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NUCLEO BOLIVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
“DR. FRANCISCO BATTISTINI CASALTA”
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL
En este sentido se entrelaza la salud mental con la vida diaria, que en pocas palabras se
refiere a la forma en cómo las personas se relacionan entre sí durante el cumplimiento
de las actividades rutinarias básicas; comprende además la manera en cómo coexisten
compartiendo sus deseos, anhelos, habilidades, ideales, sentimientos y valores morales
requeridos de forma individual y en conjunto para hacer frente a la cotidianeidad (5).
Entonces, la salud mental depende tanto de la forma en cómo se sienta el individuo
frente a sí mismo, como de la forma en que se siente frente a otras personas, y a su vez,
2
esta se expresa del modo en que responde a las exigencias de la vida y de su ambiente
(4). Esto indica que gracias al creciente conocimiento sobre esta interdependencia, surge
de manera más evidente que la salud mental es un pilar central en el bienestar general de
los individuos, sociedades y naciones (1).
Entre los trastornos de salud mental más frecuentes se encuentra la ansiedad que, según
la American Psychiatric Association (APA) en el Manual Diagnóstico y Estadístico de
los Trastornos Mentales 5ta edición (DSM-V, por sus siglas en ingles), define a los
trastornos de ansiedad como aquellos que comparten características excesivas conjuntas
de miedo y ansiedad, así como alteraciones conductuales asociadas. El miedo es una
respuesta emocional a una amenaza inminente, real o imaginaria, mientras que la
ansiedad es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura. Es evidente que ambas
respuestas se solapan, aunque también se pueden diferenciar estando el miedo
frecuentemente asociado a accesos de activación autonómica necesarios para la defensa
o la fuga, pensamientos de peligro inminente y conducta de huida y la ansiedad está más
a menudo asociada con tensión muscular, vigilancia en relación a un peligro futuro y
comportamientos cautelosos o evitativos (7).
uno que sea conocido por el gremio médico, y pese a que no se publican datos sobre el
tema se estima que más de 1.000 pacientes psiquiátricos agudos no poseen atención
especializada (10).
Es importante resaltar que uno de los muchos temas que hasta hace pocos años no era
materia de discusión relevante entre docentes y académicos, ha sido el de la salud
mental de los estudiantes universitarios. El ingreso a una institución de educación
superior tiene lugar en una fase decisiva del ciclo vital de todo ser humano: el final de la
adolescencia y el comienzo de la adultez joven. Es en esta etapa donde nace la esencia
de la vida universitaria y con ella, en los primeros años, se experimenta la mezcla
diversos retos tanto positivos como negativos (complejidad del área de estudios
escogida, el reto cotidiano a la autenticidad y la solidez de la vocación, competitividad
con las nuevas amistades o enemistades, la diferente urdimbre del bullying, conflictos,
romances, entre otros) y el eventual uso de factores de autoprotección (una gama de
recursos que cumplen roles de defensa, de afrontamiento, de manejo individual o
colectivo de situaciones estresantes, de fomento y forja de fuentes de esperanza,
tenacidad, empatía y coraje) (11).
No obstante, todo ello puede no ser suficiente para refrenar vivencias irritantes que
puedan manifestarse desde rasgos o síntomas atípicos más o menos aislados, hasta
manifestaciones psicopatológicas que requieran la urgente necesidad de tratamiento
primario o especializado (11). La mayoría de las investigaciones centradas
específicamente en la salud mental de los estudiantes universitarios se han focalizado en
estudiar la presencia de síntomas emocionales, particularmente de sintomatología
ansiosa y, especialmente, de la depresiva (12), así como también, de abuso de sustancias
ilícitas o legales, acentuación de rasgos de personalidad anormal, trastornos
conductuales, conducta sexual promiscua, agresividad, retraimiento y humor fluctuante
(11).
