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ANEXO N° 4-A

ACTA DE APERTURA DE LA JORNADA DE VACUNACION

Brigada N°……………….. Centro de……………………………………………………..


Vacunación

APERTURA

Siendo el día……………………………..del presente año a horas………………….. se inicio


a la actividad en el Centro de vacunación.

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………des Distrito…………………………………
Con la presencia del/a coordinador/a de la gestión de la vacuna y de la enfermera/o
responsable de la brigada de vacunación, se da conformidad a la cantidad de
vacunas recibidas. De acuerdo a la meta proyectada para el día de hoy.

 hora de entrega :……………………………………...


 Meta :……………………………………..
 Cantidad de vacunas recibidas (Frascos y dosis) :…………………………………….
 Lote de vacunas :……………………………………...

Dando conformidad con la actividad, firman:

………………………………………………… …………………………………………..
Coordinador/a de la gestión de la Vacuna Responsable de la brigada de vacunación
CEP N°…………………… CEP N°……………………
DNI N°…………………….. DNI N°……………………..

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