1

2
3
Excitación - Contracción

La excitación y la
contracción son
similares en músculo
cardiaco y en músculo
esquelético

El Ca2+ se une a la
Troponina C que esta
ligada a la Miosina.

En el músculo cardiaco
el Ca2+ proviene tanto
del espacio extracelular
como del reticulo
sarcoplásmico 4
 CICLO CARDIACO
Fases del Ciclo Sucesos principales EKG Valvulas Ruidos cardiacos
cardiaco

Sístole Auricular Contracción AV Onda P - 4 ruido (hipertrofia

Fase final del llenado Vent. Intervalo PR ventricular)

Contracción Contracción de los Vent. QRS Cierre de la 1 ruido

Ventricular Incremento de la P.Ventr. Válvula mitral
Isovolumetrica Todas las válvulas cerradas

Expulsión Contracción de los Vent. Segmento Abertura de la -

Ventricular Rapida Máximo de la P. Ventr. ST válvula aórtica
Sangre hacia las Arterias
Incremento de la P. Aortica

Expulsión Vol. Ventr. Al minimo Onda T - -

Ventricular P Aortica comienza a disminuir
Reducida

Relajación Relajación de los Vent. - Cierre de la 2 ruido

Ventricular Vol. Ventr. cte. válvula aórtica
Isovolumetrica

Llenado Llenado pasivo de los Ventr. - Abertura de la 3 ruido (en niños)

Ventricular rápido P. Vent. Baja y cte. válvula mitral

Diastasis Relajación de los ventrículos - - -

Fase final del llenado vent.

5
Correlación
Ciclo cardiaco -
EKG

6
 Ley de Frank-Starling

• “El volumen de Sangre expulsado por el

ventriculo depende del volumen presente en el
ventriculo al final de la Diástole”
• Incremento del retorno venoso extiende las
paredes del ventrículo e incrementa la fuerza de
expulsión hasta que se iguale con la del retorno
venoso
• Caso similar con la aurícula

7
 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
• Potenciales de Acción
• Propagación del Potencial de
Acción cardiaco
• Vectores cardiacos
• Electrocardiograma

8
POTENCIAL DE ACCIÓN
EXTRACELULAR

9
 SECUENCIA DE
DESPOLARIZACIÓN

10
POTENCIAL DE ACCIÓNPOTENCIAL DE ACCION
VENTRICULAR

11
12
EKG Normal
& EKG
Torácico

13
EKG Normal registrado de una
Derivación Bipolar

14
 Usos del EKG
• Ritmo Cardiaco
• Conducción el el Corazon
• Arritmias
• Dirección del Vector Cardiaco
• Daño al músculo Cardiaco

15
Cambios el Ritmo Cardiaco

Bradicardia:
Ritmo cardiaco
bajo

Taquicardia:
Ritmo cardiaco
rápido

Sinus: Del SA

16
La fuerza es alterada por la Frecuencia
El incremento de la
frecuencia cardiaca
provoca un
incremento en la
fuerza de
contracción
desarrollada por el
miocardio

Esta dependencia
es debida a la
acumulación de
Ca2+ intracelular.

17
ELECTROCARDIOGRAM
A

18
 Actividad eléctrica del Corazón
• Latido Cardíaco: Contracción rítmica del corazón
(sístole y diástole)
• Asociada al potencial de acción
• Se inicia en una región marcapasos del corazón
• Se propaga de una célula a otra a través de su
membrana.
• El grado y naturaleza de acoplamiento
determinan el patrón con que se propagará la
onda eléctrica de excitación y la velocidad de
conducción.
• MARCAPASOS:
• Células musculares especializadas
• Débilmente contráctiles
• Actividad eléctrica espontánea

19
 Actividad eléctrica del Corazón
– TIPOS DE MARCAPASOS
• Neurogénicos
– Neuronas : Muchos corazones invertebrados
– Crustáceos decápodos: Langosta, cangrejo y
camarón
– Poseen ganglio cardíaco: 9 o más neuronas. Cél
grandes: eléctricamente acopladas y cél pequeñas:
actúan como marcapasos.
– El ganglio cardíaco de los crustáceos esta inervado
por excitadores e inhibidores con origen en el SNC.

