ESCUELA DE ENFERMERIA MONTERREY

DIRECCION ACADEMICA
PROCESO DEL CUIDADO EN ENFERMERIA // PLAN DE CUIDADOS EN ENFERMERIA
Dx. Medico: Absceso hepático
VALORACION DE ENFERMERIA: Px con ansiedad c, como lo demuestra la irritabilidad.

PLANEACION (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) OBJETIVO PLANEADO: El objetivo es que el paciente durante su estancia en el hospital aprenda a controlar
momentos de la vida diaria que puedan ocasionarle estrés y ansiedad.

No. de código y Etiqueta NANDA(P) CODIGO Y NOMBRE DE LOS RESULTADOS NOC

00146 - Ansiedad
Factor relacionado: (E)) (r/c)
Factor de riesgo: (E) (como
evidencia)
PRINCIPALES SUGERIDOS OPCIONALES
1402 – Autocontrol de la ansiedad
1211 – Nivel de ansiedad 1300 – Aceptación: Estado de salud
se
1410 – Autocontrol de la ira
1302- Afrontamiento de problemas

Características definitorias: (como

lo demuestra / como se evidencia)

Estado de ánimo irritable.

Condición asociada:
Desórdenes mentales

Población en riesgo : Personas que

presentaron una crisis situacional.

CODIGO y NOMBRE DEL RESULTADO ESPERADO NOC: 1402 – Autocontrol de la ansiedad

ESCALA: (14) Grave-Ninguno

No. INDICADOR (1) (2) (3) (4) (5)

121102 Impaciencia 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
121104 Disestres 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
121108 Irritabilidad 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
121110 Explosión de ira 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
121117 Ansiedad verbalizada 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5

PUNTUACION DIANA INICIAL: Mantener a: 5 Aumentar a: 20

 EJECUCION

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES (NIC) INDEPENDIENTES, RELACIONADAS y/o COLABORATIVAS

5889 Técnica de relajación
 Mantener la calma de una manera deliberada.
 Mantener el contacto visual con el paciente.
 Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad.
 Permanecer con el paciente.
 Transmitir al paciente garantía de su seguridad personal.
5270 Apoyo emocional.
 Comentar la experiencia emocional con el paciente.
 Explorar con el paciente qué ha desencadenado las emociones.
 Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo
 Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.

5360 Terapia de entretenimiento

 Determinar la capacidad del paciente de participar en
actividades específicas.
 Determinar el compromiso del paciente con el aumento de la
frecuencia y/o gama de actividades.
 Ayudar al paciente a explorar el significado personal de la actividad
habitual (p. ej., trabajo) y/o actividades recreativas favoritas.
 Ayudar al paciente elegir actividades coherentes con sus
posibilidades físicas, psicológicas y sociales.
 Ayudar al paciente a centrarse en lo que puede hacer, más que en
los déficits.
4370 Entrenamiento para controlar los impulsos
 Seleccionar la estrategia de solución de problemas adecuada al nivel de desarrollo y la función cognitiva del
paciente.
 Utilizar un plan de modificación de la conducta que sea apropiado para reforzar la estrategia de solución de
problemas que se haya enseñado.
 Ayudar al paciente a identificar el problema o situación que requiera una acción meditada.
 Enseñar al paciente a «detenerse y pensar>> antes de comportarse impulsivamente.
 Ayudar al paciente a identificar los cursos de acción posible y sus costes/beneficios.

EVALUACION
No. INDICADOR RES.ESPERADO RES. RESULTADO ESPERADO
OBTENIDO
121102 Impaciencia 4 4 Disminuye su respuesta visceral respecto a las situaciones estresantes y ha aprendido a saber
121104 Disestres 4 4 canalizar sus emociones.
121108 Irritabilidad 4 4
121110 Explosión de ira 4 4
121117 Ansiedad verbalizada 4 4

PUNTUACION DIANA FINAL: 20 20

CODIGO y NOMBRE DEL RESULTADO ESPERADO NOC: 1410 Autocontrol de la ira

ESCALA: ( )

No. INDICADOR (1) (2) (3) (4) (5)

141001 Identifica cuando está enojado 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
141002 Identifica cuando está frustrado 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
141004 Identifica situaciones que provocan ira 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
141013 Utiliza estrategias para controlar la frustración 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
141018 Utiliza la actividad física para reducir ira reprimida 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
55
 1/1 2/2 3/3 4/4 5/5
PUNTUACION DIANA INICIAL: Mantener a: 5 Aumentar a:21

56

No. INDICADOR RES. ESPERADO RES. OBTENIDO

141001 Identifica cuando está enojado 4 5 Se le incluyo una terapia psicológica y se ha visto favorable
141002 respuesta en su actitud y firma de ver las cosas.
141004 Identifica situaciones que provocan ira 4 4
141013 Utiliza estrategias para controlar la frustración 4 5
141018 Utiliza la actividad física para reducir ira reprimida 5 4

PUNTUACION DIANA FINAL: 21 22

PLANEACION PARA EL ALTA

Se recomienda continuar con sus sesiones psicológicas una vez por semana y aumentar su actividad física, además de dormir mínimo 8 hrs diarias al día.