Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

........................................................................................................................................................................................ ....... ...... 4 y y Promoción de la salud: ............................... 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA ............. .. .............. ......................................................... ....... 9 Complicaciones:....................... .......... .................... ................... ...................... ...................... ....................................................................................................................................... ....................................... .................................... ........ .................................. .............................................. .................... 3 y y y Agente: ............................................ ................................................ .............. .......... ................... 7 Limitación del daño: ............................. 7 ETAPA CLÍNICA ............................ ......................................... .......... ................................... ............................................. .... .. ..................... ..................... ........................................................ ............................................................................................ 10 Muerte: ....... ................. 3 PREVENCIÓN PRIMARIA ........... .............. ...................... .............................................. ............... ........... ......... 9 Defecto o daño (secuelas): ............... 8 Incapacidad: ............................. .......................... 4 Protección específica: ...................... .................................... ...................... .. ................................................................................................................ 9 Enfermedad crónica: .................................................... ...................................................................... ................................................................... ............................ 8 HORIZONTE CLÍNICO ........................................................................... ........... .Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO ............... 3 Medio Ambiente: ...... ................................................................................................. ........................................................ ................................. .......... ..... ........................... 5 y y Puerta de entrada: . ........ 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: .................................................................... . ................... 4 ETAPA SUBCLÍNICA .. 11 BIBLIOGRAFÍA ............................ ..... ......................................................................................... 3 Huésped: . ........ 10 PREVENCIÓN TERCIARIA ................................ .... . ................................................................ 8 y y y y y y Signos y síntomas: ...... .......... 3 SARAMPIÓN ............ ............................... 12 2 .......... .................................... . .................. .................... . .............................................................. ................. ............ 5 Localización y multiplicación del agente: ...... ... ..... ............... .......................

Se presenta a nivel mundial 6. Ediciones Manual Moderno. muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1. 1 3 . y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados. 6 Microbiología Médica. Huésped: y Personas de todas las edades. Virología Médica. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Jawets y colaboradores.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae.

Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión. Frobisher. Antonio Capella Bustos y colaboradores. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. Microbiología y Patología. 3 4 . Sommermeyer ± Goodale. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. Colección General. 5Nociones elementales de microbiología médica. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno.

Éstas células pueden encontrarse en el hígado. adenoides apéndice. donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin . Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema. traqueobronquiales. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1. nódulos linfáticos. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. orina. por contacto directo. Antonio Capella Bustos y col aboradores. 5 . placas de Peyer. La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. y en las secreciones conjuntivales 6.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6. Microbiología Médica. 1Virología Médica. timo. bazo amígdalas. después al resto del sistema del retículo endotelial. Colección General. por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. piel y pulmones. Ediciones Manual Moderno. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. sangre. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. 6Jawets y colaboradores. 5 Nociones elementales de microbiología médica.Finkeldey. Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2. el virus está presente en lágrimas.

Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso. 6 . Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático. que confluyen para formar manchas. muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. Jawets y colaboradores. se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. Ediciones Manual Moderno. El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. Se presenta congestión ocular. La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio. 6 Microbiología Médica. manchas de Koplik y linpofenia. tronco y extremidades.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central .

y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. 6 Microbiología Médica. Antonio Capella Bustos y colaboradores. de la nariz. garganta.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . Jawets y colaboradores. Colección General 7 . excepto quizá la orina 1. conjuntiva o sangre. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. es inútil intentar el aislamiento del virus. El aislamiento total es deseable. Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. Después. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. Como la aplicación de vacunas a los menores. El virus puede aislarse. Si embargo. asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6. por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. con dificultad.

Estornudos.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. 4 Microbiología. Flujo nasal. Burdon. Manchas de Koplik Linfopenia. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre. Publicaciones Cultural. 8 . Williams. Enrojecimiento de los ojos. Tos. Kenneth L. Robert P.

Kenneth L. 4Microbiología. La complicación más grave que se da en la actualidad. como la otitis media y la neumonía. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. Editorial El manual Moderno. Dr. Microbiología Médica. y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5. Williams. y Incapacidad: Mal estado general. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. fi ebre y síntomas respiratorios 6. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Robert P. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. 2 9 . incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. Por muchos años. ErnestJawetz y colaboradores. molestias en las vías respiratorias. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. bronconeumonía y otitis 2. especialmente por estreptococos. por fortuna muy raramente. Burdon. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. undécima edición. 1985. Publicaciones Cultural. bronqui tis.

Editorial El manual Moderno. terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad. ErnestJawetz y colaboradores. Colección General.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. 1985. Frobisher. coma y muerte inevitable 1. Robert P. La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. Microbiología Médica. Kenneth L. undécima edición. Ediciones Manual Moderno. Sommermeyer ± Goodale. y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. Jawets y colaboradores. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. 4 Microbiología. que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1. 3 Microbiología y Patología. 2 1 10 . Williams. Burdon. 5 Nociones elementales de microbiología médica. Publicaciones Cultural. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. 6 Microbiología Médica. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Virología Médica. Dr.

Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa. Reposo y tratamientos para el sarampión. 11 .

1985. 3. Jawets y colaboradores. 12 . 5. Microbiología y Patología. Publicaciones Cultural. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Fenner White . Burdon. Ediciones Manual Moderno. 4. Microbiología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. undécima edición. Microbiología Médica. 2. Kenneth L. Williams. Colección General. Nociones elementales de microbiología médica. Editorial El manual Moderno. Frobisher. Microbiología Médica. ErnestJawetz y colaboradores. Ediciones científicas La prensa Mexicana. Dr. 6. Virología Médica. Sommermeyer ± Goodale. Robert P.

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