Farmacologia Del Aparato Reproductor

Farmacología del Aparato Reproductor
Q.F. Yan Carranza, Genaro

Control hormonal del aparato reproductor
Fisiología del aparato reproductor femenino
Las gónadas femeninas, u ovarios, son responsables de la ovogénesis y

de la secreción de hormonas sexuales femeninas, es decir, de los
estrógenos (sobre todo estradiol) y progesterona. La producción de las
hormonas sexuales femeninas depende del eje hipotalámico-hipofisario-
ovárico (fig. 6.16). La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) se
segrega en el hipotálamo y estimula la secreción pulsátil de hormona
foliculoestimulante (FSH) y de hormona luteinizante (LH) en el lóbulo
anterior de la hipófisis. A su vez, éstas actúan sobre los ovarios y
estimulan la liberación de estradiol, progesterona y otras hormonas
ováricas.
Control hormonal del aparato
reproductor
_
Las hormonas ováricas son capaces de ejercer una

retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y/o sobre
la hipófisis. Algunas muestran actividad selectiva en su
inhibición; por ejemplo, la inhibina frena selectivamente la
liberación hipofisaria de FSH, la activina estimula
selectivamente la liberación hipofisaria de FSH, y el factor
atenuante de la elevación gonadotropínica inhibe de
forma selectiva la secreción hipofisaria de LH.
reproductor
Ciclo menstrual
El ciclo menstrual se divide en una fase folicular (días 1-14)

y una fase lútea (días 14-28). Durante el ciclo se suceden
los siguientes fenómenos (la numeración se corresponde
con la que aparece en la fig. 6.17):
reproductor
Ciclo menstrual
El ciclo menstrual se divide en una fase folicular (días 1-14)

y una fase lútea (días 14-28). Durante el ciclo se suceden
los siguientes fenómenos (la numeración se corresponde
con la que aparece en la fig. 6.17):
1. El día 1 es el primer día de la menstruación, cuya aparición se debe al

desprendimiento del endometrio. Las concentraciones plasmáticas de
estrógenos son bajas y, por tanto, ejercen una escasa
retroalimentación negativa. Como consecuencia, la secreción de LH y
FSH comienza a aumentar.
2. Unos 10-25 folículos en fase preantral aumentan de tamaño y

segregan estrógenos.
3. La FSH estimula las células de la granulosa para que segreguen

estrógenos, cuyas concentraciones aumentan.
4. Aproximadamente a la semana de comenzar el ciclo, uno de los

folículos se hace dominante, y los otros sufren atresia. El folículo
dominante segrega mayores cantidades de estrógenos.
5. Las concentraciones plasmáticas de estrógenos se elevan

significativamente por el aumento de la sensibilidad de las células de la
granulosa a la FSH.
6. Las concentraciones elevadas de estrógenos ejercen una

retroalimentación negativa, y la secreción de FSH disminuye.
7. La concentración plasmática de estrógenos alcanza un valor tan alto

(>200pg/ml) que condiciona una retroalimentación positiva sobre la
secreción de gonadotropinas. Esto dura unos 2 días, durante los cuales la
FSH estimula la aparición de receptores de LH en la superficie de las
células de la granulosa.
8. Se produce entonces una elevación rápida de LH. Esto origina una

disminución de la secreción de estrógenos, un aumento de la secreción de
progesterona por las células de la granulosa y la reanudación de la
meiosis en el óvulo.
9. Las concentraciones de estrógenos bajan tras la ovulación.
10. Se completa la primera división meiótica.
11. En torno al día 14 se produce la ovulación, que es la liberación del

óvulo. Esto acontece unas 18 horas después de la elevación de la LH.
12. Las células de la granulosa se transforman en el cuerpo lúteo, que

segrega tanto estrógenos como progesterona en grandes cantidades.
13. Se produce un aumento de las concentraciones de estrógenos y

progesterona. Como consecuencia de ello, la secreción de FSH y LH se
inhibe, y su concentración desciende.
14. Si la fecundación no tiene lugar, el cuerpo lúteo degenera después de

unos 10 días.
15. Las concentraciones de estrógenos y progesterona disminuyen; la

menstruación es inminente.
16. La secreción de FSH y LH vuelve a aumentar de nuevo, y el ciclo de

