FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

HOSPITAL VIRTUAL- LABORATORIO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Mayo, 2021

Medidas antropométricas aplicadas a la

prevención de las Enfermedades
Crónicas No Transmisibles

Contenido
Guía de medidas antropométricas aplicadas a la prevención de las Enfermedades Crónicas No
Transmisibles (ECNT) 3
Fundamentación de la práctica 3
Expectativas de logro 3
Consideraciones 4
1. ÍNDICE de MASA CORPORAL (IMC) 4
2. CIRCUNFERENCIA DE CINTURA: 6
3. ÍNDICE CINTURA CADERA (ICC): 6
4. ESTRUCTURA CORPORAL 7
Cuestionario FINDRISK 8
Práctica de simulación clínica 12
Autoevaluación y evaluación 14
Referencias 15

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Guía de medidas antropométricas aplicadas a la

prevención de las Enfermedades Crónicas No
Transmisibles (ECNT)

Fundamentación de la práctica
La antropometría1 es un método de bajo costo, aplicable en todo el mundo para valorar el
tamaño, proporciones y composición del cuerpo humano.

Es útil para identificar sujetos con riesgo de sufrir ECNT o para evaluar la respuesta de ese
individuo a alguna intervención.

“Aunque no se pueden cambiar ciertos factores de riesgo para las enfermedades crónicas
no transmisibles (ECNT) como los antecedentes familiares, la edad o el origen étnico, sí se
pueden cambiar los que tienen que ver con la alimentación, la actividad física y el
peso.” (1)

“Comparados con la gente de peso normal, quienes tienen exceso de peso o son obesos
tienen un riesgo mayor de muchas enfermedades, como la diabetes, la tensión arterial
alta, enfermedades cardiovasculares, apoplejía y muchos cánceres. La obesidad extrema o
grave está asociada también con un índice mayor de mortalidad; la enfermedad del
corazón, el cáncer y la diabetes son responsables de la mayoría de las muertes en exceso.”
(2)

Expectativas de logro
Al finalizar la práctica en simulación el alumno será capaz de:
a) Controlar correctamente las medidas antropométricas de su paciente
b) Realizar los cálculos de IMC, ICC y estructura corporal
c) Realizar el test Findrisk
d) Interpretar los datos y realizar la educación adecuada a su paciente, utilizando fundamento
científico.

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Las técnicas de peso y longitud/talla están desarrolladas en otra técnica, y por lo tanto no se explicarán aquí
nuevamente.
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Consideraciones
1. ÍNDICE de MASA CORPORAL (IMC)
La obesidad es un estado en el que la persona tiene una cantidad o distribución malsana
de grasa en el cuerpo.

Para medir la obesidad, los investigadores usan ordinariamente una escala conocida como
índice de masa corporal, (IMC) (body mass index, BMI, en inglés). El IMC se calcula
dividiendo el peso de una persona (en kilogramos) por el cuadrado de la estatura (en
metros) (comúnmente expresado en kg/m2 o kg/m/m). El IMC proporciona una medida
más exacta de la obesidad que el peso solo, y para la mayoría de la gente es un indicador
muy bueno (aunque indirecto) de la grasa corporal.
IMC en kg/m2 Categoría de peso
Abajo de 18,5 Peso bajo
18,5 a 24,9 Peso normal
25,0 a 29,9 Sobrepeso
30,0 a 39,9 Obesidad
40,0 o más Obesidad grave

El IMC tiene ciertas limitaciones. El IMC podría sobrevalorar la grasa corporal en atletas y
demás personas con constitución muscular y subestimar la grasa corporal en adultos
mayores y demás personas que han perdido músculos. El IMC tampoco distingue si el
sobrepeso se debe a retención de líquidos o hipertrofia.

Otras mediciones que reflejan la distribución de la grasa corporal—, es decir, si más grasa
se acumula alrededor de las caderas o del abdomen— se usan cada vez más junto con el
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IMC como indicadores de obesidad y riesgos de enfermedad. Estas mediciones incluyen la

circunferencia de la cintura y la proporción de cintura a cadera (la circunferencia de la
cintura dividida por la circunferencia de la cadera). (2) (3)

La medición del perímetro o circunferencia de cintura y cadera se debe realizar de un

costado del paciente y no enfrente o atrás para cuidar la intimidad de este.

Circunferencia de cintura: Se rodea con la cinta métrica el punto medio entre el borde
inferior de la última costilla y la espina ilíaca anterosuperior de cada lado. Unos dos dedos
sobre el ombligo. En los casos de personas que presenten abdomen péndulo, la medición
se debe realizar en decúbito supino, en el punto más prominente del abdomen.

