Guía para Elaborar

Diagnóstico
Familiar

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PRESENTACIÓN

Elaborado por : Maria Cristina Duque Restrepo

Diciembre de 2020

Para los profesionales del área social que trabajamos en atención e intervención con
familias, es de suma importancia hacer un correcto diagnóstico de la dinámica
familiar. Un buen diagnóstico es la base fundamental para el diseño de intervención,
es por eso que te quiero regalar esta guía, como un recurso al que puedes recurrir,
bien sea para recordar aspectos claves a tener en cuenta o para mejorar el
procedimiento que estés utilizando en tu ejercicio profesional.

Hacer un diagnóstico familiar puede ser algo confuso debido a que hay muchos
elementos a tener en cuenta, que no siempre se logran identificar en una primera
entrevista. Realizar un diagnóstico, implica entender que al principio, seguramente
nos equivocamos, con el paso del tiempo seremos mucho más asertivos, por lo tanto
es de suma importancia ganar seguridad en nuestro propio ejercicio profesional y
confiar en la pericia que vamos adquiriendo, eso nos lleva a hacer intervenciones
mejor intencionadas.

Elaborar un diagnóstico también implica ser conscientes que siempre existe la

posibilidad de errar en él, es un elemento de incertidumbre que permanece debido a
que estamos trabajando con seres humanos, no existe fórmula exacta que pueda
garantizar la perfección en un diagnóstico familiar, ya que a la final se trata de una
interpretación que realiza el profesional, teniendo en cuenta unas bases teóricas, eso
quiere decir que hay una alta dosis de subjetividad. El asunto, es más bien, adquirir
experticia con el paso del tiempo y por medio del ejercicio profesional consciente, es
decir, la aplicación crítica y reflexiva de la orientación teórica y metodológica de
preferencia.

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PRESENTACIÓN

La invitación con esta guía es a desactivar el piloto automático con el que muchas
veces hacemos nuestro ejercicio profesional, repitiendo de forma mecánica lo mismo
que hacemos cada día. ¡Reaccionemos! de esa forma no crecemos. Quiero que esta
guía sea un insumo que te lleve a cuestionar lo que haces y cómo lo haces. Eso sí nos
lleva a ser mejores profesionales cada día.

Nota aclaratoria: El lenguaje que utilizo en el desarrollo de la guía, deseo que sea lo
más claro posible y que aterrice una serie de conceptos teóricos, de una forma muy
práctica, de tal manera que pueda ser muy útil en nuestro día a día. Soy muy
consciente de la importancia de la reflexión teórica y metodológica que amerita
nuestro ejercicio profesional y no pretendo pasarlo por alto. Aclaro entonces, que
esta guía está dirigida a profesionales del área social que tiene previo conocimiento
epistemológico y teórico de las ciencias sociales y además, que es su propia
responsabilidad profundizar en aquellos conceptos que considere pertinente.

Al final de esta guía te voy a recomendar una bibliografía para profundizar en temas
que tal vez sean de tu interés profesional. De verdad espero que disfrutes mucho
esta guía.

Con cariño
Macri Duque

¡Comencemos!

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 ORIENTACIÓN
TEÓRICA:

"Los aportes metodológicos de los diferentes marcos

teóricos ofrecen un amplio marco de posibilidades. Los
profesionales, además, utilizarán sus propios recursos,
sus capacidades, sus aprendizajes y su motivación para
realizar una intervención plural, variada y
multidisciplinar " Tomás Fernández

Lo primero que quiero que sepas es que los

conceptos que abordamos en esta guía están
orientados principalmente por dos modelos de
intervención, el sistémico y el ecológico, los cuales
proponen una fundamentación teórica y un
procedimiento metodológico para el abordaje de
familia.

Para profundizar en ello, recuerda que al final te voy

a compartir bibliografía útil.

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 CONSIDERACIONES PREVIAS A LA
REALIZACIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO FAMILIAR

Cada caso es único: Es un error pensar que como una

situación se parece a otra, la puedo abordar de la misma
manera.

Intenta ser objetivo: Lo ideal es que contemples todas

las posibilidades y no te ancles con una versión de la
historia sin escuchar antes las otras partes y diferentes
puntos de vista.

Se consciente de tu subjetividad: Por más objetivos

que seamos, nuestra subjetividad siempre está presente,
eso no es malo, lo malo es no ser conscientes de ella.

Desactiva el piloto automático: A veces nos dejamos

absorber de la rutina y del día a día, esto hace que
paulatinamente dejemos de ser especiales y
descuidemos nuestra capacidad de análisis y
observación en cada caso, lo cual lleva a que los
abordemos como “uno más”.

Da de aquello que quieres recibir: Trata a esa familia

como te gustaría ser tratado a ti, en caso de estar en esa
situación.

