Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

................................... ................ 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: ...................... 7 ETAPA CLÍNICA ... ................ ........ ......................................................... 8 y y y y y y Signos y síntomas: .................................................................. .................. ................ 3 y y y Agente: ...... .................................... ...... .. 12 2 .................. ................................................ ........................... ............... 7 Limitación del daño: ..... 8 HORIZONTE CLÍNICO ....... 3 Medio Ambiente: .............................................................................................. 9 Defecto o daño (secuelas): .......... .............. 11 BIBLIOGRAFÍA .......................... ................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ .................... ..................................................................... ........................................................................ ............. .......................................................... ............... .......................................... ....... ............................................ ........ ................. .................... .............................. 9 Complicaciones:................................ ....... 3 PREVENCIÓN PRIMARIA ........................................................... .............. .............................Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO ......... 10 PREVENCIÓN TERCIARIA .................... 4 ETAPA SUBCLÍNICA .. ............................................... ........................... .............................. 3 Huésped: ......... ............................ ................. ......... . 8 Incapacidad: ............................................ ...................................................................................................................................................... .............................................................. ....................... .. ........................................ ................ ................ ... .................... ........... 4 Protección específica: .................................................................................... ............................................................ ......................................... ........ ...................... 4 y y Promoción de la salud: ................... ............ ............................ ............................................................................................................... . .............. 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA ........................ .................................. .......................... ............. . ......... ............... .............. .. ............ .......... 3 SARAMPIÓN .... ............................................................................ 9 Enfermedad crónica: ... 5 y y Puerta de entrada: ......................... ...... .......... ..... ...................... ...................... 10 Muerte: .. 5 Localización y multiplicación del agente: ................ ...................................... ........ .............................................. ......

Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae. Huésped: y Personas de todas las edades. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Se presenta a nivel mundial 6. Jawets y colaboradores. 6 Microbiología Médica. Virología Médica. y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados. Ediciones Manual Moderno. 1 3 . muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1.

Colección General. 5Nociones elementales de microbiología médica. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. Sommermeyer ± Goodale. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado. Microbiología y Patología. 3 4 . Frobisher. Antonio Capella Bustos y colaboradores. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas.

Éstas células pueden encontrarse en el hígado. timo.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6. por contacto directo. Microbiología Médica. Ediciones Manual Moderno. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. después al resto del sistema del retículo endotelial. donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin . bazo amígdalas.Finkeldey. nódulos linfáticos. placas de Peyer. sangre. orina. el virus está presente en lágrimas. por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. 5 . por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. Colección General. 1Virología Médica. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema. adenoides apéndice. piel y pulmones. traqueobronquiales. 5 Nociones elementales de microbiología médica. 6Jawets y colaboradores. La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. y en las secreciones conjuntivales 6. Antonio Capella Bustos y col aboradores. Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1.

que confluyen para formar manchas. muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. tronco y extremidades. se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. Jawets y colaboradores. La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central . 6 . El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax. Ediciones Manual Moderno. Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso. Se presenta congestión ocular. 6 Microbiología Médica. manchas de Koplik y linpofenia. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático.

con dificultad. Antonio Capella Bustos y colaboradores. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. El aislamiento total es deseable. excepto quizá la orina 1. Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. garganta. El virus puede aislarse. Como la aplicación de vacunas a los menores. Colección General 7 . asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6. por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. 6 Microbiología Médica. Jawets y colaboradores. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Después. conjuntiva o sangre. de la nariz.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. es inútil intentar el aislamiento del virus. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. Si embargo.

Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. Flujo nasal. Publicaciones Cultural. Robert P. 4 Microbiología. Manchas de Koplik Linfopenia. Burdon. Tos. Enrojecimiento de los ojos. Estornudos. Kenneth L. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre. Williams. 8 .

1985. fi ebre y síntomas respiratorios 6. bronqui tis. bronconeumonía y otitis 2. Robert P. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. Dr. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. La complicación más grave que se da en la actualidad. por fortuna muy raramente. incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. Publicaciones Cultural. Burdon. y Incapacidad: Mal estado general. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5. 2 9 . Microbiología Médica. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5. Williams.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. como la otitis media y la neumonía. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. ErnestJawetz y colaboradores. especialmente por estreptococos. 4Microbiología. Por muchos años. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. molestias en las vías respiratorias. Kenneth L. undécima edición. Editorial El manual Moderno.

terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad. 6 Microbiología Médica. Sommermeyer ± Goodale. Frobisher. Williams.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. 2 1 10 . Jawets y colaboradores. Publicaciones Cultural. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Colección General. ErnestJawetz y colaboradores. Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. Kenneth L. 4 Microbiología. Robert P. Editorial El manual Moderno. Ediciones Manual Moderno. 5 Nociones elementales de microbiología médica. La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. 1985. y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. 3 Microbiología y Patología. undécima edición. Microbiología Médica. Burdon. coma y muerte inevitable 1. Virología Médica. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1. Dr.

11 . Reposo y tratamientos para el sarampión.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa.

Sommermeyer ± Goodale. undécima edición. Burdon. Microbiología y Patología. Publicaciones Cultural. Microbiología. Frobisher. Editorial El manual Moderno. Virología Médica. Microbiología Médica. 5. Colección General. Microbiología Médica. 2. Dr. 12 . Ediciones científicas La prensa Mexicana. Fenner White .Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Ediciones Manual Moderno. Williams. 4. 1985. 3. ErnestJawetz y colaboradores. 6. Robert P. Kenneth L. Jawets y colaboradores. Nociones elementales de microbiología médica.