UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA
ENFERMERIA FAMILIAR Y COMUNITARIA

TEMA:
VALORACIÓN DEL SISTEMA FAMILIAR (CASO FAMILIAR)

ESTUDIANTE:
REQUENA MEDINA THALIA

DOCENTE:
LICENCIADA RINA QUIJIJE

CII 2022 – 2023

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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA

INDICE

INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 3

VALORACIÓN FAMILIAR ................................................................................................. 4

ESTRUCTURA FAMILIAR .............................................................................................. 4

CONTEXTO FAMILIAR................................................................................................... 4

DESARROLLO FAMILIAR .............................................................................................. 4

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR .................................................................................... 5

ESCALA DE REAJUSTE SOCIAL ................................................................................... 5

APGAR FAMILIAR........................................................................................................... 6

FICHA FAMILIAR ................................................................................................................ 7

VALORACIÓN DEL SISTEMA FAMILIAR..................................................................... 11

DIAGNÓSTICO ................................................................................................................... 20

PLANIFICACIÓN ............................................................................................................... 21

EJECUCIÓN ........................................................................................................................ 23

EVALUACIÓN .................................................................................................................... 24

CONCLUSIÓN .................................................................................................................... 24

ANEXO ................................................................................................................................ 24

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INTRODUCCIÓN

Siempre escuchamos hablar sobre la familia, esta palabra pequeña tiene en realidad un significado e
impacto muy grande en nuestras vidas, desde el momento en que nacemos hasta nuestro último aliento
en este mundo, familia son aquellas personas que nos brindan amor, que nos dan las pautas para poder
crecer, desarrollarnos, saber actuar frente a la sociedad, son aquel grupo de personas que
generalmente esta conformado por padre, madre e hijos que se vuelven nuestro pilar fundamental y
soporte en este viaje que llamamos vida.

Tenemos que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se puede definir a la familia como
el conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos como: padre,
madre, hermanos, etc. Con vínculos consanguíneos o no, con un modo de existencia económico y
social comunes, con sentimientos afectivos que los unen y aglutinan.

Es por esto que la familia es sumamente importante, por ende cada miembro que pertenece a un grupo
como esté debe estar sano, ya que si alguna persona sufre de alguna enfermedad ya sea física o mental,
puede romper el equilibrio de armonía que debería existir siempre, ya que nacerían necesidades que
no se las puede pasar por alto como una mejor situación económica para costear tratamientos médicos,
disponer de mayor tiempo libre para guardar reposo o cuidar de nuestros familiares enfermos, dividir
nuestra agenda diaria en múltiples horarios, entre otras cosas. Cabe recalcar que siempre existirán
factores de riesgo que de una forma u otra pueden hacer que una familia se enferme por ejemplo el
hacinamiento, falta de educación, no contar con servicios básicos, una vivienda inadecuada, entre
otros. Así como pueden influir en una familia la etapa por la que se atraviese, como contar con
adolescentes, niños pequeños o estar al servicio de un adulto mayor, todo esto puede llegar a cambiar
a una familia, mas, sin embargo, siempre se puede encontrar una solución para sobrellevar diversas
situaciones y lograr mantener una familia feliz y sana ya que es allí donde se forma nuestra carta de
presentación hacia una sociedad.

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VALORACIÓN FAMILIAR
El día 08/03/23 aproximadamente a las 11am se procedió a valorar a la familia Choez Espinoza, los
cuales viven hace 28 años en la Cooperativa Balerio Estacio Bloque 8. Mz 33198. Solar 2
perteneciente a la Provincia del Guayas, Cantón Guayaquil, Parroquia Tarqui.

ESTRUCTURA FAMILIAR
Se trata de una familia nuclear biparental, conformado por el señor Humberto Simón Choez Espinoza
con 70 años, Lidia Esmeralda Espinoza Moran que cuenta con 50 años y por último su hija de 22 años
Cindy Lissette Choez Espinoza. Además, hace 2 años atravesaron momentos fuertes a raíz de la
muerte de la abuela materna quien estaba bajo el cuidado de Lidia Espinoza, la señora María Moran
a los 80 años debido a un pie diabético descontrolado e HTA.

Son una familia pequeña, la cual refiere ser muy comunicativos y utilizar esta herramienta para poder
solucionar algún problema familiar.