Identifica el contexto institucional: Cada institución

tiene un propósito y alcance, contextualiza el diagnóstico
en relación a las necesidades e intencionalidades
institucionales.

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CONSIDERACIONES PREVIAS A LA
REALIZACIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO FAMILIAR
Haz que sea una conversación muy amena: Hablar de
la historia personal o un problema familiar, puede ser
muy sensible para las personas, entonces las entrevistas
deben enmarcarse en un ambiente amigable y de
confianza para los sujetos.

Establece contacto visual: Durante la entrevista puedes

ir tomando nota de información que fácilmente puedes
olvidar, como fechas o datos muy puntuales, el resto
déjalo para registrarlo inmediatamente después de que
termine la entrevista. Esto con el fin que buenas tener
una conversación amena estableciendo el mayor
contacto visual posible.

Todo se relaciona: Las diferentes problemáticas

familiares o en general características de la dinámica
familiar son multicausales, entonces cada uno de los
aspectos que exploramos para hacer el diagnóstico
están relacionados entre sí y entre las dimensiones.

Análisis consciente de la información: Un diagnóstico

familiar no es recoger datos en un formato determinado,
de ser así, esa información la podría recoger casi
cualquier persona con el entrenamiento adecuado, esa
es una tarea muy operativa. Un diagnóstico familiar lo
debe realizar un profesional del área social capacitado
para ello y que de forma crítica y reflexiva analiza e
interpreta los datos registrados en un formato, esta
acción no puede ser reemplazada por ninguna máquina
y por eso se requiere consciencia y atención plena para
su desarrollo.

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 DIAGNÓSTICO FAMILIAR

Realizar diagnóstico familiar requiere análisis especialmente de cuatro dimensiones de la

familia y en cada una de esas dimensiones hay varios aspectos a explorar.

ANÁLISIS DE LA DIMENSIÓN ESTRUCTURAL

La estructura familiar tiene que ver con la cantidad de personas en la familia y el tipo
de relación o parentesco que tienen entre sí. Analizar esto, te lleva a identificar la
tipología familiar.

Aspectos a explorar en la Dimensión Estructural:

Nombres: Nada mejor que identificar a las personas del grupo familiar por su
nombre propio.

Ocupación: Este es un dato que es bueno obtener, ojalá de todos los integrantes
de la familia y nos permite contextualizar un poco la dinámica del día a día de la
familia.

Parentesco entre los integrantes de la familia: Identificar Padres, hermanos,

tíos, primos, abuelos, en fin… el parentesco se identifica principalmente en
relación al consultante o persona índice (quien manifiesta el síntoma).

Tipología familiar: Identificar la tipología actual de la familia. Hay familias en las

que se puede identificar más de una tipología de forma simultánea, por ejemplo:
Abuela, hija y nieta que conviven, puede ser familia extensa, monoparental.

Familia Nuclear: Formada por padre, madre e hijo/s

Familia Extensa: Está Compuesta por más de 2 generaciones
Familia ampliada: Incluye a otra persona sin afinidad o vínculo
consanguíneo

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 Familia Reconstituida: Pareja e incluye a hijos de uniones anteriores
Familia Monoparental: Compuesta por un solo progenitor e hijo/s
Familia Homoparental: Compuesta por pareja del mismo sexo e hijo/s
Familia Polígama y/o Poliándrica: Hombre con varias mujeres / Mujer con
varios hombres
Pareja: Pareja sin hijos, homosexual / heterosexual
Unipersonal: Persona que vive sola por decisión o por soltería, viudez y/o
divorcio
Sin núcleo conyugal: Convivencia de hermanos, o primos.
Grupos de convivencia: Personas que cohabitan.

Multiespecie: La familia multiespecie es aquella que incluye mascotas en su

convivencia, entonces, sugiero siempre identificar la tipología en relación a las
categorías anteriores y en caso de tener mascota indicarlo, por ejemplo:
Familia nuclear multiespecie, compuesta por...

ANÁLISIS DE LA DIMENSIÓN EVOLUTIVA

La dimensión evolutiva tiene que ver con las diferentes transiciones y cambios que
vive la familia con el paso del tiempo. Muchas veces esos cambios o desajustes, se
convierten en crisis que invitan a la familia a ser recursiva y resiliente para encontrar
un nuevo equilibrio que sirva para ellos. Son retos que toda familia debe asumir de
diferente forma con el fin de evitar rupturas, pérdidas o en general situaciones que
puedan lamentar.

En las familias existen dos tipos de cambios, los normativos y los inesperados. Los
normativos están asociados al desarrollo y crecimiento natural del ser humano y los
cambios inesperados están asociados a accidentes o eventos repentinos que no se
habían contemplado como posibilidad para su vida familiar.