Para el año 2016 fue publicado un estudio descriptivo de tipo transversal por la Facultad
de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), cuyo objetivo
era cuantificar la ansiedad (de rasgo y estado) antes de iniciar el internado médico en los
alumnos de una escuela pública de medicina en México y además determinar si el
promedio de calificaciones tiene relación con la ansiedad. Utilizaron una muestra de
479 estudiantes, donde la mayoría correspondían al sexo femenino, a quienes se les
aplicó el instrumento IDARE, que evalúa ansiedad de rasgo (IDARE R) y estado
(IDARE E). De la muestra, los estudiantes con ansiedad de rasgo fueron 21,82%, con un
promedio de calificaciones de 84.1, con ansiedad de estado 27,55% y un promedio de
calificaciones de 84.0, sin ansiedad de rasgo 78,07%, sin ansiedad de estado 72,44%.
Pese a las limitaciones, como la pequeña proporción de estudiantes que contestaron la
encuesta, tomando la índole del IDARE como prueba de escrutinio y no como consulta,
los autores concluyeron que la ansiedad reportada excede a la población general, tanto
de rasgo como de estado y que existe un menor porcentaje de ansiedad de rasgo,
comparada con la ansiedad de estado (16).
Un estudio de corte transversal realizado en España en el año 2011, fue publicado por
especialistas de la Universidad Miguel Hernández de Elche con el objetivo de describir
y analizar las diferencias en el consumo de sustancias psicoactivas y psicofármacos
entre estudiantes de Medicina y Psicología en época de exámenes. Se reclutaron 103
estudiantes de medicina con edades comprendidas entre los 17 y 25 años. Se aplicó un
cuestionario basado en la encuesta EDADES del Plan Nacional sobre Drogas (España),
asimismo se evaluó la frecuencia de consumo en la última semana de psicofármacos y
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otras sustancias utilizadas como medio para mejorar la concentración y/o lograr mayor
relajación. La ansiedad y la depresión fueron evaluadas mediante la escala de Ansiedad
y Depresión de Goldberg. De acuerdos a los resultados se pudo concluir que los
estudiantes de medicina presentaron un mayor porcentaje de consumo de psicofármacos
en comparación con otras sustancias como el tabaco y el cannabis, se presume que esto
podría deberse al grado de accesibilidad a dichas sustancias, además, es importante
destacar que el mayor consumo de psicofármacos podría venir motivado por los
mayores niveles de ansiedad y depresión encontrados en los estudiantes de medicina
que podrían estar presentando un mayor nivel de “automedicación” (17).
Es un factor de suma importancia destacar que, para finales del año 2019 en China,
apareció una enfermedad causada por un agente zoonótico emergente; en este caso un
nuevo coronavirus, al cual se le denominó como SARS-CoV-2 o simplemente COVID-
19. Este virus es capaz de ocasionar un síndrome respiratorio agudo grave, que en
algunas personas cursa con una evolución fatal (18). La OMS, para enero del 2020,
declaró oficialmente el brote de este nuevo padecimiento, al cual denominó: la
enfermedad COVID-19. Desde entonces fue identificada como una emergencia
internacional de salud pública, debido al elevado riesgo de propagación y contagio a
otros países del mundo, teniendo a China como epicentro. En marzo de 2020, la OMS
extraoficialmente declaró al COVID-19 como un estado de pandemia debido a la
gravedad y la rapidez de su transmisión (18).
A medida que la pandemia del coronavirus se extendió rápidamente por todo el mundo
y debido a las diversas fuentes de información fidedignas y no fidedignas, esta
enfermedad ha provocado un grado considerable de miedo y preocupación en la
población en general y en ciertos grupos particulares: adultos mayores, proveedores de
atención y en personas con afecciones de salud subyacentes. La pandemia de la
COVID-19 ha cambiado la vida de muchas personas, en particular sus costumbres
diarias, trayendo consigo no solo un ente patológico físico sino también incertidumbre,
rutinas diarias alteradas, presiones económicas, aislamiento social y temor a enfermarse.
Esta situación se agrava ante el desconocimiento de la variabilidad en la duración del
estado de pandemia, y lo que pueda albergar un futuro incierto (18). El exceso de
información y rumores infundados pueden causar que las personas pierdan el control y
la tranquilidad de sus quehaceres, debido a esto, los individuos experimentan una
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progresiva sensación de estrés, ansiedad, miedo, tristeza y soledad, por lo que aumenta
la certeramente la posibilidad de que empeoren los trastornos de salud mental previos
(18).
