SARAMPIONNN copia 2

Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

.............. .... ................................ ................................. ............................. .......................... ................................... ................................................... ... ......................................................... .......... 8 HORIZONTE CLÍNICO ....................................... ............................................................................................................................................................................................. 5 y y Puerta de entrada: .......................... .. . 9 Defecto o daño (secuelas): ................................ ...................... .................................................................... 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA .. ..................... ............................... 9 Enfermedad crónica: .... ........................... ....................................... ................................................. ...................................... 3 y y y Agente: ............................. ......................................................... .............................. 4 ETAPA SUBCLÍNICA ......... ....... 7 ETAPA CLÍNICA .............................................. 3 Medio Ambiente: ....... 4 Protección específica: ... ............ ..................... .......................................................... 8 y y y y y y Signos y síntomas: ........ .....Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO .................... ...................................... ............................................................. ........... 3 PREVENCIÓN PRIMARIA . 10 Muerte: ............. .................. .......................... .............. ......... .............................................................. 12 2 .................................................................... 10 PREVENCIÓN TERCIARIA .... .. 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: .......................... . ............... .......................................... .......... .................................. ............ ...... 3 SARAMPIÓN .................... ................................... .................. ... ............... ............ .............................. .......................................................................... 11 BIBLIOGRAFÍA ........ ...................... ............................................. ......................................... ......................... ...................................................................................... 5 Localización y multiplicación del agente: ....... ....... ... ............................................. ............ ................................................ . .... ..................................................... ...... ......................... .... ...... ............ ............................................................... ......................................................................... ................. 7 Limitación del daño: .... ........ 4 y y Promoción de la salud: ......................................................................... ..................... ......................... ..... 8 Incapacidad: .. .... 9 Complicaciones:............................................................... ...... 3 Huésped: ..................................................................................................................................................................

Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Huésped: y Personas de todas las edades. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1. Virología Médica. Ediciones Manual Moderno. Se presenta a nivel mundial 6. 1 3 . muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados. Jawets y colaboradores.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae. 6 Microbiología Médica.

En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. Microbiología y Patología. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. Frobisher.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado. Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. Sommermeyer ± Goodale. 3 4 . Colección General. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Antonio Capella Bustos y colaboradores. 5Nociones elementales de microbiología médica.

Finkeldey. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema. el virus está presente en lágrimas. bazo amígdalas. placas de Peyer. orina. por contacto directo. por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. 6Jawets y colaboradores. sangre. y en las secreciones conjuntivales 6. 5 Nociones elementales de microbiología médica. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. Ediciones Manual Moderno. La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. traqueobronquiales. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1. nódulos linfáticos. piel y pulmones. Colección General. 1Virología Médica. Éstas células pueden encontrarse en el hígado. después al resto del sistema del retículo endotelial. Microbiología Médica. por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. Antonio Capella Bustos y col aboradores. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. timo. donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin . 5 . Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2. adenoides apéndice.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6.

que confluyen para formar manchas. tronco y extremidades. 6 Microbiología Médica. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático. Se presenta congestión ocular. 6 . La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central . El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax. Ediciones Manual Moderno. Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso. Jawets y colaboradores. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. manchas de Koplik y linpofenia.

Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. con dificultad. Colección General 7 . asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6. Después. Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. Como la aplicación de vacunas a los menores. 6 Microbiología Médica. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. Si embargo. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. garganta. y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. El aislamiento total es deseable. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. Antonio Capella Bustos y colaboradores. de la nariz. Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. Jawets y colaboradores. es inútil intentar el aislamiento del virus.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . El virus puede aislarse. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. conjuntiva o sangre. excepto quizá la orina 1.

Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. Robert P. Flujo nasal. Enrojecimiento de los ojos. Tos. Williams. 8 . Burdon. Manchas de Koplik Linfopenia. Kenneth L. Publicaciones Cultural. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre. 4 Microbiología. Estornudos.

2 9 . por fortuna muy raramente. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. bronqui tis. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. Robert P. undécima edición. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. bronconeumonía y otitis 2. Microbiología Médica. 4Microbiología. Williams. fi ebre y síntomas respiratorios 6. 1985.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. Publicaciones Cultural. Burdon. y Incapacidad: Mal estado general. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. Kenneth L. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. Editorial El manual Moderno. La complicación más grave que se da en la actualidad. como la otitis media y la neumonía. Por muchos años. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5. especialmente por estreptococos. incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. ErnestJawetz y colaboradores. molestias en las vías respiratorias. Dr.

Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. 6 Microbiología Médica. ErnestJawetz y colaboradores. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Microbiología Médica. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Robert P. Editorial El manual Moderno. Burdon. Ediciones Manual Moderno. 5 Nociones elementales de microbiología médica. Sommermeyer ± Goodale. y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. Dr. Williams. 3 Microbiología y Patología. Kenneth L. Virología Médica. incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1. undécima edición. 1985. coma y muerte inevitable 1. Frobisher. Jawets y colaboradores. Colección General. Publicaciones Cultural. que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad. 4 Microbiología.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. 2 1 10 .

Reposo y tratamientos para el sarampión. 11 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa.

Burdon.Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. Microbiología. 3. Ediciones Manual Moderno. 5. undécima edición. Editorial El manual Moderno. Microbiología Médica. 12 . Microbiología y Patología. Kenneth L. Dr. ErnestJawetz y colaboradores. Sommermeyer ± Goodale. Publicaciones Cultural. Frobisher. 1985. Virología Médica. 6. Nociones elementales de microbiología médica. 4. Colección General. 2. Robert P. Microbiología Médica. Williams. Jawets y colaboradores. Ediciones científicas La prensa Mexicana. Fenner White . Antonio Capella Bustos y colaboradores.

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