SALUD MENTAL Y

FAMILIA

Dra. Maria Alvarado M.

La Familia es la unidad básica de la sociedad, es de carácter
universal, constituye el contexto donde se dan las relaciones
básicas del individuo con su entorno mas inmediato.
Estas relaciones van a ser determinantes en la salud o
enfermedad mental de sus integrantes. La Familia ocupa
por lo tanto, una oposición central y privilegiada para la
comprensión de los procesos de salud -enfermedad mental y
los factores que en ellos inciden.

Dra. Maria Alvarado M.

Dra. Maria Alvarado M.
 En la historia de la humanidad se han descrito diferentes formas
de familia, una de estas descripciones es la de Morgan que
toma Engels, en su obra “El Origen de la Familia”, la
propiedad privada y el Estado. Y que se encuentran con mayor
frecuencia en la literatura sobre el tema.
Estos autores clasifican las familias del siguiente modo:
• Familia Consanguínea
• Familia Punalua(Familia Sindiamisca, Hawai)
• Familia Monogamica
• Familia Homosexual

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 Todo lo anterior permite arribar al siguiente concepto de familia :
• La Familia Constituye la unidad basica, la celula elemental de la
sociedad. En ella estan presentes los intereses personales de sus
integrantes y el interes social de su entorno, contribuye al
desarrollo de la sociedad y al de sus integrantes mediante la
formación de las nuevas generaciones, las relaciones del hombre
y la mujer, y de estos con sus hijos.

Dra. Maria Alvarado M.

Cada familia tiene sus propias costumbres, normas, y valores, que
son reflejo de la cultura , la sociedad y el contexto social donde
se enmarca.
Según sus limites y composicion la familia puede ser:
• Núclear: Cuando todos los miembros viven bajo un mismo
techo ,con predominantes lazos de consanguinidad.
• Ampliada: Es la misma familia núclear pero los familiares que
no viven bajo un mismo techo mantienen estrechas relaciones.
• Extensa: Es la núclear a la que se incorporan vecinos, amigos
intimos, con gran ascendencia en la misma. Incluyen la familia
de los abuelos por los padres y los hijos de cada uno de la
variable señalada .

Dra. Maria Alvarado M.

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 Cualquiera que sea el tipo de familia va a tener las siguientes
funciones fundamentales:
− Satisfacer las necesidades afectivas de sus miembros.
− Satisfacer las necesidades fisicas y materiales
− Establecer patrones positivos de relaciones interpersonales.
− Promover el proceso de socializacion de los miembros mas
pequeños
− Favorecer la adquisicion de un patron psicosexual adecuado
− Contribuir al desarrollo de la identidad individual de cada uno de
sus integrantes
− Estimular el aprendizaje y la creatividad de cada miembro

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Aspectos Psicosociales.
• La cercanía y el diálogo entre padres e hijos, así como
mantener en lo posible una armonía en el hogar, son
fundamentales para el desarrollo de la salud mental de los
integrantes de una familia. La violencia a la que en ocasiones
son expuestos los hijos u otros miembros del hogar puede
ocasionar serios trastornos que dejan huella por el resto de la
vida. Por ello, hoy en día cobra mayor auge la terapia familiar,
ya que mediante esta se puede tratar el problema desde el
entorno y así mejorar la calidad de vida no sólo del paciente,
sino del núcleo familiar.

Dra. Maria Alvarado M.

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• La buena salud mental familiar permite que sus miembros se
desarrollen adecuadamente y se sientan bien. Si bien la familia es la
que brinda a sus integrantes protección, afecto y pertenencia, también
puede ser donde nacen muchas de las inseguridades y problemas.
Dadas las circunstancias de la sociedad actual en cuanto al tema de la
familia, se debe tomar en cuenta que con la migración, la separación,
el divorcio y la conformación de nuevos hogares se ha dado paso a
otro modelo familiar que es igualmente válido.
• Sin embargo, el hecho de que en el último tiempo se hable más de un
incremento de enfermedades mentales en niños, adolescentes y adultos
debería llevarnos a reflexionar sobre la importancia de desarrollar un
núcleo familiar sano, basado en la comunicación y el respeto y en el
que sus integrantes puedan crecer con alta autoestima y seguridad en sí
mismos.

