Pregunta 11

Capítulo 377.1: Cuerpo 

extraño ¿Un cuerpo extraño en la nariz de un niño como un cordón puede causar qué problema?

a. Aspiración

b. Necrosis local del tejido

c. Infección

d. Síndrome de shock tóxico

e. Todas las anteriores

Pregunta 12
Cuando una batería de disco se ve como un cuerpo extraño en la nariz de un niño,
¿cuál de las siguientes es la consideración más importante en la administración?

a. El paciente debe ser referido de manera electiva a un especialista para su eliminación

b. Puede tener fugas y causar daño tisular local
c. Se asocia con un riesgo de tétanos

d. Las gotas nasales deben administrarse hasta que puedan eliminarse

Pregunta 13
Capítulo 377.2: Epistaxis Las hemorragias nasales se asocian comúnmente con
todo lo siguiente, EXCEPTO:

a. Trauma digital
b. Elevadores
c. Antecedentes familiares de epistaxis
d. Infecciones de los senos

e. Aire de invierno seco

Las causas comunes de hemorragias nasales del tabique anterior incluyen traumatismo digital,
cuerpos extraños, aire seco e inflamación, que incluyen infecciones del tracto respiratorio
superior, sinusitis y rinitis alérgica. A menudo hay antecedentes familiares de epistaxis
infantil. Los aerosoles nasales con esteroides se usan comúnmente en niños y su uso crónico
puede estar asociado con hemorragia. Los niños pequeños con reflujo gastroesofágico
significativo en la nariz raramente se presentan con epistaxis secundaria a la inflamación de la
mucosa. La susceptibilidad aumenta durante las infecciones respiratorias y en el invierno
cuando el aire seco irrita la mucosa nasal, lo que provoca la formación de fisuras y formación
de costras
Pregunta 14
Las hemorragias nasales en los niños más comúnmente surgen de:

a. Turbinates
b. Nasofaringe
c. Septo posterior
d. Plexo de Kiesselbach (tabique anterior)

e. Seno maxilar

Pregunta 15
Capítulo 378: pólipos nasales Los pólipos nasales en niños son:

a. Nunca se ha encontrado para surgir en el seno etmoidal

b. Común en la infancia
c. Visto solo en niños con fibrosis quística
d. Asociado con la rinitis alérgica

e. Difícil de distinguir de los cornetes nasales

Los pólipos nasales son tumores pedunculados benignos formados a partir de la mucosa nasal
edematosa, habitualmente crónica inflamada. Comúnmente surgen del seno etmoidal y ocurren
en el meato medio. Ocasionalmente, aparecen dentro del antro maxilar y pueden extenderse a la
nasofaringe (pólipo antrocoanal). Se estima que entre 0.2% y 1% de la población desarrollará
pólipos nasales en algún momento; la incidencia de pólipos nasales aumenta con la edad. La
fibrosis quística es la causa infantil más frecuente de poliposis nasal y debe sospecharse en
cualquier niño <12 años con pólipos nasales, incluso en ausencia de síntomas respiratorios y
digestivos típicos; hasta el 30% de los niños con fibrosis quística adquieren pólipos nasales. La
poliposis nasal también se asocia con sinusitis crónica y rinitis alérgica. En la infrecuente tríada
de Samter
Pregunta 16
Capítulo 379: El resfriado común 

Un padre de 9 meses se queja de que su hijo "siempre" está enfermo con un

resfriado. Ella se pregunta si su hijo necesita antibióticos para eliminar la
infección. Usted revisa el cuadro del niño y nota el crecimiento y desarrollo normal
y varias llamadas telefónicas para el manejo en frío. La respuesta más apropiada
es:

a. De lo contrario, los niños pequeños sanos pueden tener hasta 12 resfríos por año
b. Retirar al niño de la guardería puede disminuir el número de resfriados
c. Los antibióticos no son efectivos en el tratamiento de virus fríos
 d. Los medicamentos para el resfriado de venta libre (OTC) no son efectivos para disminuir los
síntomas en los bebés