28 días comienza una vez más.
Fisiología del aparato reproductor masculino
Las gónadas masculinas, o testículos, son responsables de la

espermatogénesis y de la secreción de la hormona esteroidea sexual
masculina, la testosterona. La espermatogénesis tiene lugar en la luz de
los túbulos seminíferos del testículo. La producción de las hormonas
sexuales masculinas está controlada por el eje hipotalámico-hipofisario
(fig. 6.18).
_
reproductor
Las células de Sertoli están conectadas entre sí mediante
uniones estrechas, y se encuentran entre la membrana
basal de los túbulos seminíferos y la luz de los mismos.
Bajo la influencia de la FSH, estas células sintetizan
receptores para la testosterona e inhibina. Las células de
Leydig se encuentran inmersas en el tejido conjuntivo que
hay entre los túbulos. La LH hace que estas células
sinteticen testosterona. La testosterona actúa a nivel local
aumentando la producción de espermatozoides, y también
en la periferia, sobre los tejidos del organismo sensibles a
testosterona
reproductor
La testosterona y la inhibina controlan el lóbulo anterior de
la hipófisis mediante retroalimentación negativa,
disminuyendo la secreción de LH, la primera y, la secreción
de FSH, la segunda. Además, la testosterona y la inhibina
actúan sobre el hipotálamo y disminuyen la secreción de
GnRH.
Fármacos que actúan sobre el aparato
reproductor
Anticonceptivos orales
Anticonceptivos orales combinados
Los anticonceptivos orales combinados (ACOC) se componen de un

estrógeno (por lo general, etinilestradiol, 20-50mg) y un progestágeno (un
análogo de la progesterona). Los ACOC son un método anticonceptivo
muy eficaz. Su eficacia disminuye cuando se usan algunos antibióticos
de amplio espectro, que disminuyen la circulación enterohepática del
estrógeno al destruir la flora intestinal.
reproductor
Mecanismo de acción. Las concentraciones que alcanzan los esteroides

administrados simulan la fase lútea del ciclo menstrual, e inhiben, a
través de sus efectos de retroalimentación negativa, la secreción de
gonadotropinas. Como consecuencia de esto, la selección y la
maduración foliculares no tiene lugar; tampoco la elevación de
estrógenos ni el pico de la LH, no produciéndose la ovulación.
Vía de administración. Oral.
Indicaciones. Los ACOC se usan con fines anticonceptivos y para tratar

los trastornos del ciclo menstrual.
reproductor
Contraindicaciones. Embarazo, lactancia materna y antecedentes de

cardiopatía, hipertensión, hiperlipemias, cualquier anomalía
protrombótica de la coagulación, diabetes mellitus, migraña, cáncer de
mama, carcinomas del aparato reproductor o enfermedades hepáticas.
Efectos adversos. Náuseas, vómitos y cefaleas, aumento de peso, dolor

de las mamas, insuficiencia hepática, disminución de la tolerancia a la
glucosa en las mujeres diabéticas, «manchado» (hemorragia ligera al
comienzo del ciclo menstrual), trombosis e hipertensión, ligero aumento
del riesgo de cáncer de cérvix y, posiblemente, aumento del riesgo de
cáncer de mama.
reproductor
Régimen terapéutico. Los ACOC se toman aproximadamente a la misma

hora durante 21 días (comenzando en el primer día del ciclo menstrual),
descansando durante 7 días con el fin de inducir una hemorragia por la
privación hormonal que provoca esta interrupción. Si el retraso en la
administración de la píldora es superior a 12 horas, puede perderse el
efecto anticonceptivo
reproductor
Anticonceptivos compuestos únicamente por progestágenos

(minipíldora)
La minipíldora contiene una dosis pequeña de un progestágeno; cuando

se utiliza este tipo de preparados, la ovulación sigue produciéndose y la
menstruación es normal. La minipíldora no es tan eficaz como los ACOC.
Mecanismo de acción. La minipíldora incrementa la viscosidad del moco
cervical, lo que impide la penetración de los espermatozoides. También
suprime la secreción de gonadotropinas, y en ocasiones la ovulación, si
bien en la mayor parte de las mujeres no se produce este efecto.
reproductor