Dra. Maria Alvarado M.

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“Cuando hablamos de salud mental nos referimos al hecho
de mantener el bienestar psicosocial de las personas que
viven bajo un mismo techo. El concepto de familia ha
variado a lo largo de los últimos años, pero por más que se
diga que la familia está en crisis, continúa siendo el contexto
donde los miembros adquieren pertenencia, apoyo,
protección social y afecto. Es el lugar donde se ama y se es
muy feliz, pero también es cierto que puede ser el lugar
donde existe mucho dolor e infelicidad”, dice Teresa
Maldonado, psicóloga y especialista en terapia familiar.
Hoy en día no se puede encuadrar a la familia en el mismo
modelo de familia nuclear que consistía en papá, mamá e
hijos. Actualmente es común que existan familias
monoparentales, por ejemplo, donde sólo está la mamá o el
papá con los hijos; o por laDra.migración
Maria Alvarado M.
ahora se presenta otro
modelo en que los niños están a cargo de abuelos, tíos,
Dra. Maria Alvarado M.
• “Cualquiera que sea el caso, todas se enmarcan en el concepto de
familia ya que de alguna manera hay un lazo afectivo que une a sus
miembros y existe una interrelación y dependencia ya que todos viven
bajo un mismo techo”, explica la especialista.
• Si bien lo ideal es que los miembros de una familia se encuentren en un
ambiente de protección, afecto y amor donde eventualmente puede
haber problemas, lamentablemente existen familias perturbadas o
conflictivas en las que las expresiones de enojo, tristeza, indiferencia o
daño son pan de cada día. Los problemas familiares que afectan a
personas de todos los países y estratos sociales, pueden traer
consecuencias negativas en uno, varios o inclusive en todos sus
integrantes. Por ello es que se debe prestar mucha atención y evaluar la
relación familiar. Si alguno de sus integrantes está manifestando
ciertos síntomas, puede ser que éstos sean un llamado de atención a
conflictos en la familia. Lo ideal es buscar ayuda para todo el sistema
familiar y no sólo para el miembro que presenta el conflicto o
síntoma. Dra. Maria Alvarado M.
Dra. Maria Alvarado M.
TERAPIA FAMILIAR
• “En el campo de la salud mental se estudia el comportamiento
humano desde diferentes perspectivas teóricas. Los modelos
tradicionales han enfocado siempre al individuo que sufre o
tiene el problema y se centran en él, por lo que se orientan a lo
intrapsíquico. En cambio, los modelos sistémicos -a los que me
adhiero- son interaccionales, es decir, conciben los problemas
en el contexto específico en el que se suscitan, ya sean en el
sistema familiar, escolar o social. Entonces, hay que estudiar el
problema en el contexto en el que ocurre, con todos los
miembros de ese sistema”, dice la especialista.

Dra. Maria Alvarado M.

• Por ejemplo, en el caso de un niño que presenta algún problema
como enuresis (falta de control de la orina), problema de
aprendizaje o cualquier tipo de problema de conducta como
agresividad no sólo se toma a él/ella como el sujeto de
observación, sino al niño(a) más el contexto en el que se produce el
problema.
• Este es un nuevo modelo, una nueva manera de ver el problema y
es donde cobra mucha importancia la terapia familiar sistémica que
trabaja con las personas que rodean al sujeto. Lamentablemente,
cuando un hijo presenta un problema no se hace mucho al respecto
y se espera situaciones extremas que provocan mayor sufrimiento
en él o las demás personas con las que convive.

Dra. Maria Alvarado M.

