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LOS 11
PILARES EMOCIONALES
Prepara tu mente y emociones para una
cirugía bariátrica exitosa
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Los 11 Pilares Emocionales
Dr. Héctor M. Bernal.
Junio 2023
Derechos Reservados
Hecho en México
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Para mis Pilares
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Introducción
La cirugía bariátrica es un punto de inflexión en la
vida de aquellos que han luchado incansablemente contra el
sobrepeso y buscan una solución efectiva y duradera. Si bien
esta intervención médica es un paso significativo hacia una
vida más saludable, el verdadero éxito reside en la capacidad
de enfrentar y superar los desafíos emocionales y conductuales
que acompañan a este cambio, es fundamental reconocer la
importancia del bienestar emocional en el proceso de pérdida
de peso y en el éxito a largo plazo de quienes se someten a la
cirugía bariátrica.
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celebrar triunfos. Al mantenerse unidos en este viaje, es
posible alcanzar metas y crear una vida más saludable y plena.
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Pilar #1
“El poder de la sinergia: combina la cirugía bariátrica
con una mentalidad positiva para alcanzar una vida
saludable y feliz”
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meses después de la operación y simultáneamente esto se
desacelera con el tiempo y el comportamiento que tengas
se volverá crucialmente importante para determinar qué
sucede después con tu peso. Los cambios que haces junto con
la operación son concluyentes: es una asociación, uno sin el
otro reduce el poder de la intervención y su efectividad.
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Este libro tiene la finalidad de apoyarte para que te asegures
de que tu nuevo estómago y mente estén trabajando juntos,
y así ambos vayan hacia el mismo objetivo de pérdida de
peso. Capítulo tras capítulo, mi equipo y yo, te ayudaremos a
prepararte para la cirugía, tenemos como objetivo equiparte
con las habilidades y herramientas para evitar y manejar las
dificultades y obstáculos que puedas enfrentar. Cada pilar se
basa en mi práctica clínica de trabajar en el área de Cirugía
Bariátrica desde hace más de 14 años y de entrar en contacto
con cientos de pacientes que han pasado por el proceso de
tener una operación de obesidad.
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de vergüenza y fracaso, esto a veces puede desencadenar
problemas emocionales y de alimentación nuevamente.
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Con la cirugía de obesidad, la operación es solo una
pequeña parte del proceso: los cambios psicológicos y
de comportamiento que acompañan la operación son
necesarios para hacer que funcione.Debes de entender que
es una herramienta y funciona, solo que no será así a menos
que tengas tu mente trabajando con ella. Es solo un paso
dentro del proceso, la realidad es que la mayor parte de
las dificultades que aparecen después de la cirugía vienen
precisamente de nuestra mente.
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Pilar # 2
“El compromiso”
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de tanto, haya llegado. ¡El verdadero amor que han esperado
todo este tiempo ha sido entregado! La vida matrimonial será
lo que siempre han soñado, cada vez más su camino se acerca
hacia su propio final feliz. El primer paso, por supuesto, es el
compromiso.
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gran pregunta: ¿Debería o no debería?
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“¿Cuándo debería planear tener la cirugía? ¿A qué hospital
iré? ¿Quién será mi cirujano? ¿Qué tipo de cirugía debo tener?
¿Quiénes son mis personas de apoyo? ¿A quién debo invitar
en mi viaje? ¿Cuánto va a costar esto?” Los detalles también
parecen interminables: estudios de laboratorio, pruebas de
sangre, un electrocardiograma, la evaluación nutricional
y psicológica. “Oh, ¿y debo pasar por la preparación
nutricional y la evaluación psicológica antes de tener mi
cirugía? Sé que muchas personas tienen cirugía de pérdida de
peso y recuperan su peso, pero ¡soy diferente! Sé lo que estoy
haciendo y ¡lo voy a hacer bien!”.