(minipíldora)
Indicaciones. La minipíldora se usa con fines anticonceptivos. Resulta

más adecuada para las mujeres que fuman asiduamente y las que tienen
hipertensión, cardiopatías, diabetes mellitus y migraña o las que tienen
otras contraindicaciones para el tratamiento estrogénico.
Contraindicaciones. Embarazo, arteriopatías, enfermedades hepáticas,

cáncer de mama o carcinomas del aparato genital.
reproductor

(minipíldora)
Efectos adversos. Irregularidades menstruales, náuseas, vómitos y

cefaleas, aumento de peso y dolor mamario.
Régimen terapéutico. La minipíldora se toma una vez al día, siempre a la

misma hora, comenzando el día 1 del ciclo menstrual y, a partir de
entonces, de forma continua. Si el retraso en tomar el comprimido es
mayor de 3 horas, se puede perder el efecto anticonceptivo
Fármacos que actúan sobre el
aparato reproductor
Otros regímenes anticonceptivos
Medicamentos con progestágenos depot (depósito)
El acetato de medroxiprogesterona y el etonogestrel son

ejemplos de fármacos utilizados como anticonceptivos en
forma depot (depósito) de progestágenos, que se emplean
como implantes subcutáneos de liberación sostenida.
Mecanismo de acción. Los progestágenos depot provocan
un espesamiento del moco cervical. También inhiben la
secreción de gonadotropinas y, en ocasiones, la ovulación,
si bien este último efecto no se produce en la mayoría de
las mujeres.
aparato reproductor
Vía de administración. El acetato de medroxiprogesterona

se administra por vía intramuscular. El dispositivo liberador
de etonogestrel se implanta a nivel subcutáneo.
Indicaciones. Los progestágenos depot (depósito) se usan

con fines anticonceptivos.
Contraindicaciones. Embarazo, arteriopatías, hepatopatías,

osteoporosis y cáncer de mama o del aparato genital
aparato reproductor
Efectos adversos. Irregularidades menstruales, náuseas,

vómitos y cefaleas, aumento de peso y dolor mamario.
Notas terapéuticas. El acetato de medroxiprogesterona

protege a las mujeres de posibles embarazos durante unas
12 semanas. El efecto anticonceptivo del implante de
etonogestrel dura 3 años.
aparato reproductor
Anticoncepción poscoital («píldora del día después»)
La anticoncepción poscoital o «píldora del día después»,

compuesta por levonorgestrel, es un método anticonceptivo
de urgencia.
Mecanismo de acción. Las dosis altas de un progestágeno

solo o de un progestágeno con un estrógeno evitan la
implantación del óvulo fertilizado. La eficacia es del 75%.
Provoca un aumento de las contracciones del músculo liso
tubárico, que aceleran el movimiento del óvulo fecundado
hacia el endometrio, que aun no se encuentra preparado
para la implantación
aparato reproductor
Indicaciones. La anticoncepción poscoital se usa como

método anticonceptivo de urgencia, después de un coito
realizado sin otro medio anticonceptivo.
Contraindicaciones. Las preparaciones que contienen

estrógenos no deben utilizarse en pacientes con
contraindicaciones para el tratamiento con estos fármacos
aparato reproductor
Efectos adversos. Náuseas, vómitos y cefalea, mareo e

irregularidades menstruales.
Régimen terapéutico. El régimen de la píldora del día

después depende del tipo de píldora que se esté tomando,
pero generalmente consiste en la administración de uno o
dos comprimidos en las 72 horas siguientes a la relación
sexual, y uno o dos comprimidos más 12 horas después
reproductor
Estrógenos y antiestrógenos
Agonistas estrogénicos
Los síntomas adversos de la menopausia se atribuyen al descenso de las