e. Todas las anteriores

Los niños pequeños tienen un promedio de 6-8 resfríos por año, pero 10-15% de los niños
tienen al menos 12 infecciones por año. La incidencia de la enfermedad disminuye con la edad,
con 2 a 3 enfermedades por año en la edad adulta. La incidencia de infección es principalmente
una función de la exposición al virus. Los niños en guarderías fuera del hogar durante el primer
año de vida tienen un 50% más de resfríos que los niños atendidos solo en el hogar. La
diferencia en la incidencia de la enfermedad entre estos grupos de niños disminuye a medida
que aumenta el tiempo de permanencia en la guardería, aunque la incidencia de la enfermedad
sigue siendo más alta en el grupo de guardería durante al menos los primeros 3 años de
vida. Los estudios han demostrado que los productos sin receta para la tos y el resfriado son
ineficaces en el tratamiento de los síntomas de niños <6 años de edad

Pregunta 17

Capítulo 380: Sinusitis 

Los senos frontales en los niños:

a. Están presentes al nacer

b. Desarrollar durante la adolescencia

c. Comience el desarrollo alrededor de los 7-8 años de edad

d. Neumatizar a los 4 años de edad

Tanto los senos etmoidales como los maxilares están presentes al nacer, pero solo los senos
etmoidales están neumatizados. Los senos maxilares no están neumatizados hasta los 4 años de
edad. Los senos esfenoidales están presentes a los 5 años de edad, mientras que los senos
frontales comienzan el desarrollo a la edad de 7-8 años y no están completamente desarrollados
hasta la adolescencia. Los ostia que drenan los senos son estrechos (1-3 mm) y drenan en el
complejo ostiomeatal en el meato medio. Los senos paranasales son normalmente estériles,
mantenidos por el sistema de aclaramiento 

Pregunta 18

¿Cuál de las siguientes condiciones NO predispone a la sinusitis bacteriana?

a. Infecciones virales del tracto respiratorio superior

b. Exposición al humo del cigarrillo

c. Rinitis alérgica

d. Paladar hendido
 e. Perforación nasal

La sinusitis bacteriana aguda puede ocurrir a cualquier edad. Las condiciones predisponentes

incluyen infecciones virales del tracto respiratorio superior (asociadas con la guardería fuera del
hogar o un hermano en edad escolar), rinitis alérgica y exposición al humo del cigarrillo. Niños
con inmunodeficiencias particularmente de producción de anticuerpos (inmunoglobulina G
[IgG], subclases de IgG, IgA), fibrosis quística, disfunción ciliar, anomalías de la función de los
fagocitos, reflujo gastroesofágico, defectos anatómicos (paladar hendido), pólipos nasales,
abuso de cocaína y nasal cuerpos extraños (incluso tubos nasogástricos) pueden desarrollar
enfermedad sinusal crónica.

Pregunta 19

Los patógenos comunes en la sinusitis aguda incluyen todos los siguientes EXCEPTO::

a. steotococos neumonia

b. Staphylococcus aureus

c. Moraxella catarrhalis

d. Haemophilus influenzae no tipificable

e. Mucor rhizopus

Pregunta 20

Capítulo 381: Faringitis aguda 

Las causas bacterianas importantes de la faringitis incluyen todos los siguientes patógenos,
EXCEPTO ::

a. streptococos neumonía

b. Estreptococo del grupo A

c. Fusobacterium necrophorum

d. Mycoplasma pneumoniae

e. Neisseria gonorrhoeae

f. Estreptococo del grupo C

g. Corynebacterium diphtheriae

Pregunta 21

Las causas virales de la faringitis incluyen todos los siguientes patógenos, EXCEPTO:

 Adenovirus

 Rhinovirus
 Virus de Epstein Barr

 Virus de inmunodeficiencia humana

 Virus herpes simplex

 Virus del papiloma humano

 Enterovirus