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Hospitales en los que podría operarme
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Escribe todas las dudas que tengas respecto a la cirugía
bariátrica, recuerda que es mejor saber todos los detalles
a no preguntar por “vergüenza”, el centro médico al que
asistas debe estar capacitado y en la mejor disposición de
responderlas todas, de no ser así… mi mejor consejo es
que busques hasta encontrar al cirujano y equipo que más
comodidad y tranquilidad te haga sentir.
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Antes de llegar a la ceremonia de boda o a la deseada cirugía,
y definitivamente antes de mencionar la luna de miel, de
ambas, porque tanto una boda como una cirugía, tienen su
etapa de luna de miel, antes de ese tiempo, quiero hacer una
pausa y enfocarme en los mensajes serios de esta historia:
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Hacerte este tipo de preguntas te ayudará a descubrir
realmente el objetivo por el cual deseas la cirugía, ¿qué
otras interrogaciones crees que sería beneficioso hacerte?
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la cirugía para mantener los comportamientos que juraron
(antes de tener la cirugía) que mantendrían por el resto de
sus días.
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personas hacen promesas que no están preparadas para
cumplir”, eso es lo que intento decirles a los pacientes sobre
los hábitos de alimentación y de actividad física que necesitan
mantener después de la cirugía de pérdida de peso. Si no
estás preparado para hacer los cambios necesarios pueden
empezar a sentir frustración una vez finalizada la luna de
miel de la cirugía.
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cosas que suenan bien, pero si no empiezan a entrenar para
hacer estas cosas antes de la cirugía, van a tener dificultades
para seguir adelante con los comportamientos saludables
después de esta. Decir “lo hago” no te hace estar preparado o
ser capaz de hacer algo. Decir “lo hago” te hace responsable.
En un matrimonio ser responsable de algo que no estás
preparado o no eres capaz de hacer, te hace infiel. ¡Wow!
“Le dije al Dr. Bernal que comería bien y haría ejercicio, pero
no estaba realmente preparado para hacer esas cosas. ¡No
creo que pueda! Pero ya había dicho que lo haría. De hecho,
prometí, y ahora no estoy cumpliendo. Soy responsable
porque dije que haría estas cosas, pero no las estoy haciendo.
¡Ahora soy infiel conmigo mismo!”. Créeme que a tu doctor
lo puedes “engañar” diciéndole que sí lo estás cumpliendo,
pero ojo aquí: las consecuencias son tuyas y de nadie más.
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Si es así, ¿qué sentimientos llegaron a ti?
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a) Sí me siento preparado(a).
b) No me siento preparado(a).
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¿Qué crees que te ayudaría a sentirte más preparado en este
momento?
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¿Hay algo que te hace sentir incapaz ahora, comenzando un
nuevo viaje de pérdida de peso? Menciona todo aquello que te
haga sentir así.
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de seguir adelante con cambios saludables, ¿eso significa que
voy a recuperar mi peso después de la cirugía?”. Espera. Hay
mucha esperanza. Vas a hacer algo para prepararte para el
éxito después de la cirugía bariátrica que no has hecho en el
pasado. Vas a prometer convertirte en una persona que pueda
cumplir su compromiso más adelante. En otras palabras, te
comprometerás ahora a ser una persona que está preparada
para, y que es capaz de seguir adelante con sus promesas de
comer alimentos más saludables, hacer ejercicio de manera
regular, beber mucha agua todos los días, perder y mantener
el peso.
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probable que también lo odies después. Posiblemente dejes de
lado los carbohidratos por un tiempo (como lo hiciste en otras
dietas). Igual, empezarás hacer ejercicio regularmente por
un tiempo (como lo hiciste en otras dietas) Aun así, después
del “honeymoon”, te cansarás de hacer todo el trabajo duro
de seleccionar alimentos saludables y no comer los aquellos
que no lo sean, aunque te encantan. También te cansarás de
ir al gimnasio o de dar paseos al aire libre (como lo hiciste en
otras dietas). Eventualmente, es probable que regreses a tus
viejos hábitos y dejes de hacer ejercicio regularmente.
