Evaluación de la Tonicidad

y Control Postural

Flgo. Luis Peña Mardones

Docente Escuela de Fonoaudiología
Universidad Austral de Chile
Sistema Fonatorio
SNC

Nivel de Comando
SNA
Nivel Respiratorio

Nivel Emisor

Nivel Resonancial

Nivel Articulatorio
 Evaluación
Tono

Timbre

Intensidad

Antes se evaluaba sólo estos parámetros, en la

actualidad se evalúa la producción vocal como un
todo, consecuencia de la interacción de múltiples
sistemas.
 Evaluación

ORL FA

Equipo Interdisciplinario
 Evaluación Médica

Morfológico

Funcional
 Evaluación Fonoaudiológica

Información detallada que

Anamnesis oriente a la vertiente
etiológica

Orgánica Funcional Psicológica

 Evaluación Clínica de la Voz
Apreciación subjetiva de las características de la voz del sujeto en
función de la experiencia previa y de los conocimientos del
examinador, que tiene como objetivo describir el tipo y la severidad
del trastorno, identificar e interpretar la voz anormal para realizar un
diagnóstico diferencial y determinar si el paciente es candidato a
terapia.

(J. Casado. 2002).

Los clínicos bien entrenados son capaces de

determinar la patología que subyace a una voz anormal
basándose en su impresión psicoacústica.

(Hirano 1975)
 Examen Vocal

Postura Tonicidad Respiración

Emisión Resonancia
 Examen Vocal
Evaluación Completa

Clínico
Perceptivo
Análisis
Acústico
Aerodinámico
Postura

2 tipos

Estática

Dinámica
 Postura
Def: “La composición de las posiciones de todas las
articulaciones del cuerpo humano en todo
momento”.

Correcta Viciosa Armónica

Errores Posturales
Evaluación de la Postura
Evaluación de la Postura

Sedestación

Bipedestación
 ¿Evaluación Objetiva?

Utilidad Valoración Tipos de Contexto

postura
¿Cómo Evaluar la Postura?

Vista
anterior

Vista
Lateral

Vista
Posterior
¿Qué observar en el plano
anterior?
¿Qué observar en el plano lateral?
¿Qué observar en el plano
posterior?
Postura Dinámica
Tonicidad
 Tonicidad

Tono
Estado de tono muscular Fisiológica
de uno o varios grupos
musculares.

Semicontracción
¿Cómo se altera el estado de
semicontracción normal?

Fatiga

Apelot. y dolor

Contracción
mantenida
 Tonicidad Normal

Facilidad
Estado de
semicontracción
fisiológica evidenciable
como una ausencia de
oposición al movimiento. Dificultad
Tonicidad Aumentada
Tonicidad Reducida

Hipotonía

Tono No hay estado de

Disminuido semicontracción
Evaluación de la Tonicidad
Evaluación de la Tonicidad General

Observación de la conducta del

paciente

Observar tendencia que muestra

hacia la tensión o flacidez

Ansiedad v/s Pasividad

Evaluación de la Tonicidad
Segmentaria

Palpación:
Se indaga sobre el estado de
contracción muscular palpando el
o los músculos involucrados
 Tonicidad Cervical

Oposición Crujidos Dolor Rango de

movimiento
Evaluación de la Tonicidad Cervical

Extensión – Flexión de Cabeza y Cuello

Evaluación de la Tonicidad Cervical

Flexión Lateral o Inclinación

Evaluación de la Tonicidad Cervical

Rotación de Cabeza y Cuello

Evaluación de la Tonicidad Cervical

Giro parcial de Cabeza

 Tensión Laríngea
Disfonía

Características Esfuerzo
del timbre Fonatorio
Signos Laringoscópicos

Signos Perceptivo
acústicos Desplazamiento
del tono Ataque vocal

Intensidad
elevada
Tensión Suprahioidea

Palpación en reposo

Palpación
produciendo fonema
vocálico

¿Cambios?
 Tensión Infrahioidea

Palpar tono Región Sobre Reposo v/s

muscular infrahioidea clavículas fonación
Rigidez Mandibular
¿Evaluación Objetiva?

Instrumentos

Medidas

Género/Edad
Altura Laríngea en Fonación
Muchas
Gracias