concentraciones de estrógenos que se producen en esta situación. Existen
datos que sugieren que la administración de dosis bajas de estrógenos a
mujeres menopáusicas reduce la osteoporosis posmenopáusica, la atrofia
vaginal y la incidencia de accidentes cerebrovasculares y de infarto de
miocardio. Al mismo tiempo que el estrógeno, debe administrarse un
progestágeno, para inhibir la proliferación endometrial por estimulación
estrogénica y así reducir el riesgo de cáncer de endometrio y de miomas
uterinos. El estradiol y el estriol son ejemplos de agonistas estrogénicos
reproductor
Mecanismo de acción. Los agonistas estrogénicos imitan los efectos de las

concentraciones premenopáusicas de estrógenos endógenos.
Vía de administración. Oral o mediante parches o geles de aplicación

cutánea o en implantes subcutáneos.
Indicaciones. Los agonistas estrogénicos se utilizan como tratamiento de

reposición hormonal (TRH) en las mujeres menopáusicas
histerectomizadas, o en conjunción con un progestágeno en las pacientes
con útero intacto
reproductor
Contraindicaciones. Embarazo, cáncer dependiente de estrógenos y

enfermedad tromboembólica activa o previa.
Efectos adversos. Aumento del riesgo de cáncer de endometrio, y

posiblemente también el de cáncer de mama después de muchos años de
tratamiento.
Régimen terapéutico. Los agonistas estrogénicos se administran durante

varios años, comenzando en el período perimenopáusico
reproductor
Antagonistas estrogénicos
El tamoxifeno, el clomifeno y el toremifeno son ejemplos de fármacos

antagonistas estrogénicos.
Mecanismo de acción. Los antiestrógenos actúan a nivel de los receptores

estrogénicos de los tejidos sensibles a los estrógenos, como la mama, el
hueso y el endometrio, y también según un mecanismo de
retroalimentación sobre la hipófisis, antagonizando los estrógenos
endógenos
reproductor
Vía de administración. El tamoxifeno se administra por vía oral o mediante

inyección intravenosa o subcutánea, mientras que el clomifeno se
administra por vía oral.
Indicaciones. Tratamiento de la infertilidad y del cáncer de mama

reproductor
Contraindicaciones. Enfermedades hepáticas, quistes ováricos o carcinoma

de endometrio.
Efectos adversos. Embarazos múltiples y sofocos. La interrupción de su

administración produce trastornos visuales e hiperestimulación ovárica.
aparato reproductor
Progestágenos y antiprogestágenos
Agonistas de los progestágenos
Algunos ejemplos de agonistas de los progestágenos son

la progesterona, la medroxiprogesterona, la
didrogesterona, la hidroxiprogesterona y la noretisterona.
Mecanismo de acción. Los progestágenos imitan la acción

de la progesterona endógena.
Vía de administración. Oral, o con parches o geles

aplicados sobre la piel o bien mediante implantes
subcutáneos
aparato reproductor
Agonistas de los progestágenos
Indicaciones. Los progestágenos se utilizan para mejorar

los síntomas premenstruales, la dismenorrea intensa, la
menorragia y la endometriosis, como método
anticonceptivo y formando parte del TRH.
Contraindicaciones. Embarazo, arteriopatías, hepatopatías,

cáncer de mama o carcinomas del aparato reproductor.
Efectos adversos. Irregularidades menstruales, náuseas,

vómitos y cefaleas, aumento de peso y dolor mamario
aparato reproductor
Antagonistas de los progestágenos
La mifepristona es un ejemplo de antagonista

progestágeno.
Mecanismo de acción. Los antagonistas progestágenos se

fijan a los receptores de la progesterona, pero sin ejercer
efecto alguno al ocuparlos. Sensibilizan el útero frente a las
prostaglandinas y, por consiguiente, se pueden emplear en
combinación con éstas para interrumpir precozmente el
embarazo.
Vía de administración. Oral

aparato reproductor
Antagonistas de los progestágenos
Indicaciones. Los antagonistas progestágenos se utilizan

para provocar abortos.
Contraindicaciones. Los antagonistas progestágenos no

deben ser administrados a mujeres embarazadas (de 64
días o más) y tampoco a las que tengan insuficiencia
suprarrenal o trastornos hemorrágicos, a las que utilicen
anticoagulantes, corticoides a largo plazo ni a las
fumadoras con más de 35 años.
Efectos adversos. Hemorragia vaginal, mareos, náuseas y

