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SARAMPIONNN copia 2

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Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

.............. ........................................ ........................................................................... 7 ETAPA CLÍNICA .... 3 y y y Agente: ........................ ........... ........... ......... ........ ........... ..... ..................... .............................................. 10 Muerte: .................................................... ......................................................... ...................... ...... ..................... ... .......................................................................................................... .... .............. .............................. .. ....... ......... ...................... 3 Huésped: ........ 4 y y Promoción de la salud: .............. 9 Defecto o daño (secuelas): ............................................................................................................... ................... 4 ETAPA SUBCLÍNICA .. ................... 5 y y Puerta de entrada: ...... . ...... ....... ...................... . ................. .............................................. 11 BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... ...... .................. 3 Medio Ambiente: ................................................................... .... . .............................................................. .......... 8 HORIZONTE CLÍNICO .................................... ................. ................................................................ ................. ..... ................. ................................................. ................. .............. .. .. ........... .......... 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA .................................................................. .................................... .................................................................................................................................................. .... 8 Incapacidad: ............................................................................................... 9 Complicaciones:....... .......... ................................................................................................................................................................. ........... ......................... 7 Limitación del daño: ........... ............. 12 2 ...................................................... ...................................................... 8 y y y y y y Signos y síntomas: ............................. 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: ......... ...... ....... .........................Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO ........................ ................ ................................................................................................. 9 Enfermedad crónica: ........... .............. .............................. ....................................................................... ......................................... ............ 3 SARAMPIÓN ...................................................................... 3 PREVENCIÓN PRIMARIA ........... ...... 5 Localización y multiplicación del agente: ..... ...................... ........... ....................................................... 4 Protección específica: ................... . ............... ........................... ..................... ............................................... 10 PREVENCIÓN TERCIARIA ........................

Huésped: y Personas de todas las edades. muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). Ediciones Manual Moderno. Se presenta a nivel mundial 6. 6 Microbiología Médica. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1. Virología Médica. 1 3 . y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Jawets y colaboradores.

Frobisher. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. Microbiología y Patología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado. Antonio Capella Bustos y colaboradores. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. Colección General. Sommermeyer ± Goodale. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. 3 4 . Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. 5Nociones elementales de microbiología médica. Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión.

por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. piel y pulmones. Antonio Capella Bustos y col aboradores. Microbiología Médica. orina. adenoides apéndice. donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin . 6Jawets y colaboradores. traqueobronquiales. timo. Colección General. por contacto directo. sangre. Éstas células pueden encontrarse en el hígado. placas de Peyer. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema. nódulos linfáticos. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. bazo amígdalas. 5 Nociones elementales de microbiología médica. después al resto del sistema del retículo endotelial.Finkeldey. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. el virus está presente en lágrimas. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. 5 . 1Virología Médica. Ediciones Manual Moderno. por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. y en las secreciones conjuntivales 6. Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6.

muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático. que confluyen para formar manchas. tronco y extremidades. se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. manchas de Koplik y linpofenia. El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax. La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio. Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso. Jawets y colaboradores.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central . Se presenta congestión ocular. Ediciones Manual Moderno. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. 6 Microbiología Médica. 6 .

Después. Si embargo. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. Como la aplicación de vacunas a los menores. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. conjuntiva o sangre. con dificultad. excepto quizá la orina 1. El virus puede aislarse. Antonio Capella Bustos y colaboradores. asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. es inútil intentar el aislamiento del virus. Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. El aislamiento total es deseable. 6 Microbiología Médica. por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. Jawets y colaboradores.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. de la nariz. garganta. Colección General 7 .

Flujo nasal.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. 4 Microbiología. Publicaciones Cultural. Manchas de Koplik Linfopenia. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre. Estornudos. Enrojecimiento de los ojos. 8 . Burdon. Williams. Robert P. Tos. Kenneth L.

2 9 . Por muchos años. ErnestJawetz y colaboradores. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. y Incapacidad: Mal estado general. 1985. bronqui tis. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. molestias en las vías respiratorias. Williams. fi ebre y síntomas respiratorios 6. La complicación más grave que se da en la actualidad. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. Kenneth L. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. 4Microbiología. especialmente por estreptococos. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. por fortuna muy raramente. Microbiología Médica. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. Dr. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. undécima edición. y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5. Burdon. Publicaciones Cultural. bronconeumonía y otitis 2. Robert P. como la otitis media y la neumonía. Editorial El manual Moderno.

Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Jawets y colaboradores. La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. Sommermeyer ± Goodale. Williams. undécima edición. 2 1 10 . Editorial El manual Moderno. que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. Burdon. 6 Microbiología Médica. Kenneth L. 3 Microbiología y Patología. Microbiología Médica. Ediciones Manual Moderno. Frobisher. Dr. y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. Colección General. 4 Microbiología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. Robert P. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Publicaciones Cultural. coma y muerte inevitable 1. 5 Nociones elementales de microbiología médica. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. 1985. ErnestJawetz y colaboradores. Virología Médica. terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad. incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1.

Reposo y tratamientos para el sarampión. 11 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa.

3. 2. 6. 4. Microbiología Médica. 5. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Sommermeyer ± Goodale. 12 . Dr. Burdon. Nociones elementales de microbiología médica. Robert P. Microbiología Médica. Kenneth L. Williams. Publicaciones Cultural. Ediciones científicas La prensa Mexicana. Fenner White . Ediciones Manual Moderno. Jawets y colaboradores. Editorial El manual Moderno. undécima edición. Frobisher. 1985. Microbiología y Patología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. Colección General. ErnestJawetz y colaboradores. Virología Médica. Microbiología.

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