Circunferencia de cadera: Para medir la circunferencia de cadera, el sujeto debe estar

en posición de pie, con la cinta métrica flexible totalmente horizontal rodeando la
máxima protrusión de los glúteos a nivel del trocánter mayor del fémur a cada lado,
que en general coincide con la sínfisis pubiana. (4)

2. CIRCUNFERENCIA DE CINTURA:
Entre los indicadores de obesidad abdominal, le corresponde a la circunferencia de la
cintura, constituir la medida más simple y de probada utilidad con estos fines. Esta
medida antropométrica refleja indirectamente la cantidad de grasa abdominal que tiene el
sujeto, aunque puede ser muy variable para un valor de IMC determinado. La
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circunferencia de cintura es una medida absoluta, y no tiene en cuenta la influencia que

esta puede sufrir por las dimensiones corporales de cada individuo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece el valor máximo saludable del

perímetro abdominal en 88 centímetros en la mujer, mientras que en el hombre el valor es
de 102 centímetros. (4) (5)

3. ÍNDICE CINTURA CADERA (ICC): El índice cintura/cadera es otro medio

para determinar la distribución de la grasa corporal. Para averiguar el índice
cintura/cadera, se divide la medida de la cintura por la medida de la cadera. (3)

Perímetro de cintura = Índice cintura/cadera

Perímetro de cadera

La OMS establece unos niveles normales para el índice cintura cadera aproximados de 0,8

en mujeres y 1 en hombres; valores superiores indicarían obesidad abdominovisceral.

“El exceso de grasa corporal -en particular la abdominal- facilita e incrementa la

prevalencia de las enfermedades cardiovasculares (cardiopatías y accidentes
cerebrovasculares), metabólicas (diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, hiperuricemia,
síndrome metabólico), los trastornos del aparato locomotor, esteatosis hepática no
alcohólica, algunas neoplasias malignas (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado,
vesícula biliar, riñones y colon) y apneas del sueño, entre otras.” (4) (6)

“El tejido adiposo no solo opera como un depósito de energía, sino que también funciona
como un órgano endocrino. La edad, el sexo, la genética y el origen étnico son
importantes factores etiológicos que contribuyen a la variación en la acumulación de
tejido adiposo visceral, todo lo cual reviste un especial interés desde el punto de vista
clínico. Varios estudios han relacionado el exceso de grasa abdominal -distribución
androide de la grasa- con consecuencias de tipo metabólicas y cardiovasculares, cuya base
seria la resistencia a la acción de la insulina.

Se define como resistencia a la acción de la insulina a la disminución de la acción de la

insulina a nivel celular, lo que produce alteraciones en el metabolismo glucídico, lipídico y
proteico. Frente a la resistencia a la acción de la insulina el páncreas aumenta la secreción
de insulina y produce un estado de hiperinsulinismo compensatorio, que constituye, a

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nivel poblacional, una condición fisiopatológica, no una enfermedad. La resistencia a la

acción de la insulina puede ser fisiológica (embarazo, pubertad, adulto mayor) o
patológica. En este último caso las causas pueden ser múltiples, incluyendo genéticas,
ambientales y secundarias a fármacos o a algunas enfermedades. En general, en aquellas
situaciones en las que la etiología primaria es genética, se presenta con gran severidad y
variadas manifestaciones desde temprana edad. La inflamación es uno de los mecanismos
fisiopatológicos por los cuales se puede condicionar la resistencia a la acción de la
insulina. La obesidad ha sido asociada a un estado inflamatorio crónico leve a moderado,
el que se manifiesta a nivel sistémico por un aumento de los factores inflamatorios. El
incremento del tejido adiposo abdominal propicia una mayor síntesis y liberación de
adipoquinas y otras sustancias, que pueden deteriorar el metabolismo lipídico y glucídico;
entre ellas, se destacan la leptina, la resistina, el angiotensinógeno, las citoquinas
pro-inflamatorias (factor de necrosis tumoral [TNF]-α, interleuquina [IL]-6, inhibidor del
activador del plasminógeno tipo 1 [PAI1]) y quemoquinas. Estas últimas regulan el tráfico
de leucocitos y desempeñan un papel fundamental en la homeostasis, la inflamación y el
desarrollo del sistema inmune. (4)

La obesidad abdominal, medida por ICC, se asocia significativamente con el riesgo de

enfermedad cardiovascular, y un aumento de 0,01 se asocia con un incremento del 5 % en
el riesgo. Esto indica la utilidad de esta relación y la necesidad de ser incorporada en la
evaluación de riesgo cardiovascular. (4)

4. ESTRUCTURA CORPORAL: El tamaño de la estructura corporal de una

persona se determina por la circunferencia de la muñeca en relación con su estatura
(relación entre largo y el ancho de los huesos). Se utiliza para determinar si la persona
tiene huesos pequeños, medianos o grandes. A mayor contextura se espera un peso
mayor.

