CASO: ANSIEDAD

SOCIAL

Mg. Miguel Vallejos

VIII. DIAGNOSTICO FUNCIONAL
• E1: CONDICIONES AMBIENTALES HISTORICAS RESPONSABLES
DEL APRENDIZAJE Y CONSTITUCION DE PERSONALIDAD:
- Madre agresiva y autoritaria
- Madre rígida
- Padre sumiso frente a la presencia de la madre
- agresiones verbales entre los padres
- agresiones verbales de la madre
- Burlas de compañeros
- Comentarios discriminativos de la hermana
- Inadecuado manejo de contingencias
• O1. CONDICIONES BIOLOGICAS HISTORICAS POTENCIALES RESPONSABLES EN LA
CONSITTUCION DE LA PERSONALIDAD:
• Alta reactividad SNA
• Temperamento melancólico
• Introversión
• 02. CONDICIONES BIOLOGICAS ACTUALES QUE PUEDEN AFECTAR A LOS YA
APRENDIDOS REPERTORIOS BASICOS DE CONDUCTA:
• Manifestaciones fisiológicas de ansiedad
• Esquema cognitivo
-
• 03. CONDICIONES BIOLOGICAS QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA RECEPCION DE
LAS CONDICIONES AMBIENTALES ACTUALES
• Ansiedad
• Esquema cognitivo
E2 CONDICIONES AMBIENTALES ACTUALES QUE PUEDEN ESTAR
PROVOCANDO O CONTROLANDO O MANTENIENDO LA CONDUCTA
PROBLEMA:

Estímulos que provocan la conducta problemas:

EXTERNOS
• Cuando tienen que llamar por teléfono en la calle y hay gente detrás
esperando
• Cuando la miran fijamente amigos , familiares o desconocidos
• Cuando alguien le conversa
• Cuando alguien de autoridad se le acerca, la observa le da una orden
• Cuando tiene que asistir a reuniones sociales
• Cuando esta parada en el micro o se sienta en la pare de adelante
• Cuando tiene que hacer cola para comprar o pagar algo
• Cuando baila con su esposo en una fiesta
• Cuando come en un restaurante
• INTERNO
- “ Cuando piensa los demás se van a dar cuenta que me pongo rojo y
se van a reír de mi “, “ si me miran van a ver que me pongo roja
“ “seguro que muevan a decir algo, me van a criticar”, “ se van a
molestar conmigo si me demoro hablando”, “ van a escuchar lo que
digo”, “me voy trabar”, “ si me acerco voy a empezar a sudar, la
manos me van a temblar “, “ me van a tocar las manos y van a sentir
que están frías”, “ se van a burlar de mi”, “ me voy a equivocar”, “ se
van a dar cuenta que no se nada”.
Estímulos que mantienen la conducta problemas
EXTERNOS
• Al respecto sus familiares le dicen “ ¿ porque siempre eres nerviosa? “,
“ debes ser ,,mas relajada”, “ tus manos están bien frías parece
muerta”
• Su esposo le dice : “ eres antisocial “, “¿Qué te pasa “ , “ esta loca o
que te pasa “, “ yo no pensé que eras así”
• Las personas con la que conversa la quedan mirando fijamente “ con
cara de extrañeza” ( fruncen el entrecejo)
INTERNOS:
• Sobre esto ella piensa “ porque me pasa eso a mi “, “ no puedo
controlar mis nervios”, debo tratar de aparentar ser mas segura para
que no piense mal de mi”, “ cuando podré superar esto”; asimismo
concluye: “ Dios, por que soy así si nada me va a pasar “ ,” siempre
voy a seguir con el mismo problema “, “ no voy a lograr nada si sigo
así”, “ mi esposo me va a dejar, ya no me va a querer por mi culpa”
• Alivio cuando emite sus conductas de evitacion y escape
CONDUCTA PROBLEMA
• Emocional: Nerviosismo, timidez, vergüenza e inseguridad
• Fisiológico: Rubor facial, palpitaciones, sudoración de cara y manos, bochornos,
tensión muscular en cabeza, cuello y hombros, temblor d e manos, hormigueo en el
estomago y sensación de desvanecimiento
• Cognitivo:
• De sus síntomas fisiológicos piensa: “estoy roja”, “estoy sudando”, “mis manos están
frías”, “estoy nerviosa”, “me duele mi barriga”, “que vergüenza”.
• De su conducta piensa: “ que vergüenza que me vean así, porque no puedo
controlarme”, “ mis nervios no me dejan hacer nada bien “, todo lo que hago esta mal
“, “ no soy como los demás”, “ quiero irme “, “ quiero desaparecer ”, “ me van a
rechazar”.
• Sobre como le evalúan los demás piensa: “se han dado cuenta que estoy nerviosa”,
“Me están criticando”, “todos ya saben que tengo un problema”, “ seguro creen que
estoy loca”, “piensan que soy una tonta una sobrada”.
• Motor: Tartamudeaba, se va y camina mas rápido, mueve el pie de un lado a otro,
mueve la cabeza de un lado a otro, trata de taparse la cara con su cabello para que no
la vean comer. La paciente evita ir a reuniones, trabajar en grupo (vaso de leche de su
comunidad). A su vez, escapa de las situaciones inventando una excusa para no tener
que levantar de bailar, sale al parque con su hija 15 minutos y se regresa a su casa
REPERTORIOS BASICOS DE LA CONDUCTA
• 1. INTELIGENCIA: presenta un nivel de inteligencia promedio
• 2. TEMPERAMENTO:
Melancólico ( tipo introvertido-inestable) caracterizado por ser:
caprichosa, ansiosa, rígida, soberbia, pesimista, reservada, poco
sociable, tranquila y ensimismada y fácil condicionable
3 RASGOS DE PERSONALIDAD:
-
ESTILO ATRIBUCIONAL
• LOCUS DE CONTROL: interno
“ se están riendo de mi, no se desenvolverme”
ESTABLE: “ siempre me olvido” “ nunca voy a desenvolverme bien”
INCONTROLABLE: “ si me acerco voy a empezar a sudar, las manos me
van a empezar a temblar”
GLOBAL: Todo lo que hago está mal” “ no sirvo para nada porque la
timidez me gana”
ESTILO COGNITIVOS
• CATEGORIZACION ESTRECHA: “si me miran van a ver que estoy roja”
• LOCUS CONTROL: INTERNO me estoy confundiendo”
• CAUTELA: “ mejor ya no salgo a la calle”. Evita situaciones sociales
DISTORSIONES DEL PENSAMIENTO
• ETIQUETACION . “SOY TONTA, SOY TIMIDA, SOY INSEGURA”
• SOBREGENRALIZACION: “todo lo que hago esta mal”
• INTERPRETACION DEL PENSAMIENTO: “ desde la ultima vez que presente un
scketch, no me han vuelto a llamar porque pensaran que no lo puedo hacer bien”
• VISION CATASTROFICA: “ se estan molestando conmigo” “ si digo alguna
tointeria van a creer que soy una tonta, que no se conversar”
• PERSONALIZACION: “ se van a molestar conmigo si me demoro”
CREENCIAS IRRACIONALES BASICAS
• DEBEMOS SENTIRNOS INFALIBLES O CONSTANTEMENTE
COMPETENTES Y CASI PERFECTOS EN TODO LO QUE HACEMOS ( 70%)
“ que vergüenza que me vean así, porque no puedo controlarme
• NECESITAMOS DE ALGO Y/O ALGUIEN MAS GRANDE O MÁS FUERTE
QUE NOSOTROS MISMOS EN QUEIN CONFIAR Y APOYARNOS ( 70%)
“no voy a poder desenvolverme sola”
ES MAS FACIL EL EVITAR QUE EL ENFRENTAR LAS DIFICULTADES Y
RESPONSABILIDADES DE LA VIDA(60%)
“quiero desaparecer”” mejor me callo porque voy a decir alguna
tonteria!”
HISTORIA PREVIA DE CONDICIONAMIENTO

