Lee el caso clínico y desarrolle Balance Hídrico (realiza el balance

hídrico en 12 horas y 24 horas)

Paciente M.G.G. de 33 años de edad, sexo masculino, ingresó al Hospital Santa Rosa el
24/03/14, por el servicio de Emergencia, luego de haber sido asaltado sufriendo impacto
de bala con proyectil de arma de fuego.

Actualmente se encuentra en la Unidad de Cuidados Intermedios (UCI), del servicio de

cirugía, en la cama 01, en posición decúbito dorsal. Está LOTEP, ventilando
espontáneamente, pesando 65 Kg y sus funciones vitales son PA: 127/78 mmhg, FC: 78x’ ,
FR: 20x’ T: 36.5 °C, Presenta ictericia, con mayor evidencias en escleróticas, SNG a
gravedad con secreción biliosa 40cc cada 4 horas, bolsa de colostomía con presencia de
secreción serosa de 25 cc a las 12 am y 210cc a las 3 pm, uso de pañal y presencia de
sonda Foley y micción 100 ml a las 8 am, 200 ml a las 4 pm y 210 ml a las 6 pm, manchas
de presión en zona sacra, muslos y glúteos.

El paciente refiere que le duele la herida cuando se mueve. Además, se siente aburrido y
quiere ir a su casa.

Tratamiento médico

• NPO + SNG a gravedad

• NPT VT 1720cc en 24 hrs.
• CLNA 0.9 %
• CLK 14.9 % 1 ampolla
• IMIPENEN 500 mg EV c/12h
• CEFEPIMA 1g EV c/12h
• RANITIDINA 50 mg EV c/8h
• BHE estricto
   7am - 7pm 7pm - 7am Total Fecha: 24/03/14

Peso :       Total en 24 hrs

Oral     Ingresos :

Parenteral Egresos:

Sangre  Balance:

INGRESOS Agua Endógena  

Orina P.I: 0.5 x Kg x Hr

Calculo de A.E: 0.3 x

Deposición Kg x Hr

P.I :Perdidas
Vomito insensibles

Drenajes: A.E : Agua Endógena

SNG  

Dren laminar  

Otras perdidas  

EGRESOS P. Insensibles  

DATOS 7AM – 1PM 1PM – 7PM 7PM – 7AM TOTAL

INGRE Vía oral - - - -

SOS
NPT - -

CLNA 0.9% - -
 Dextrosa - -

TTO. EV -

Trans. sangre -

Agua Metabólica -

TOTAL -

EGRES Sangre -
OS
Vómitos -

Drenaje (B. COLOSTOMÍA) -

Diuresis -

Pérdidas Insensibles -

Otros (SNG – R.G.) -

TOTAL -