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Perímetro de muñeca: Con la palma de la mano en posición ventral, se mide el perímetro

a nivel de las apófisis estilóides. Registrar el valor encontrado.

Cuestionario FINDRISK

El estudio Findrisk es un Cuestionario diseñado por el Dr. Jaako Tuomilehto de Finlandia

para identificar de manera sencilla, con solo 8 preguntas, el riesgo de sufrir Diabetes
Mellitus tipo 2, en el transcurso de los siguientes 10 años. (Obviamente que la mayoría de
estos factores también se asocian a un incremento en el riesgo de todas las ECNT)
Fue publicada en el año 2001 por The Finnish Diabetes Association.

Luego, junto a los valores obtenidos, se le debe dar al paciente una explicación de las
medidas de prevención a seguir para evitar la diabetes mellitus tipo 2.

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PUNTAJE Y RECOMENDACIONES (hoja para el paciente)

Menos de 7 puntos. 1 cada 100 personas desarrollaran DBT (1%)
Su nivel de riesgo es muy bajo. En su caso no es necesario un cuidado especial o de prevención. Sin embargo,
no estaría mal cuidar su alimentación y realizar suficiente ejercicio.
De 7 a 11 puntos. 1 cada 25 personas desarrollaran DBT (4%)
Para Ud. es recomendable un poco de cuidado, aunque el riesgo de contraer diabetes sea bajo. Si quiere
asegurarse siga las reglas:
• En caso de sobrepeso deberá intentar bajar su peso.
• Manténgase en actividad por lo menos durante media hora, cinco días a la semana.
• Consuma diariamente productos integrales, frutas y verduras y disminuya las grasas.

De 12 a 14 puntos. 1 cada 6 personas desarrollaran DBT (17%)

Si Ud. se encuentra en este grupo de riesgo no debería postergar, por ningún motivo, tomar medidas
preventivas.
En este caso puede recibir consejos e instrucciones de expertos para cambiar su estilo de vida y aplicarlos
Ud. mismo. Recurra a un profesional si nota que de esa manera no se puede ayudar.

De 15 a 20 puntos. 1 cada 3 personas desarrollaran DBT (33%)

Su nivel de riesgo es muy alto. Subestimar esta situación puede traer graves consecuencias. Lo mejor sería
recurrir a ayuda profesional.

Mas de 20 puntos. 1 cada 2 personas desarrollaran DBT (50%)

Existe la necesidad de actuar inmediatamente, ya que es muy posible que Ud. ya sufra diabetes. Por esta
razón debería solicitar una consulta con su médico inmediatamente.

Usted puede disminuir el riesgo de la siguiente forma.

1. Comer y beber de forma saludable
- Mas fruta y verdura: Todos sus alimentos deben contener, en lo posible, mucha fruta y verdura.
- Alimentos pobres en grasa: Al comprar productos lácteos elija las variantes con poca grasa. Utilice
aceite vegetal al freír y de oliva en las ensaladas. Evite las frituras.
- Bebidas saludables: Use agua. Evite las bebidas que contienen azúcar.
2. Mas ejercicio en su vida cotidiana
- Tómese tiempo: Haga ejercicio 30 a 40 min por día. Elija actividades que pueda acomodar en su vida
diaria.
- Use el camino al trabajo como entrenamiento: Hágalo caminando o en bicicleta.
- Pruebe las actividades en grupo: Establecer horas fijas para el deporte y tener compañeros puede
ayudar a mantener la motivación en momentos de desanimo.
- Los ejercicios correctos: Elija actividades deportivas de intensidad leve a moderada de esfuerzo. La
caminata, por ejemplo, es un deporte ideal. Si Ud. puede conversar bien durante la práctica del
deporte, entonces el esfuerzo que hace es el correcto.
3. Manténgase activo permanentemente
- Fíjese objetivos realistas: Objetivos que no son fáciles de lograr desaniman. Solamente las medidas
que son fáciles de cumplir pueden mantenerse en la vida cotidiana.
- Fijar los días de acción: Agendar sus días de actividad ayudan a cumplir con sus objetivos.
Incluso pequeños cambios en su estilo de vida pueden mejorar su salud

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Práctica de simulación clínica

Para realizar la práctica, cada alumno aplicará las técnicas de la guía en un escenario
clínico simulado, asumiendo el papel de médico/enfermero.
Estudia y ensaya la simulación antes de asistir a la práctica. Al final de este documento
están disponibles las planillas de evaluación para ser tenidas en cuenta en la práctica.

