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SISTEMA CARDIOVASCULAR 3 ✓ Las aurículas se están llenado de

sangre desde las venas y los


Ciclo cardíaco ventrículos acaban de completar una
contracción.
Corresponde al patrón repetitivo de ✓ A medida que los ventrículos se
contracción y relajación del corazón. relajan, las válvulas AV se abren.
Diástole → cuando el músculo se relaja. ✓ La sangre fluye desde las aurículas
a los ventrículos.
Sístole → cuando el músculo se contrae. ✓ Los ventrículos relajados se
El ciclo cardíaco se divide en cinco expanden para permitir que la sangre
ingrese
episodios:
1. Corazón en reposo, diástole (relajo) 2) Sístole auricular. → Conclusión del
auricular y ventricular. llenado ventricular.
2. Conclusión del llenado ventricular: ✓ Aunque la mayor parte de la sangre
sístole (contracción) auricular. entra a los ventrículos mientras las
- Se contrae la aurícula para expulsar lo aurículas están relajadas, el último
último que le queda de sangre a los 20% del llenado se obtiene cuando
ventrículos. las aurículas se contraen y empujan
3. Contracción ventricular temprana y la sangre en los ventrículos.
primer ruido cardíaco (cierre de
válvula mitral y bicúspide) 3) Primer ruido cardíaco → Contracción
4. El corazón bombea: eyección ventricular temprana.
ventricular ✓ En este episodio, la sangre que
- Los ventrículos eyectan la sangre presiona la cara inferior de las
hacia la arteria Aorta (izq) o Pulmonar válvulas AV las obliga a cerrarse, de
(derch). manera que la sangre no pueda fluir
5. La relajación ventricular y el hacia las aurículas.
segundo ruido cardíaco (cierre ✓ Las vibraciones que siguen al cierre
válvula semilunares) de las válvulas AV generan el primer
ruido cardíaco S1: el lub del lub-dup.
✓ Las válvulas AV y las semilunares
*SI LAS VÁLVULAS FALLAN GENERARÁN están cerradas. Este episodio se
PATOLOGÍAS. llama contracción ventricular
Cuando las válvulas mitrales y bicúspides no isovolumétrica.
cierran bien, harán que la sangre se devuelva 4) Eyección ventricular → El corazón
desde los ventrículos a las aurículas. bombea.
✓ A medida que los ventrículos se
Cuando las válvulas semilunares no cierran contraen, generar suficiente
bien, harán que la sangre se devuelva a los presión para abrir las válvulas
ventrículos desde las arterias. semilunares y empujar la sangre
1) Diástole auricular y ventricular. → hacia las arterias.
Corazón en reposo.
✓ Las vibraciones por el cierre de las
semilunares genera el segundo
ruido cardíaco, el dup del lub.
✓ Cerradas las semilunares, los
ventrículos se convierten nuevamente
en cámaras selladas.
✓ Las AV siguen cerradas porque la
presión ventricular es más alta que
la presión auricular.
✓ Este período se llama relajación
ventricular isovolumétrica porque el
volumen de sangre en los ventrículos
no cambia.

S1: PRIMER RUIDO CARDIACO.


CIERRE VÁLVULAS BICUSPIDE Y
MITRAL.

S2: SEGUNDO RUIDO CARDIACO


CIERRE DE
VÁLVULAS SEMINULARES.

