Ansiedad y depresión

Ansiedad Depresión
Epidemiología 12% prevalencia nacional 10-25% prevalencia nacional
Mujeres > Hombres
Factores de • AHF • Biológicos
riesgo • APP durante la niñez o adolescencia Serotonina baja, noradrenalina baja
• Eventos de vida estresantes Lóbulo frontal y prefrontal hiperactivos
• Ideación suicida • Genéticos
• Comorbilidades psiquiátricas 10-25% de riesgo con AHF de 1º grado
• Enfermedades crónicas • Psicosociales
• Consumo de sustancias Duelos o sucesos tensionantes
(enfermedades crónicas, maltrato o
violencia doméstica, cambios de vida
significativos, baja autoestima, bullying,
estrés, aislamiento social, muertes,
adicciones)
DSM V • Ansiedad o preocupación extrema por >6 5+ síntomas presentes en 2 semanas y
meses representan cambio de funcionamiento
• Dificultad para controlar sx previo; al menos uno de los síntomas es 1)
• 3+ de: ánimo depresivo o 2) anhedonia
o Inquietud o sensación de atrapamiento 1. Estado de ánimo deprimido la mayor
o Fatiga fácil parte del día, casi todos los días
o Dificultad para concentrarse o mente en 2. Disminución importante del interés o
blanco placer casi todos los días, casi todo el día
o Irritabilidad 3. Pérdida o aumento de peso sin dieta
o Tensión muscular 4. Insomnio o hipersomnia casi todos los
o Alteración del sueño días
• Causa malestar clínicamente significativo o 5. Agitación o retraso psicomotor
deterioro social/laboral 6. Fatiga o pérdida de energía
• NO por sustancias 7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad
• No se explica mejor por otro trastorno excesiva o inapropiada
mental 8. Disminución de capacidad para
concentrarse o tomar decisiones
9. Pensamientos de muerte recurrentes,
ideación suicida sin plan determinado o
gesto suicida con plan específico
Los síntomas causan malestar clínicamente
significativo y deterioro social/laboral.
No se atribuye al abuso de sustancias.
Escalas Hamilton (HDRS) Inventario de Beck
>17 = Depresión intermitente
>20 = Depresión moderada
>30 = Depresión grave
>40 = Depresión extrema
Tratamiento • Alprazolam 0.4-4 mg/día • Fluoxetina/paroxetina 20-60 mg/día
• Citalopram 20-60 mg/día • Sertralina 50-200 mg/día
• Sertralina 100-200 mg/día • Citalopram 20-40 mg/día
• Paroxetina 20-60 mg/día • Imipramina 75-225 mg/día

Arredondo Castañares Jorge Emmanuel UNAM – HGZ 30 Iztacalco

Tamizaje
Escala Zung (SDS)
1. Decaido o triste, mañana mejor, llanto fácil, insomnio, alimentos monótonos
2. Sexo, pérdida de peso, estreñimiento, palpitaciones, cansancio
3. Confusión, dificultad para hacer cosas cotidianas, agitado o quieto, esperanzas, irritabilidad
4. Decisiones, inutilidad, vida plena, los demás mejor si muero, disfrutar cosas de antes.

Escala Hamilton (HDRS)

• Sentimientos de culpa
• Suicidio
• Insomnio precoz → intermedio → tardío
• Trabajo y actividades
• Inhibición psicomotora → Agitación psicomotora

PSICASES
• P= Psicomotricidad • A= Apetito y peso
• S= Sueño • C= Culpa
• I= Interés • E= Energía
• C= Concentración • S= Suicidio

Arredondo Castañares Jorge Emmanuel UNAM – HGZ 30 Iztacalco

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