Como método defensivo para hacer frente a los factores estresantes, es posible que las
personas recurran a distintos mecanismos nocivos, como el consumo de alcohol, drogas
y/o tabaco, o, por el contrario, que dediquen más tiempo a la implementación de
comportamientos potencialmente adictivos, como las apuestas en línea. Según
estadísticas de Canadá, durante la pandemia se ha incrementado en un 20% el consumo
de alcohol en la población del país, en edades entre 15 y 49 años (19).
Cabe destacar que antes de la pandemia en el 2019, se atendieron a 900 personas bajo la
modalidad de llamada telefónica, durante todo el año. Pese a ello, solo en el año 2020,
entre el 16 de marzo y el 30 de septiembre del mismo año (fecha en la que se decretó la
cuarentena en Venezuela y que continúa vigente a través de la flexibilización y la
radicalización alternada de semanas para acudir libremente a ciertos sectores en los
horarios establecidos), la organización PSF ha atendido a más de 3000 personas y han
dado más de 5500 citas telefónicas. De todas ellas, un 70% son mujeres, que sin duda
son las más afectadas en Venezuela por la crisis debido al carácter eminentemente
machista de su cultura y su idiosincrasia. Casi todas las llamadas de auxilio a PSF se
ajustan dentro de los cinco trastornos o situaciones más frecuentes en estos meses:
trastorno mixto ansioso-depresivo, conflictividad en la pareja (la violencia doméstica
contra la mujer ha crecido exponencialmente durante el confinamiento), trastorno de
10
Asimismo, ser adolescente hoy en día es difícil en cualquier circunstancia debido a que
la educación formal se ha visto muy afectada e interrumpida por los efectos de la
pandemia. De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas para la Educación,
la Ciencia y la Cultura (UNESCO), 107 países han implementado cierres de escuelas a
nivel nacional, una situación que ha afectado a gran parte de los niños y jóvenes.
Además de ello, los jóvenes se ven afectados por el cierre de oportunidades para recibir
educación informal, algo que les impide relacionarse socialmente con sus pares y
educadores. Se hace evidente que, los prolongados periodos de cierre de escuelas y la
restricción de movimiento pueden traducirse en intranquilidad emocional y ansiedades
adicionales (18).
Por lo que se puede decir, que la educación virtual es la más reciente modalidad de
educación no presencial vinculada a la utilización de tecnologías de la información y la
comunicación (TIC) para la recreación de la enseñanza y aprendizaje. Suele ser
percibida como un sistema de aprendizaje innovador, basado en la red online, que ha
roto con las brechas de tiempo y espacio que suponen la educación presencial. Sin
embargo, el contexto de postergación de clases presenciales obligó a las instituciones de
11
Naturalmente, la vida universitaria representa una etapa crucial en donde gran parte de
los estudiantes son adolescentes o adultos jóvenes, con nuevas responsabilidades
sociales y mayores presiones psicosociales. Diversos estudios realizados en China
revelaron que la salud mental de los jóvenes en nivel universitario se ve afectada de
manera significativa al enfrentarse a la pandemia del COVID-19. Por lo tanto, se debe
destacar que los principales estresores relacionados con el COVID-19 son los
económicos, los efectos sobre la vida cotidiana y retrasos académicos que se asocian de
manera positiva con los síntomas de ansiedad en estudiantes universitarios chinos
durante la pandemia. También, los hallazgos recogidos indicaron que el 0.9% de los
encuestados experimentaron ansiedad severa, 2.7% ansiedad moderada y 21.3%
ansiedad leve. Además, se ha determinado que vivir en áreas urbanas con buena
estabilidad de ingresos familiares y en convivencia con los progenitores fueron factores
protectores contra la ansiedad, mientras que contar con familiares o contactos infectados
12
con la COVID-19 fue un factor de riesgo para incrementar la ansiedad en los estudiantes
universitarios (20).
