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EVALUACIÓN DEL
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

MG. ELSA FABIOLA CHANDUVI TICONA

 Contenidos

1 Definición de Evaluación

2 Tipos de Evaluación

3 Fases de la Etapa de Evaluación

4 Documentación de Evaluación
 DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN

❖ La evaluación es la etapa final del

proceso de atención de enfermería.
❖ Actividad planeada que consiste en la
medición del progreso del paciente
hacia el logro de los objetivos
programados , lo que a su vez permitirá
determinar la eficacia de las
intervenciones de enfermería.
❖ Para llevar a cabo la evaluación es
necesaria la interacción enfermera-
paciente. En esta etapa se hace la
comparación planificada y sistematizada
entre el estado de salud del usuario y
los resultados esperados, lo que
determina el progreso del usuario hacia
el logro de los objetivos.
❖ Los objetivos y los criterios sobre
resultados brindan pautas específicas
para la evaluación.
 TIPOS DE EVALUACIÓN

EVALUACIÓN

Evaluación Evaluación
continua final
Se realiza inmediatamente Se realiza en el momento
después de la intervención en que la persona ha sido
de enfermería y permite dada de alta. Incluye la
evaluar su efectividad en Evaluación evaluación de la
relación a alcanzar un consecución de objetivos
resultado esperado
intermitente generales y de la
inmediato. Se realiza a intervalos
capacidad de la persona
determinados. El lapso
para cuidarse en el hogar.
de tiempo entre una y
otra evaluación es
variada: horas, días,
semanas, etc.
 FASES DEL PROCESO DE
EVALUACIÓN

Comprende las
siguientes Identificación de los
resultados esperados
que a enfermera utilizará Recogida de
para determinar
la consecución de los
datos
objetivos del paciente

Revisar y
Modificar el
Plan de FASES
cuidados

Compración de los
datos recogidos con los
resultados esperados
Y juzgar si se han logrado
los objetivos
Obtener conclusiones
sobre el
estado del
problema
 Evaluando el proceso…

Griffith y Christensen
¿Fue la valoración completa y
adecuada? ¿Se comunicaron con
¿Fueron los Dx de enfermería eficiencia todos los pasos
completos y adecuados? del proceso?
¿Fue la planificación completa ¿Qué cambios se han
y suficiente? producido en las
¿Se fijaron correctamente los necesidades, estado de
objetivos? salud o capacidad de
Sugieren preguntas entrenamiento del usuario?
¿Se cumplieron los objetivos?
¿Se sintieron satisfechos todos ¿Serían convenientes otros
los participantes? cambios?
¿La intervención fue eficaz? ¿Cómo se siente el paciente
¿Qué cambios serían respecto a los resultados?
convenientes ¿Podría haberse hecho algo
en la planificación e de
intervención? manera diferente?
Para ayudar a la enfermera
en la evaluación
DOCUMENTACIÓN O INFORME DE
EVALUACIÓN
CONCLUSIÓN

Objetivo Alcanzado
Se logra cumplir con todos los resultados
esperados propuestos

Objetivo parcialmente
Se logra cumplir solo con algunos
alcanzado de los resultados esperados

Objetivo no
No se logra cumplir ninguno de
alcanzado los resultados esperados

DATOS QUE LA
SUSTENTEN
DOCUMENTACIÓN O INFORME DE
EVALUACIÓN

Dx Enfermería: Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionado

con presencia de secreciones traqueo bronquiales viscosas y
abundantes.
Ejemplo
Objetivo: El paciente evidenciará la limpieza eficaz de las vías
aéreas al salir de alta del servicio de emergencia.
Resultados Esperados:
El paciente evidenciará secreciones de consistencia fluida durante
su estadía en el servicio.
El paciente disminuirá secreciones traqueo bronquiales durante
su estadía en el servicio.
El paciente evidenciará disminución de estertores al salir del alta.
El paciente evidenciará tos eficaz al salir de alta del servicio.
Objetivo alcanzado (OA): Paciente presenta secreciones fluidas
y en menor cantidad, disminución de estertores y tos eficaz que
le permite expectorar.
Objetivo parcialmente alcanzado (OPA): Paciente con
secreciones fluidas en abundante cantidad, disminución de
estertores, aún presenta dificultad para toser.
Objetivo no alcanzado (ONA): Paciente con secreciones
bronquiales abundantes y viscosas, estertores persisten y aún
presenta dificultad para toser.
 TAXONOMÍA NOC