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las cosas que se requieren para perder el exceso de peso y
mantener esa pérdida de peso. Un compromiso requiere
más que palabras. Un compromiso requiere acción. Quiero
ayudarte a prepararte para cumplir con acciones que te lleven
a un resultado que se prolongue a largo plazo.
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compromiso es un pacto para honrar y proteger lo que más
valoras, en este caso, tu cuerpo y tu vida.
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trabajar juntas para superar los desafíos y disfrutar de los
momentos felices. De manera similar, después de la cirugía
bariátrica, es crucial contar con el apoyo de amigos, familiares
y profesionales de la salud para enfrentar los obstáculos y
celebrar los logros.
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significar revisar y reforzar tus objetivos y hábitos saludables
de manera regular. Esto te ayudará a mantener la motivación
y a recordar el propósito de tu compromiso con una vida más
saludable.
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la cirugía bariátrica, es fundamental aprender a perdonarte
a ti mismo por los errores y las recaídas que puedas tener en
el camino. En lugar de castigarte, enfócate en lo que puedes
aprender de estas situaciones y en cómo puedes seguir
adelante con más sabiduría y determinación.
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Revisa contigo mismo(a):
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¿Qué específicamente está sucediendo en tu vida en este
momento en que decidiste que querías/necesitabas perder peso
en este momento?
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sí poner límites, pues esos pensamientos negativos podrían
desencadenar sentimientos y emociones que no te beneficiarán
en nada. Identificarlos te ayudará a estar prevenido(a).
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¿Qué es lo que más te entusiasma relacionado con tu pérdida
de peso?
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INCORRECTO
“Quiero moverme” ,
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CORRECTO
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Pilar # 3
“La semilla que florece”
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¿Y si te conviertes en una semilla para hacer un gran cambio?
Tus actitudes y creencias positivas contienen el poder
de transformar tu vida si les das el cuidado y la atención
necesaria. Para lograr una vida saludable, es fundamental
plantar en tu cerebro y corazón tanto hábitos como actitudes
saludables, que te proporcionarán los frutos de una vida
plenamente sana.
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de tu proceso de transformación. Asegúrate de mantener
una perspectiva luminosa y esperanzadora en cada paso del
camino.
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habíamos avanzado. Es importante recordar que el efecto
de nuestros hábitos buenos o malos se multiplica a medida
que los repetimos cada día. Si miramos hacia adelante y
visualizamos los primeros 6, 12 o 18 meses posteriores a
nuestra cirugía, nos damos cuenta de lo valiosos que son los
hábitos saludables. Y si miramos hacia atrás y contemplamos
el último año o quizás los últimos 2 o 5 años previos a nuestra
cirugía, podemos ver el costo de los poco saludables también.
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Pilar # 4
El jardín de la transformación personal
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emocionalmente durante momentos difíciles, evitando la
comunicación y el apoyo de amigos y seres queridos.
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Protege tus plantas de las malas hierbas tóxicas: Identifica
a aquellas personas que puedan dañar tu jardín emocional. Ya
sean familiares, amigos o compañeros de trabajo, aléjate de
aquellos que no respalden tu decisión o que te hagan sentir
inseguro en tu camino hacia la transformación.
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saludables y busca recursos para prepararte físicamente para
la cirugía, como programas de ejercicio supervisados, planes
nutricionales personalizados y educación sobre cirugía
bariátrica. Estos recursos mejorarán tu salud general y te
prepararán para el éxito en tu jardín de transformación.
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Pilar # 5
“Reconciliándome con mi cuerpo”
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peso no es muy diferente a entender que tiene la capacidad
de respirar. Dentro de nosotros hay ciertos programas
de supervivencia genéticos, que están diseñados para
hacernos engordar o mantener la grasa como simple
método de supervivencia, es decir para mantenerte vivo.
Esta programación genética está diseñada básicamente para
convertirte en una máquina de almacenamiento de grasa.