Equipo
Balanza
Tallímetro
Cinta métrica
Calculadora
Copias del test Findrisk y de los consejos
Lapicera

Descripción del caso

Roles:
● Médico/enfermero: alumno.
o Tomará las medidas antropométricas y el test Findrisk.
o Realizará los cálculos de IMC, ICC y Estructura corporal.
o Realizará la educación pertinente.
● Paciente simulado o real (según criterio docente): alumno
Comunicación del Médico/Enfermero Comunicación del Paciente

Saludo inicial y presentación Devuelve el saludo

Le pregunta el nombre “Soy ______________”

“Voy a aplicarle un test reconocido “¿Le tengo que responder algunas

internacionalmente para conocer el riesgo preguntas?”
que usted tiene de desarrollar diabetes tipo
2, en los próximos 10 años.”
“Sí, y también lo voy a medir, pesar y “Muy bien.”
controlar la circunferencia de cintura, cadera
y muñeca.”

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Se lava las manos

Controla y registra peso

Controla y registra talla

Controla y registra circunferencia cintura

Controla y registra circunferencia cadera

Controla y registra circunferencia muñeca

Calcula IMC, ICC y Estructura corporal

Realiza el test Findrisk y obtiene el puntaje Responde las preguntas como pte. real o
simulado (según acuerdo con el docente)
Explica los resultados del test y los valores
obtenidos en cuanto a IMC, ICC y estructura
corporal
Explica cómo disminuir el riesgo de Escucha con atención
desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 y por
consiguiente también de las otras ECNT.
Utilizar la guía que se da a continuación del
test y registrar allí los datos para entregar al
paciente.
El test queda con el profesional para archivar
(y posiblemente usar en una investigación)
“¿Tiene alguna pregunta?” “Me quedó muy claro. Voy a tratar de
poner todo eso en práctica. Muchas
gracias por la orientación.”
Se despide Se despide

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Autoevaluación y evaluación
La evaluación constará de 2 fases: 1) Autoevaluación y 2) Evaluación del docente. En el
Campus del Hospital Virtual estará disponible la autoevaluación en formato digital para
que la realices al terminar la práctica. Los docentes te evaluarán durante la práctica. Para
la autoevaluación y la evaluación del docente se utilizará la misma planilla.

Parámetros Si No Observaciones
Saluda. Se presenta

Explica procedimiento y finalidad

Se lava las manos

Controla y registra peso

Controla y registra talla

Controla y registra circunferencia cintura

Controla y registra circunferencia cadera

Controla y registra circunferencia muñeca

Calcula IMC, ICC y Estructura corporal

Realiza el test Findrisk y obtiene el puntaje

Explica los resultados del test y los valores obtenidos

en cuanto a IMC, ICC y estructura corporal
Explica cómo disminuir el riesgo de desarrollar
Diabetes Mellitus tipo 2 y por consiguiente también
de las otras ECNT.
Utiliza la guía que se da a continuación del test y
registra allí los datos para entregar al paciente.

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El test queda con el profesional para archivar (y

posiblemente usar en una investigación)
Se despide

Referencias
1. NIH - National Institute of Diabetes amd Digestives and Kidney Diseases. U.S.
Department of Health and Human Services. [Online].; 2016 [cited 2021 Mayo 21.
Available from:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/infor
macion-general/factores-riesgo-tipo-2?dkrd=hiscr0049.
2. NIH. Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos. [Online].; 2017 [cited 2021 Mayo
21. Available from:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/obesidad/hoja-infor
mativa-obesidad.
3. Texas Heart Institute..
4. Hernández Rodríguez J, Moncada Espinal OM, Domínguez YA. Utilidad del índice
cintura/cadera en la detección del riesgo cardiometabólico en individuos sobrepesos y
obesos. Revista Cubana de Endocrinología. 2018; 29(2).
5. Guzmán Rodriguez S, et.al.. Estudio de detección de diabetes en atención primaria
según cuestionario Findrisk en el municipio de Gral. Pueyrredón. Revista de la Sociedad
Argentina de Diabetes. 2016 Diciembre; 50(3): p. 96-107.
6. Comité Nacional de Crecimiento y Desarrollo. Guía para la evaluación del crecimiento
físico. Sociedad Argentina de Pediatría; 2013.

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