20
– Miogénicos:
Actividad eléctrica
– Células musculares del Corazón
Poseen este tipo de
actividad eléctrica de
marcapasos
– Presentan la
capacidad de dominar
a cél. más lentas
– : Vertebrados,
moluscos y muchos
otros invertebrados

21
 ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
• Constituida por:
– Células miocárdicas del nodo sinusal
– Células del nodo auriculoventricular:
• Más pequeñas,
• Débilmente contráctiles,
• Autorrítmicas
• Exiben conducción muy lenta entre ellas
– Haz de Hiss y fibras de purkinje: células
miocárdicas grandes
• Ubicación: Superficie interna de la pared
ventricular
• Débilmente contráctiles
• Conducción rápida
• Constituyen el sistema de conducción de la
excitación en todo el corazón 22
23
24
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
• Marcapasos latentes:
– Células capacitadas para tener actividad
espontánea.
• Marcapasos ectópico:
– Marcapaso latente desacoplado eléctricamente
con capacidad de latir y controlar una porción
del músculo cardíaco o una cámara, con
velocidad diferente a la del marcapasos normal,
provocando mayormente la desincronización
del bombeo de las cámaras cardíacas.

25
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
• Potenciales de los marcapasos
– Ausencia de un potencial de reposo estable
– Continua despolarización (potencial
marcapasos)

26
 PROPIEDADES MECANICAS DEL
CORAZON
• Gasto cardíaco: Volumen de sangre bombeado en
la unidad de tiempo de un ventrículo. En
mamíferos se define como volumen del ventrículo
derecho o izquierdo, no de ambos.
• Volumen sanguíneo: Volumen de sangre eyectado
en cada latido. Determinado por:
– Presión de retorno venoso
– Presión generada durante la contracción
auricular
– distensibilidad de la pared ventricular
– Tiempo disponible para el llenado del ventrículo
• Frecuencia Cardíaca: Número de latidos en unidad
de tiempo

27
 Mecanismo de Frank Starling
• La relación entre la capacidad de distensión del
músculo cardíaco y la capacidad de contracción.
• Volumen final de la sístole esta determinado por dos
parámetros:
– 1. Presión generada durante la sístole ventricular
– 2. Presión generada por el flujo externo
(resistencia periférica)
– 2. Presión de retorno venoso
• Hipótesis: El intercambio de fluído entre
sangre y tejidos se debe a la diferencia de las
presiones de filatración y coloido osmóticas a
través de la pared capilar.

28
 Ley de Starling

• Estimulación simpática y parasimpática

– Simpática: Adrenalina y nor-adrenalina
• Incremento de la fuerza de contracción
• Incremento del volumen minuto
• Incremento en el flujo coronario

29
 Cambios en la presión y flujo durante un solo latido
• 1. Diástole:
– Cierre de las válvulas aórticas
– Se mantiene la diferencia de presiones entre los ventrículos
relajados y las arterias aortas sistémicas y pulmonares.
– Válvulas aurículo ventriculares se abren y
– La sangre fluye directamente de las venas a las aurículas
• 2. Contracción de las aurículas
– Incremento de la presión y la sangre es ejectada a los
ventrículos
• 3. Inicio de la contracción en los ventrículos
– Incremento de la presión y exceden a la presión de las
aurículas.
– Cierre de las válvulas aurículoventriculares (prevención del
retorno del flujo sanguíneo).
– Se produce contracción ventricular.
• Durante esta fase tanto las válvulas auriculoventriculares
como las aórticas están cerradas
• Los ventrículos se encuentan como cámaras selladas y no
hay cambio de volumen (CONTRACCIóN ISOMETRICA)30
31
 Cambios en la presión y flujo durante un solo latido
• 4. Presión en los ventrículos se incrementa
– Eventualmente excede a la presión de las aortas
sistmica y pulmonar
– Las vávulas aórticas se abren
– La sangre sale a las aortas
– Disminuye el volumen ventricular
• 5. Relajación ventricular
– Presión intraventricular disminuye a valores
menores que la presión en las aortas
– Las válvulas aórticas se cierran
– El ventrículo presenta una relajación isométrica.
• 6. Al caer la presión ventricular, las válvulas auriculo
ventriculares se abren y el llenado ventricular empieza
nuevamente y se inicia un nuevo ciclo.
32
 Fases de la contraccción cardíaca
• 1. Contracción isométrica:
– Tensión muscular y la presión ventricular
incrementan rapidamente.
• 2. Contracción Isotónica:
– No hay cambio en la tensión muscular: Es una
fase rápida, al abrirse las válvulas aórticas, la
sangre sale rapidamente de los ventrículos al
sistema arterial con un pequeño incremento en
la presión ventricular.
• Durante cada contracción el músculo cardíaco
cambia de una contracción isométrica a una
isotónica.
33
 Corazones en vertebrados
• Morfología
comparativa
funcional
– Vertebrados que
respiran aire
– Vertebrados con
respiración
acuática
• Ambos tienen
circulaciones
separadas

