PRACTICA N° 2

SONDAJE VESICAL Y ENEMA EVACUANTE

NOMBRES: Vilma Quispe Ramos fecha: 23/04/2022

1) Con respecto al sondaje vesical Complete:

El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a
través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente.

2) El sondaje vesical está indicado para: Marque V o F

a) Retenciones urinarias por obstrucciones de la vejiga. (F)

b) Intervenciones quirúrgicas: permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía. (V)

c) Control de la diuresis: control de la cantidad de la diuresis. (V)

d) Recogida de muestras no estériles. (F)

e) Introducir líquidos con fines exploratorios o terapéuticos. (F)

3) Los tipos de sondaje vesical son:

a) Sondaje permanente de larga duración

b) Sondaje permanente de corta duración

c) Sondaje intermitente

4) Mencione las contraindicaciones del sondaje vesical

a) Alteraciones anatómicas del tracto urinario

b) Sospecha de rotura uretral

5) Mencione las complicaciones del sondaje vesical

a) Perforación uretral (falsa vía) o vesical

b) Infección urinaria

c) Retención urinaria por obstrucción de la sonda

d) Hematuria ex vacuo

e) Uretritis

f) Incomodidad de la/del paciente

6) Los fines de la colocación de la sonda Foley es: menos
a) Preparación psíquica del paciente

b) Evacuación continua de orina de pacientes con incontinencia urinaria o inconsciente.

c) Permitir la medición de diuresis horaria en pacientes críticos.

d) Realizar exámenes.

7) Es un catéter o sonda que se inserta en la vejiga a través de un pequeño agujero en el abdomen

a) Catéter de Nelaton

b) Sonda Vesical

c) Cateterismo vesical

d) Sonda suprapúbica

e) NA

8) Son cuidados con la sonda suprapúbica marque V o F

a) Se debe verificar si hay enrojecimiento, dolor, hinchazón o pus. (V)

b) Lavar el área alrededor de la sonda todos los días (V)

c) Se debe revisar la sonda cada tres días (F)

d) El paciente puede ducharse. (V)

e) Use cremas cerca del sitio de inserción. (F)

f) Aplique apósitos alrededor del sitio (V)

9) Realice un cuadro diferencial entre los tipos de sondaje

Sondaje permanente de Sondaje permanente de Sondaje intermitente Sondaje suprapúbica

larga duración corta duración

- Duración igual o - Duración menor de 30 - Se realiza cada cierto - Duración aproximada

mayor de 30 días días tiempo (en general, de 4 a 6 semanas
cada 6 – 8 horas)
- La sonda es mantenida - Características - Catéter que se inserta
en su lugar por un balón similares a la sonda de - Introducción de un en la vejiga a través de
que se hincha con aire o larga duración catéter en la vejiga, a un pequeño agujero en
agua al colocarla través de la uretra, para el abdomen (zona
- Indicado en casos de vaciar la de orina suprapúbica)
- Indicado en casos de patologías agudas.
pacientes crónicos con - Principal tratamiento - Indicado para
retención urinaria de la incontinencia pacientes con
incontinencia urinaria,
retención urinaria, o
porque se ha realizado
una cirugía

10) En caso de una persona adulta, Que cantidad de SF se debe llenar el balón de retención de la
sonda Foley:
a) 5 cc

b) 10 cc

c) 20 cc

d) NA

11) Antes de retirar la sonda Foley debemos:

a) Extraer el SF del balón de retención

b) Retirar la sonda Foley

c) Lavarse las manos

d) NA
12) Coloque los nombres de las partes de la sonda

1- Vía para inflar el balón

2- Vía de drenaje urinario

3- Pabellón o embudo
conector

4- Balón

5- Orificio para drenaje

13) Coloque el nombre de las partes de la bolsa colectora

Válvula
Tubo de Drenaje Respiradero y filtro

Dispositivo para colgar la bolsa recolectora

Escala graduada

Tubo de drenaje de la bolsa Llave de paso

14) El objetivo del enema evacuante es, menos:

a) promover la defecación

b) Lubricar el recto

c) pasar medio de contraste

d) tratamiento o limpieza de la porción terminal del colon

15) Colocar el equipo irrigador a una altura con respecto del paciente de
a) 10 cm b) 20 cm c) 30 cm d) 40 cm e) 50 cm

