HOPSITAL UNIVERSITARIO “SAN FRANCISCO XAVIER”

PROTOCOLO OPERATORIO
AP PATERNO AP MATERNO NOMBRES N° DE HISTORIA CLINICA
Cárdenas Márquez Ignacio 179068
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO
 Obstrucción intestinal
 Megacolon chagásico
 vólvulo
NOMBRE TECNICO DE LA OPERACIÓN
Colectomía total
CIRUJANO ANESTESIOLOGIA
Dr. Poveda Dr. Palacios
1er AYUDANTE 2do ayudante
Dr. Romero Dra. Mundocorre
TIPO DE ANESTESIA
General
DURACION DE LA CIRUGIA IDENTIFICACION DEL QUIROFANO
4 hrs 1

HALLAZGOS (INCLUIR LA CONDICION DE TODOS LOS ORGANOS EXAMINADOS)

Colon con dilatación generalizada a predominio de sigmoides, líquido seroso en cavidad, torsión de la sigma 180°.

PROCEDIMIENTOS(INCLUIR: INCISION, LIGADURAS, SUTURAS, DRENAJES, CUENTA DE COMPRESAS Y CIERRE)

Se realiza incisión mediana suprainfraumbilical de 15 cm de longitud aproximadamente, incidiendo piel, tejido celular
subcutáneo, aponeurótico y peritoneo parietal. Una vez en cavidad se asila campo operatorio con compresas y se
explora (ver hallazgos).
Exteriorizándose asas de colon, mediante maniobras de sección instrumental, al momento de ampliar incisión de
laparotomía para realizar decolación de ángulo esplénico media se perfora asa de íleon a 80cm de válvula- íleo cecal
que se sutura con dos puntos en x, se inicia decolamiento de mesocolon descendente a nivel del espacio parietocólico
izquierdo siguiendo la reflexión peritoneal, se va decolando delicadamente en forma ascendente hasta llegar a ángulo
esplénico de colon, a este nivel y con tracción ligera de colon hacia abajo, se liberan los elementos de fijación de
ángulo (ligamento esplenocólico) y mesocolon transverso para ser pinzado y seccionado , siempre con cautela para
evitar lesión de uréter o duodeno durante la sección, se procede a la libera mesenterio de colon derecho del
retroperitoneo y se libera segunda y tercera porción del duodeno, procede a liga vasos iliocolicos y vasos de refuerzo
arteria cólica izquierda y arteria cólica media.
Una vez liberado toda la pieza quirúrgica, y se procede hemostasia y lavado de cavidad abdominal para concluir con
anastomosis iliorectal (termino lateral) y cierra herida operatoria por planos: Peritoneo parietal con hilo catgut simple
N° 1 con sutura surget, rafe medio aponeurótico con hilo vicryl N° 1 con sutura surget pasado y piel con puntos simples
hilo nylon3/0, con lo que concluye acto quirúrgico.

FECHA NOMBRE DE CIRUJANO FIRMA N° MAT. PROF

FECHA NOMBRE DEL CIRUJANO FIRMA N° MAT. PROF