NIVELES DE
CREACIÓN DEFINICIÓN
ORGANIZACIÓN

En 1991 se creó un
La Taxonomía NOC cuenta
equipo de investigación
La Taxonomía NOC con tres niveles de
dirigido por Marion
presenta una organización: dominios,
Johnson y Meridean Mass,
terminología clases y resultados.
en la Universidad de
estandarizada de los El nivel más abstracto es
Iowa, con el fin de
resultados de el constituido por los
elaborar una clasificación
enfermería que puede dominios, numerados del I
de resultados del
ser utilizada en todos al VII.
paciente/cliente que se
los ámbitos. Con esta Cada dominio incluye
relacionara con los
herramienta se clases, a las que se ha
cuidados de enfermería.
pretende identificar los asignado letras por orden
El resultado fue la
cambios producidos en alfabético
taxonomía denominada
el estado del paciente Dentro de las clases se
Clasificación de los
después de la sitúan los resultados,
Resultados de Enfermería
intervención. etiquetados con un código
(NOC, del inglés Nursing
numérico de cuatro dígitos
Outcomes Classification)
 TAXONOMÍA NOC

Dominios: La Taxonomía NOC está formada por siete

dominios.

• Salud funcional: Resultados que describen la

capacidad y realización de las actividades básicas de
la vida.
• Salud fisiológica: Resultados que describen el
funcionamiento orgánico.
• Salud psicosocial: Resultados que describen el
funcionamiento psicológico y social.
• Conocimiento y conducta en salud: Resultados que
describen actitudes, comprensión y acciones con
respecto a la salud y a la enfermedad.
• Salud percibida: Resultados que describen
impresiones sobre la salud y la asistencia sanitaria del
individuo.
• Salud familiar: Resultados que describen el estado
de salud, conducta o funcionamiento en salud de la
familia en conjunto o de un individuo como miembro
de la familia.
• Salud comunitaria: Resultados que describen la
salud, el bienestar y el funcionamiento de una
comunidad o población.
 TAXONOMÍA NOC
Clases: Cada dominio incluye varias clases. Ejemplos:

– Dominio I. Salud funcional.

› Clase A. Mantenimiento de la energía.
› Clase B. Crecimiento y desarrollo.
› Clase C. Movilidad.
– Dominio V. Salud percibida.
› Clase U. Salud y calidad de vida.
› Clase V. Sintomatología.

Resultados: Dentro de las clases se sitúan los

resultados/objetivos. Éstos se codifican por cuatro
dígitos. Ejemplos:

– Dominio III. Salud psicosocial.

› Clase M. Bienestar psicológico.
Resultados:
– 1205 Autoestima.
– 1206 Deseo de vivir.
– 1214 Nivel de agitación…
›Clase N. Adaptación psicosocial.
Resultados:
– 1300 Aceptación: estado de salud.
– 1308 Adaptación a la discapacidad física…
 TAXONOMÍA NOC

1 2 3
Antes de realizar la
Un indicador es un intervención enfermera, es
estado, conducta o Conocimiento: necesario establecer una
percepción de un puntuación basal del
individuo, familia o Lactancia resultado y luego se tiene
comunidad que sirve de materna se mide en que puntuar de nuevo
después de la intervención.
indicio para medir el una escala de cinco Este hecho permite que se
resultado (Moorhead,
S et al., 2009). Los
puntos: evalúe si se han conseguido
los objetivos o no.
indicadores están El cambio de puntuación
Ningún conocimiento (1).
formados por una escala puede ser:
Conocimiento escaso (2).
tipo Likert de cinco Positivo: Aumenta la
Conocimiento moderado (3).
puntos para cuantificar en puntuación del resultado.
Conocimiento sustancial (4).
qué grado se ha Negativo: Disminuye la
Conocimiento extenso (5). puntuación del resultado.
conseguido el
resultado/objetivo. Ningún cambio: No varía la
puntuación del resultado.
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