth L. undécima edición. Microbiología y Patología. Ediciones Manual Moderno. Jawets y colaboradores. Sommermeyer ± Goodale. Colección General. Microbiología. Microbiología Médica. 6. Robert P. ErnestJawetz y colaboradores. 2. Editorial El manual Moderno. Frobisher. 12 . 1985. 3.Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. Williams. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Microbiología Médica. Nociones elementales de microbiología médica. Dr. Virología Médica. 5. Publicaciones Cultural. 4. Ediciones científicas La prensa Mexicana. Burdon.

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