Protocolo de Detección y Derivación de Casos Con Riesgo Psicosocial Grave

SECRETARÍA DE SALUD
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
PROTOCOLO DE DETECCIÓN Y
DERIVACIÓN DE CASOS CON RIESGO
PSICOSOCIAL GRAVE
“Tabasco por la Salud, la

Educación y la Familia”
PROTOCOLO DE DETECCIÓN Y DERIVACIÓN DE CASOS
CON RIESGO PSICOSOCIAL GRAVE
CONTENIDO
Página
1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………. 3
4
2. JUSTIFICACIÓN………………………………………………………….
3. OBJETIVOS………………………………………………………..………. 5
4. CONDICIONES DE RIESGO PSICOSOCIAL……………...…………… 6
5. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE RIESGO POR ENFERMEDAD MENTAL,

POR CONSUMO DE SUSTANCIA PSICOACTIVA Y DE RIESGO DE
SUICIDIO ……………….………………………………………..…………… 11
6. RECOMENDACIONES PARA EL DESARROLLO DE ENTREVISTA

EXPLORATORIA………………………………………………………………. 16
7. ACTUACIÓN DENTRO DE ESPACIOS ESCOLARES PARA PREVENIR

RIESGOS PSICOSOCIALES………………………………………………….. 17
8. SERVICIOS DE ATENCIÓN DE SALUD MENTAL, VIOLENCIA Y POR

EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, EN TABASCO………… 21
9. ANEXOS………………………………………………..………………… 32
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………….. 35
2
1. INTRODUCCIÓN
El suicidio es un problema de salud pública importante, pero a menudo
descuidado, rodeado de estigmas, mitos y tabúes. Cada caso de suicidio es
una tragedia que afecta gravemente no sólo a los individuos, sino también
a las familias y las comunidades. Cada año, más de 703,000 personas se
quitan la vida tras numerosos intentos de suicidio, lo que corresponde a una
muerte cada 40 segundos. Desde que la OMS declaró al COVID-19 como
una pandemia en marzo de 2020, más individuos experimentan pérdida,
sufrimiento y estrés. Centrarse en la prevención del suicidio es especialmente
importante para crear vínculos sociales, promover la toma de conciencia y
ofrecer esperanza. Acercarse a los seres queridos por su salud mental y su
bienestar podría salvarles la vida (OPS).
El abordar la complejidad de las conductas suicidas comienza por
identificar los factores de riesgo y de protección. Los factores de riesgo clave
abarcan desde los sistemas sanitarios y la sociedad hasta los niveles
comunitario, relacional e individual. Entre ellos se encuentran las barreras de
acceso a la atención de salud, las catástrofes, las guerras y los conflictos, los
intentos de suicidio anteriores, etc. Estos factores suelen actuar de forma
acumulativa para aumentar la vulnerabilidad a la conducta suicida.
Aunque la relación entre el suicidio y los trastornos mentales está bien
establecida, muchos suicidios también pueden producirse de forma
impulsiva en momentos de crisis, como una pérdida económica. Algunos
factores de protección son las relaciones personales sólidas, las creencias
religiosas o espirituales y las estrategias de afrontamiento y prácticas de
bienestar positivas.
Mitigar los factores de riesgo para reducir los medios de suicidio y potenciar
los factores de protección para fomentar la resiliencia, pueden reducir de
manera eficaz las tasas de suicidio. Por ejemplo, el suicidio impulsivo puede
prevenirse restringiendo el acceso a los medios letales. Sin embargo, la
prevención del suicidio no se ha abordado adecuadamente en muchos
países debido a la falta de toma de conciencia sobre el suicidio como un
importante problema de salud pública, lo que impide que la gente busque
ayuda. El reto es real y hay que tomar medidas.
3
2. JUSTIFICACIÓN
La salud mental es vital no solo para la salud, sino también para el bienestar social
y económico. Los problemas de salud mental son tanto causa como consecuencia
de la pobreza, la educación deficiente, la desigualdad en materia de género, los
problemas de salud y otros retos a escala mundial. También están relacionados con
la mortalidad prematura a causa del cáncer, las enfermedades cardiovasculares,
la diabetes y la infección por el VIH/sida, así como con una mayor probabilidad o
riesgo de suicidio.
De acuerdo a la 30ª Conferencia Sanitaria Panamericana, la pandemia de COVID-

19 ha puesto más presión sobre los sistemas de salud mental, lo que dificulta la
respuesta a la pandemia y pone en peligro los avances en materia de salud mental.
Además, se prevé que las necesidades de salud mental aumentarán a medida que
el envejecimiento de la población dé lugar a una mayor proporción de personas
mayores en la Región. También se prevé que aumente el impacto del cambio
climático, que se ha asociado directa e indirectamente con resultados adversos
en materia de salud mental, así como con un aumento de las tasas de suicidio
(OPS/OMS, 2022).
En la Política para mejorar la salud mental se promueven medidas guiadas por

cinco líneas de acción estratégicas: a) fortalecer el liderazgo, la gobernanza y las
alianzas multisectoriales, e integrar la salud mental en todas las políticas; b) mejorar
la disponibilidad, la accesibilidad y la calidad de los servicios comunitarios dirigidos
a la salud mental y al consumo de sustancias psicoactivas; c) impulsar las
estrategias y las actividades de promoción y prevención a lo largo del curso de
vida; d) fortalecer la integración de la salud mental y el apoyo psicosocial en el
contexto de las emergencias, y e) fortalecer los datos, la evidencia y la
investigación (OPS/OMS, 2022).
Un enfoque de “todo el gobierno” y “toda la sociedad” es fundamental para

abordar las diferentes necesidades que tienen las personas en cuanto a la salud
mental y el apoyo psicosocial. Este tipo de enfoque promueve las alianzas y la
colaboración con diversos sectores y disciplinas, ministerios y organismos
gubernamentales, instituciones académicas, organizaciones no gubernamentales,
entidades del sector privado, asociaciones profesionales, la sociedad civil y
personas con experiencia directa en cuanto a los problemas psicosociales y de
salud mental
Es esencial incluir la salud mental y el consumo de sustancias psicoactivas en todas

las políticas y estrategias, especialmente en las políticas educativas, económicas,
laborales y de empleo, ambientales, de asuntos sociales, judiciales y para
situaciones de emergencia o desastre, bajo el liderazgo del sector de la salud. Este
enfoque intersectorial es necesario para garantizar una respuesta adecuada ante
la magnitud de las necesidades relacionadas con la salud mental.
4
3. OBJETIVO GENERAL:
Establecer pautas de actuación al interior de espacios escolares, para la
detección oportuna y la derivación adecuada de la persona que
manifiestan signos y síntomas de alguna enfermedad mental, por el
consumo de sustancias psicoactivas o de conducta suicida, que ponga en
riesgo la integridad física y mental del individuo.
3.1 Objetivos específicos:

a) Facilitar guía de los signos y síntomas de alerta de enfermedad mental,
de enfermedad por consumo de sustancia psicoactiva o riesgo de
suicidio, para uso del personal directivo, docente y/o administrativo
de los espacios escolares.
b) Recomendar las pautas de actuación para protección de la vida de
los miembros de ámbito escolar, que prevengan la evolución del
padecimiento mental, por consumo de sustancias psicoactivas y/o
auxilien a limitar el riesgo de suicidio en las personas pertenecientes al
espacio escolar.
c) Facilitar información de los servicios que se brindan en las diferentes
instancias de salud, relacionadas con la atención de enfermedades
mentales y conducta suicida.
5
4. CONDICIONES DE RIESGO PSICOSOCIAL
La Depresión
Puede considerarse el trastorno psíquico más frecuente y que provoca mayor

discapacidad en la población general. Las repercusiones personales, familiares,
laborales y socioeconómicas son evidentes, la calidad de vida del individuo y de
su familia se ve afectada habitualmente de forma más intensa que en otras
enfermedades crónicas.
La Depresión es una enfermedad del estado de ánimo, muy frecuente y afecta

física y emocionalmente, con repercusión social debido a la merma de la voluntad
para satisfacer las demandas habituales de la vida de forma óptima.
La depresión no es igual a estar triste o melancólico, debe cumplir con la presencia

de varios síntomas y causar dificultades para realizar las actividades cotidianas en
todas las áreas de la vida (escolar, social, laboral, recreativa, etc.).
Entre los síntomas más frecuentes, los cuales deben estar presentes por al menos 2
semanas seguidas, observados en los adolescentes deprimidos se encuentran los
siguientes:
● Tristeza, aburrimiento, tedio y/o fastidio.

