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149-157
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1240
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 3202 Epidemiología
PAGINAS: 149-157
1. Magister en Salud Publica; Magister en Epidemiologia; Medica; Universidad de Guayaquil; Universidad Católica Santiago
de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; maria.tourizb@ug.edu.ec - maria.touriz@cu.ucsg.edu.ec; https://orcid.org/0000-
0002-8986-8011
2. Magister en Medicina Forense; Doctor en Medicina y Cirugía; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; paulisan-
tos@hotmail.es; https://orcid.org/0000-0002-3219-5135
3. Master Universitario en Ingeniería de Software y Sistemas Informáticos; Magister en Gerencia y Liderazgo Educacional;
Diploma Superior en Gestión Educativa; Ingeniero en Sistemas Computacionales; Universidad de Guayaquil, Guayaquil,
Ecuador; sara.falconis@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-4708-4403
4. Magister en Sistemas de Información Gerencial; Ingeniero en Electricidad Especialización Electrónica; Universidad de
Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; marcos.tobarm@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-0083-5812
CORRESPONDENCIA
María Antonieta Touriz Bonifaz
maria.tourizb@ug.edu.ec
maria.touriz@cu.ucsg.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
RESUMO
A doença de Chagas é endêmica no Equador. Atualmente, foram confirmados casos em quinze de suas províncias,
dentre os quais se destaca a província de Guayas. A doença de Chagas é inflamatória e infecciosa e é causada por um
parasita chamado Trypanosoma cruzi, que se encontra nas fezes do inseto triatomina. Estima-se que no mundo existem
entre 6 e 7 milhões de pessoas infectadas pelo Trypanosoma cruzi, a maioria delas na América Latina. No Equador, a
província de Guayas é uma das principais áreas endêmicas do país. O objetivo desta pesquisa é captar a caracterização
epidemiológica da doença de Chagas na província de Guayas, no Equador. O modelo de pesquisa é uma revisão do
tipo documentário bibliográfico. A partir da revisão realizada, descobriu-se que o parasita T. cruzi, no vetor T. dimidiata, é
encontrado com altas concentrações na província de Guayas. O alojamento, assim como a presença de animais e ninhos
de aves, são fatores predominantes na área. Da mesma forma, pode-se concluir que não há diferença significativa que
relacione fatores como sexo, idade, nível educacional ou ocupação, com a doença de Chagas. A ocupação de fazendas,
que determinam o nicho ideal para a colonização de triatominas, é outro fator nesta província que está relacionado com
a doença. Da mesma forma, a existência de animais domésticos no peridomicílio e/ou domicílio, constitui um importante
fator de risco. O estudo destes fatores epidemiológicos da doença de Chagas é essencial para o desenvolvimento de
estratégias de prevenção e diagnóstico precoce, o que tem um impacto na diminuição das taxas atualmente presentes
na província de Guayas.
por cuanto la presencia de uno de sus más mente mediante el uso de la internet, con-
temibles vectores (Triatoma dimidiata) ha sultando en algunas bases de datos regio-
sido señalada desde mediados del siglo nales y extranjeras, entre ellas, las de la
pasado. Ecuador reporta unas 17 especies Biblioteca Nacional de Medicina (NLM, por
de triatominos, 13 de las cuales se encuen- sus siglas en inglés) y NIDDK, SciELO; Me-
tran estrechamente relacionadas con la digraphic; REDIB, Google Scholar, y otras.
enfermedad. (Escobar, Espinoza, Blacio, & De la misma manera se buscó en portales
Cueva, 2021, p. 177) web de organismos oficiales nacionales e
internacionales, por ejemplo, la del Ministe-
Según las Gacetas epidemiológicas vec- rio de Salud Pública del Ecuador (MSPE),
toriales del Ministerio de Salud Pública de Instituto Nacional de Investigación en Sa-
Ecuador, acerca de los Casos confirmados lud Pública - INSPI, Dr. Leopoldo Izquieta
de enfermedad de Chagas en Ecuador, por Pérez, el de la Organización Mundial de la
provincia, 2013 – 2019, referidos por el Ins- Salud (OMS) y el de la Organización Pana-
tituto Nacional de Investigación en Salud mericana de la Salud (OPS).