vómitos.
aparato reproductor
Andrógenos y antiandrógenos
Agonistas androgénicos
La testosterona y la mesterolona constituyen ejemplos de

agonistas androgénicos.
Mecanismo de acción. Los agonistas androgénicos imitan

en su mecanismo de acción a los andrógenos endógenos.
Vía de administración. Oral, intramuscular, en implantes o
parches cutáneos
aparato reproductor
Indicaciones. Los agonistas androgénicos se utilizan como

tratamiento sustitutivo de los andrógenos en varones
castrados, como tratamiento de las enfermedades
hipofisarias o testiculares que dan lugar a hipogonadismo y
para tratar el cáncer de mama.
Contraindicaciones. Los agonistas androgénicos no deben

administrarse a varones que tengan cáncer de mama o de
próstata, a personas con hipercalcemia y tampoco durante
el embarazo o la lactancia
aparato reproductor
Efectos adversos. Retención de sodio, que da lugar a

edemas; hipercalcemia; inhibición de la espermatogénesis;
virilización en las mujeres; y cierre prematuro de las epífisis
en los niños prepúberes. También incrementan la
incidencia de anomalías prostáticas y de cáncer de
próstata
aparato reproductor
Antagonistas androgénicos
La ciproterona es un antagonista de los andrógenos

derivado de la progesterona. Tanto los estrógenos como
los progestágenos tienen propiedades antiandrogénicas.
Mecanismo de acción. Son agonistas parciales de los

receptores androgénicos y actúan sobre el hipotálamo
generando una reducción de la síntesis de gonadotropinas.
Inhiben la espermatogénesis y ocasionan infertilidad
reversible, aunque no son anticonceptivos.
Vía de administración. Oral

aparato reproductor
Indicaciones. Los antagonistas de los andrógenos se

utilizan para tratar la hipersexualidad masculina y algunas
desviaciones sexuales, el cáncer de próstata, el acné, el
hirsutismo femenino y la pubertad precoz.
Contraindicaciones. Los antagonistas de los andrógenos

no deben administrarse en caso de enfermedad hepática o
diabetes grave, y tampoco con menos de 18 años, ya que
la maduración ósea no se completa antes de esta edad
aparato reproductor
Efectos adversos. Fatiga y letargo, además de

hepatotoxicidad.
Notas terapéuticas. La finasterida técnicamente es un

antiandrógeno, aunque inhibe la enzima 5a-reductasa que
metaboliza la testosterona al andrógeno más potente
dihidrotestosterona. La finasterida está indicada en la
hiperplasia prostática benigna y se administra por vía oral
aparato reproductor
Esteroides anabolizantes
La nandrolona y el estanozolol son ejemplos de

esteroides anabolizantes.
Mecanismo de acción. Los esteroides anabolizantes son

sustancias androgénicas; estimulan la síntesis proteica y
favorecen la cicatrización de las heridas y la consolidación
de las fracturas.
Vía de administración. La nandrolona se administra

mediante inyección intramuscular profunda, y el
estanozolol por vía oral.
aparato reproductor
Esteroides anabolizantes
Indicaciones. Los esteroides anabolizantes se pueden utilizar en la

osteoporosis de mujeres posmenopáusicas, en las anemias aplásicas y
en la obstrucción biliar crónica.
Contraindicaciones. Insuficiencia hepática, pacientes con cáncer de

próstata o de mama y mujeres embarazadas.
Efectos adversos. Acné, retención de sodio y edemas secundarios a la

misma, virilización en las mujeres, amenorrea, inhibición de la
espermatogénesis y tumores hepáticos.
aparato reproductor
Agonistas y antagonistas de la GnRH
Agonistas
La goserelina, la leuprolida y la buserelina son ejemplos de fármacos

agonistas de la GnRH.
Mecanismo de acción. Los agonistas de la GnRH se administran

intermitentemente, y su acción imita la de la GnRH endógena. Su uso
continuo desensibiliza a los receptores de la GnRH de las células
gonadotrofas e inhibe la síntesis de gonadotropinas.
Vía de administración. La buserelina se administra por vía intranasal;
la goserelina y la leuprolida se administran por vía subcutánea.