CONTEXTO FAMILIAR
Actualmente cuentan con un ingreso económico mensual de $450 dólares, resultado del trabajo de la
madre, su hija que trabaja medio tiempo y cuando el padre se siente en condiciones de poder trabajar,
realiza su oficio desde casa. Se consideran una familia de clase social baja. Practican la religión
católica desde que tienen uso de razón, en el sitio donde habitan se puede observar múltiples focos
de contaminación, no existen centros recreativos para que el señor se distraiga los días en que pasa
en casa, lo cual provoca ansiedad y estrés al sentir que no es útil, ya que debido a su enfermedad debe
permanecer en reposo.

DESARROLLO FAMILIAR
La familia Choez Espinoza de acuerdo con las etapas DUVALL se encuentra en VI debido a que su
hija ya entro en edad adulta y se plantea en los próximos meses independizarse y mudarse de la casa
de sus padres, esta situación los preocupa mucho en especial al señor Choez haciendo que su cuadro
enfermedad empeore. Sin embargo, Lidia manifiesta estar de acuerdo con Cintya afrontando la
situación poniendo en práctica los vínculos adaptativos emocionales, haciendo que la tensión familiar
se reduzca.

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FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
Las actividades diarias de esta familia en el caso de la madre e hija comienzan desde muy temprano
en la mañana ya que la señora Lidia trabaja medio tiempo como empleada doméstica, su hija en un
C.C en atención al cliente y el señor Humberto se queda en casa realizando las actividades domesticas
que están a su alcance, manifiesta que cuando su estado de salud es mejor realiza trabajos como
maestro de cortinas en su propio negocio. Siempre han trabajado ambas cabezas del hogar, por lo que
su hija aprendió a ser independiente a temprana edad lo que se ve reflejado en su carácter, forma de
comunicarse y ganas de salir adelante por si misma, esto en ocasiones ha sido fuente de discusiones
familiares puesto que no suelen ser muy afectuosos físicamente con su hija y esta ha llegado a
entenderlo como falta de atención hacia ella, sin embargo Lidia manifiesta que siempre la
comunicación es y será su mejor arma para enfrentar estas situaciones.

ESCALA DE REAJUSTE SOCIAL

Escala adaptada de Thomas

Holmes y Richard Rahe.
• Puntuación <150 pocos
acontecimientos vitales
estresantes.
• Puntuación 150<300 ha
presentado varios
acontecimientos vitales
estresantes y es posible
que se pueda generar
crisis y disfunción
familiares.
• Puntuación > 300, ha
presentado grandes
cambios, presencia de
crisis familiar,
disfunción familiar
TOTAL:346

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APGAR FAMILIAR

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FICHA FAMILIAR

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8
9
10
VALORACIÓN DEL SISTEMA FAMILIAR

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12
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14
15
16
17
18
19
 DIAGNÓSTICO

Patrón alterado y diagnóstico correspondiente

PATRÓN 1 - PERCEPCIÓN Y MANEJO DE LA SALUD

Dom 1: Promoción de la Salud

Cod: 00262
Página: 157
• Disposición para mejorar la gestión de la Salud m/p expresan deseos de manejar y seguir
estrictamente el tratamiento para la enfermedad de HTA y expresan deseos de mejorar las
elecciones de la vida diaria para satisfacer los objetivos con respecto a la enfermedad.

PATRÓN 2 - NUTRICIONAL METABOLICO

Dom 2: Nutrición
Cod: 00233
Página: 186
• Sobrepeso r/c actividad física diaria menor a la recomendada para su sexo y edad, consumo
de bebidas azucaradas, tamaño muy grande de porciones m/p índice de masa corporal de
28.8.

Dom 2: Nutrición
Cod: 00179
Página: 193
• Riesgo de nivel de glucemia m/p alto nivel de glucemia en sangre, por la ansiedad y por
manejo insuficiente de la diabetes.

PATRÓN 4 - ACTIVIDAD Y EJERCICIO

Dom 1: Promoción de la Salud

Cod: 00168
Página: 153
• Estilo de vida sedentario r/c conocimiento inadecuado sobre los beneficios saludables
asociados a la actividad física m/p no realizar ejercicio durante el tiempo libre.

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PATRÓN 8 - ROL Y RELACIONES
Dominio 7: Rol / relaciones
Cod: 00159
Página: 314
• Disposición para mejorar los procesos familiares m/p expresa deseos de mejorar el patrón de
comunicación, expresa deseos de mejorar la adaptación de la familia a los cambios y deseos
de mejorar la resiliencia de la familia.