Asimismo, un estudio realizado en Perú a mediados del 2020, de tipo transversal tuvo
como objetivo analizar las repercusiones en la salud mental de los estudiantes de la
Pontificia Universidad Católica del Perú (PUPC) en el marco de la cuarentena por
COVID-19. Para ello, recogió las percepciones de una muestra de 74 estudiantes de
pregrado de Estudios Generales Letras, se dividió el total de estudiantes de manera no
probabilística y por conveniencia en dos grupos: estudiantes con adecuados recursos
tecnológicos (primer grupo), estudiantes con escasos recursos tecnológicos (segundo
grupo). En el primero participaron 51 estudiantes y en el segundo 23 de manera
voluntaria. Como instrumento se empleó un cuestionario de 13 preguntas para
seleccionar su respuesta. En el primer grupo, el acceso a recursos tecnológicos y
13
diapositivas son las más empleadas. Esto refleja que el cambio en el modelo de entrega
de contenido educativo ha migrado a un medio digital, pero no ha cambiado la
estrategia docente. La experiencia del alumno en las clases a distancia es en general
buena, destaca que 65.4% de los encuestados considera que su experiencia con medios a
distancia es al menos igual o incluso mejor que las opciones disponibles de manera
presencial (27).
JUSTIFICACIÓN
abandonar la carrera por falta de recursos para su subsistencia debido a que por motivos
de pandemia los empleos laborales han decaído significativamente. Ante lo expuesto, se
desea mostrar cómo la situación actual del Covid-19 y la implementación de las clases
virtuales ha repercutido de manera negativa en el estado de salud mental de los
estudiantes, haciendo que estos acudan con mayor frecuencia en busca de apoyo
profesional.
Sin embargo, y a pesar de todo, los estudiantes precisan de las clases virtuales para tener
más tiempo de generar ingresos económicos por otros medios que le permitan mantener
ambas cosas y muy pocos de ellos son conscientes de las consecuencias que el gran
nivel de estrés, ansiedad y preocupaciones a las que están siendo sometidos causan en
su salud mental y las repercusiones que estas irradian de forma silenciosa y poco
observable en el resto de su organismo y estilo de vida por lo que no son tomados en
cuenta por el estudiante ni por las personas a su alrededor bien sea por no tener los
conocimientos o herramientas para detectarlos a tiempo o por no otorgarle la
importancia significativa que esta requiere lo cual, en muchas ocasiones termina por
avanzar a estados moderados o severos de depresión que pueden cursar con
pensamientos negativos que interfieran con la naturalidad y normalidad del estilo de
18
vida del paciente llegando a ser un factor de riesgo importante para la enorme tasa de
suicidios asociados a grandes niveles de estrés y depresión.
Debido a ello, se espera que esta investigación sirva de futuro modelo para la detección
temprana de posibles síntomas de padecimientos psicológicos a causa de la gran
cantidad de factores estresantes que conllevan las clases virtuales y el COVID 19 en los
estudiantes de medicina y de este modo poder otorgar la ayuda profesional según sus
necesidades.
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OBJETIVO GENERAL
Evaluar los efectos de las clases virtuales sobre la salud mental en estudiantes de
medicina del área clínica en la Universidad de Oriente, Núcleo Bolívar.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
METODOLOGÍA
Diseño de estudio.
El diseño que se utilizará para la investigación será de campo, de corte transversal.
Universo.
Para el contexto de la investigación se considerará como universo a los estudiantes de
Medicina de la Universidad de Oriente, Núcleo Bolívar, que cursan del 7mo a 12mo
semestre de la carrera durante el semestre I-2021 comprendido de Junio 2021 a
Diciembre 2021, al ser un universo finito se aplicará la fórmula propuesta por Murray y
Larry, para obtener la muestra.
● Universo:
Total 1.382
En donde:
❖ n: es el tamaño de la muestra poblacional a obtener.
❖ N: es el tamaño de la población total.
❖ σ: representa la desviación estándar de la población. Se utilizará un valor
constante que equivale a 0,5.