Dra. Maria Alvarado M.
Cuando se presenta el caso de un niño que no controla la orina a una
edad en la que ya debería hacerlo , se debe acudir a especialistas que
trabajan en estos casos. Pero si se descartan problemas fisiológicos o
neurológicos, se debe estudiar al niño en su familia y para ello se
analizan las reglas, las interacciones entre los miembros, el poder, la
autoridad, etc., tratando de descubrir el sentido del síntoma, es decir,
“para qué” se hace pis el niño, dice la especialista.

En muchos de estos casos se hacen descubrimientos interesantes. Por

ejemplo, después de estudiar a la familia y a un niño enurético y
buscando el sentido de este síntoma, se encontró que esa enuresis
cumplía la función de unir a los padres, quienes ya ni hablaban entre sí
y lo único que los relacionaba y sobre lo que hablaban era el “pis” de
su hijo. Entonces, en la terapia se enfocó con los padres su relación de
pareja trabajando con ellos su problema y liberando al hijo de su
síntoma.
Dra. Maria Alvarado M.
• “En estos casos se ve cómo funcionan las lealtades familiares,
es decir, el hijo estaba triangulado en la relación papá, mamá y
él. Entonces, no se trata de lo aparente del síntoma y de hacer
un diagnóstico, sino que dentro de la terapia familiar sistémica
lo importante es encontrar el sentido y la función que tiene el
síntoma”, dice Maldonado.

• Muchas veces, los conflictos de pareja suelen atrapar a uno de

los hijos, es decir, uno de ellos es aliado del padre o la madre
en contra del otro cónyuge, pero esto ocasiona un daño
tremendo en el hijo(a) porque está atrapado en la relación de
sus padres. A veces también sucede que se conforman equipos,
es decir, un padre o madre con un hijo(a) en lucha contra el
otro padre o madre y otro hijo(a), ocasionando mucho
sufrimiento y conflictos serios. Entonces, la terapia familiar
sistémica justamente lo que hace es tratar de comprender lo que
está pasando en la familiaDra.
y Maria
trabajar con todos los miembros
Alvarado M.

del sistema familiar.

FAMILIA SANAS
Diversos especialistas en familia hacen muchas
recomendaciones para mantener el equilibrio emocional en el
sistema familiar. Algunas de ellas serían:
• Deben existir límites claros y flexibles entre los miembros de
una familia. Esto significa que cada uno se preocupa de respetar
los espacios físicos o de tiempo de los otros (por ejemplo no
tomar las cosas de los otros sin consultar), pero entendiendo que
esto puede variar ocasionalmente cuando los otros tengan
necesidades importantes.
• Es aconsejable definir bien el poder y la jerarquía. Esto quiere
decir que todos tienen claro quiénes o quién define las cosas y
en qué momento.
Dra. Maria Alvarado M.
Dra. Maria Alvarado M.
• La comunicación debe ser abierta, honesta y clara para tratar
cualquier asunto entre sus miembros.
• Los cónyuges deben priorizar a cada uno de ellos y la relación
del uno al otro antes que nadie más. Es muy importante que los
hijos vean que existe respeto entre ambos y no debe haber
cabida a la desautorización.
• En la familia debe haber un clima de afecto y aceptación que
permita que los miembros expresen lo que sienten sin temor al
rechazo. En estas familias, las personas se sienten consideradas
y aceptadas aunque a veces opinen de diferente manera que los
demás. Son familias en que todos se sienten, por lo general,
queridos y sienten que quieren a los demás, aún cuando puedan
estar enojados o tener diferencias de opinión frente a algún
tema.

Dra. Maria Alvarado M.

• El buen sentido del humor en la familia permite colocarse por
encima del los problemas diarios que puedan presentarse y
recuerde que es importante darse tiempo para compartir con
los hijos.
• Es en la familia donde se conversa y se establecen los valores,
creencias y metas personales, incentivando a todos y en
especial a los hijos a tener un proyecto de vida, generando así
un espacio de crecimiento sano para todos.
• Es fundamental que los padres sean lo suficientemente
concientes del daño que pueden ocasionar a sus hijos cuando
cargan sus problemas y peleas sobre los hijos.

Dra. Maria Alvarado M.

Solo gracias.
Dra. Maria Alvarado M.