16) La solución debe estar a temperatura

a) Caliente

b) corporal

c) fría

d) Ambiente

e) NA

17) La posición adoptada para colocar enema evacuante es:

a) Decúbito lateral derecho

b) decúbito lateral izquierdo

c) Sims derecho

d) Sims izquierdo

e) NA

18) Después de colocado el enema se debe motivar al que paciente retenga la solución por:
a) 3 a 5 min

b) 5 a 10 min

c) 10 a 15 min

d) No se debe esperar

19) Si se fuerza la introducción de la sonda rectal puede provocar:

a) Perforación intestinal

b) perforación vesical

c) perforación muscular

d) No pasa nada

20) Realice el mapa conceptual de la colocación y retiro de sonda Foley y la colocación de enema
evacuante
 SONDAJE VESICAL Y ENEMA EVACUANTE
Sonda Foley
COLOCACIÓN
1) Explicar el procedimiento al
paciente
2) Realizar aseo genital, según técnica
establecida.
3) Lavarse las manos, quirúrgicamente.
4) Colocarse el material sanitario
5) Solicitar ayuda para dejar caer suero
fisiológico en genitales.
6) Armar jeringa y cargar con agua
bidestilada.
7) Verificar indemnidad del balón de la
sonda, introduciendo y retirando 5 cc
de agua bidestilada.
8) Preparar área con paño perforado
estéril
9) Introducir la sonda humedecida con
agua bidestilada suavemente por la
uretra. Indicaciones específicas
dependiendo del sexo del paciente.
10) Si se toma muestra de orina:
recolectar en un frasco estéril rotulado
la cantidad adecuada.
11) Dejar escurrir la orina
directamente al set recolector,
previamente conectado con la válvula
de salida cerrada; introducir agua
bidestilada al balón de la sonda, a
través del tapón de goma o válvula.
12) Traccionar suavemente la sonda
para comprobar si esta fija en la vejiga.
13) Adaptar la sonda Folley a la bolsa
recolectora de orina.
14) Fijar la sonda al paciente con tela
adhesiva
15) Retirar el equipo y dejar cómodo al
paciente
16) Medir cantidad de orina extraída,
recolectarla o eliminarla según
indicación médica.
17) Desechar el material, según
normas de precaución universal.
RETIRO
1. Explicar el procedimiento al
paciente.
2. Lavado de manos.
3. Colocación de guantes de
procedimiento.
4. Vaciar la bolsa recolectora.
5. Desinflar el balón con la
jeringa.
6. Traccionar suavemente la
sonda hasta retirarla
totalmente
7. Eliminar los desechos.
8. Registrar.
Enema Evacuante
COLOCACIÓN
1. Verificar la indicación médica en el
expediente clínico.
2. Verificar la identificación del paciente.
3. Trasladar el equipo y materiales a la
unidad del paciente.
4. Lavarse las manos.
5. Explicar al paciente en qué consiste la
realización del procedimiento.
6. Preparar y tener dispuesto el material.
7. Conectar la sonda al extremo del tubo
transportador del irrigador o bolsa.
8. Extraer el aire del sistema del equipo
para irrigar y de la sonda.
9. Colocar al paciente en posición Decúbito
lateral izquierdo con la extremidad inferior
derecha flexionada
10. Colocarse los guantes.
11. Separar con una mano los glúteos para
visualizar el orificio anal; con la otra mano
introducir suavemente el extremo distal de
la sonda rectal.
12. Despinzar el sistema y dejar pasar
lentamente la solución al paciente.
13. Pinzar el sistema y retirar suavemente
la sonda, desecharla
14. Colocar al paciente en decúbito lateral
derecho. Motivar al paciente para que
retenga la solución de 5 a 10 minutos.
15. Colocar el chata al paciente y/o
ayudarlo a que evacúe en el sanitario el
enema y las heces fecales.
16. Asear al paciente o proporcionarle los
medios (papel sanitario) para que él, si está
en condiciones, se lo realice solo.
17. Registrar en el expediente clínico el
procedimiento realizado, la cantidad de
solución administrada y si se cumplió el
objetivo para el cual fue administrada.