aparato reproductor
Agonistas
Indicaciones. Los agonistas de la GnRH se utilizan para inducir la

ovulación cuando existe un déficit de GnRH, y también en la
endometriosis, en la pubertad precoz, en tumores dependientes de
hormonas sexuales y en el cáncer de próstata
aparato reproductor
Agonistas
Efectos adversos. Producen síntomas similares a los que aparecen en la

menopausia, consistentes en sofocos, palpitaciones y disminución de la
libido por el hipoestrogenismo que provocan, así como hemorragia
ginecológica.
Régimen terapéutico. La administración pulsátil de agonistas de la GnRH

consiste en pautar las dosis cada 90 minutos, cada una de las cuales se
perfunde en unos pocos minutos. El tratamiento no debe superar los 6
meses ni repetirse de nuevo
aparato reproductor
Antagonistas
El danazol y la gestrinona son ejemplos de antagonistas de la GnRH.
Mecanismo de acción. Los antagonistas de la GnRH inhiben la liberación

de GnRH y de gonadotropinas. Se fijan a los receptores de los esteroides
sexuales, y muestran efectos androgénicos, antiestrogénicos y
antiprogesterónicos.

aparato reproductor
Antagonistas
Indicaciones. Los antagonistas de la GnRH se administran para tratar la

endometriosis, los trastornos menstruales, incluida la menorragia, la
mastopatía quística y la ginecomastia.
Contraindicaciones. Embarazo, insuficiencia hepática, renal o cardíaca, y

enfermedades vasculares.
aparato reproductor
Antagonistas
Efectos adversos. Náuseas y vómitos, aumento de peso y efectos

androgénicos como acné e hirsutismo.
Notas terapéuticas. El cetrorelix y el ganirelix son antagonistas de la

GnRH que inhiben la liberación de gonadotropinas. Se administran por
vía parenteral y se utilizan para el tratamiento de la infertilidad en centros
especializados
aparato reproductor
Fármacos oxitócicos
Todos los fármacos oxitócicos, entre ellos la oxitocina, la

ergometrina, las prostaglandinas E y F (p. ej., el gemeprost
[análogo de la PGE1 ], la dinoprostona [PGE2 ] y el
carboprost [15-metil PGF2a]), son capaces de producir
contracciones uterinas.
La oxitocina es una hormona del lóbulo posterior de la

hipófisis que actúa sobre el músculo uterino produciendo
fuertes contracciones.
aparato reproductor
Este efecto se debe a acciones directas e indirectas (al

estimular la síntesis de prostaglandinas en el músculo
uterino).
Por su parte, las prostaglandinas maduran y reblandecen el

cuello del útero, lo que facilita aún más la expulsión del
contenido uterino.
aparato reproductor
Mecanismo de acción. La oxitocina actúa sobre los

receptores oxitócicos. El mecanismo de la ergometrina no
se conoce bien, pero podría consistir en una acción
agonista parcial sobre los receptores a-adrenérgicos o
sobre receptores serotoninérgicos. Las prostaglandinas
actúan sobre los receptores prostaglandínicos
aparato reproductor
Vía de administración. El gemeprost y la dinoprostona se

administran mediante óvulos vaginales; la dinoprostona se
puede administrar también por vía extraamniótica; la
oxitocina se administra mediante perfusión intravenosa
lenta, y la oxitocina con ergometrina se puede administrar
por inyección intramuscular. Las prostaglandinas se
pueden administrar mediante perfusión intravenosa.
aparato reproductor
Indicaciones. Las prostaglandinas se utilizan para inducir el

aborto. La oxitocina y la dinoprostona se emplean para
inducir el parto, mientras que la oxitocina, la ergometrina y
el carboprost (este último, en aquellos casos en que no
haya respuesta a oxitocina y ergometrina) se utilizan en la
tercera fase del parto y para la prevención y el tratamiento
de la hemorragia posparto.
aparato reproductor
Contraindicaciones. Los oxitócicos no deben administrarse

en mujeres con enfermedades vasculares; la ergometrina
no debe emplearse para inducir el parto. Efectos adversos.
Náuseas y vómitos, hemorragia vaginal y dolor uterino. La
oxitocina es capaz de producir hipotensión y taquicardia