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 Aspectos a explorar en la Dimensión Evolutiva:

Edades: Mencionar las edades de las personas es un dato que nos permite
contextualizar un poco las etapas individuales.

Etapas y transiciones individuales: Tiene que ver con las etapas de desarrollo
individual y aunque no es lo que nos ocupa en esta guía (el tema por si solo es
bastante extenso), es importante tenerlo en cuenta.

Etapas y transiciones familiares (cambios normativos): Esto es lo que hemos

conocido como etapas del ciclo vital. Es importante aclarar dos aspectos
importantísimos: 1. Estas etapas no necesariamente se viven en orden 2. No
necesariamente todas las familias viven todas esas etapas.

Noviazgo
Pareja sin hijos
Nacimiento del primer hijo
Hijos en edad escolar
Hijos adolescentes
Hijos adultos
Salida de los hijos
Edad madura
Ancianidad

Etapas y transiciones familiares (cambios inesperados): Identificar si las

familia está viviendo en la actualidad un cambio inesperado o ha vivido ese tipo
de cambios que haya marcado la dinámica familiar

ANÁLISIS DE LA DIMENSIÓN RELACIONAL / FUNCIONAL

Esta es la dimensión más compleja de explorar, ya que la forma en que se presenta

en cada familia es completamente única e irrepetible.

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 Aspectos a explorar en la Dimensión Relacional / Funcional:

Composición del sistema familiar: Identifica la existencia o no de subsistemas

en la estructura familiar. Recuerda que cada subsistema puede tener una
dinámica propia.

Subsistema Conyugal: Compuesto por la relación de pareja

Subsistema Parental: Compuesto por la relación entre padres e hijos
Subsistema Filial: Compuesto por la relación entre hermanos

Roles: ¿Quiénes son proveedores económicos?, ¿Quiénes son estudiantes?,

¿Quiénes son encargados de crianza de los menores?, ¿Cuáles son las
ocupaciones de cada integrante de la familia?, ¿En qué trabajan?

Ingresos económicos: Mas que indagar por una cifra exacta, es importante saber
si esos ingresos son suficientes y de qué manera esos ingresos logran satisfacer
las necesidades básicas de la familia.

Expresiones de afecto: Identificar los estilos de expresar amor que tiene la

familia. Para esto puede ser útil el libro “los cinco lenguajes del amor” de Gary
Chapman.

Estilos de Comunicación: Este aspecto es de suma importancia para la

elaboración del diagnóstico y debemos ser muy observadores ya que la forma en
que se comunica la familia es clave para toda su dinámica. Sugiero
complementar este aspecto con el estudio de la teoría de la comunicación y sus
cinco axiomas.

Directa: Se abordan los temas en el momento oportuno y con la persona

indicada
Enmascarada: El tema que se quiere comunicar se hace a través de otro asunto
Aplazada: Cuando comunica temporalmente descontextualizado, después de…
Asertiva
No asertiva

Cohesión: Vinculación emocional entre los integrantes del sistema familiar

Desligada: Vinculación extremadamente baja

Separada: Vinculación emocional baja
Conectada: Nivel moderado de vinculación
Amalgamada: Vinculación extremadamente alta

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 Adaptabilidad: Capacidad que tiene la familia de adaptarse a los cambios del
contexto, normativos, inesperados, del entorno, de los roles. También a los
cambios de estructura y roles en función de las demandas del entorno.

Rígida: Capacidad y disposición extremadamente baja para el cambio

Estructurada: Capacidad y disposición baja para el cambio
Flexible: Capacidad y disposición alta para el cambio
Caótica: Capacidad y disposición extremadamente alta para el cambio

Autoridad: Es el estilo para establecer normas y tomar decisiones en el sistema

familiar

Estilo Autoritario: Padres o uno de los padres intenta tener control total
Estilo Democrático: Existe corresponsabilidad y normas conversadas
Estilo Permisivo: Se permite la acción de hijos sin supervisión
Estilo Inconsistente: Falta de pauta coherente en las acciones de los padres

Reglas: Acuerdos interaccionales, con frecuencia no conscientes, que aprueban

o desaprueban el comportamiento de los integrantes de la familia

Reconocidas: Abiertas y directas, están claras para todos los integrantes

Implícitas: Son reglas que se han ido construyendo en la misma dinámica y
tradiciones familiares, sin haber tomado tiempo para hablarlas de forma directa,
están sobreentendidas
Secretas: Son reglas que se establecen sin dar razón o explicación a otros
integrantes de la familia y se deben cumplir. Se asocian con manipulación y
secretos familiares.

Límites: Al interior de la familia. Es la claridad que se tiene sobre las situaciones

en las que puedo o no, preguntar, opinar o tomar decisiones sobre la vida de otro
integrante de la familia.