Pública - INSPI, Dr. Leopoldo Izquieta Pérez
(2020), la Provincia de Guayas se ubica en El tiempo de investigación fue durante el
segundo lugar en cuanto a los número de mes de junio y primera quincena de julio de
casos reportados (n = 64, 14,58 %). (p. 15) 2021. Los descriptores usados fueron los si-
guientes: “Epidemiología de la enfermedad
El estudio de la caracterización epidemio- de Chagas en Ecuador”, “Epidemiología de
lógica de la enfermedad de Chagas, en la la enfermedad de Chagas en la Provincia
Provincia de Guayas, Ecuador; es de gran de Guayas”; “Enfermedad de Chagas” y
importancia, dado que el conocimiento de “Enfermedad de Chagas en Ecuador”.
estos factores que se relacionan con la en-
fermedad, permite establecer estrategias Los resultados encontrados fueron filtrados
preventivas más eficaces y diagnósticos bajo los siguientes criterios: idioma español
más oportunos. El propósito de la presente e inglés, correlación con el tema y mayor
investigación es plasmar la caracterización relevancia. Los trabajos seleccionados se
epidemiológica de la enfermedad de Cha- encontraron dentro del rango de fecha de
gas, en la Provincia de Guayas, Ecuador. publicación del 2013 al 2021.
= 34, 7,74 %) Ver tabla 1). (Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública - INSPI, Dr.
Leopoldo Izquieta Pérez, 2020)
Existe una serie de factores epidemiológi- • Lugar de residencia del paciente. Deter-
cos para esta enfermedad, íntimamente minar si es área endémica de la enfer-
relacionados entre sí, que permiten que se medad.
mantenga la transmisión dándole el carác- • Tipo de vivienda, de caña, madera y con
ter endémico. Entre estos factores pode- techo de cade.
mos mencionar a factores primarios como • Antecedentes de viajes a zonas endémi-
el vector, el parásito y los individuos sensi- cas de chagas.
bles; y, factores secundarios, principalmen- • Antecedentes de transfusiones de san-
te económicos sociales, entre los que se gre o hemocomponentes 90 días pre-
incluyen la vivienda, hábitos de población vios a la consulta.
y factores bioclimáticos. Para establecer • Mujeres embarazadas provenientes de
este tipo de diagnóstico se considera los áreas de riesgo.
siguientes puntos: • Probabilidad de infección accidental:
personal profesional y auxiliar de labora-
La Provincia de Guayas, a lo largo del tiem- Imagen 1. Grupos de edad y sexo Cha-
po se ha ubicado entre las primeras del gas SE 1 a SE 26
país en presentar casos de la enfermedad
de Chagas. Para Robles, Vera, Gómez, & Fuente: “Gaceta Metaxénica: Enferme-
Aguirre, (2019) el alcance de la enfermedad dades transmitidas por vectores, Enferme-
de Chagas se ve evidenciado en los datos dad de Chagas, Semana 26, 2021”. Minis-
plasmados en su estudio, en donde desde terio de Salud Pública del Ecuador (2021).
el año 2016 hasta el diciembre de mayo del URL: https://www.salud.gob.ec/wp-content/
2017, los casos confirmados de tripanoso- uploads/2021/07/GACETA-METAXENI-
miasis americana alcanzan un total de 14, CA-vectores-SEM-26.pdf
solo correspondientes a la provincia del
Guayas, de los cuales 7 fueron en 2016, 7 Escobar, Espinoza, Blacio, & Cueva, (2021)
en 2017. Asimismo, los autores comparan refieren que, según estudios realizados en
sus resultados con gacetas epidemiológi- la provincia de Guayas, particularmente en
cas del SIVE-ALERTA del Ministerio de Sa- el Cantón General Villamil Playas, demues-
lud Pública con relación a los años prece- tran una prevalencia del parásito T. cruzi en
dentes (desde enero del 2013 a diciembre el vector Triatoma dimidiata (T. dimidiata)
del 2015), encontrando poca variación en del 72.33% en la zona urbana de esta co-
los valores, ya que para 2013 se presenta- munidad. Asimismo, destacan que, entre los
ron 7 casos; en 2014 solo 4 casos; y en el reservorios de la misma localidad protago-
nizan los caninos con una seroprevalencia alta significancia. En conclusión, la presen-
del 14,29% con la presencia de anticuerpos cia del vector fue mayor en tres localidades
anti- T. cruzi. Por último, refieren el trabajo de la parroquia Juan Gómez Rendón. Los
de Sornoza, 2016, quien realizó ese mismo triatominos examinados presentaron infec-
año un análisis microscópico directo en las ción natural por T. cruzi. Se confirma que
muestras fecales en 100 especímenes de Triatoma dimidiata es el principal vector de
triatominos provenientes de la comunidad la enfermedad de Chagas en Ecuador (p.