34
Aves y Mamíferos

35
• Circulación pulmonar tiene menor Aves y
presión que la circulación
sistémica Mamíferos
• Tiene 02 series de cámaras
cardíacas en paralelo
• Lado izquierdo ejecta la sangre a
la circulación sistémica
• El lado derecho deriva la sangre a
la circulación pulmonar
• Circulación con alta presión:
– Ventajas:
• Es rápida, se pueden
corregir cambios bruscos
de flujo que pasan a través
de capilares de pequeño
diámetro.
• Desventajas: Mayor
drenaje linfático hacia el
espacio extracelular.
• En el pulmón del mamífero se
puede reducir el drenaje
linfático, promoviendo espacios
extracelulares con un incremento AVES
en la difusión del aire a la sangre 36
• Corazón dividido
– Ventajas:
• El flujo sanguíneo se mantiene
a diferentes presiones
– Desventajas:
Aves y
Mamíferos
• Tiene igual volumen de
expulsión a ambas
circulaciones sin tener en
cuenta los requerimientos en
cada uno de los circuitos.
• Diferencia con el corazón de peces,
anfibios, reptiles y embriones de aves y
fetos de mamíferos:
– Poseen ventrículo único u otros
mecanismos que llevan al shunt
circulatorio (derecha a izquierda en
situaciones de transferencia de
gases reducidos y viceversa)
– En el caso de peces, anfibios y
reptiles el flujo pulmonar es
reducido durante inmersiones
prolongadas, transferencia de
gases a través de la piel o en el
caso de uso de gases almacenados
(embriones de aves), o durante el
desarrollo dentro de la madre
(mamíferos)
– Variaciones de flujo en los circuitos MAMIFERO
pulmonares o sistémicos.
37
Peces

38
• Peces que respiran a través de

Peces
agua:
– Poseen 04 cámaras en serie
(tres son contráctiles, excepto
el bulbo, elástico)
– Flujo unidireccional (válvulas
sinoauriculares y aurículo
ventriculares y a la salida del
ventrículo)
• Branquias:
– La salida del ventrículo al cono
esta controlado por por un par
de válvulas y tiene de 02 a 07
pares de válvulas a lo largo del
cono dependiendo de la
especie
– Después de una contracción
ventricular todas las válvulas
están abiertas, excepto la más
distal (interconexión entre el
cono y el ventrículo).
– Apertura de la válvula distal y la
sangre sale a la aorta
– Cierre de las válvulas del cono
para evitar que la sangre
retorne y el ventrículo se relaja.
39
 Peces
• Peces respiran del aire
• Las condiciones hipóxicas y las altas temperaturas del agua
ha producido una evolución en vertebrados.
• Los peces viven en el agua, pero van a la superficie y toman
aire (burbuja) suplemento de oxígeno.
• Utilizan otras estructuras diferentes a las agallas: Boca, vejiga
natatoria o la piel.
• No usan las agallas para la captación de O2, pero si para la
excreción de CO2, regulación ácido base. En muchos de estos
peces las agallas son reducidas (disminuir la pérdida de O2 de
la sangre al agua)
• Arapaima (río Amazonas) captan una quinta parte de oxígeno
en aguas con niveles de O2 normales.
• La mayor parte de O2 es captada a través de su vejiga
natatoria altamente vascularizada y posee muchas
separaciones para incrementar la superficie de intercambio.
• Estos peces han evolucionado y poseen una variedad de
shunts que permite una distribución sanguínea a las agallas y
a los órganos respiratorios.
40
Sistema circulatorio cerrado en serie

 A diferencia de los mamíferos, donde los

vasos están asociados en paralelo, en los
peces, el sistema funciona como una
asociación en serie.

