“METODO ENFERMERO”

INTRODUCCIÓN
 La ciencia de la Enfermería se basa en un amplio sistema
de teorías. El proceso de Enfermería es el método mediante el
cuál se aplica este sistema a la práctica. Se trata de un enfoque
deliberativo para la resolución de problemas que exige
habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a
cubrir necesidades del cliente o del sistema familiar. El proceso
de atención consta de cinco fases sucesivas e interrelacionadas:

- Valoración
- Diagnóstico
- Planificación
- Ejecución
- Evaluación

Estas fases integran las funciones intelectuales dela

resolución del problema en
un intento por definir las acciones de Enfermería.

DEFINICIÓN

El proceso de atención es el sistema de la práctica de la

enfermería en el sentido de que proporciona el mecanismo por el
que el profesional de Enfermería utiliza sus opciones,
conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la
respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la
salud.

El proceso de Enfermería es la serie de acciones señaladas,

pensadas para cumplir el objetivo dela Enfermería, mantener el
bienestar óptimo del cliente y, si este estado cambia,
proporcionar la cantidad y calidad de asistencia de Enfermería
que la situación exija para llevarle de nuevo al estado de
bienestar.
 LA OMS Y EL PROCESO DE ENFERMERIA

La definición dada por la organización mundial de la salud

resume las características del proceso de Enfermería, resaltando
que muchas de las características mencionadas cuentan con
actividades intelectuales, una eficaz resolución de problemas y la
toma de decisiones todo ello contribuye a la valoración,
planificación, implementación y evaluación de los cuidados de un
modo sistemático. La definición dada por la OMS ( 1977 )
declara:

El proceso de Enfermería es un término que se aplica a un

sistema de intervenciones propias de Enfermería sobre la salud
de los individuos, las familias, las comunidades. o ambos implica
pormenorizar el uso de métodos científicos para la identificación
de las necesidades de salud del paciente / cliente / familia o de la
comunidad, así como de su utilización para escoger aquellas que
se pueden cubrir con mayor eficacia al proporcionar cuidados de
Enfermería, incluye también la planificación para cubrir estas
necesidades, la administración de unos cuidados y la evaluación
de los resultados. La / El Enfermero (a), en colaboración con
otros miembros del equipo de salud y con el individuo o grupos a
los que se atiende, define los objetivos, fija las prioridades,
identifica los cuidados que hay que proporcionar y moviliza
recursos. Entonces, proporcionara unos servicios de enfermería
directa o indirectamente.

Con posterioridad, el / ella evalúa los resultados. La

información recibida de la evaluación de los resultados debería
ser el inicio de las modificaciones deseables en las
intervenciones posteriores y en situaciones similares de cuidados
de Enfermería. De este modo la Enfermería se convierte en un
proceso dinámico, que se presta a adaptación y mejoría.

OBJETIVO

El objetivo principal del proceso de Enfermería es

proporcionar in sistema dentro del cuál se puedan cubrir las
necesidades individuales del cliente, de la familia y de la
comunidad.
El proceso de Enfermería consiste en una relación de interacción
entre el cliente y el profesional de Enfermería con el cliente como
centro de atención. El profesional de Enfermería valida las
observaciones con el cliente como centro de atención, y de forma
conjunta utilizan el proceso de Enfermería. Esto ayuda al cliente
a enfrentarse a los cambios en el estado de salud y da lugar a
una asistencia individualizada.

ORGANIZACIÓN

El proceso de Enfermería está organizado en cinco fases

identificables: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación. Cada una de ellas puede describirse de la siguiente
forma:

VALORACIÓN

Es la primera fase del proceso de Enfermería. Sus

actividades se centran en la obtención de información
relacionada con el cliente, el sistema cliente / familia o a la
comunidad, con el fin de identificar las necesidades, problemas,
preocupaciones o respuestas humanas del cliente, Los datos se
recogen de forma sistemática, utilizando la entrevista, la
exploración física. Los resultados de laboratorio y otras fuentes
registradas en la historia de Enfermería.

Es primordial seguir un orden en la valoración, de forma que, en la

práctica, la enfermera adquiera un hábito que se traduzca en no olvidar
ningún dato, obteniendo la máxima información en el tiempo disponible
de la consulta de Enfermería. La temática a seguir puede basarse en
distintos criterios:

 Criterios de valoración siguiendo un orden de "céfalo-caudal":

Sigue el orden de valoración de los diferentes órganos del cuerpo
humano, comenzando por el aspecto general desde la cabeza hasta
las extremidades, dejando para el final la espalda, de forma
sistemática.
 Criterios de valoración por "sistemas y aparatos": Se valora el
aspecto general y las constantes vitales, y a continuación cada
sistema o aparato de forma independiente, comenzando por las
zonas más afectadas.
 Criterios de valoración por "patrones Funcionales de Salud" u
otro modelo de Enfermería: La recolección de datos pone de
manifiesto los hábitos y costumbres del individuo/familia
determinando el funcionamiento positivo, alterado o en situación
de riesgo con respecto al estado de Salud.

La valoración que realiza la enfermera del usuario tiene que ser

total e integradora por lo que se debe seguir un modelo enfermero (en
este caso se adapta el modelo de Henderson) para la identificación de
respuestas humanas y la integración de elementos de un modelo médico
para la identificación de respuestas fisiopatológicas.

La valoración por un modelo enfermero, puede derivarse de la

aplicación de cualquier teoría de Enfermería, de tal forma que se pueda
valorar al usuario siguiendo las catorce necesidades de Virginia
Henderson, los cuatro principios de conservación de Levine, los
subsistemas de Jhonson, los requisitos de autocuidado de Orem etc... o
bien optar por valorar siguiendo la perspectiva de las necesidades
humanas, de los patrones funcionales de salud y de los patrones de
respuesta humana.

PASOS PARA LA VALORACIÓN

 Recolección de datos:
1) Formato de datos completo y estructurado.- Es
indispensable contar con una guía durante la recolección de
la información, para seguir una metodología específica
durante la valoración, evitar omisiones y facilitar a la vez la
agrupación de datos. (En este documento se anexa el
instrumento metodológico de recolección de datos basado en
las 14 necesidades planteadas por V. Henderson).

 Organización de los datos:

1. Datos subjetivos: Son percepciones de los clientes sobre
su estado de salud. Las fuentes de estos datos son:
Cliente, familia, equipo multidisciplinario y registros
médicos.

2. Datos Objetivos: Son observaciones o mediciones

realizadas por quien obtiene los datos. Las fuentes son:
Exploración física, resultados de laboratorio o
diagnóstico, literatura médica y la experiencia de la
enfermera.

NOTA: Se sugiere un concentrado que denote los datos

obtenidos en la entrevista y la exploración física que coadyuven a
determinar los diagnósticos enfermeros.