Pensamiento crítico: el pensamiento crítico es el proceso que consiste en aplicar criterios

intencionados y autorregulados.

En la práctica de enfermería es un proceso de razonamiento reflexivo específico de la disciplina

que orienta al profesional de enfermería para generar, aplicar y evaluar enfoques de cara a
abordar la atención de pacientes y las inquietudes profesionales.

Análisis crítico: en la aplicación de un grupo de preguntas a una situación o idea particular para
determinar la información hoy día esenciales y descartar la información y las ideas superficiales. Lo
esencial de esto es el criterio para juzgar una idea.

Proceso de atención de enfermería

Es un método racional y sistemático de planificación y proporción de asistencia de enfermería.

Este proceso de cíclico ya que sigue una lógica, pero pueden intervenir más de un componente a la
vez, el ciclo termina si los objetivos se han alcanzado o el círculo puede continuar con una
reevaluación. Su objetivo es identificar el estado de salud del paciente y los problemas o
necesidades reales o potenciales de la asistencia de salud para establecer planes dirigidos a las
necesidades identificadas y realizar intervención en enfermería específicas que los resuelven. El
paciente puede ser un individuo, una familia, una comunidad o un grupo.

Valoración: es la recogida sistemática y continua, organización, validación y registro de los datos

(información), se realiza en todas las partes del proceso de enfermería.

 Recogida de datos
 Organización de los datos
 Validación de los datos
 Registro de los datos.

El objetivo: establecer una base de datos sobre la respuesta del paciente a su preocupaciones sobre
la salud o a la enfermedad y su capacidad de tratar sus necesidades en torno a la salud.

Obtención de Datos: Es el proceso de adquisición de la información.

 Tipos de datos:
o Datos objetivos: signos
o Datos subjetivos:Sintoms
 Fuente de datos:
o Primarias: Paciente
o Secundarias: familia, hc, equipo de salud.

Métodos de obtención de datos:

Los métodos de obtención de datos son la observación, la entrevista y la exploración.

La observación tiene lugar siempre que el profesional de enfermería tiene contacto con el
paciente o con las personas de apoyo. La entrevista se usa sobre todo mientras se recoge la
anamnesis de enfermería. La exploración es el principal método utilizado en la valoración física de
la salud.
 o Entrevista: es una conversación planificada con el objetivo de obtener información,
evaluar cambios, educar, dar consejos o tratamiento.

Existen dos métodos para entrevistar, el método dirigido (pregunta cerradas) y el método no
dirigido (preguntas abiertas).

El mejor método de entrevista es el qué se combinan método dirigido y no dirigido.

o Exploración: es un método sistemático de recogida de datos que usa la observación para

detectar problemas de salud para realizar la exploración, el personal de enfermería usa las
técnicas de inspección, auscultación, palpación y percusión.

Se puede realizar una exploración cefalocaudal (de cabeza pies)

También se puede realizar una exploración privado (también llamada revisión por sistemas).

Diagnóstico:

Es la segunda fase del proceso de enfermería, en esta se usan las habilidades del pensamiento
crítico para interpretar los datos de valoración identificar las fortalezas y problemas del paciente.
El diagnóstico es una fase fundamental en el proceso de enfermería. La identificación y el
desarrollo de los diagnósticos de enfermería formalmente comenzaron en 1973. En el 2002 la
organización cambió el nombre a Nanda internacional para reflejar mejor el interés mundial por el
diagnóstico enfermero.