● Pérdida de los intereses y del placer en las actividades que anteriormente lo
despertaban.
● Trastornos del hábito de sueño, con insomnio o hipersomnia.
● Intranquilidad.
● Falta de concentración.
● Irritabilidad, disforia, malhumor.
● Pérdida de la energía para emprender las tareas cotidianas.
● Sentimientos de cansancio y agotamiento.
● Preocupaciones reiteradas con la música, libros, y juegos relacionados con
el tema de la muerte o el suicidio.
● Manifestar deseos de morir.
● Sentirse físicamente enfermos, sin tener una enfermedad orgánica.
● Incremento del uso del alcohol y las drogas.
● Falta de apetito o apetito exagerado.
● Conducta rebelde sin una causa que lo determine.
● Expresar ideas suicidas o elaborar un plan suicida.
● Planificar actos en los que no se calculen de forma realista, las
probabilidades de morir.
● Llanto sin motivo aparente.
● Aislamiento social evitando las compañías de amigos y familiares.
● Pesimismo, desesperanza y culpabilidad.
¿Es igual la Depresión en todas las personas?
6
La depresión puede afectar a las personas de diferentes maneras, según su

edad. Las niñas/os con depresión pueden mostrarse ansiosos,
malhumorados, negar estar enfermos, negarse a ir a la escuela, aferrarse a
sus padres o preocuparse de que uno de ellos fallezca.
Las niñas/os más grandes y los adolescentes con depresión pueden tener
problemas en la escuela o una baja autoestima o pueden estar callados,
frustrarse fácilmente o sentirse intranquilos. También pueden tener síntomas
de otros trastornos, como ansiedad y trastornos de la alimentación, déficit
de atención con hiperactividad, o consumo de drogas. Tienen una mayor
probabilidad de sufrir de somnolencia excesiva y un mayor apetito. En la
adolescencia, las niñas comienzan a tener depresión con mayor frecuencia
que los niños. Es posible que esto se deba a factores biológicos, hormonales
y de ciclo vital que son únicos en las mujeres.
Los adultos jóvenes con depresión tienen una mayor probabilidad de estar
irritables, quejarse de haber aumentado de peso y tener hipersomnia, así́
como tener una perspectiva negativa sobre la vida y el futuro. A menudo,
estas personas tienen otros trastornos, como ansiedad generalizada, fobia
social, trastorno de pánico y consumo de drogas.
¿Cómo se trata la depresión?

Por lo general, el tratamiento de la depresión incluye medicamentos,
psicoterapia o ambos.
Comportamiento Suicida
Todo comportamiento, determinado o no, de autoagresión potencialmente
lesiva y autoinfligido con intencionalidad y conocimiento de lo que se
realiza. En la conducta suicida hay evidencia implícita o explícita de un
deseo aparente o intención de morir con alguna finalidad. La conducta
suicida puede no provocar lesiones, provocarlas con diferente gravedad, e
incluso, producir la muerte.
Ideación Suicida
Pensamientos o cogniciones frecuentes sobre el cese de la propia vida y/o
elaboración de planes para acabar con la propia vida, con diversos grados
de intensidad y elaboración. La ideación suicida suele ser un paso previo de
la conducta suicida, aunque no se sigue de esta necesariamente.
Comunicación Suicida
7
Acto interpersonal en el que se transmiten pensamientos, deseos o

intencionalidad de acabar con la propia vida, sin que exista evidencia
implícita o explícita de que este acto de comunicación suponga por sí
mismo una conducta suicida. La comunicación suicida es un punto
intermedio entre la ideación suicida y la conducta suicida. En esta categoría
se incluyen aquellas comunicaciones verbales o no verbales, que pueden
tener intencionalidad, pero no producen lesiones.
Existen dos tipos de comunicación suicida:

1) Amenaza suicida: acto interpersonal, verbal o no verbal, que podría
predecir una posible conducta suicida en el futuro cercano.
2) Plan suicida: es la propuesta de un método con el que llevar a cabo una
conducta suicida potencial.
Intento De Suicidio
Conducta potencialmente lesiva, autoinfligida, no habitual,
deliberadamente realizada por el sujeto con evidencia implícita o explícita
de intencionalidad de causarse daño o provocarse la muerte, que tiene un
resultado final no letal, aunque puede ocasionar lesiones o secuelas,
independientemente de la letalidad del método utilizado. Engloba todos
aquellos actos deliberados con diferente grado de intención de morir.
Los intentos de Suicidio constituyen una gran carga social y económica para
las comunidades debido a la utilización de los servicios de salud para tratar
las lesiones, al impacto psicológico y social del comportamiento en el
individuo y sus asociados y, ocasionalmente, a una discapacidad a largo
plazo debida a la lesión.
Lo más significativo es que un intento previo de suicidio es la principal

variable predictiva individual de muerte por suicidio en la población
general: quienes ya hayan intentado el Suicidio corren un riesgo mucho
mayor de morir por Suicidio que quienes no lo hayan intentado antes.
Identificar a estas personas de alto riesgo y proporcionarles seguimiento y
apoyo debe ser un componente clave de todas las estrategias integrales de
prevención del Suicidio.
Suicidio
El suicidio se define como la acción de quitarse la vida de forma voluntaria
y premeditada. Se refiere a la muerte por lesión autoinfligida. El suicidio es
fruto de la interacción de factores biológicos, genéticos, psicológicos,
sociológicos, culturales, religiosos y ambientales. Es decir, es un hecho
multicausal que requiere tener en cuenta diferentes consideraciones
metodológicas al momento de implementar un plan preventivo.
8
¿Qué es La Violación Sexual?

Las personas son sometidas por la fuerza, por chantaje u otro tipo de
presión emocional para realizar actividad sexual en contra de su voluntad;
este hecho atenta contra la libertad y la dignidad, genera trastornos en la
integridad de la persona y en su entorno. La persona sufre la pérdida de su
autonomía, confianza, seguridad, control y autoestima.
La violación sexual es la penetración vaginal, anal u oral con el pene y/o

cualquier otro tipo de órgano u objeto usando la fuerza o la coerción.
Droga
Toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, pueda modificar una
o varias de sus funciones.
Sustancias psicoactivas o Psicodroga

Son diversos compuestos naturales o sintéticos que actúan sobre el sistema
nervioso central, generando alteraciones en las funciones, entre ellas la
regulación del pensamiento, las emociones, percepciones y
comportamiento.
No consumo (abstinencia)
Comportamiento alejado del consumo de sustancias psicoactivas. No
confundir con síndrome de abstinencia.
Consumo experimental:
Aquel que se realiza las primeras veces, generalmente por curiosidad y que
puede suspenderse o avanzar hacia el consumo ocasional. No está exento
de riesgos.
Consumo ocasional:
Hace referencia a baja frecuencia de consumo en ciertos periodos. Su
riesgo debe ser evaluado no por la baja frecuencia sino por las cantidades,
modalidades y condiciones en las que se realiza.
Consumo frecuente:
Se refiere a un consumo repetitivo que puede ser semanal, de varias veces
a la semana, diario o incluso de varias veces al día.
Uso perjudicial, consumo problemático o abuso:

Patrón de consumo de sustancias psicoactivas que ocasiona problemas de
salud, con la familia, en la escuela o el trabajo, en la comunidad, con la
sociedad o con la ley. Todo consumo por parte de menores de edad de
cualquier sustancia psicoactiva que no sea prescrita por un médico, es
perjudicial.
9
Intoxicación aguda:
Condición transitoria tras el consumo de sustancias psicoactivas, que altera
los niveles de conciencia, la cognición, la percepción, las emociones y el
comportamiento.
Policonsumo:
Se refiere al uso de dos o más sustancias psicoactivas lícitas e ilícitas en un
mismo período.
Tolerancia:
Necesidad de incrementar la cantidad de la droga que se consume para
alcanzar los efectos iniciales deseados.
Síndrome de dependencia (adicción):

Grupo de fenómenos fisiológicos, conductuales y cognoscitivos, donde
destacan como principales características: la dificultad que tiene la
persona para controlar su consumo, es decir, cuando inicia el consumo no
puede parar; la prioridad que adquiere el uso de la(s) sustancia(s) por
sobre otras conductas, y el deseo intenso de consumir la sustancia a pesar
de saber que le hace daño y del impacto que pueda tener en las
actividades diarias que no son compatibles con el consumo.
Síndrome de abstinencia o de supresión:

Conjunto de síntomas de gravedad variable que se presentan tras
abandonar de forma parcial o absoluta el consumo de una sustancia.
10
5. Signos y síntomas de riesgo por enfermedad mental,

por consumo de Sustancia psicoactiva y de riesgo
de suicidio
Un trastorno mental se caracteriza por una alteración clínicamente
significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el
comportamiento de un individuo. Por lo general, va asociado a angustia o
a discapacidad funcional en otras áreas importantes. Hay muchos tipos
diferentes de trastornos mentales. También se denominan problemas de
salud mental, aunque este último término es más amplio y abarca los
trastornos mentales, las discapacidades psicosociales y otros estados
mentales asociados a una angustia considerable, discapacidad funcional o
riesgo de conducta autolesiva.
En 2019, una de cada ocho personas en el mundo (lo que equivale a 970
millones de personas) padecían un trastorno mental. Los más comunes son
la ansiedad y los trastornos depresivos, que en 2020 aumentaron
considerablemente debido a la pandemia de COVID-19; las estimaciones
iniciales muestran un aumento del 26% y el 28% de la ansiedad y los
trastornos depresivos graves en solo un año. Aunque existen opciones
eficaces de prevención y tratamiento, la mayoría de las personas que
padecen trastornos mentales no tienen acceso a una atención efectiva.
Además, muchos sufren estigma, discriminación y violaciones de los
derechos humanos.
En 2019, 40 millones de personas, incluidos niños y adolescentes, sufrían un

trastorno de comportamiento disocial. Este trastorno, también conocido
como trastorno de conducta, es uno de los dos trastornos de
comportamiento disruptivo y disocial, el otro es el trastorno desafiante y
oposicionista. Los trastornos de comportamiento disruptivo y disocial se
caracterizan por problemas de comportamiento persistentes, como
comportamientos persistentemente desafiantes o desobedientes que violan
de manera permanente los derechos básicos de los demás o las principales
normas, reglas o leyes sociales apropiadas para la edad. La aparición de
trastornos disruptivos y disociales es común durante la infancia, aunque a
veces se da en otras épocas de la vida.
Tomando en cuenta que las enfermedades mentales inician antes de los 14

años y que la atención oportuna cambia vidas y disminuye la Discapacidad
en las personas, asegurándoles una mejor calidad de vida. Existen
tratamientos psicológicos eficaces, que suelen involucrar a padres,
cuidadores y maestros, y también la resolución de problemas cognitivos o la
capacitación en habilidades sociales.
11
a.- Signos y síntomas de riesgo grave por enfermedad SI/NO

mental (depresión y ansiedad)
1. Distanciamiento afectivo de amigos o familia.
2. Cambio repentino en actividades habituales, en su
rendimiento escolar o en su vestimenta.
3. Cambios en conductas (presencia de conductas
riesgosas),
4. Sentimientos y/o ideas de profunda culpabilidad,
inutilidad
5. Apariencia física en abandono.
6. Cambios en la alimentación (ha dejado de comer o
come mucho más que antes).
7. Presencia de síntomas Psicosomáticos.
8. Cambios de humor bruscos (llora sin motivo aparente, se
enoja con facilidad o se encuentra la mayor parte del
tiempo a la defensiva).
9. Aislamiento (pasa la mayor parte del tiempo sola/o).
10. Alucinaciones auditivas, visuales, táctiles
11. Alteraciones en el estado de sueño de larga evolución.
12. Bajoneado/a, deprimido/a, irritable o
desesperanzado/a
13. Ha sentido poco interés o placer en hacer las cosas
14. Problemas para concentrarte en actividades como
trabajos escolares, leer, o ver televisión
15. Inquieto/a que estabas moviéndote de un lado para
otro mucho más de lo usual?
12
b.-Signos y síntomas de riesgo grave por consumo de SI/NO

sustancias psicoactivas
1. Mayor frecuencia en el consumo de drogas, alcohol y/o
tabaco.
2. Incremento de quejas físicas que suelen estar asociadas a la

angustia emocional como dolores de estómago, dolores de
cabeza y fatiga.
3. Cambios drásticos/bruscos de ánimo.
4. Alteraciones de la atención, concentración y/o memoria.
5. Aislamiento, pérdida de interés para acudir a reuniones

Cambios en hábitos de sueño y alimentación.
6. Enojo e irritabilidad constante.
7. Inquietud o exceso de energía.
8. Evasión/incomodidad al hablar sobre el uso de sustancias

psicoactivas.
9. Ojos rojos, pupilas dilatadas.
10. Descuido en la higiene personal.
13
c.-Signos y síntomas de riesgo grave por algún tipo de SI/NO

violencia
1. Baja autoestima o autoimagen negativa.
2. Bajo rendimiento académico.
3. Sensaciones de temor.
4. Fobia y ausentismo escolar.
5. Desconfianza en las relaciones sociales y en la solución

pacífica de los conflictos.
6. Sentimientos de venganza.
7. Naturalización de ser agredido, humillado, desvalorizado,

discriminado.
8. Impotencia ante la falta de ayuda y respuestas.
9. Baja autoestima o autoimagen negativa.
10. Evasión de la participación en juegos o actividades grupales.
14
d.-Signos y síntomas de riesgo grave por SI/NO

conducta Suicida
1. Expresa directamente frases en persona o a través de
redes sociales como: “me quiero morir”, “mi vida no vale
nada”, “estoy cansada o cansado de esta vida”, “la vida
apesta”, “no sirvo para nada”, “Cuando yo no esté, no
tendrán de qué preocuparse”
2. En las últimas semanas, ¿ha deseado estar muerto?
3. En las últimas semanas, ¿ha sentido que usted o su familia
estarían mejor si estuviera muerto
4. En la última semana, ¿ha estado pensando en suicidarse?
5. ¿Alguna vez ha intentado suicidarse?

