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ANEXO N 3

1
Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS

CONTROLADO/
Nº FECHA PROBLEMAS CRÓNICOS NO CONTROLADO OBSERVACIÓN

Nº PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIÓN

PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL


DESCRIPCIÓN FECHA FECHA FECHA LUGAR

1 EVALUACIÓN GENERAL: FUNCIONAL,


MENTAL, SOCIAL Y FISICO

2 ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS

3 EVALUACIÓN BUCAL

4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS

ADMINISTRACIÓN DE
5 MICRONUTRIENTES

6 CONSEJERÍA INTEGRAL

7 VISITA DOMICILIARIA

TEMAS EDUCATIVOS
8

ATENCIÓN DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS

APELLIDOS Y NOMBRE: Nº HC

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