❖ Z: es el valor obtenido mediante niveles de confianza. Su valor varía
dependiendo el grado de confianza que se desee, siendo 95% (este valor
equivale a 1.96) el valor mínimo para investigaciones y seleccionado para esta
investigación.
❖ e: representa el límite aceptable de error muestral, varía del 1% (0.01) al 9%
(0.09), siendo 5% (0.05) el valor estándar y el seleccionado para esta
investigación.
𝑛 = 300,8 = 301
Criterios de Inclusión.
➢ Estar inscrito en la carrera de Medicina de la Universidad de Oriente, núcleo
Bolívar.
➢ Cursar del 7mo semestre al 12mo semestre de la carrera.
➢ Encontrarse en estatus activo en el semestre 1-2021.
➢ Ser estudiante regular.
Criterios de Exclusión.
➢ Aquellos que formen parte de dichos semestres pero que no puedan contestar la
encuesta.
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Análisis estadístico
Previo análisis, se realizara un estudio descriptivo para depurar y corregir posibles
errores en la introducción de los datos. Estos seran incluidos en una base de datos
específicamente diseñada en el software SPSS version 21 y analizados.
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ACTIVIDADES PREPARATORIAS
Debido a la situacion presentada por la pandemia por COVID-19 y a la posterior
instauracion de las clases virtuales en la Universidad de Oriente, se decide el estudio de
los posibles efectos de la modalidad online sobre la salud mental de los estudiantes de
medicina, se establece una busqueda a traves de la plataforma Google Schoolar, en
donde se ubican publicaciones que sirven como antecedentes para este trabajo y luego
se le presenta el proyecto a la Dra. Norma Conquista, quien es escogida como asesora
para esta investigacion y tras una breve discusion sobre el tema se procede a realizar las
actividades correspondientes. A su vez como apoyo en la parte estadistica se solicita la
asesoria de la Dra. Carmen Rodriguez.
CALENDARIO
INICIO: Junio, 2021 (Asistencia a charla con la asesora Dra. Norma Conquista)
FINAL: Febrero, 2022 (Entrega de Trabajo de Grado)
HORARIO DE ACTIVIDADES
Lunes a Viernes: de 6:00pm a 8:00pm
Sabado y Domingo: de 8:00am a 10:00am
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://www.paho.org/en/documents/mental-health-country-profile-venezuela
[Junio, 2021]
10. Pereira, H. 2021. La indolencia, el agravante de las enfermedades mentales en
Venezuela. Swissinfo.ch. Disponible: https://www.swissinfo.ch/spa/venezuela-
salud--an%C3%A1lisis-_la-indolencia--el-agravante-de-las-enfermedades-mentales-
en-venezuela/46322316 [Junio, 2021]
11. Alarcón, Renato D. 2019. La Salud Mental de los estudiantes universitarios. Revista
Medica Herediana, 30(4),219-221. Disponible:
https://dx.doi.org/10.20453/rmh.v30i4.3655 [Junio, 2021]
12. Cova Solar, F., Alvial, W., Aro, M., Bonifetti, A., Hernández, M. y Rodríguez,
C. 2007. Mental Health Problems in Students from the University of Concepción.
Terapia psicológica, 25(2),105-112. Disponible: https://dx.doi.org/10.4067/S0718-
48082007000200001 [Junio, 2021]
13. Idrugo J., Sanchez C. 2020. Salud mental en estudiantes de medicina. Inv
Ed Med.;9(33):107-107. Disponible: https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=93523 [Junio, 2021]
14. Camacho, I., Cortés, L., Daza, V., Lopez, S., Muñoz, J., Montejo, E. & Sanchez,
L. 2017. Incidencia de patología psiquiátrica menor en los estudiantes de primero a
cuarto año de la Escuela de Medicina “Jose Maria Vargas”, año 2017. Acta
Científica Estudiantil;5(1):14-32. Disponible:
https://www.medigraphic.com/pdfs/estudiantil/ace-2007/ace071b.pdf [Junio, 2021]
15. Rodriguez, A. y Roso, P. 2018. Prevalencia de depresión y factores que afectan
la salud mental en estudiantes de medicina de la Universidad de Oriente, Ciudad
Bolívar, Estado Bolivar. Trabajo de Grado. Dpto. de Salud Mental. Esc. Cs. Salud.