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Aunque hoy en día la mayoría de nosotros ya no tenemos que
preocuparnos por cosas como las hambrunas, este tipo de
programas todavía siguen siendo parte de nuestra herencia
genética. El problema es que a veces nuestro cuerpo por mera
protección puede ser engañado o confundido para activar
este mecanismo y no porque está tratando de castigarte ¡Tu
cuerpo no te odia!
a) Sí b) No c) No tengo idea
a) Siempre
b) En raras ocasiones
c) Muy constantemente
a) Sí b) No c) No tengo idea
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almacenar grasa y por lo tanto es mucho más difícil quemarla.
En pocas palabras acumulas más calorías de las que quemas,
y todas las calorías adicionales se almacenan como grasa en
tus células.
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Durante muchas generaciones, nuestros antepasados
tuvieron que encargarse de estas tres amenazas. Gracias a eso,
nuestros cuerpos están maravillosamente diseñados para
defenderse contra ellas. No obstante, hoy en día la mayoría
de nosotros ya no necesitamos preocuparnos por morir de
inanición, sufrir hipotermia o ser devorados. Estas no son
las amenazas de nuestro mundo moderno, pero seguimos
teniendo el mismo código genético, todavía trabajamos con
la misma codificación de cientos de años atrás. Queramos o
no sigue siendo parte de nosotros.
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hambre o lo pasamos mal por el frío, por lo que reaccionamos
de la misma manera.
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a sus partes internas y ayudándole a fortalecerse y crecer
vigorosamente. A medida que el árbol se vuelve más fuerte
y saludable, florecerá con belleza y vitalidad, mostrándonos
que la reconciliación con nuestro cuerpo y la armonía con
nuestra naturaleza interna es la clave para una vida plena.
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También te sientes menos enfadado e inclinado a usar la grasa
como un escudo o un arma; Por fin, esto ya no te afectará.
Estarás menos propenso a dejar que las creencias negativas te
detengan, así que tu obesidad mental también desaparecerá
¿Verdad que esto pinta un panorama maravilloso y es algo
que siempre has estado buscando? ¡Lo vas a lograr, confía y
atrévete a cambiar!
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para crear nuevos hábitos saludables, tanto físicos como
emocionales, que te permitan mantener un peso saludable y
un estilo de vida equilibrado.
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Algo que tiene que quedarte muy claro es que tú debes de ser
tu mayor soporte y tu mejor amigo(a), dicho esto, abraza
las palabras que acabas de escribir y que sean la mejor
motivación, pues viene de la persona más importante para
ti, tú mismo(a).
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Pilar # 6
¿Seguiré teniendo hambre después de mi cirugía?
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no tenía, sin embargo, a los tres días de su cirugía, deseaba
probar al menos algún líquido salado, algo diferente a la
dieta indicada en esos momentos y qué decir de los alimentos
sólidos o los que solía consumir antes de la operación; que, a
pesar, de sentirse llena (pues aún el estómago está inflamado)
el antojo por la comida que le gustaba la hacía salivar y pensar
solo en eso.
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El hambre real es una necesidad fisiológica que debe ser
satisfecha, es decir un fenómeno que ocurre cuando nuestro
cuerpo necesita nutrientes y energía. Es la forma en que
nuestro cerebro nos indica que debemos alimentarnos para
mantener un correcto funcionamiento del organismo.
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Los antojos pueden ser como malas hierbas que brotan en un
jardín, pero hay varias estrategias que puedes utilizar para
controlarlos:
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Practica la moderación. Al igual que un jardinero no arranca
todas las plantas de su jardín, es importante que no te sientas
mal por comer algo poco saludable de vez en cuando. Pero
hazlo con moderación y en porciones pequeñas, al igual
que el jardinero que solo poda un poco de una planta para
asegurarse de que no crezca demasiado.
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Pilar # 7
Determinar cuánto necesitas comer, es tan importante
como elegir qué comer.
