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  • Formato Declaracion de Beneficiarios

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    Este documento es una declaración jurada para designar beneficiarios de un seguro de vida obligatorio para empleados. En ella, el empleado nombra como primer beneficiario a su cónyuge e hijos, o a su pareja de más de dos años de convivencia si no tiene cónyuge. A falta de un primer beneficiario, los padres y hermanos menores de 18 años serían los beneficiarios. El empleado firma el documento para certificar su declaración.

    Descripción original:

    Título original

    8. FORMATO DECLARACION DE BENEFICIARIOS

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    DECLARACION DE BENEFICIARIOS PARA SEGURO DE VIDA OBLIGATORIO

    PARA PERSONAL EMPLEADO / OBRERO

    DECLARACIÓN JURADA

    El suscrito en cumplimiento de lo dispuesto en el Artículo 6° del Decreto Legislativo No.688, efectúa su declaración
    de beneficiarios:

    PRIMER BENEFICIARIO: Cónyuge e Hijos (A falta del cónyuge se puede nombrar a la persona con la cual convivía
    un período mínimo de dos años)

    Nombres y Apellidos Parentesco DNI Fecha de Domicilio


    Nac.

    A FALTA DEL PRIMER BENEFICIARIO: Padres y Hermanos menores de 18 años

    Nombres y Apellidos Parentesco DNI Fecha de Domicilio


    Nac.

    Lima, ...........................................................

    NOMBRE Y APELLIDOS DEL ASEGURADO

    ..........................................................................
    FIRMA

    NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR: .............................................................................................

    DNI No.: ..................................................

    NOTA: La firma del asegurado debe ser certificada notarialmente.

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