El objetivo del Nanda es definir, refinar y promover una taxomonía de la terminología diagnóstica
de enfermería de uso general para profesionales de enfermería diplomados.

o Los profesionales de enfermería son responsables de hacer diagnósticos de enfermería.

o El dominio del diagnóstico de enfermería comprende solo los estados de salud para los
que los profesionales de enfermería están formados y autorizados a tratar.
o Un diagnóstico de enfermería es un juicio hecho solo después de una recogida exhaustiva
y sistemática de los datos.
o Los diagnósticos de enfermería describen un proceso continuo de Estados de salud, las
desviaciones de salud, los factores de riesgos y las áreas de relaciones con la promoción
del crecimiento personal.
1. Estado de los diagnósticos de enfermería: diagnóstico actual es un problema del paciente
que está presente en el momento de la valoración de enfermería, se basa la presencia de
signos y síntomas asociados.
2. Un diagnóstico de promoción de salud está relacionado con la preparación de los
pacientes para aplicar conductas de mejorar su estado de salud.
3. Un diagnóstico de riesgo es un juicio clínico de un problema que no existe, pero la
presencia de factores de riesgo se indica que es probable que aparezca a no ser que el
profesional de enfermería intervenga.
4. Un diagnóstico de bienestar, describe las respuestas humanas a nivel de bienestar del
individuo, familia o comunidad.

Componentes de los diagnósticos de enfermería de la Nanda

Un diagnóstico de enfermería trae tres componentes:

1. El problema y su función: describe el estado de salud del paciente de forma Clara y concisa
en pocas palabras. El objetivo de la etiqueta diagnóstica es dirigir la formación de los
objetivos del paciente y los resultados deseados.
2. La etiología: identifica una o más causas probables de los problemas de salud.
3. Las características definitorias: son un grupo de signos y síntomas que indican la presencia
de una etiqueta diagnóstica particular Actual. en los diagnósticos de enfermería de riesgo
no hay signos subjetivos ni objetivos los factores que hacen más vulnerables problemas
constituyen la causa de un diagnóstico de enfermería de riesgo.

Determinación de fortalezas: en esta fase profesional de enfermería y el paciente también

establecen las fortalezas, recursos y capacidades para el afrontamiento del paciente. Ej: una
fortaleza del paciente podría ser la falta de alergia y no ser fumador.

Declaraciones básicas de un diagnóstico en tres partes: se denomina formato PES, y comprende lo

siguiente:

 Problema (P): refiero a la respuesta del paciente (etiqueta de la Nanda).

 Etiología (E): factor que contribuyen a las respuestas o son probables causas.
 Signos y síntomas (S): características de finitoras manifestadas por el paciente.

Planificación:

La tercera fase del proceso de enfermería en la que el profesional de enfermería y el paciente

elaboran objetivos/resultados deseados e intervenciones de enfermería para evitar reducir o
aliviar los problemas de salud del paciente.

El proceso de planificación: en el proceso de elaboración de los planes asistenciales para el

paciente El profesional de enfermería participa de las siguientes actividades:

 Establecimiento de prioridades
 Fijación de objetivos/resultados deseados del paciente.
 Selección de intervenciones de enfermería.
 Redacción de intervenciones de enfermería individualizadas en los planes asistenciales.

Ejecución:

Es la cuarta fase del proceso de enfermería en la que profesional ejecuta las intervenciones de
enfermería y registrar asistencia prestada.

El proceso de ejecución Se comprende normalmente de los siguientes aspectos:

 Revaloración del paciente

 Determinación de las necesidades de ayuda del profesional de enfermería
 Aplicación de las intervenciones de enfermería
  Supervisión de la asistencia delgada
 Registro de las actividades de enfermería.

Las intervenciones se deben basar en conocimiento científicos de la investigación de enfermería y

los modelos profesionales de asistencia cuando estos existen.

Comprender claramente las intervenciones a poner en marcha es cuestionar las que no se

entiendan (esto exige conocimiento de cada intervención).

Adaptar las actividades a cada paciente, ej; el profesional de enfermería considera que un paciente
se atraganta a tomar comprimido y consulta con el médico para cambiar la orden en forma líquida
del medicamento.

Ejecutar una asistencia segura, ej: cuando se cambia un vendaje estéril, dando las dosis correcta
por la vía ordenada.

Es Proporcionar educación, apoyo y bienestar. El profesional de enfermería debe siempre explicar

el objetivo de las intervenciones, lo que el paciente experimentará y cómo el paciente puede
participar.