6. ¿Está pensando en suicidarse en este momento?
NOTA:
Si el paciente contesta que «No» a todas las preguntas de la 1 a la 4, la prueba de

detección está completa (no es necesario hacerle la pregunta 5).
No hay necesidad de intervención (*Nota: la opinión clínica siempre puede

anteponerse a una prueba de detección negativa).
Si el paciente contesta que “Sí” a cualquier pregunta de la 1 a la 4 o se niega a
responder, esto se considera una prueba de detección positiva. Hágale la
pregunta 5 para evaluar la agudeza:
▪ “Sí” a la pregunta número 5 = prueba de detección positiva aguda

(identificación de riesgo inminente)
• El paciente necesita una evaluación de salud mental completa o de
seguridad URGENTE. El paciente no puede irse hasta que se evalúe por
seguridad.
• Mantenga el paciente a la vista. Retire todos los objetos peligrosos de la
habitación. Avísele al médico responsable de la atención del paciente.
▪ “No” a la pregunta 5 = prueba de detección positiva no aguda
(identificación de riesgo)
• El paciente necesita una evaluación de seguridad breve del riesgo de
suicidio para determinar si es necesaria una evaluación completa de salud
mental. El paciente no puede irse hasta que se evalúe por seguridad.
• Avísele al médico responsable de la atención del paciente.
15
6. Recomendaciones para el desarrollo de entrevista

exploratoria.
1. Pregunta efectivamente:
¿Cómo te encuentras?
¿Cómo te sientes?
2. Escucha con atención.
No interrumpas, ni te desesperes, dale el tiempo que necesite.
3. Muestra interés y empatía ante el dolor emocional: Muéstrate
interesado incluso con tu cuerpo (haz contacto visual, acércate de
manera respetuosa), evita dar opiniones personales (juicios, sermones,
regaños, críticas ante el comportamiento autolesivo/suicida).
4. Activa la red de apoyo: busca ayuda oportunamente y de forma
colaborativa, no tienes por qué saber cómo resolverlo todo. Piensa
que NO estás solo, existen profesionales de la salud mental que
pueden apoyarte, incluso si eres uno de ellos.
Se debe preguntar intencionadamente:
a. ¿Quién vive contigo en tu casa?

b. ¿Cómo te llevas con tu mamá, tu papá, cuidador o cuidadora?
c. ¿Sientes que puedes hablar con tu mamá, tu papá, cuidador o
cuidadora?
d. ¿Cómo te llevas con tus hermanas y hermanos?
e. Esclarecer relaciones con familiares ausentes (como en el caso de
padres separados o divorciados).
f. ¿Con quién acudes para hablar de temas personales o difíciles?
g. ¿Qué te gustaría ser cuando seas grande?
h. ¿Existe alguien en la escuela que te molesta frecuentemente?
i. ¿Te hacen a un lado tus compañeras y compañeros
intencionadamente?
j. ¿Tienes dificultades para relacionarte con otras personas de tu edad?
¿Por qué?
k. ¿Tienes algún apodo en la escuela?
l. ¿Evitas con frecuencia asistir a la escuela?
m. ¿Tienes miedo o altos niveles de incomodidad cuando llega la hora
de ir a clase o a alguna actividad extraescolar dónde está con más
niños o niñas o algún profesor/a?
n. ¿Alguna vez has agredido a tus compañeras o compañeros?
o. ¿Peleas o discutes frecuentemente?
p. ¿Cómo pasas el tiempo con tus amigas y amigos?
q. ¿Qué haces después de la escuela?
r. ¿Te sientes segura/o en tu casa? ¿En tu escuela?
s. ¿Alguien alguna vez ha tratado de hacerte daño físico o sexual?
16
7. Actuación dentro de espacios Escolares para

Prevenir Riesgos Psicosociales.
Derivado de las acciones de prevención y sensibilización emprendida por la
Secretaría de Educación y Secretaría de Salud Tabasco a través de la
Estrategia: “Tabasco, por la Salud, la Educación y la Familia”, los directivos
de instituciones Educativas y de Salud, deberán establecer un mecanismo
claro y efectivo para la detección y atención oportuna de las personas que
se encuentren en un nivel de riego Grave. Con el propósito de disminuir los
riesgos y poner en resguardo la vida de las personas.
Para ello es importante poner en marcha las siguientes acciones.
1. El Director(a) deberá informar a todo el equipo de docentes, el

equipo auxiliar pedagógico y administrativo, sobre la aplicación del
“Código Centinela” que tienen como objetivo activar acciones de
índole preventiva en la población escolar, que permita brindar la
atención necesaria a la persona en riesgo, derivado de probable
enfermedad mental, violencia, por el consumo de sustancias
psicoactivas y/o por el riesgo de suicidio.
2. El Director (a) dará a conocer a todo su equipo de trabajo, el o los

procedimientos, con el objetivo de tener un lenguaje y conocimiento
uniforme acerca de las acciones necesarias a implementar para
fomentar la salud mental y prevenir la condición de riesgo psicosocial.
3. Es importante, que los padres de familia conozcan desde el ingreso

de sus hijos (as) al ciclo escolar; que existe un programa Integral
denominado “Tabasco; por la Salud; la Educación y la Familia”,
mediante el cual de manera penantemente se realizarán actividades
psicoeducativas y de prevención en aulas escolares y en todos los
espacios que comprenden la escuela, con protocolos específicos, en
donde se requiere la participación corresponsable de los tutores,
padres y madres de familia, para tener el mayor éxito.
4. El personal docente y/o administrativo durante el desempeño de sus

actividades escolares identificará a través de la observación o de
manera verbal la presencia de signos o síntomas de alerta para
considerar que alguna persona se encuentra en riesgo grave.
Tomando como referencia el listado que se le proporcionará. Para
soportar las observaciones respecto a algún alumno, deberá
17
acercarse y conocer más acerca del caso. O en determinado

momento si existiera despacho de trabajo social solicitará el auxilio de
trabajo social de la escuela, para consolidar la observación o
sospecha. En determinado momento que no existiera despacho de
trabajo social, deberá ampliar la información el profesor (a).
5. El profesor (a), una vez con mayor información que respalde el nivel
de riesgo de la persona en probable riesgo; deberá informar al
directivo de la escuela la presencia de riesgo y solicitar se active el
Código Centinela.
6. El Director (a) integrará información relacionada con los signos de

alerta que refieren, referente a la persona, para ello es importante
integrar a su equipo de colaboradores como pueden ser la
trabajadora social, los prefectos o profesores para ampliar la
información referente al probable riesgo de la persona.
7. El Director (a) solicitará entrevista con el tutor (a) del alumno (a), a fin
de ponerle al tanto de los datos que por observación y/o en entrevista
se han identificado, mismos que se consideran de un nivel de riesgo
grave para la integridad emocional, mental y/o de suicidio de su hija
(o).
8. El Director (a) debe informar al tutor (a) acerca de las opciones de

atención especializada con las que cuentan las instituciones de salud
del municipio, considerando que, si ya la familia cuenta con alguna
derechohabiencia, se deberá acudir a su institución para solicitar el
servicio médico o psicológico que corresponda. En caso de no existir
servicio médico y/o psicológico de su institución de
derechohabiencia en el municipio, deberá informar que acuda a los
servicios de salud existentes, más cercanos.
9. En el caso de no contar con derechohabiencia el o la alumna, el

directivo de la escuela proporcionará información al tutor (a) de
cuáles son las unidades de salud con servicios de salud mental en el
municipio. Para que realicen el diagnóstico y el tratamiento de la
persona acorde a la valoración clínica de profesionales de salud.
Cabe señalar que es Derecho de los padres/madres de familia acudir
a servicios de salud particular. Todo para poner a salvo la integridad
18
del niño, Niña, adolescente o Joven. Lo cual deberá hacer del

conocimiento de la autoridad escolar.
10. El tutor (a) es el responsable de acudir con su hija e hijo, a los servicios
de salud del municipio, para recibir la atención de luos servicios de
salud mental, que se consideren pertinentes. Así como asegurar que
los tratamientos concluyan hasta el momento que el profesional de
salud lo indique.
11. Es Urgente cuando el caso que se identifique durante la entrevista que