La presión creada por la contracción ventricular


Gasto cardíaco
se convierte en la fuerza impulsora del flujo
sanguíneo. Es el volumen de sangre bombeado por
cada ventrículo por minuto. Se expresa
5) Segundo ruido cardíaco → como litros por minuto (L/min).
Relajación ventricular. Corresponde a la multiplicación de la
✓ Al final de la eyección ventricular, frecuencia cardíaca (número de latidos por
los ventrículos comienzan a minuto) x el volumen de sangre eyectado
repolarizarse y relajarse. por cada ventrículo por latido.
✓ La presión ventricular disminuye,
cuando cae por debajo de la presión GC = FC x VE
arterial, la sangre fluye hacia atrás. Ej. FC = 72 latidos/min y VE = 70 mL GC =
✓ Este flujo retrógrado cierra a las 72 latidos/min x 0,07 L/latido = 5 L/ min
semilunares.
-El promedio de sangre en un individuo
adulto es de 5 L, esto significa que toda la
sangre se bombea por el circuito en un minuto.
-Durante el ejercicio intenso el GC puede
ser de 35 L/ min en deportistas y de 20 L/min
en individuos no entrenados.
Reserva Cardiaca = Es la diferencia entre el
Gasto Cardíaco en reposo y el Gasto
Cardíaco máximo.
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Control de la frecuencia cardíaca: SN
simpático y parasimpático
-Frecuencia cardíaca ~ 100 latidos/min (en
ausencia de control hormonal o del SNA)
Esto se debe a una descarga autónoma
inherente del nodo sinoauricular.
Existe aferencia simpática y parasimpática
que modifica la función del NSA
• La estimulación simpática aumenta
la pendiente del potencial
marcapasos, promoviendo que las 1.- Precarga → Volumen diastólico
células del nodo SA alcancen el final. (LLENADO COMPLETO DE LOS
umbral de forma más rápida VENTRICULOS)
aumentando la frecuencia cardíaca
-Los ventrículos se contraen con mayor
(cronotrópo positivo)
fuerza durante la sístole cuando se llenan
• La estimulación parasimpática
con más sangre durante la diástole.
disminuye la pendiente del
potencial marcapaso, -Ley de Starling → “el volumen eyectado
disminuyendo la frecuencia cardiaca aumenta a medida que aumenta el
(cronotrópo negativo). volumen diastólico final”. → Mientras con
más sangre llene los ventrículos más
En condiciones normales existe una
sangre será la eyectada.
descarga vagal parasimpática
constante que mantiene al corazón en 70 -Esto se produce debido a que, en
latidos/min. condiciones normales en un individuo en
reposo, el músculo cardíaco no se
Control del volumen de eyección.
encuentra en el largo óptimo para la
Depende de cambios en la actividad contracción a diferencia de los músculos
contráctil del corazón, lo que se debe a: esqueléticos.
-Por esta razón el estiramiento adicional
de las fibras musculares cardíacas por
un llenado mayor aumentará la fuerza
de contracción.

2.- Postcarga → Un aumento en la


presión arterial reduce el volumen
eyectado. (EYECCIÓN DE LA SANGRE
DESDE LOS VENTRICULOS)
-La presión arterial constituye una “carga”
o poscarga contra el ventrículo y este se
contrae.
A mayor presión arterial disminuye el
volumen eyectado.
3.- Cambios en las descargas de los
nervios simpáticos.
Dinámica de la circulación sanguínea
-La norepinefrina (nervios simpáticos)
activa receptores βadrenérgicos que PRESIÓN - VOLUMEN - FLUJO -
incrementan la contractibilidad RESISTENCIA
cardíaca.
Ley de Poiseuille: Caracteriza las
-La contracción se hace más fuerte y los relaciones entre los factores físicos que
ciclos de contracción y relajación gobiernan la presión y el flujo en los
ocurran más rápido. Esto es debido a que sistemas hidráulicos, incluido el sistema
también regulan la frecuencia cardiaca. circulatorio

Resumen: Factores que determinan el ¿Por qué fluye la sangre?


volumen de eyección.
La sangre fluye porque existen
-Presión arterial gradientes de presión (ΔP) → Desde
regiones de mayor (+) presión a
-Llenado completo de los ventrículos regiones de menor (-) presión.
(precarga)
El flujo de sangre por el sistema
-Sistema simpático y parasimpático. cardiovascular requiere un gradiente de
presión, análogo a la diferencia de presión
entre los extremos de un tubo por donde
está fluyendo el líquido.
*La presión y el volumen son
inversamente proporcionales.
*El aumento de la resistencia deriva a la determinado en un período de tiempo
disminución de flujo. (mL/minuto).
*Se necesitan gradientes de presión
para que la sangre fluya correctamente.

¿Qué determina la resistencia?