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Q.F. Yan Carranza, Genaro

Fisiología del aparato reproductor femenino

Las gónadas femeninas, u ovarios, son responsables de la ovogénesis y

Las hormonas ováricas son capaces de ejercer una

El ciclo menstrual se divide en una fase folicular (días 1-14)

El ciclo menstrual se divide en una fase folicular (días 1-14)

1. El día 1 es el primer día de la menstruación, cuya aparición se debe al

2. Unos 10-25 folículos en fase preantral aumentan de tamaño y

3. La FSH estimula las células de la granulosa para que segreguen

4. Aproximadamente a la semana de comenzar el ciclo, uno de los

5. Las concentraciones plasmáticas de estrógenos se elevan

6. Las concentraciones elevadas de estrógenos ejercen una

7. La concentración plasmática de estrógenos alcanza un valor tan alto

8. Se produce entonces una elevación rápida de LH. Esto origina una

9. Las concentraciones de estrógenos bajan tras la ovulación.

10. Se completa la primera división meiótica.

11. En torno al día 14 se produce la ovulación, que es la liberación del

12. Las células de la granulosa se transforman en el cuerpo lúteo, que

13. Se produce un aumento de las concentraciones de estrógenos y

14. Si la fecundación no tiene lugar, el cuerpo lúteo degenera después de

15. Las concentraciones de estrógenos y progesterona disminuyen; la

16. La secreción de FSH y LH vuelve a aumentar de nuevo, y el ciclo de

Fisiología del aparato reproductor masculino

Las gónadas masculinas, o testículos, son responsables de la

Anticonceptivos orales combinados

Los anticonceptivos orales combinados (ACOC) se componen de un

Anticonceptivos orales combinados

Mecanismo de acción. Las concentraciones que alcanzan los esteroides

Vía de administración. Oral.

Indicaciones. Los ACOC se usan con fines anticonceptivos y para tratar

Anticonceptivos orales combinados

Contraindicaciones. Embarazo, lactancia materna y antecedentes de

Efectos adversos. Náuseas, vómitos y cefaleas, aumento de peso, dolor

Anticonceptivos orales combinados

Régimen terapéutico. Los ACOC se toman aproximadamente a la misma

Anticonceptivos compuestos únicamente por progestágenos

La minipíldora contiene una dosis pequeña de un progestágeno; cuando

Anticonceptivos compuestos únicamente por progestágenos

Vía de administración. Oral.

Indicaciones. La minipíldora se usa con fines anticonceptivos. Resulta

Contraindicaciones. Embarazo, arteriopatías, enfermedades hepáticas,

Anticonceptivos compuestos únicamente por progestágenos

Efectos adversos. Irregularidades menstruales, náuseas, vómitos y

Régimen terapéutico. La minipíldora se toma una vez al día, siempre a la

Medicamentos con progestágenos depot (depósito)

El acetato de medroxiprogesterona y el etonogestrel son

Medicamentos con progestágenos depot (depósito)

Vía de administración. El acetato de medroxiprogesterona

Indicaciones. Los progestágenos depot (depósito) se usan

Contraindicaciones. Embarazo, arteriopatías, hepatopatías,

Medicamentos con progestágenos depot (depósito)

Efectos adversos. Irregularidades menstruales, náuseas,

Notas terapéuticas. El acetato de medroxiprogesterona

Anticoncepción poscoital («píldora del día después»)

La anticoncepción poscoital o «píldora del día después»,

Mecanismo de acción. Las dosis altas de un progestágeno

Anticoncepción poscoital («píldora del día después»)

Vía de administración. Oral.

Indicaciones. La anticoncepción poscoital se usa como

Contraindicaciones. Las preparaciones que contienen

Anticoncepción poscoital («píldora del día después»)