existe riesgo grave, por estar manifestando la ideación y por tener un
plan elaborado claro para quitarse la vida, deberá acudir a un
servicio de urgencias o acudir de manera inmediata a servicios de
salud más accesible. Para iniciar los tratamientos que el personal
médico indique.
12. El tutor (a) deberá notificar a la dirección de la escuela o el profesional

que aplique, los días que necesitará ausentarse el alumno (a) a fin de
garantizar los permisos correspondientes. Así mismo advertir que ante
cualquier eventualidad por alguna urgencia ambas partes deberán
estar en comunicación abierta y efectiva.
13. El directivo deberá establecer un mecanismo de seguimiento al

interior de la escuela de los casos que se han identificado en riesgo,
así como establecer con su cuerpo de docentes, prefecto,
trabajadores sociales y/o psicólogos de acuerdo a la plantilla con la
que cuente. Sobre todo, para asegurar la inclusión del alumno (a), así
como advertir que puede ser probable víctima de bullying por estar
recibiendo atención en servicios de salud. Garantizar que haya
respeto, aceptación, integración que favorezcan la mejora de salud
mental y emocional.
14. El directivo le entregará al tutor (a) un oficio mediante el cual se

solicita a la unidad de salud que corresponda, el auxilio para brindar
la atención médica y psicológica que permita establecer un
diagnostico e iniciar los tratamientos necesarios para restablecer la
condición de salud de la persona (Anexo 1).
15. Es responsabilidad del tutor(a) acudir a los establecimientos de salud

que correspondan, para solicitar la atención médica y psicológica
19
necesaria. Así como acompañar a su hija (o) hasta completar el

tratamiento que le corresponda. Tomando en cuenta que si mejora su
condición emocional y mental del educando su aprendizaje tendrá
mayor impacto.
16. Es responsabilidad del tutor(a) mantener informado al directivo (a) de

la escuela acerca de los avances y las necesidades de permiso para
asistir a las actividades psicoterapéuticas o a las citas médicas
establecidas. Deberá tener presente que la institución educativa
requiere que el alumno (a) reciba el tratamiento necesario y
completo, hasta su total recuperación.
17. Directivo de escuela con el padre o tutor deberán revisar a los 3, 6

meses los avances del educando, respecto a la recuperación y el
tratamiento aplicado. Tomando en cuenta que lo que se pretende es
brindar todas las herramientas y servicios necesarios para que se logre
un mejor desarrollo integral de la persona, acorde a la etapa de vida
que enfrenta en el ámbito socioemocional, mental y físico, evitando
la exclusión o deserción escolar.
20
8. Servicios
de Atención de Salud Mental, Violencia y
por el consumo de sustancias psicoactivas, en
Tabasco
“Línea de la Vida”
Línea gratuita de atención telefónica que cuenta con especialistas
formados para brindar orientación en temas relacionados con conducta
suicida, depresión, ansiedad y consumo problemático de sustancias
psicoactivas.
Número: 800 911 2000
Horario: 24 horas del día los 365 días del año.
Redes sociales: Facebook: Línea de la vida

Twitter: @LineaDe_LaVida
Instagram: @LineaDe_LaVida
Correo electrónico: Lalineadelavida@salud.gob.mx
Servicios Salud Mental y Adicciones de la Secretaría de Salud del

Estado de Tabasco
La Secretaría de Salud cuenta con personal de psicología en Centros de

Salud y Hospitales de las 17 jurisdicciones sanitarias, así como Médicos
Especialistas en Psiquiatría en Hospitales Generales y de Alta Especialidad,
que brindan psicoterapia y atención en salud mental y adicciones a
población abierta.
Balancán
Venustiano Carranza N° 301, Col. El
Jurisdicción Sanitaria Carmen Matutino
Tel. 934-344-03-45
Centro de Salud Villa El Calle Agustín Ruiz de la Peña S/N,
Matutino
Triunfo Col. El Pedregal,
C.S Villa Quetzalcoatl Calle Principal Matutino
C.S. Ej. Paraiso El Tinto Domicilio Conocido Matutino
Hospital General de
Carretera al Triunfo, s/n
Balancán "Dr. Francisco Matutino
Tel. 934-344-03-99
J. Pérez Solís"
21
Cárdenas
Jurisdicción Sanitaria Av. Lázaro Cárdenas # 1000, Col.
Centro Matutino
Tel. 937 372-63-79
Centro de Salud de Av. Jibarito esq. Bayamon, Fracc.
Matutino
Cárdenas Puerto Rico
C.S Arroyo Hondo 1era Ranchería Arroyo Hondo Santa
Matutino
secc. (Santa Teresa A) Teresa
Calle 4 Zona Comercial
C.S Poblado C-16 Matutino
Poblado C-16
Calle Rumania Mz. 11, Col. Jacinto
C.S. Jacinto López Matutino
López
Calle 4 s/n, Poblado C-23,
C.S. Poblado C-23 Matutino
Venustiano Carranza
Complejo Pesquero S/N , Villa y
C.S. Sánchez Magallanes Matutino
Puerto Sanchez Magallanes
Centro Comunitario de Calle Rogelio Ruiz Rojas S/N, Col.
Salud Mental y Centro Matutino
Adicciones Tel. 937 688 1540
Matutino, lunes
Abraham Bandala N° 601, Centro,
Hospital General de Cá a viernes, fines
H. Cárdenas, Tab.
rdenas de semana y
Tel. 937-372-08-58
festivos
Centla
Jurisdicción Sanitaria Álvaro Obregón Esq. Constitución
S/N, Col. Centro, Frontera, Centla.
Matutino
Tels. 913-332-56-08
993-310-00-00 Ext. 86001 y 86002
CESSA Villa Vicente
Villa Vicente Guerrero Matutino
Guerrero
Calle Principal cerca de la
C.S Villa Cuauhtemoc Matutino
Delegación
Centro Comunitario de Av. Gregorio Méndez s/n Col.
Salud Mental y Deportiva Matutino
Adicciones Tel. 913 688 00 64
Gregorio Méndez esq. Justo Sierra
Hospital Comunitario S/N, Col. Deportiva, Frontera,
Matutino
Frontera Centla
Tel. 913-332-04-20
22
Centro
Jurisdicción Sanitaria Cerrada del Caminero 110 Esq.
Prolongación Paseo de la Sierra,
Matutino
Col. 1ero. de Mayo
Tel. 931-42-04-15 ext. 101 y 102
CESSA Villa Vicente
Villa Vicente Guerrero Matutino
Guerrero
Calle Principal cerca de la
C.S Villa Cuauhtemoc Matutino
Delegación
Centro Comunitario de Av. Gregorio Méndez s/n Col.
Salud Mental y Deportiva Matutino
Gregorio Méndez esq. Justo Sierra
Hospital Comunitario S/N, Col. Deportiva, Frontera,
Matutino
Frontera Centla
Tel. 913-332-04-20
Gustavo Hernández Loroño 302
CESSA Tamulté Delicias Matutino
Tel. 993-350-09-51
Pepe Del Rivero S/N esq. Choco
CESSA Gaviotas Tabasqueño Matutino
Tel. 993-355-07-10
C.S. Villa Playas del Calle Carlos Green esq. Plutarco
Matutino
Rosario Elias S/N
C.S. Huapinol Carretera Vhsa-Teapa Km 10 Matutino
Calle Paseo Tropical S/N a un
C.S. Villa Parrilla Costado de la Iglesia de Nuestra Matutino
Señora de Guadalupe
Calle 5 de Mayo No. 278
CESSA Luis Gil Pérez Matutino
Tel. 993-336-83-24
C.S. Miguel Hidalgo Ra. Miguel Hidalgo 1ra. Carr. La Isla Matutino
Boul Adolfo Ruíz Cortinez esq.
Antonio Vicente Saldivar, col. La
CESSA La Manga Matutino
Manga 1
Tel. 993-355-82-69
Prolongación Francisco Hernández
CESSA Buenavista
Méndez, Villa Ocuiltzapotlan Matutino
Yokotán
Tel. 993-321-07-56
Prol. Francisco Hernández Méndez
C.S. Ocuiltzapotlan Matutino
S/N
Amado Nervo #143, Villa
C.S. Villa Macultepec Matutino
Macultepec
C.S. Tamulté de las
Villa Tamulté de las Sabanas Matutino
Sabanas
Macayo S/N,
CESSA Tierra Colorada Matutino
Tel. 993-357-16-01
C.S. Casa Blanca Rio Mezcalapa S/N Matutino
23
Av. H. Colegio Militar S/N Col.