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veces. El estrés, tus experiencias previas con la comida, las
emociones y cientos de otros factores influyen en tu apetito.
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6.- Extremadamente hambriento
ESCALA CARACTERÍSITICAS
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No quieres estar hambriento o lleno o a punto de vomitar.
Quieres sentirte satisfecho sabiendo que comerás de nuevo
en unas pocas horas, por lo que no es necesario exagerar en la
cantidad de esta comida ni subestimar en la siguiente.
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El siguiente espacio es para que hagas 2 listas: la primera
sobre qué alimentos poco saludables quitarías de tu alacena
y refrigerador y la segunda de los que estaría bien tener “a
la mano” para cuando los antojos o el hambre lleguen y
puedas nutrirte y satisfacerte:
Alimentos Alimentos
de los que me desharé que debo tener
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Pilar # 8
“La fortaleza”
Esa gran pared que has construido con el paso del tiempo, no
solo te impide avanzar en la dirección que deseas, sino que
también te aleja de la persona que quieres ser en el futuro. La
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buena noticia es que puedes derribar esa barrera y liberarte
de los patrones de conducta que te han mantenido atrapado
y sin esperanza.
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solo golpe dicha fortaleza, pero recuerda: nunca llegar como
un enemigo; y que la misión será hacerle saber a esa persona
que se refugiaba en ella que no quedará desprotegida, sino
que la llevaremos a otro refugio donde va a estar bien.
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La clave para destruir tus fortalezas es cambiar tu
pensamiento. No te enfoques solo en modificar tu conducta
temporalmente, sino en desarrollar un cambio duradero que
te permita alcanzar tus metas a largo plazo. Imagina que
cada uno de estos hábitos es una piedra que ha sido colocada
una encima de la otra y cada vez que cedes ante uno de ellos
estás reforzando esa pared altísima, haciéndola más inmensa
y difícil de escalar. Pero no te preocupes, ¡tienes el poder de
derrumbarla!
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No importa cuán alto o fuerte sea ese muro ¡tú eres más
fuerte! Tú puedes derrumbarlo y crear una nueva vida basada
en hábitos saludables y positivos. No te conformes con vivir
prisionero de tus malas costumbres. Atrévete a derribar tu
fortaleza y descubre la vida que siempre has querido vivir.
¡Adelante, el cambio comienza hoy!
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Imagina que eres un habilidoso jardinero que desea
transformar un jardín descuidado y lleno de malas hierbas en
un oasis lleno de belleza y vida. Las malas hierbas representan
tus hábitos y patrones negativos, y para cultivar un jardín
floreciente, debes enfrentarte a estas plantas invasoras y
erradicarlas.
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Nutre el suelo: Mientras eliminas las malas hierbas, es
fundamental que nutras el suelo para que las plantas deseadas
puedan crecer. Alimenta tu mente con pensamientos positivos
y constructivos, y cultiva nuevas habilidades y hábitos que te
acerquen a tus objetivos.
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Pilar # 9
“La Batalla Interior: Ir a la guerra contra tu mente”
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•Planificación estratégica: Al igual que un general
planea sus movimientos en un campo de batalla, debes
planificar tus acciones y establecer metas específicas.
Identifica aquellos comportamientos que deseas superar y
establece un plan de acción para evitarlos.
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la cima. Busca un grupo de apoyo, ya sea presencial o en
línea, podrán encontrar comprensión, motivación y apoyo
constante. También es importante que hables con tu médico
sobre cualquier desafío o preocupación que puedas llegar a
tener.
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embargo, no puedes exigirlo y quizás tampoco esperarlo,
volveríamos a lo mismo que ya hemos platicado “habría
qué buscar en cada persona sus murallas y derribarlas” y
ellos, en este momento, quizás no están decidiendo cambiar
de hábitos. Aprender a vivir con esto te hará el camino más
sencillo, tomar la responsabilidad completa de que quien está
cambiando estas costumbres eres tú y que no le corresponde
cuidarte a nadie más que a ti, te hará entender que el poder
del cambio solo está en tus manos.