Difusos: Difíciles de determinar, no hay límites claros y con frecuencia se opina o

toma decisiones respecto a la vida de otros.
Rígidos: Difíciles de modificar, hay pocas posibilidades de preguntar u opinar
sobre la vida de otro integrante de la familia.
Claros: Son límites sanos, hay claridad respecto a hasta qué punto se puede
preguntar u opinar sobre la vida de otros, en relación a diferentes temas. La toma
de decisiones pueden ser personales y van en congruencia con la etapa de vida
individual. Son límites conocidos y respetados por los integrantes de la familia

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 Fronteras: Límites con sistemas externos a la familia. Hace referencia a la
disposición que tiene la familia para la interacción y el intercambio de
información con otros sistemas. Familia extensa, de origen, amigos, profesores,
orientación espiritual, trabajo, vecinos.

En apertura: Permiten intercambio, hay posibilidad de cambio

En clausura: Pocos intercambios, baja posibilidad de cambio

Alianzas: Unión de dos o más personas con un propósito determinado que

frecuentemente es positivo.

Coaliciones: Unión de dos o más personas en contra de un tercero, con un

propósito frecuentemente negativo.

ANÁLISIS DEL PROBLEMA / OBJETO DE INTERVENCIÓN

Por lo regular el motivo de consulta es solo la “punta del iceberg” de una cantidad de
situaciones que se han venido dando en la familia, posiblemente por años y se
manifiestan en un problema concreto o “síntoma”.

Aspectos a explorar en el análisis del problema / objeto de intervención:

Motivo de consulta: Lo que la familia demanda o por lo cual necesita el

acompañamiento profesional.

Sujeto Identificado: Puede ser, la persona que solicita consulta, la que requiere
principalmente apoyo profesional o la persona que manifiesta el síntoma.
Recuerda que aunque sea una persona la que se cree es el “problema” la
situación familiar debe ser mirada como una totalidad en donde la “persona
problema” es solamente en quien se manifestó el síntoma de toda una dinámica
familiar poco saludable.

Descripción de la situación problema: Se amplía de forma descriptiva el motivo

de consulta

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 Historia familiar: Datos de la historia familiar que se consideren relevantes,
como, uniones, rupturas, nacimientos, muertes, tipos de muertes, desapariciones,
accidentes, entre otros.

Soluciones intentadas: ¿Qué ha hecho previamente la familia para salir de la

situación problema? estrategias de solución llevadas a cabo por el sistema
familiar y que no han tenido éxito.

Factores protectores: Todos aquellos recursos emocionales, afectivos,

económicos, materiales, educativos, resiliencia e inteligencia emocional, entre
otros. Con lo que cuenta la familia y a los que se puede recurrir para afrontar el
motivo de consulta.

Factores de riesgo: Todas aquellas situaciones que de forma directa e indirecta

pueden agravar el motivo de consulta y no favorecen a la solución.

Redes de apoyo: Identificar los diferentes sistemas de apoyo con los que cuenta
la familia y/o a los que puede recurrir. Puede ser familia extensa, de origen o
instituciones.

CONSIDERACIONES FINALES

La forma de presentar el diagnóstico: la forma de presentar un diagnóstico

familiar y la información que debe incluir puede variar según la institución a la
cual va dirigido. En ese sentido es importante manejar la información sensible de
forma prudente y solo expresarla a quien realmente corresponda. Maneja un
lenguaje respetuoso, estás hablando de la vida de personas y se debe expresar
con un gran respeto. Sé muy claro en tu redacción para evitar malversaciones o
interpretaciones erróneas de la información.

En relación a los formatos: La recolección de los datos puede ser en diferentes

formatos, según las necesidades institucionales y el orden en el que se registran
esos datos, también puede variar.

Es un insumo interdisciplinario: El diagnóstico familiar en diferentes

instituciones se convierte en un recurso para la intervención interdisciplinaria,
por eso redáctalo de tal forma que sea comprensible para diferentes
profesionales.

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BIBLIOGRAFÍA

UTILIZADA Y RECOMENDADA

Para profundizar en modelo sistémico y ecológico:

Libro: Trabajo Social con Familia (2011). Autores, Tomas Fernández y Laura
Ponce. Capítulo 7 Modelos de Intervención con familia
Libro: Trabajo Social Familiar (2002). Autoras, Nidia Aylwin Acuña, María Olga
Solar S.
El sistema familiar y el Trabajo Social (1992). Autora, Maria José Escartín. Acceder
al artículo aquí

Consideraciones éticas en la intervención con familias:

Libro: Trabajo Social con Familia (2011). Autores, Tomas Fernández y Laura
Ponce. Capítulo 7 Modelos de Intervención con familia

Expresiones de afecto

Libro: Los cinco lenguajes del amor (2007). Autor, Gary Chapman.

¡Gracias por llegar hasta el final!

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