Evaluación:

Esla última fase de proceso de enfermería, es una actividad planificada, continua y con un fin en el
que los pacientes y los profesionales de la salud determinen:

a. El Progreso del paciente hacia la consecución de objetivos/resultados.

b. La eficacia del plan asistencial de enfermería.

La evaluación es un aspecto importante del proceso de enfermería porque las conclusiones

extraídas de la evaluación determinan si las intervenciones de enfermería deben terminarse,
continuarse o cambiarse.

• Recogida de datos relacionados con los resultados.

• Comparación de los datos con los resultados deseados.
• Relación de las actividades de enfermería con los resultados.
• Extracción de conclusiones sobre el estado de paciente.
• Continuación, modificación o terminación del plan asistencial de enfermería.

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Infección: es una invasión del tejido corporal por microorganismos y su crecimiento en el.

Enfermedad: una alteración detectable en la función normal del tejido se llama enfermedad.
Enfermedad transmisible: si el microorganismo infeccioso puede transmitirse a un individuo por
contacto directo o indirecto o como una infección aérea transportada, El trastorno resultante se
llama enfermedad transmisible.

Patología: es la capacidad de producir enfermedad.

Patógeno oportunista: produce enfermedad solo en un sujeto susceptible.

La asepsia: la ausencia de microorganismos causantes de enfermedad.

La asepsia médica: comprende todas las prácticas dedicadas a confinar un microorganismo

específico a una zona específica y a limitar su número, crecimiento y transmisión.

Limpio: ausencia de casi todos los microorganismos.

Sucio: que probablemente tenga microorganismos, algunos de los cuales pueden producir
infecciones.

La asepsia quirúrgica o técnica estéril: se refiere a las prácticas que mantienen una zona o un
objeto libre de microorganismos

La sepsis: es el estado de infección y puede tomar muchas formas, incluido el choque séptico.

Cadena de infección: consta de seis eslabones la cadena de infección, la causa, el lugar donde
recibe el microorganismo de forma natural (reservorio), una puerta de salida del reservorio, un
método (modo) de transmisión, una puerta de entrada en el huésped y la susceptibilidad del
huésped.
 Seis metas internacionales:

El propósito de las metas es promover mejoras en la seguridad del paciente.

El objetivo de las metas es dar solución (a través de evidencias de conocimientos de expertos)

áreas problemáticas dentro de la atención médica.

1. Identificar correctamente a los pacientes: el propósito es reducir errores que

habitualmente suceden en diagnósticos y tratamientos a pacientes equivocados.

normalmente se deben usar dos medidas de identificación pero bajo ningún

motivo una de las medidas puede ser el número de habitación o el lugar de
ubicación.

2. Mejorar la comunicación efectiva: el propósito es para que la comunicación sea

efectiva, esta debe ser oportuna-completa-inequívoca y comprendida por quiénes
la recibe. Esto disminuye errores dando como resultado mejorar la seguridad del
paciente.
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo: el propósito es disminuir
el error. Se pueden llevar los fármacos de alto riesgo a farmacia, etiquetarlos de
manera clara y almacenarlo en un área de acceso restringido, colocar estos
fármacos donde son utilizados ej: urgencias.
4. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al
paciente correcto: estos son problemas comunes de las instituciones, cuando el
paciente no participa del mercado del sitio de procedimiento de operación. La
evaluación inadecuada del expediente clínico, la ilegibilidad y el uso de
abreviaturas pueden ser problemas comunes.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica: es muy común las
infecciones asociadas al cuidado de la salud, ej: infección de vías urinarias---
asociado----al cuidado de salud del torrente sanguíneo y neumonía (por
respiración asistida). Lo fundamental sería un correcto lavado de manos.
6. Reducir el riesgo de daños al paciente por causa de caídas: se debería evaluar el
realizar una revisión del consumo de alcohol y medicamentos también del estado
de salud para determinar riesgos de las caídas.