• CONDICIONAMIENTO CLASICO
• CONDICIONAMIENTO OPERANTE
• CONDICIONAMIENTO VICARIO
• CONDICIONAMIENTO COGNITIVO
CONDICIONAMIENTO CLASICO

• EN. >Madre
• EI: golpes,gritos
• RI: Miedo, temor
• EC: Madre
• RC: miedo, Ansiedad.
CONDICIONAMIENTO OPERANTE
• ED: invitación a una reunión
• R: evitación
• ER: siente alivio o reduce su ansiedad
CONDICIONAMIENTO VICARIO

• MODELO • APRENDIZ.
Características: Padre PROCESO:
Significativo Atiende: mi papa es paciente y
Real tranquilo porque no reclama
ESCENA: Retiene: “ para ser paciente y tranquilo
no hay que reclamar”
ED: discusión entre padres
Recupera: “ cuando tenga que reclamar
R: Se queda callado cuando madre mejor debo quedarme callada”
insulta
Ejecuta: se queda callada
C: se le aprecia tranquilo
CONDICIONAMIENTO COGNITIVO

MODELO MEDIACIONAL I : CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO

• Ed Abierto: No puede desempeñarse
adecuadamente en el trabajo
Encubierto:
• R Abierta
• Encubierta “ no sirvo para nada”
• ER Abierto eres una floja ( Madre)
Encubierto
MODELO MEDIACIONAL II . :PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACION
• Atiende: mensajes de su madre “ no juegues con los
niños porque son mañosos
• Codifica: “ todos los niños son mañosos”
• Retiene. “ no puedo jugar con los niños porque me pueden
mañosear”
• Recupera: me van a tocar, me van hacer algo
• MODELO MEDIACIONAL III: DISTORSIONES EN LA ATENCION
• Inatención Selectiva
• Generalizacion: Todo lo que hago está mal”
• Focalización Inadaptativa
• Autoactivacion Maladaptativa:
“ estoy roja” “ estoy sudando” “ mis manos estan frias”
• MODELO MEDIACIONALIII: PROCESOS RELACIONALES
• Error de Comparación
• Error de Clasificacion
• ESTILO ATRIBUAICONAL
• Externo/ Interno
• Estable/ Inestable
• Incontrolable / Controlable
• Global / especifico
• AUTOEFICACIA
• ESTILOS COGNITIVOS
• Categorización estrecha
• Cautela
• PENSAMIENTOS AUTOMATICOS DISTORSIONADOS
• CREENCIAS IRRACIONALES BASICAS
CREENCIAS IRRACIONALES BASICAS
• CREENCIA IRRACIONALES: Según el INVENTARIO DE REO( ELLIS,1992)
presenta las siguiente creencias irracionales.
• Creencia 6 (Ptje. 8)
• “Hay que sentir miedo o ansiedad ante cualquier cosa desconocida,
incierta o potencialmente peligrosa.”
• Creencia 7 (Ptje 7)
• “Es más fácil evitar problemas y responsabilidades de la vida que
hacerles frente”.
ANALISIS PARADIGMATICO
• ANSIEDAD SOCIAL:
E1:
GRACIAS
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Examples:

Mg Miguel Vallejos Flores