CESSA "Dr. Maximiliano
Atasta Matutino
Dorantes"
Tel. 993 315 04 88
C.S El Manzano Carretera Vhsa-Teapa Km 18 Matutino
C.S El Espino Carretera Vhsa-Frontera Km 35 Matutino
C.S La Vuelta Calle Principal S/N La Vuelta Matutino
C.S Acachapan y
Carretera Vhsa-Macuspana Km 32 Matutino
Colmena 3era
C.S La Cruz del Bajio R/A La Cruz del Bajio Matutino
C.S Lazaro Cárdenas
R/A Lázaro Cárdenas 1ra Sección Matutino
1era secc.
C.S La Ceiba Atrás del Centro de Salud Tamulté Matutino

de las Sabanas
C.S. Estancia Vieja, 1a. Carr. Vhsa.-Nuevo Pemex
Matutino
Secc. s/n, Estancia Vieja 1a. Sección
Centro Comunitario
Calle Uno S/N, Col. El Recreo
de Salud Mental y Matutino
Tel. 993-357-22-14
Adicciones
Av. Gregorio Méndez s/n Col.
Hospital Regional de Alta Matutino y
Tamulté
Especialidad de la Mujer Vespertino
Tes. 993-310-90-00 ext. 72002 y 72003
Hospital Regional de Alta Carretera Vhsa-la Isla Km. 1+300,
Matutino y
Especialidad "Dr. Juan Col. Miguel Hidalgo
Vespertino
Graham Casasús" Tel. 993-310-03-00 ext. 75005
Av. Gregorio Mendez s/n Col.
Hospital Regional de Alta Tamulte
Matutino y
Especialidad del Niño Tels. 993-351-10-90, 993-351-10-55
Vespertino
"Rodolfo Nieto Padrón" ext. 1034
Matutino,
Vespertino y
Hospital Regional de Alta
Calle 3 s/n Col. El Recreo Guardias
Especialidad "Dr. Gustavo
Tel. 993-313-63-60 ext. 222 Especiales (fines
Rovirosa"
de semana y
festivos)
Consulta Externa:
Lunes a viernes
Matutino y
Vespertino.
Hospital Regional de alta Terapia Familiar:
Av. Ramón Mendoza s/n
especialidad de salud lunes a viernes
Col. Pino Suárez, Tel. 9933570807
mental Villahermosa matutino, Fines de
semana y festivos
de 8:00 a 18:00 hrs.
Urgencias: todos
los días las 24 horas
24
Comalcalco
Jurisdicción Sanitaria Reforma Norte No, 406, Col. San
Miguel, Comalcalco Matutino
Tel. 933-334-39-76 ext-87001 y 87002
Calle Miguel Hidalgo S/N Villa
CESSA Tecolutilla Tecolutilla Matutino
Tel. 933-334- 39- 76
Centro de Salud Urbano Guillermo Prieto S/N Col. San Silverio
Matutino
Comalcalco Tel. 933-334-15-96
Prolongación Niños Héroes S/N,
C.S Villa Aldama Carretera. a Arena, Villa Aldama Matutino
Tel. 933-335-22-73
C.S. Cocohital Pob. Cocohital Matutino
C.S Miguel Hidalgo Poblado Miguel Hidalgo Matutino
Centro Comunitario Matutino
Blvd. Leandro Rovirosa Wade No.
de Salud Mental y
111 Tel. 933-688-56-62
Adicciones
Hospital General Matutino
Blv. Leandro Rovirosa Wade Norte
Comalcalco “Dr.
No. 111 Col. Centro
Desiderio G. Rosado
Tel. 933-688-56-62
Carbajal”
Cunduacán
Jurisdicción Sanitaria Reforma Norte No, 406, Col. San
Miguel, Comalcalco Matutino
Tel. 914 336 00 07
Calle Hidalgo #3. Col. Centro
C.S.U. Cunduacán Matutino
Tel. 914-336-19-90
C.S. Gregorio Méndez Poblado Gregorio Méndez Matutino
sAC.S Piedra 2a secc. Domicilio Conocido Matutino
Centro Comunitario Prolongación de Ramón Mendoza
de Salud Mental y S/N Fracc. Las Fincas Matutino
Adicciones Tel. 914-68-85-422
Av. Fidencia Hernández Sastre S/N, Matutino
Hospital General
Cunduacán.
Cunduacán
Tel. 914-336-06-89
Emiliano Zapata
Jurisdicción Sanitaria Abasolo Esq. Agrarista S/N
Matutino
Tel. 934 34 300 48
C.S Chablé Villa Chablé Matutino
C.S Gregorio Méndez Villa Gregorio Méndez Matutino
Centro Comunitario Calle Javier Mina Esq. Gregorio
de Salud Mental y Méndez, Col. El Cerrito Matutino
25
Matutino y
Guardias
Dr. José Castillo Priego No.7, Col.
Hospital General de especiales
Arboledas, Tel. 934-343-03-85
Emiliano Zapata (fines de
ext.89026 y 89027
semana y
festivos)
Huimanguillo
Jurisdicción Sanitaria Guayacán No.4, Col. El Torito,
Tel. 917-375-16-96 y 993 3 10 00 00 Matutino
Ext. ext. 90001 y 90002
Av. 16 de Septiembre s/n Col.
Centro de Salud Villa
Centro Matutino
Chontalpa
Tel. 917-375-16-96
C.S. Los Naranjos 1a secc. R/a Los Naranjos 1a. sección Matutino
C.S Blasillo 1era secc.
Ra. Blasillo 1a. Secc. Matutino
(Nicolás Bravo)
C.S Pob. C-32 Pob. C-32 Fco. Trujillo Gurria Matutino
Centro Comunitario Calle Simón Sarlat s/n, Col Centro Matutino
de Salud Mental y Huimanguillo
Matutino y
Guardias
Hospital General Calle Simón Sarlat S/N, Col. Centro,
especiales
Huimanguillo "Dr. Adelfo Huimanguillo
(fines de
S. Aguirre" Tel. 917-106-49-30
semana y
festivos)
Olmeca esq. Benito Juarez S/N, Col. Matutino
Hospital Comunitario La
Olmeca, Villa La Venta.
Venta
923-232-08- 77
Jalapa
Jurisdicción Sanitaria Calle Francisco J. Santamaria #5,
Col. Centro Matutino
Tel. 993 310 0000, Ext. 91002
Calle Principal, Col. Benito
C.S Benito González Matutino
González
Calle Francisco J. Santamaría S/N,
Hospital Comunitario Col. Centro.
Matutino
Jalapa Tel. 932-363-01-91, ext. 91016 y
91315
Jalpa de Méndez
Jurisdicción Sanitaria Calle Dueñas esq. Zaragoza No. 2
Barrio de Santa Ana Matutino
Tel. 934 688 59 99
26
C.S Poblado Ayapa Calle Principal Entrada al Ejido Matutino
C.S. Pob. Mecoacán Carretera Jalpa-Chiltepec Matutino