41
 Sistema circulatorio cerrado en serie - esquema

Circulación secundaria

O2 CO2

Aurícula

Branquias
Marcapasos Distribución a
tejidos
Bulbo arterial

Reducidor de flujo + válvula Ventrículo

42
43
44
Sistema circulatorio cerrado en paralelo

Tejidos
Aorta dorsal

Segmento vasomotor pulmonar

PULMON

Branquias

Bulbo arterial Ventrículo

Aurícula
troncal

Pez pulmonado
45
46
• Peces que poseen pulmones
(protopterus, pez africano):
– División del corazón es más
completa
Peces
– Posee agallas, pulmones y
circulación pulmonar
– Tiene un septum parcial en la
aurícula y ventrículo y
crestas en el bulbo
(mantiene la separación entre
sangre oxigenada y
desoxigenada)
– Los arcos anteriores de las
agallas no tienen lamelas y la
sangre puede ir del lado
izquierdo del corazón a los
tejidos
– El arco de las agallas
posteriores es muy inervado
y puede estar involucrado en
el control del flujo sanguíneo
entre la arteria pulmonar y la
circulación sistémica.
47
48
Anfibios
49
 Anfibios
• Tienen dos aurículas
completamente separados y un
solo ventrículo (sapo)
• La sangre oxigenada y
desoxigenada esta dividida
aunque el ventrículo no esta
dividido (Cresta en espiral en el
conducto arterioso del corazón)
• La sangre oxigenada va
directamente de la piel a los
tejidos por el arco sistémico
• La sangre desoxigenada va
directamente del cuerpo al arco
pulmocutáneo
• Sangre deoxigenada sale del
ventrículo durante la sístole y
entra a la circulación pulmonar
• Incremento de la presión en el
arco pulmocutáneo y es similar a
la del arco sistémico, flujo de
sangre en ambos arcos con la
cresta espiral dividiendo el flujo
sistémico y pulmocutáneo en el
cono arterioso
• El flujo a los pulmones o al
cuerpo está inversamente
relacionado a los dos circuitos.

50
51
• Tortugas, serpientes etc. tienen
ventrículo parcialmente dividido (septum Reptiles no
cocodrilianos
horizontal que separa la cavidad
pulmonar de la cavidad venosa y arterial)
y arcos sistémicos derecho e izquierdo
• En las tortugas puede haber
recirculación de sangre arterial en el
circuito pulmonar (shunt de izquierda a
derecha en el corazón)
• Durante la respiración (tortuga): la
resistencia al flujo en la circulación
pulmonar es baja y el flujo sanguíneo es
alto
• Cuando no respira (se sumerge) La
resistencia vascular pulmonar
incrementa, pero la resistencia vascular
sistémica disminuye (shunt de derecha a
izquierda y una disminución en el flujo
pulmonar sanguíneo)
• Consecuente bradicardia durante la
inmersión.

52
53
• Corazón con ventrículo
completamente dividido
• Durante su respiración normal
Reptiles
el flujo a través del pulmón es cocodrilianos
bajo
• Presiones generadas por el
ventrículo derecho son bajas
respecto a las generadas por el
ventrículo izquierdo durante las
fases del ciclo cardíaco
• Ocurre un pequeño reflujo
dentro de la aorta derecha vía la
anastomosis durante la sístole
• Si bien son parecidos a los
mamíferos en ya que estos
poseen una completa
separación del flujo sistémico
del pulmonar, los reptiles
cocodrilianos tienen una
capacidad adicional que es la
de un shunt del circuito
pulmonar al sistémico 54
55