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Hay una gran diferencia en la mentalidad y estrategia de
aquellos que ganan la batalla contra su mente y aquellos que
la pierden. Aquí hay algunas de las diferencias más notables:
Estas dos son muy similares, ya que ambas nos hacen sentir
bien. En los últimos cuarenta años, hemos sido testigos de
las epidemias gemelas de los extremos negativos de ambas
emociones: la adicción (por exceso de placer) y la depresión
(por falta de suficiente felicidad).
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mejoran, confunden los conceptos antes mencionados,
es decir sus emociones han sido manipuladas. Una de las
principales sustancias con las que se ha llevado a cabo esta
manipulación se le llama azúcar… sí, lo leíste bien: azúcar, el
otro polvo blanco.
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dice: “Esto se siente bien, quiero más”, en cambio cuando
eres feliz el estado emocional de tu cerebro dice: “Esto se
siente bien, no quiero ni necesito más”, “Vida nada te debo,
vida estamos en paz”
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El problema con sentir satisfacción volátil es que puede llevar
fácilmente a la adicción, ya que el cerebro se acostumbra
rápidamente a los niveles más altos de dopamina y busca cada
vez más estímulos para experimentar la misma sensación
de placentera. Esto puede llevar a comportamientos
compulsivos, como comer en exceso, y puede dificultar la
pérdida de peso a largo plazo.
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en lugar de buscar satisfacción inmediata con la comida. Para
evitar esto podemos incluir encontrar actividades que nos
hagan felices, establecer metas personales y profesionales,
además de cultivar relaciones positivas y saludables.
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entender que la clave para lograr un gran cambio saludable
es enfocarse en ser feliz, lo que puede involucrar el encontrar
actividades que le brinden alegría y propósito; esto también
le ayudará a fortalecer las relaciones significativas en sus
entorno y por consiguiente encontrarán un sentido de
propósito y significado en la vida, en lugar de buscar ese
sentimiento efímero que puede proporcionar el azúcar y otros
alimentos poco saludables. Al hacer esto, se puede lograr
un mayor éxito en su viaje de pérdida de peso y mejorar su
calidad de vida en general.
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Navegar en el océano de las emociones.
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Sembrar relaciones nutritivas: Cultivar relaciones personales
y sociales saludables que nos aporten felicidad y bienestar
emocional, en lugar de buscar la satisfacción inmediata en la
comida o en el consumismo.
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Pilar # 11
“La recuperación”
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A continuación, se presenta un desglose clínico del ciclo de la
adicción.
1. Búsqueda de placer.
3. Consecuencias.
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alimentos dulces, como frutas frescas o snack de frutos secos.
Comer bien no significa dejar de comer delicioso.
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sensación de autoestima. Si la respuesta a estas preguntas
es afirmativa, entonces estás atrapado en un ciclo. Debes
identificar el malestar en estas áreas:
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como cansancio, insomnio, tensión, mareos, nerviosismo,
desesperación que de igual manera provocan que busque mi
agente adictivo.
Cuestionamiento Respuesta
Hábito o comportamiento
Cuestionamiento Respuesta
Hábito o comportamiento
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Cuestionamiento Respuesta
Hábito o comportamiento
Cuestionamiento Respuesta
Hábito o comportamiento
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Tienes que tomar una decisión: ¿quieres seguir funcionando
dentro de estos patrones o trascenderlos? Aterrizar al
menos 4 de los hábitos que más te han traído sobrepeso te
ayudará a tomar acción sobre ellos.
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Con el tiempo, tu adicción al azúcar se reducirá y tu cuerpo se
ajustará a una dieta más saludable y equilibrada. Tus niveles
de energía aumentarán, tu autoestima mejorará y tu vida en
general será más feliz y plena. Mantén el compromiso diario
con el proceso de recuperación, y celebra cada pequeña
victoria en el camino hacia el éxito.
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