Centro Comunitario Calle Dueñas y Zaragoza No. 2º
de Salud Mental y Barrio de Santa Ana. Matutino
Calle Francisco I. Madero s/n Barrio
Hospital Comunitario de
de Guadalupe Matutino
Jalpa de Méndez
Tel. 914-337-03-57, ext.102
Jonuta
Jurisdicción Sanitaria Aquiles Serdán S/N Esq. Eusebio
Castillo Matutino
Tel. 913-367 03 01
C.S Montegrande Poblado Monte Grande Matutino
Centro Comunitario Carretera Jonuta- Palizada Km. 2.

de Salud Mental y (a un costado del Hospital Matutino
Adicciones Comunitario)
Hospital Comunitario de
Av. Agrarista S/N Carret. Jonuta-
Jonuta "Artemio Filigrana Matutino
Palizada Km. 2
Zubieta"
Macuspana
Jurisdicción Sanitaria Carretera a Belén S/N
Tels. 936-362-13-38 y Matutino
993-310-00-00 ext. 94001 y 94002
Calle Gil y Sáenz S/N. Esq. 27 de
C.S. Villa Benito Juárez Febrero, Villa Benito Juárez Matutino
Tel. 936-361-06-63
Prolongación Abasolo esq.
CESSA Macuspana Prolongación Alatorre Matutino
Tel. 936-362-20-41
Av 18 de Marzo s/n, Col. Obrera,
C.S. Cd. Pemex Matutino
Cd. Pémex
Matutino
C.S. Buenavista Puxcatán Calle Melchor Ocampo S/N.
(Nicolás Bravo) Buenavista Puxcatán
Matutino
Pob. Las Palomas, enfrente del
C.S. Las Palomas
Parque
27
Centro Comunitario Prol. Carlos Pellicer Cámara S/N. Matutino

de Salud Mental y Fracc. Siglo XXI
Lerdo de Tejada No.402, Col. Matutino
Hospital General
Centro.
Macuspana
Tel. 936-362-04-28
Guardias
Hospital General de Villa Carretera Macuspana k. 22, La especiales
Benito Juárez, escalera (fines de
Macuspana Tel. 936 361 01 29 semana y
festivos)
Nacajuca
Jurisdicción Sanitaria Eusebio Castillo No.129, Col, Centro
993 3 10 00 00 Ext. 95001 y 95002
Calle Del Cocodrilo S/N., Fracc. La
C.S. La Selva Matutino
Selva
Andador del Guano esq.
Cañaveral M20, Fracc. Bosques de
C.S. Bosques de Saloya Saloya, Nacajuca Matutino
Tel. 993-139-59-41
Carretera Principal, Pob. Tecoluta,

C.S Pob. Tecoluta 2a Matutino
2ª Secc.
C.S El Zapote Calle Principal S/N, Pob. El Zapote Matutino
C.S Sandial Ra. Sandial S/N, Pob. Sandial Matutino
C.S Oxiacaque Manzana 1, S/N, Pob. Oxiacaque Matutino

Hospital Comunitario Calle Nueva S/N Col. Centro
Matutino
Nacajuca Tel. 914-104-02-93
Paraiso
Jurisdicción Sanitaria Calle Morelos No. 306, Col. Centro
993 3 10 00 00 Ext. ext. 96001 y 96002
C.S Chiltepec Carretera Paraíso - El Bellote Matutino
Carret. Cost. del Golfo, Barra de
C.S. Unión 2da Matutino
Tupilco
Centro Comunitario
Calle Manuel R. Domínguez S/N
Tel. 993- 14-93-772
Adicciones
28
Prolongación Francisco Trujillo

Hospital General de Matutino y
Gurria S/N Col. Quintín Arauz
Paraíso Vespertino
Tel. 933-33 328-31, ext. 96016 y 96315
Tacotalpa
Jurisdicción Sanitaria Calle Lázaro Cárdenas #8, Col.
Centro Matutino
Tel. 932 324 01 30
C.S Pob. Tapijulapa Calle Cuauhtémoc S/N, Tapijulapa Matutino
C.S. Xicotencatl Pob. Xicoténcatl Matutino
Centro Comunitario Sebastian Lerdo de Tejada S/N,
de Salud Mental y Tacotalpa Matutino
Hospital Comunitario Calle Sebastian Lerdo de Tejada
Tacotalpa "Dr. Ramón No. 36, Matutino
Medina" Tel. 932-324-01-26
Teapa
Jurisdicción Sanitaria Calle Centro No. 1 Fracc. La Tejeria,
Col. Centro
Matutino
Tels. 932-322 -03-40 y 993 3 10 00 00
Ext. 98001 y 98002
C.S Andres Quintana Roo Ejido Andrés Quintana Roo Matutino
C.S R/a Miguel Hidalgo
Ra. Miguel Hidalgo 2a Secc. Matutino
2da
C.S Vicente Guerrero
Ejido Vicente Guerrero Lerma Matutino
Lerma
Hospital General de
Av. Carlos Ramos 247, Col. La Sierra
Teapa "Dr. Nicandro L. Vespertino
Tel. 932 322 0574
Melo"
Tenosique
Jurisdicción Sanitaria Calle No. 55 S/N Col. Luís Gómez
Cepeda Matutino
Tel. 993 3 10 00 00 Ext. 99001
C.S. Redención del
Av. Salud Cortez Gómez # 39 Matutino
Campesino
C.S Arena de Hidalgo Calle Miguel Hidalgo No. 172 Matutino
Centro Comunitario
Calle Jalapa S/N, Col. Municipal
Tel. 934-342-48-37
Adicciones
Calle Jalapa, Col. Municipal
Hospital General Tels. 934-342-06-59 y 993 3 10 00
Matutino
Tenosique 00, ext. 99026 y 99027
29
Tenosique
Jurisdicción Sanitaria Calle No. 55 S/N Col. Luís Gómez
Cepeda Matutino
Tel. 993 3 10 00 00 Ext. 99001
C.S. Redención del
Av. Salud Cortez Gómez # 39 Matutino
Campesino
Centros de Integración Juvenil (CIJ)
Los Centros de Integración Juvenil es una asociación civil que ofrece

servicios de prevención y tratamiento de trastornos por uso de sustancias
psicoactivas.
Número Centros de Integración Juvenil Villahermosa: 99-3 3-15 -96-27

Horario: 8:00 a 20:00 horas de lunes a viernes
Dirección: Fernando Montes de Oca 208, Col. Lindavista, Villahermosa, Tab
Contacto CIJ nacional:

http://www.cij.org.mx/Contenidos/Red_Atencion/red_atencion.html
Teléfono CIJ Contigo: 55 5212 1212 o 55 4555 1212
Facebook y Twitter: CIJ Oficial o @cij_adicciones
Correo electrónico: cij@cij.gob.mx
PEMEX
Para todas/os los derechohabientes de PEMEX que requieran atención en
materia de Salud mental y/o adicciones, su médico familiar deberá referirle
al servicio de psicología y/o psiquiatría.
UNIDAD DE ATENCION SERVICIO TURNO

Hospital Regional Villahermosa
Matutino y
PEMEX Psiquiatría y Psicología
Vespertino
Tel. 99 33 10 62 62
Clínica de Primer Nivel Villahermosa Psicología Matutino
Hospital General de Paraíso Psicología Matutino
30
ISSET
Para todas/os los derechohabientes de ISSET que requieran atención en

Centro Médico "Dr. Juan Puig
Palacios" Psiquiatría y Psicología Matutino
Tel. 9933582850 ext 63802
Centro de Especialidades médicas
Psiquiatría Vespertino
"Dr. Julián Manzur Ocaña
Hospital Regional 30 a Zona Militar

Para todas/os los derechohabientes de SEDENA que requieran atención en
al servicio de psicología.

