Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

.................................................................. ............................ ........................................................................................... ................... 3 Medio Ambiente: ..... 12 2 .. .......................... ............ ......... ... ........................... 8 HORIZONTE CLÍNICO .............................................................................. ............... .............. ................ ....................................... .................................. .... .................. 4 ETAPA SUBCLÍNICA ................. ........................................................... ..................................................................................... ................................................................... ..................... 9 Enfermedad crónica: ........... ........................ ........... ...................... 3 Huésped: ............. ........ ............... ........ ............................................................................................... . .............................. ........................................................ 4 y y Promoción de la salud: ............ ................................................................................. 10 Muerte: ....................................................... ............................ ..... 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA ............. 8 y y y y y y Signos y síntomas: .............. ....... 4 Protección específica: ...... 7 ETAPA CLÍNICA .............................. 5 Localización y multiplicación del agente: .................. 3 PREVENCIÓN PRIMARIA ..................... ........................................ 3 y y y Agente: .... .. 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: .............. 10 PREVENCIÓN TERCIARIA ........................... ..... ........................ 8 Incapacidad: ............................ .................... ............................................................................................. .................................................................. ............ .......................................... 11 BIBLIOGRAFÍA ....................... ................. ............... ............................... ....................................................... .................. 7 Limitación del daño: ... ..................................................................................................................................................................... .............. ................. ..................... ............. ............................ ............................... ................................. ....... 9 Complicaciones:... .......................... .......... .... 3 SARAMPIÓN .............................................. .......................... ............................................................................................................. ... ..... ....................... ... ...................... . 5 y y Puerta de entrada: ......................... ...................... ................... .................. ............................ ........................................... ................................. ..........Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO ............................. ................................... .............................................................. ......................... ......... 9 Defecto o daño (secuelas): ................

Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae. muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). Jawets y colaboradores. 1 3 . y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Virología Médica. Huésped: y Personas de todas las edades. Se presenta a nivel mundial 6. 6 Microbiología Médica. Ediciones Manual Moderno.

5Nociones elementales de microbiología médica. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. Frobisher. Colección General. Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. 3 4 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. Microbiología y Patología. Sommermeyer ± Goodale. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. Antonio Capella Bustos y colaboradores.

nódulos linfáticos.Finkeldey. por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1. Antonio Capella Bustos y col aboradores. piel y pulmones. Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2. 1Virología Médica. timo. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. sangre. La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. Colección General. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. Éstas células pueden encontrarse en el hígado. Ediciones Manual Moderno. el virus está presente en lágrimas. y en las secreciones conjuntivales 6. donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin .Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema. orina. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. después al resto del sistema del retículo endotelial. 5 . por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. Microbiología Médica. por contacto directo. adenoides apéndice. bazo amígdalas. traqueobronquiales. 5 Nociones elementales de microbiología médica. 6Jawets y colaboradores. placas de Peyer.

Se presenta congestión ocular. 6 Microbiología Médica. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso. La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio. Ediciones Manual Moderno.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central . muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. manchas de Koplik y linpofenia. 6 . que confluyen para formar manchas. tronco y extremidades. Jawets y colaboradores. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático. El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax.

Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. 6 Microbiología Médica. Si embargo. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Jawets y colaboradores. de la nariz.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . Colección General 7 . Como la aplicación de vacunas a los menores. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. es inútil intentar el aislamiento del virus. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. con dificultad. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. garganta. El virus puede aislarse. Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. conjuntiva o sangre. Después. excepto quizá la orina 1. El aislamiento total es deseable. Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema.

Williams. Kenneth L. Estornudos. Tos. Enrojecimiento de los ojos. Manchas de Koplik Linfopenia. 4 Microbiología. Burdon. 8 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. Robert P. Publicaciones Cultural. Flujo nasal. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre.

molestias en las vías respiratorias. Burdon. y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5. Williams. Editorial El manual Moderno. fi ebre y síntomas respiratorios 6. y Incapacidad: Mal estado general. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. ErnestJawetz y colaboradores. por fortuna muy raramente. especialmente por estreptococos. undécima edición. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. Kenneth L. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. Robert P. 1985. Por muchos años.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. 2 9 . bronqui tis. Dr. bronconeumonía y otitis 2. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. como la otitis media y la neumonía. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. Microbiología Médica. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. La complicación más grave que se da en la actualidad. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5. Publicaciones Cultural. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. 4Microbiología.

incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Antonio Capella Bustos y colaboradores. undécima edición. Ediciones Manual Moderno. Williams. Sommermeyer ± Goodale. 2 1 10 . La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. Virología Médica. Burdon. 1985. 3 Microbiología y Patología. coma y muerte inevitable 1. Colección General. Kenneth L. Jawets y colaboradores. Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. Editorial El manual Moderno. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. 4 Microbiología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. Dr. ErnestJawetz y colaboradores. terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad. Frobisher. Publicaciones Cultural. Robert P. 5 Nociones elementales de microbiología médica. 6 Microbiología Médica. Microbiología Médica.

11 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa. Reposo y tratamientos para el sarampión.

2. undécima edición. Robert P. 1985. Dr. Sommermeyer ± Goodale. Nociones elementales de microbiología médica. Frobisher. Microbiología. Publicaciones Cultural. Microbiología y Patología. 5. Virología Médica. 4. Ediciones científicas La prensa Mexicana. Fenner White . 3. ErnestJawetz y colaboradores. 12 . Microbiología Médica. Kenneth L. Burdon. Colección General.Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. Jawets y colaboradores. Williams. 6. Ediciones Manual Moderno. Editorial El manual Moderno. Microbiología Médica. Antonio Capella Bustos y colaboradores.

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