Historia Natural del Sarampión Salud Pública

INTRODUCCIÓN Este trabajo de la historia natural de la enfermedad habl ará sobre el Sarampión, trataremos el periodo patogénico, analizaremos el escenario en el que se desarrolla el sarampión en esta etapa conoceremos quién es el agente, huésped y medio ambiente en el que se desarrolla, en al etapa de prevención primaria trataremos la promoción para la salud así como la protección específica. En la etapa subclínica conoceremos cuál es la puerta de entrada al afectado así como los cambios tisulares y alteraciones en el afectado. En la prevención secundaria conoceremos cuál es el diagnóstico y el tratamiento oportuno para el sarampión, así como la limitación del daño. En la etapa clínica trataremos puntos importantes como son conocer los signos y síntomas, las complicaciones, enfermedad, secuelas la incapacidad que puede dar el sarampión, cuáles podrían ser las enfermedades que dejaría como consecuencias a largo plazo y finalmente conocer qué tan riesgosa es la enfermedad, es decir en qué medida puede provocar la muerte. En esta etapa todos nos conllevan a la recuperación de la salud. Por último en la prevención terciaria veremos cuál es la rehabilitación para el sarampión.

............................. 5 PREVENCIÓN SECUNDARIA .................................. 8 y y y y y y Signos y síntomas: .............................................................................................. .............. ............. ............................................. .............. ................ ................ 3 PREVENCIÓN PRIMARIA ..... ........................... 9 Enfermedad crónica: .............................. ... 9 Defecto o daño (secuelas): ....... ... ........... ......................................................................... ............ 4 y y Promoción de la salud: .............. 9 Complicaciones:................... ................................... ... .................................. 3 Medio Ambiente: ............................................ .......................................................... ....... 7 Limitación del daño: ............... ... . ...... ....... ............................................................. ................................................. .......................................................... 8 Incapacidad: ........................... 5 Localización y multiplicación del agente: .....................Historia Natural del Sarampión Salud Pública ÍNDICE DE CONTENIDO Contenido PERIODO PREPATOGÉNICO ............... ............................ .................. 3 SARAMPIÓN . ....... ... ............................................................................. .............................. ........................ .................................................................................................. 10 Muerte: ........................ 4 Protección específica: ...................................................... ....................................................... ..................................................... .................. . ............ .......... ........... ............ 3 y y y Agente: ............................ ................................................. ................. ................................................. ............. . ............ ... ........................................ .......................... 7 ETAPA CLÍNICA ............................................... ................................................. 11 BIBLIOGRAFÍA ............. .............................................................................................................. ......... ............................. ...... ................. ......... 4 ETAPA SUBCLÍNICA .............................................................................. 10 PREVENCIÓN TERCIARIA ........... ................ ............... .................................................... .................... ........................................ ........ ............ .. ............ ........ 3 Huésped: ............................................................................ 12 2 ........ ........................ .................... ........... ........... ............................................................................................................................. ..... ...... ..................................... .................................................................... 5 y y Puerta de entrada: ..................................................................................... ..................... ................................. 7 y y Diagnóstico y tratamiento oportuno: ................ 8 HORIZONTE CLÍNICO ................................. .......................

Ediciones Manual Moderno. Jawets y colaboradores. y Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas templados. muy común en la infancia (se presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad). 1 3 . Virología Médica.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PERIODO PREPATOGÉNICO SARAMPIÓN Agente: y La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxoviridae. 6 Microbiología Médica. Se presenta a nivel mundial 6. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Huésped: y Personas de todas las edades. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio de la primavera 1.

Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos den cuenta de todos los casos de sarampión. Microbiología y Patología. Frobisher. Sommermeyer ± Goodale. 3 4 .Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: y Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en jardines de niños y en primero y segundo grado. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. 5Nociones elementales de microbiología médica. Colección General. para que puedan efectuarse las medidas de control de las epidemias rápida y efectivamente 3. Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. Protección específica: y Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un año de edad. Antonio Capella Bustos y colaboradores.

5 Nociones elementales de microbiología médica.Finkeldey. Antonio Capella Bustos y col aboradores. por todo el aparato respiratorio en las secreciones nasofaríngeas. placas de Peyer. adenoides apéndice. Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema. Persiste en la sangre y en las secrecione s nasofaríngeas por 2 días después que aparece la erupción 2.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA SUBCLÍNICA Puerta de entrada: y El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio 6. sangre. La diseminación temprana es probablemente hacia los linfáticos regionales. por contacto directo. Localización y multiplicación del agente: y Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato respiratorio. traqueobronquiales. después al resto del sistema del retículo endotelial. 1Virología Médica. Microbiología Médica. donde se desarrollan células típicas gigantes de Warthin . 5 . nódulos linfáticos. 6Jawets y colaboradores. Fenner White Ediciones científicas La prensa Mexicana. Éstas células pueden encontrarse en el hígado. piel y pulmones. Colección General. El virus también se multiplica extensamente en los macrófagos y linfocitos 1. la diseminación ocurre vía las gotas expu lsadas del aparato respiratorio. Ediciones Manual Moderno. timo. bazo amígdalas. orina. por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema 1 3. y en las secreciones conjuntivales 6. el virus está presente en lágrimas.