PATRÓN 9 – AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

Dominio 10: Adaptación y tolerancia al estrés
Cod: 00152
Página: 362
• Riesgo de impotencia r/c enfermedad de HTA y ansiedad

PLANIFICACIÓN

(16138) Compromiso del paciente

• 163803 identifica las causas de la enfermedad

• 163805 sigue un estilo de vida saludable
• 163807 busca asistencia profesional cuando es necesario
• 163809 prepara una lista de preguntas para discutir con el profesional sanitario

(1813) Conocimiento: régimen terapéutico

• 181301 beneficios del tratamiento

• 181305 dieta prescrita
• 181316 beneficios del control de la enfermedad

(1004) Estado nutricional

• 100401 ingesta de nutrientes
• 100402 ingesta de alimentos
• 100405 relación peso talla

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(1619) Autocontrol: diabetes
• 161902 busca información sobre métodos para prevenir complicaciones
• 161910 realiza el procedimiento correcto para el control de glucemia
• 161916 utiliza un diario para controlar la glicemia
• 161922 controla el peso
• 161920 sigue la dieta recomendada

(1808) Conocimiento: medicación

• 180821 uso correcto de la medicación prescrita
• 180801 importancia de informar al profesional sanitario de toda la medicación actual
• 180812 almacenamiento adecuado de la medicación
• 180824 educación adecuada sobre la Diabetes

(1633) Participación en el ejercicio

• 163301 planifica el ejercicio adecuado con el profesional sanitario antes de comenzar
• el ejercicio
• 163302 identifica barreras para el programa de ejercicio
• 163307 equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio
• 163329 utiliza estrategias para hacer interesante el ejercicio
• 163333 utiliza los recursos comunitarios

Funcionamiento de la familia (cont.)

• 260214 implica a los miembros en la resolución de conflictos
• 260222 los miembros se apoyan entre sí
• 260216 los miembros pasan tiempo juntos
• 2602223 los miembros se ayudan unos a otros

(0300) Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD)

• 030004 se baña
• 030007 higiene bucal
• 030010 realización del traslado
• 030012 se coloca solo

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 EJECUCIÓN

Enseñanza: Medicamentos Prescritos

• Informar al paciente acerca del propósito del medicamento

• Beneficios de seguir con el régimen de medicamentos dados por el médico

Guías del Sistema sanitario

• Coordinar el Tratamiento a los médicos y enfermeras para agendar citas medicas al menos u
vez c/3 meses y lleve un tratamiento sin interrumpir
• Animar al paciente mediante charlas en el centro de Salud

Promoción de la Salud

• Promover un estilo de vida saludable, incluyendo la recomendación de una dieta equilibrada,

ejercicio regular y la reducción de los factores de riesgo como el tabaquismo y el consumo
de alcohol.
• Ayudar al paciente a establecer objetivos y personalizados para lograr una pérdida de peso
saludable y sostenible.

Apoyo emocional a la familia

• Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza

• Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias
• Proporcionar ayuda en la toma de decisiones

Fomentar la actividad física

• Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico

• Animar al individuo empezar o continuar con el ejercicio
• Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos
• del ejercicio

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 EVALUACIÓN

Se logro educar a los pacientes haciendo énfasis en la importancia de mantener y seguir con el
tratamiento farmacológico brindado por el médico, por qué deben asistir a consultas médicas de rutina
para saber como esta la enfermedad, sin la necesidad de tener una recaída.

Además, se logró tener una plática amena en donde se logró exteriorizar las emociones negativas
tanto del padre como de la hija que eran la fuente de origen de las discusiones familiares, así mismo
planificar una nueva visita para evaluar como se van dando las actividades planeadas y seguir con las
intervenciones en un lapso de 4 – 6 meses.

CONCLUSIÓN

Para finalizar puedo decir que, el trabajar con una familia implica muchos factores desde la paciencia
para poder escuchar detenidamente cada uno de sus relatos con respecto a sus actividades, hasta tener
habilidad para realizar las preguntas certeras y no confundir a los miembros de la familia, es por ello
que es de carácter urgente que en las visitas familiares no solamente sean los médicos los encargados
de realizar todo el procedimiento de valoración, sino que el personal de enfermería debe estar inmerso
desde la fuente es decir desde el hogar. Es aquí en donde en mi opinión ponemos en práctica con
mucha más razón los cuatro roles con los que cuenta enfermería que es el rol administrativo, docente,
asistencial e investigativo.

Además, es la manera perfecta para estar con la comunidad, vivir desde adentro cada una de sus
molestias y así entrar en un ambiente de confianza y armonía, resultando así un valioso resultado para
el afectado o persona enferma. Nunca olvidando la importancia de la Promoción y prevención de la
Salud.

ANEXO

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