Ley de Poiseuille → R = 8 L η / π r4.
• El radio (r) del tubo (diámetro/2)
• La longitud (L) del tubo
• La viscosidad (η) (Por grasa o
aumento de elementos figurados)
Todos estos parámetros me determinarán
la resistencia.
¿Qué importancia tienen estos factores
para el flujo sanguíneo en un individuo
normal?
✓ La longitud del sistema circulatorio
es constante
✓ La viscosidad de la sangre es
esencialmente constante → Si
cambia, no sería por factores
fisiológicos, sino que por patologías.
-En un sistema ideal un cuerpo en ✓ Esto significa que los cambios en el
movimiento permanece en movimiento, radio de los vasos sanguíneos son
pero ningún sistema es ideal porque todo la variable principal que afecta la
movimiento crea fricción. resistencia a la circulación de la
+ FRICCIÓN, - FLUJO SANGUÍNEO, + sangre y con ello al flujo. → ESTE
RESISTENCIA. ES EL PARÁMETRO QUE
REALMENTE INFLUYE EN LA
✓ La tendencia del sistema RESISTENCIA.
cardiovascular a oponerse al flujo ✓ La contracción del músculo cardíaco
sanguíneo es la resistencia R. aumenta la presión en las cámaras
✓ El aumento en la resistencia de un cardíacas.
vaso sanguíneo lleva a la ✓ La sangre fluye fuera del corazón al
disminución del flujo a través de circuito cerrado de los vasos
ese vaso. sanguíneos.
Flujo α 1/R A medida que la sangre recorre el sistema,
*Flujo sanguíneo (Q) es el volumen de la presión disminuye sobre las paredes de
sangre que pasa por un punto los vasos sanguíneos. (más cerca del
corazón más presión).
• Eje renina-angiotensina-aldosterona
• Péptido natriurético auricular (ANP)
Hormona antidiurética (ADH)

En consecuencia, la presión cae


continuamente a medida que la sangre se
aleja del corazón.

Presión Venosa
Las venas acumulan sangre y son vasos de Eje renina-angiotensina-aldosterona
capacitancia.
La presión en las venas es menor que en las
arterias.
En los pies hay mayor presión, por lo que se
distienden y acumulan sangre.
Es el volumen de sangre que retorna al
corazón desde los vasos cada minuto y está
muy relacionado con el gasto cardíaco.
El sistema circulatorio es un sistema cerrado,
por lo que es necesario que el corazón
pueda bombear un volumen de sangre
equivalente al que recibe.
Es decir: Gasto cardíaco = Retorno venoso.
Regulación renal del volumen sanguíneo
• Hormona antidiurética (ADH)
Péptido natriurético auricular (ANP) ✓ Localizados en el cuerpo carotideo y
aórtico
✓ Regulación rápida y a corto plazo de
la PA.
Provocan:

↑ Frecuencia respiratoria (y su profundidad)


↑ Gasto cardíaco
↑ Flujo de sangre hacia los pulmones
↑ Vasoconstricción periférica (↑ P.A)

Control del Flujo Sanguíneo


periférico
Control de la presión arterial La función del corazón y los grandes vasos es
Barorreceptores y Quimiorreceptores bombear y transportar la sangre hacia los
tejidos del organismo.
Detectan información que es transmitida a los
centros de control del bulbo raquídeo para No obstante, son las arterias pequeñas y
modificar la presión arterial, mediante la arteriolas las que distribuyen la sangre
modificación de la resistencia vascular hacia donde se requiera.
periférica. Esto es gracias a que el músculo liso,
Barorreceptores: Receptores sensibles al principal componente de su pared, se contrae
cambio de presión o relaja en respuesta a estímulos nerviosos
y humorales.
✓ Localizados en la arteria carótida y el
cayado aórtico Por lo tanto, el flujo y la presión sanguínea
se controlan a nivel de las arterias
Regulación rápida y a corto plazo de la PA. pequeñas y las arteriolas
✓ Regulan la presión de forma El flujo sanguíneo periférico está sometido
constante a un doble control:
✓ Su estiramiento por un aumento en la
PA inhibe en forma refleja el centro ✓ Central (sistema nervioso)
vasoconstrictor en el bulbo raquídeo ✓ Local en los tejidos (actividad
(vasodilatación) metabólica del tejido)
✓ El descenso de la presión arterial
desinhibe este centro y causa
vasoconstricción
Quimiorreceptor: Receptores sensibles al
cambio de presión o disponibilidad de O2,
CO2, pH

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