Hospital Regional 30 a Zona Militar Lunes a domingo
Psicología
Tel. 99305981365 Matutino, Vespertino
ISSSTE
Para todas/os los derechohabientes de ISSSTE que requieran atención en

Hospital General Dr. Daniel Gurria Urgell Psiquiatría y Lunes a domingo
Tel. 9936891774 ext 77102 Psicología Matutino, Vespertino
IMSS
Para todas/os los derechohabientes de IMSS que requieran atención en

Clínica 46
Psiquiatría y Lunes a domingo
Tel. 9933572595 exts. 6304, 6305, 6306,
Psicología Matutino y vespertino
6307 y 6308
31
9. ANEXOS
Anexo 1. Oficio para derivación e casos
32
Anexo 2. Cómo elaborar un Plan de seguridad en

Situaciones de crisis
SEÑALES DE ALARMA Y MOMENTOS DE RIESGO:

¿Qué pensamientos, sentimientos o actitudes suelo tener antes de sentirme mal?
¿Hay situaciones que aumentan ese riesgo?
(Ej. Estar más nerviosa o nervioso, irritable, tener más ganas de estar sola o solo, sentir desesperanza, insomnio, inquietud,
notar que pierdo el control, proximidad de fechas importantes, discusiones con personas relevantes…)
¿QUÉ ACTIVIDADES ME AYUDAN A SENTIRME MEJOR?

¿Qué cosas puedo hacer para distraerme y gestionar mejor la situación? ¿Qué estrategias me han ayudado otras veces
a sentirme mejor?
(Ej. Dar un paseo, hacer deporte, realizar técnicas de relajación, respiraciones profundas, escuchar música…)
PERSONAS A LAS QUE LLAMAR (Y SUS TELÉFONOS)

¿A quiénes puedo acudir para que me ayuden a encontrarme mejor? (familiares, amistades, profesorado …)
33
¿A QUIÉNES PUEDO ACUDIR PARA QUE ME AYUDEN A ENCONTRARME MEJOR? (FAMILIARES,

AMISTADES, PROFESORADO)
¿A qué profesionales o servicios me puedo dirigir para manejar la situación?
BUENAS RAZONES PARA SEGUIR ADELANTE

¿Qué te ilusiona o te ha ayudado a superar otros momentos difíciles? (Ej. Personas queridas, proyectos de futuro,
responsabilidades, amistades…)
LOGRAR QUE MI ENTORNO SEA SEGURO

¿Qué medios peligrosos tengo a mi alcance? (Ej. medicamentos, sustancias tóxicas, productos químicos…)
¿Cómo puedo limitar el acceso a estos medios?
¿Quién puede ayudarme?
Medios peligrosos ¿Cómo limitar el acceso?
SI TE ENCUENTRAS MAL, INTENTA PONER EN PRÁCTICA ESTAS MEDIDAS LO ANTES POSIBLE
34
10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
● Instituto de Salud Mental del Estado de Yucatán. (s.f.). Guía para la

detección y prevención de la conducta suicida dirigida a docentes.
Secretaría de Salud del Estado de Yucatán.
● Programa Nacional para la Prevención del Suicidio. (2023).
Cuadernillo Básico para la prevención del suicidio, Gobierno de
México. Secretaría de Salud del Gobierno Federal.
● Secretaría de Educación del Estado de Tabasco. (2023). Guía
Centinelas, Programa Psicoeducativo "Tabasco por la salud, la
educación y la familia". SETAB.
● Secretaría de Salud, STCONSAME, CONADIC, SAP. (2022). Guía de
prevención del suicidio. Gobierno de México. Secretaría de Salud,
STCONSAME,
● CONADIC, SAP. (2022). Guía de prevención y abordaje de la salud
mental y el consumo de sustancias psicoactivas. Gobierno de México.
● Secretaría de Salud, STCONSAME, CONADIC, SAP. (2022). Guía de
gestión del estrés. Gobierno de México.
● UNAM. Centinelas, Estamos contigo.
https://centinelas.facmed.unam.mx/
● OMS https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-
disorders
35

Protocolo de Detección y Derivación de Casos Con Riesgo Psicosocial Grave

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SECRETARÍA DE SALUD

“Tabasco por la Salud, la

4. CONDICIONES DE RIESGO PSICOSOCIAL……………...…………… 6

5. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE RIESGO POR ENFERMEDAD MENTAL,

6. RECOMENDACIONES PARA EL DESARROLLO DE ENTREVISTA

7. ACTUACIÓN DENTRO DE ESPACIOS ESCOLARES PARA PREVENIR

8. SERVICIOS DE ATENCIÓN DE SALUD MENTAL, VIOLENCIA Y POR

10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………….. 35

De acuerdo a la 30ª Conferencia Sanitaria Panamericana, la pandemia de COVID-

En la Política para mejorar la salud mental se promueven medidas guiadas por

Un enfoque de “todo el gobierno” y “toda la sociedad” es fundamental para

Es esencial incluir la salud mental y el consumo de sustancias psicoactivas en todas

3.1 Objetivos específicos:

4. CONDICIONES DE RIESGO PSICOSOCIAL

Puede considerarse el trastorno psíquico más frecuente y que provoca mayor

La Depresión es una enfermedad del estado de ánimo, muy frecuente y afecta

La depresión no es igual a estar triste o melancólico, debe cumplir con la presencia

● Tristeza, aburrimiento, tedio y/o fastidio.

¿Es igual la Depresión en todas las personas?

La depresión puede afectar a las personas de diferentes maneras, según su

¿Cómo se trata la depresión?

Acto interpersonal en el que se transmiten pensamientos, deseos o

Existen dos tipos de comunicación suicida:

Lo más significativo es que un intento previo de suicidio es la principal

¿Qué es La Violación Sexual?

La violación sexual es la penetración vaginal, anal u oral con el pene y/o

Sustancias psicoactivas o Psicodroga

Uso perjudicial, consumo problemático o abuso:

Síndrome de dependencia (adicción):

Síndrome de abstinencia o de supresión:

5. Signos y síntomas de riesgo por enfermedad mental,

En 2019, 40 millones de personas, incluidos niños y adolescentes, sufrían un

Tomando en cuenta que las enfermedades mentales inician antes de los 14

a.- Signos y síntomas de riesgo grave por enfermedad SI/NO

b.-Signos y síntomas de riesgo grave por consumo de SI/NO

2. Incremento de quejas físicas que suelen estar asociadas a la

3. Cambios drásticos/bruscos de ánimo.

4. Alteraciones de la atención, concentración y/o memoria.

5. Aislamiento, pérdida de interés para acudir a reuniones

6. Enojo e irritabilidad constante.

7. Inquietud o exceso de energía.

8. Evasión/incomodidad al hablar sobre el uso de sustancias

9. Ojos rojos, pupilas dilatadas.

10. Descuido en la higiene personal.

c.-Signos y síntomas de riesgo grave por algún tipo de SI/NO

2. Bajo rendimiento académico.

4. Fobia y ausentismo escolar.

5. Desconfianza en las relaciones sociales y en la solución

7. Naturalización de ser agredido, humillado, desvalorizado,

8. Impotencia ante la falta de ayuda y respuestas.

9. Baja autoestima o autoimagen negativa.

10. Evasión de la participación en juegos o actividades grupales.

d.-Signos y síntomas de riesgo grave por SI/NO

4. En la última semana, ¿ha estado pensando en suicidarse?

5. ¿Alguna vez ha intentado suicidarse?

Si el paciente contesta que «No» a todas las preguntas de la 1 a la 4, la prueba de

No hay necesidad de intervención (*Nota: la opinión clínica siempre puede

▪ “Sí” a la pregunta número 5 = prueba de detección positiva aguda

6. Recomendaciones para el desarrollo de entrevista

Se debe preguntar intencionadamente:

a. ¿Quién vive contigo en tu casa?

7. Actuación dentro de espacios Escolares para

Para ello es importante poner en marcha las siguientes acciones.

1. El Director(a) deberá informar a todo el equipo de docentes, el