Pregrado

SESIÓN 10: ACCIDENTES Y

COMPLICACIONES EN CIRUGÍA
Mg. C. D. Jimmy Ascanoa Olazo
 18/03/2021

ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES EN
CIRUGÍA
Mg. C. D. Jimmy Ascanoa Olazo

¿CUÁL ES LA CAUSA Y TRATAMIENTO PARA ESTA COMPLICACIÓN?

•ACCIDENTES
▪Anestesia
▪Exodoncia
•COMPLICACIONES POST EXODONCIA

No dañar el periostio

Aguja máximo 3
punciones

Dolor en el lugar de punción NO TRASPASAR EL LIGAMENTO PTERIGOMADIBULAR

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Nervio Facial
Parálisis Facial

Hematoma y equimosis

Ruptura de la aguja

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Tomografía Abordaje y localización de la aguja

Exposición del sitio y afronte quirúrgico Fractura de aguja en el maxilar superior

Síncope y lipotimia TRENDELEMBURG

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DIPLOPIA O VISION DOBLE DIPLOPIA (Nervio troclear)

Mordeduras

LUXACIÓN DE DIENTES VECINOS

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Espera, ferulización o tratamiento de conducto

LUXACIÓN DE DIENTES VECINOS FRACTURA RADICULAR

Dos cosas no pueden estar en el mismo lugar a la vez Crear punto de apoyo

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Crear punto de apoyo TÉCNICA DEL ALVEOLO VACÍO

TÉCNICA DEL ALVEOLO VACÍO TÉCNICA DEL ALVEOLO VACÍO

Observar que el periostio esté intacto

FRACTURA DE TABLA ÓSEA FRACTURA DE TABLA ÓSEA

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Uso de fuerza excesiva

FRACTURA MANDIBULAR

MANIOBRA DE NELLATON
LUXACION MANDIBULAR

Tto: Complejo B Tto: Complejo B

PARESTESIA PARESTESIA

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NERVIO DENTARIO INFERIOR COMUNICACIÓN BUCO SINUSAL

Prueba de Valsalva COMUNICACIÓN BUCO SINUSAL

COMUNICACIÓN BUCO SINUSAL: Solución COMUNICACIÓN BUCO SINUSAL: Solución

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COMUNICACIÓN BUCO SINUSAL: Solución COMUNICACIÓN BUCO SINUSAL: Solución

DESPLAZAMIENTO DE LA RAÍZ AL SENO MAXILAR Extracción de la raíz con la técnica Caldwell - Luc

Extracción de la raíz con la técnica Caldwell - Luc Extracción de la raíz con la técnica Caldwell - Luc

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Si la raíz está móvil. Utilizamos una punta de succión de metal recta pasar de la ventana de hueso
directamente a la zona posterior sinusal, en donde el fragmento de raíz se encuentra normalmente cuando
el paciente está en posición supina. El aparato de succión aspira y es fácil de recuperar la raíz.

Técnica

DESPLAZAMIENTO DE 3RA MOLAR AL SENO MAXILAR

DESPLAZAMIENTO DE 3RA MOLAR AL SENO MAXILAR

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•Ausencia del coagulo

•Dolor insoportable
•Demora en la
cicatrización

Coágulo:
1. Protección ósea
2. Promotor de la
Tabaco, anticonceptivos
cicatrización

ALVEOLO POST EXODONCIA ALVEOLITIS SECA

Alvogyl, Alveolex
(reabsorvibles)

Apósitos:
Oxido de Zn Eugenol
Balsamo del Perú
Gasa Iodoformada

ALVEOLITIS SECA: TRATAMIENTO ALVEOLITIS SECA: TRATAMIENTO

Analgésicos potentes

VISTA FINAL

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•Presencia del coagulo

•Dolor insoportable
•Demora en la cicatrización
•Infección
•Halitosis
Analgésicos potentes
ALVEOLITIS SECA: TRATAMIENTO ALVEOLITIS HUMEDA

Anestesia

CURETAJE

Analgésicos potentes y antibióticos

Curetear el fondo del alveolo para eliminar procesos infecciosos ALVEOLITIS HUMEDA: TRATAMIENTO

HEMORRAGIA SUTURAR PAPILAS INTERDENTARIAS

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Gelatina hidrocoloide
(Gelfoam)

Epinefrina

Acido tranexámico
Celulosa oxidada
(surgycel, oxycel) Cera para hueso

Hemostáticos locales Hemostáticos locales

HEMOCOLÁGENO
(esponja de colágeno hidrolizado) HEMORRAGIA: TRATAMIENTO

FISIOTERAPIA (Masticar
MANTENER LA CALMA
chicle)

TERMOTERAPIA: Toallas
INFORMAR AL PACIENTE húmedas y tibias por 20
minutos

•Limitación de la apertura bucal.

•Se debería al daño producido durante la punción en el musculo
pterigoideo interno. RELAJANTES
•Mas frecuente en la técnica mandibular. MUSCULARES : ENJUAGUES BUCALES
Orfenadrina (Norflex),
Ciclobenzaprino (Solución salina)
(Dorixina Relax)
TRISMUS

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Aumento de volumen
Acumulación de aire en los
Por osteotomía o injuria espacios celulares
al hueso
Cirugías a colgajo
Extravasación del líquido
extracelular Uso de la pieza mano de alta
Acompañado de
hematoma Prevención: presionar
suavemente la zona de la qx
Tto: corticoides
(dexametasona) y hielo Crepitaciones

EDEMA POST OPERATORIO ENFISEMA

BIENVENIDOS A LA UNIVERSIDAD
CÉSAR VALLEJO

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