6 Microbiología Médica. Ediciones Manual Moderno. La tos y la coriza reflejan una reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido linfático. manchas de Koplik y linpofenia. Jawets y colaboradores. Las manchas de Koplikque consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco azuloso. y en 5 a 10 días adquieren color marrón 6. 6 . tronco y extremidades. que confluyen para formar manchas.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central . se presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido. El exantema que se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax. muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. Se presenta congestión ocular.

es inútil intentar el aislamiento del virus. Éstos enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otr as infecciones 2. asociadas se tratarán con los Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con el virus del sarampión vivos atenuados 6.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno: y El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda del laboratorio . Después. Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de saliva y demás material contagioso. Colección General 7 . por la demostración de células gigantes multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal. garganta. su especificad puede comprobarse por tinción con anticuerpos fluorescentes. 6 Microbiología Médica. evita la enfermedad o hace que ésta lleve un curso más benigno. Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. Ediciones Manual Moderno 5Nociones elementales de microbiología médica. Jawets y colaboradores. durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del exantema. El virus puede aislarse. y Limitación del daño: La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y pulmones. Como la aplicación de vacunas a los menores. con dificultad. En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición. Si embargo. Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. El aislamiento total es deseable. Las infecciones bacterianas antimicrobianos adecuados. de la nariz. El metisoprinol tiene acción contra este virus 5. conjuntiva o sangre. puede establecerse un diagnóstico temprano antes que aparezca el exantema. excepto quizá la orina 1. Antonio Capella Bustos y colaboradores.

Tos.Historia Natural del Sarampión Salud Pública ETAPA CLÍNICA HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas: y El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas 2 similares a los del resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. Manchas de Koplik Linfopenia. 8 . 4 Microbiología. Enrojecimiento de los ojos. Williams. Robert P. Flujo nasal. Kenneth L. Publicaciones Cultural. Estornudos. Burdon. Se presenta 4: Inflamación más o menos aguda de la parte superior de las vías respiratorias Fiebre.

Robert P. undécima edición. Burdon. Williams. caracterizada por alteraciones de la piel macopapular. El aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias. por fortuna muy raramente. Publicaciones Cultural. Los niños con sarampión deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema 1. La complicación más grave que se da en la actualidad. y Complicaciones: Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias. como la otitis media y la neumonía. incluyendo epilep sia y cambios de personalidad 1. aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales 1. y Incapacidad: Mal estado general. ErnestJawetz y colaboradores. especialmente por estreptococos. 1985. bronqui tis. Otras veces producidas por el mismo virus como la muy grave encefalomielitis 5. el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la infancia. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no sea susceptible al contagio 5. Editorial El manual Moderno. y Defecto o daño (secuelas): Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas 5.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad: El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante. 4Microbiología. bronconeumonía y otitis 2. molestias en las vías respiratorias. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. 2 9 . Dr. Kenneth L. Por muchos años. Microbiología Médica. fi ebre y síntomas respiratorios 6.

que se de sarrolla algunos años después del ataque original de sarampión4. undécima edición. Jawets y colaboradores. Burdon. Esta es frecuente que deje secuelas permanentes. coma y muerte inevitable 1. Fenner WhiteEdiciones científicas La prensa Mexicana. Kenneth L. 5 Nociones elementales de microbiología médica. Robert P. Frobisher. 2 1 10 . 3 Microbiología y Patología. Dr. 6 Microbiología Médica. La panencefalitisesclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara y diferente. incluyendo epilepsia y cambios de personalidad 1. Ediciones Manual Moderno. Virología Médica. Williams.Historia Natural del Sarampión Salud Pública y Enfermedad crónica: La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. Antonio Capella Bustos y colaboradores. 1985. Publicaciones Cultural. y Muerte: En casos muy raros lapanencefalitisesclerosante subaguda. Colección General. 4 Microbiología. el paciente sufre la perdida progresiva de las funciones cerebrales. ErnestJawetz y colaboradores. terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad. Microbiología Médica. Sommermeyer ± Goodale. Editorial El manual Moderno.

11 . Reposo y tratamientos para el sarampión.Historia Natural del Sarampión Salud Pública PREVENCIÓN TERCIARIA y Rehabilitación: La recuperación es rápida y completa.

4. 1985. Dr. 6. Microbiología y Patología. Editorial El manual Moderno. Fenner White .Historia Natural del Sarampión Salud Pública BIBLIOGRAFÍA 1. Colección General. Microbiología Médica. Nociones elementales de microbiología médica. Burdon. Jawets y colaboradores. Publicaciones Cultural. Kenneth L. Ediciones científicas La prensa Mexicana. 2. 12 . 5. 3. Microbiología Médica. Sommermeyer ± Goodale. ErnestJawetz y colaboradores. Virología Médica. undécima edición. Ediciones Manual Moderno. Antonio Capella Bustos y colaboradores. Robert P. Frobisher. Williams. Microbiología.