“El Progreso” de la parroquia Juan Gómez 181)
Rendón de la Provincia Guayas, donde 54
(54%, IC del 95%: 44-63%) fueron positivas Por otra parte, Real, Romero, Amores, & Vi-
para los parásitos T. cruzi. (p. 177, 178) llafuerte, (2021) en el análisis de su estudio
para evaluar los factores de riesgo y nivel de
Asimismo, estos autores destacan un fenó- conocimiento de la enfermedad de Chagas,
meno relacionado con esta enfermedad en en la parroquia General Villamil, Guayas -
dicho cantón y es la vivienda. Exponen al Ecuador, 2020, expresaron lo siguiente:
respecto, lo siguiente:
La presencia del parásito T. cruzi en vector
El tipo de vivienda (casa de bloques o ran- T. dimidiata en la parroquia General Villamil,
chos) es un factor importante para la pre- del cantón Playas en la Provincia de Gua-
sencia del vector, encontrando una signifi- yas…, …demuestran una prevalencia de T.
cancia de X 2 = 14,7281…, las viviendas de cruzi en T. dimidiata del 72.33% en la zona
esta parroquia son de construcción mixta: urbana de esta comunidad. Por otra parte,
paredes de caña guadúa (Guadua angusti- no se encontró diferencia estadísticamente
folia), pisos de tierra y entablado, techos de significativa entre un sexo, nivel educativo,
zinc y tejas, además en el peridomicilio es ocupación con padecimiento de la infec-
muy frecuente observar la presencia de ani- ción. Respecto a los tipos de asentamiento
males domésticos y nidos de aves lo que las en la muestra poblacional se encontró una
convierte en casas propicias para la repro- significancia en el tipo de vivienda con rela-
ducción del vector. Reyes Lugo & Rodríguez ción a la presencia de vectores infectados,
Acosta, 2000, referidos por estos autores, indicando así la habitabilidad en ranchos
mencionan que, investigaciones relacionan como un factor de riesgo. La alta signifi-
la epidemiología de la enfermedad de Cha- cancia de la posesión de mascotas intra-
gas con las condiciones precarias de vida; domiciliarias en este estudio concordó con
asimismo refieren que, debido a la ecología investigaciones donde la presencia de los
de las poblaciones rurales de América lati- animales tradicionales en el peridomicilio
na, en especial “los ranchos”, han acondi- y/o domicilio, constituye un factor de riesgo
cionado el nicho ideal para la colonización importante, ya que estudios anteriores han
de triatominos. Esto pone en evidencia que demostrado que pueden servir como fuente
la baja condición socioeconómica asocia- alimentaria para los triatominos, actuando
da a las condiciones de vivienda, influye como atrayentes de los mismos. Se con-
tanto en la presencia constante del vector cluye, la presencia del parásito T. cruzi en
y la subsecuente infección parasitaria, así el vector T. dimidiata con concentración en
como también, en la evolución descontro- las localidades del cantón General Villamil,
lada de la enfermedad. La OPS indica que Guayas-Ecuador. (p. 79, 80)
las grietas en las paredes actúan como si-
tio ideal para el alojamiento del vector de Conclusiones
la enfermedad de Chagas, concordando
con los resultados de este estudio donde De la revisión realizada se encontró que la
las grietas en las estructuras mostraron una presencia del parásito T. cruzi en el vector T.
Real, J., Romero, H., Amores, N., & Villafuerte, A. Robles, M., Vera, W. A., Gómez, M., & Aguirre, A.
(2021). Factores de riesgos y nivel de conocimien- (2019). Caracterización clínica y epidemiológica
to de la enfermedad de Chagas en la parroquia de chagas en Guayas - Ecuador. Espirales revista
General Villamil, Guayas-Ecuador 2020. Ministerio multidisciplinaria de investigación científica, 35 -
del Poder Popular para la Salud. Boletín de Mala- 49. Recuperado el 08 de Julio de 2021, de https://
riología y Salud Ambiental, 74-82. Recuperado el revistaespirales.com/index.php/es/article/down-
21 de Julio de 2021, de http://iaes.edu.ve/iaespro/ load/658/584#page=45
ojs/index.php/bmsa/article/download/132/304
Touriz Bonifaz, M. A., Santos Paladines, P. R., San Lucas, S. F., & Tobar Moran,
M. R. (2021). Caracterización epidemiológica de la enfermedad de Chagas,
en la provincia de Guayas del Ecuador. RECIMUNDO, 5(3), 149-157. https://
doi.org/10.26820/recimundo/5.(2).julio.2021.149-157