Bolívar U.D.O. pp 68 (Multigrafo)
16. Reyes Carmona, C., Monterrosas Rojas, A., Navarrete Martínez, A.,
Acosta Martínez, E. y Torruco García, U. 2017. Ansiedad de los estudiantes de una
facultad de medicina mexicana, antes de iniciar el internado. Investigación en
educación médica, 6(21), 42-46. Disponible:
https://doi.org/10.1016/j.riem.2016.05.004 [Junio, 2021]
17. Caraballo, J. L., Marín Vila, M., Pons Torres, C., Espada, J. P., Piqueras, J. A., y
Orgilés, M. (2011). Diferencias en el consumo de sustancias psicoactivas y
psicofármacos entre estudiantes de medicina y psicología en época de exámenes.
28
https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/45904/1/S2000510_es.pdf
[Junio,2021]
26. Brizuela, A. 2021, 15 de abril. El sistema educativo venezolano no resiste otro año a
distancia. El Nacional. Disponible: https://www.elnacional.com/venezuela/el-
sistema-educativo-venezolano-no-resiste-otro-ano-de-clases-a-distancia/ [Junio,
2021]
27. Sierra Fernández, C., López Meneses, M., Azar Manzur, F. & Trevethan Cravioto,
S. 2020. La educación médica durante la contingencia sanitaria por COVID-19:
lecciones para el futuro. Archivos de cardiología de México, 90(Supl. 1), 50-55.
Disponible:https://www.archivoscardiologia.com/frame_esp.php?id=181 [Junio,
2021]
28. Brotons, P., Virumbrales, M., Elorduy, M., Mezquita, P., Graell, M. & Balaguer,
A. 2020. Perceptions of students confined by the COVID-19 pandemic on distance
learning in medicine. Revista médica de Chile, 148(10), 1461-1466. Disponible:
https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020001001461 [Junio, 2021]
ANEXO I
Hoja de recolección de datos.
● Identificación:
Edad: Sexo: M F Estado Civil: Soltero Casado Divorciado Viudo
Ocupación: Solo estudiante: Si No Trabajo
Semestre en Curso: Estudiante regular: Estudiante irregular:
● Personales
Uso de: Alcohol Cigarrillo: Sustancias Psicoactivas:
Edad de inicio del hábito:
● Socioeconómicos y familiares:
N° integrantes en la familia: N° de hermanos:
N° que ocupa entre los hermanos: Presencia de: Padre Madre Ambos
Nivel de escolaridad de los padres: Primaria Secundaria Bachillerato
Técnico Licenciatura Postgrado
N° de Sueldos que ingresan en la casa:
Situación económica: Muy buena Buena Regular Mala Muy mala
● Antecedentes psiquiátricos:
Diagnósticos previos de: Depresión Esquizofrenia Ansiedad
Trastorno Bipolar: Otro:
Tratamiento/control exitoso: Si No
ANEXO II
Cuestionario de Salud General de Goldberg
Instrucciones: Leas cuidadosamente estas preguntas. Nos gustaría saber si usted ha
tenido algunas molestias o trastornos y como ha estado su salud mental en las últimas
semanas. Conteste todas las preguntas. Marque la opción de su preferencia de acuerdo a
los síntomas presentados recientemente, no los del pasado.
ANEXO III
Test de Beck para Ansiedad
Instrucciones: en el cuestionario hay una lista de síntomas comunes de la ansiedad. Lea
cada uno de los ítems atentamente, e indique cuánto le ha afectado en la última semana
incluyendo hoy:
0= en absoluto. 1= levemente 2= Moderadamente 3= Severamente
1. Torpe o entumecido. 0 1 2 3
2. Acalorado. 0 1 2 3
4. Incapaz de relajarse. 0 1 2 3
8. Inestable. 0 1 2 3
9. Atemorizado y asustado. 0 1 2 3
10. Nervioso. 0 1 2 3