1. ¿Por qué al síndrome metabólico se lo llama “enfermedad de la civilización”? Las llamadas enfermedades de civilización están enlazadas por un mecanismo etiopatogénico común como es la insulino resistencia y el hiperinsulinismo compensador resultante. En conjunto constituyen lo que se denomina síndrome metabólico. 2. ¿Qué influencia tuvo el gen ahorrador en los diferentes periodos? La influencia del genotipo ahorrador fue beneficiosa para la evolución de nuestros ancestros. Cuando abundaba el alimento se ponían en marcha los procesos metabólicos ahorradores y acumulaban grandes cantidades de energía en forma de depósitos grasos y de glucógeno muscular. Aquellos que lo portaban tenían menos probabilidades de ser eliminados durante los periodos de hambruna ya que utilizaban con mayor eficiencia la energía acumulada en sus depósitos. No se consumían las proteínas musculares y su contracción muscular era más eficiente, lo que permitía tener más probabilidades de encontrar comida y superar la crisis. 3. ¿Qué es la medicina Darwiniana? La medicina darwiniana o evolucionaria es una rama de la ciencia médica que estudia la enfermedad en el contexto de la evolución biológica. Esta considera que muchas de las enfermedades que hoy nos afligen son consecuencia de la incompatibilidad entre el diseño evolutivo de nuestro organismo, que se ha ido moldeando a lo largo de millones de años de evolución y las condiciones de estilo de vida a las que hoy nos sometemos. 4. ¿Qué factores desencadenantes están directamente relacionados con el metabolismo? Los factores desencadenantes que están directamente relacionados con el metabolismo son, principalmente: las diversas influencias ambientales (tabaquismo), el sedentarismo y la hiperalimentación. 5. ¿Qué hizo potenciar la insulino resistencia? La selección natural favoreció los cambios genéticos necesarios para convertir al Homo ergaster en un carnívoro y se potenció la insulino resistencia, una característica común a todos los carnívoros. Esta situación previene las hipoglucemias que se producirían al ingerir exclusivamente exclusivamente músculo (muy rico en aminoácidos y carente en glucosa). La administración vía oral de proteínas a individuos insulino sensibles provoca una caída de la glucemia, ya que la insulina introduce en las células la poca glucosa circulante. Este fenómeno no se observa en el caso de individuos insulino resistentes. 6. ¿Cuál de los factores está relacionado con el hecho de que la prevalencia de la enfermedad sea distinta según la población estudiada? Aquellos que poseen el genotipo ahorrador y viven en condiciones similares a las que soportaron nuestros ancestros (elevada actividad física y ciclos de hambre y alimentación) los genes ahorradores les confieren una ventaja metabólica y mayores posibilidades de supervivencia, en cambio si los poseedores viven en una sociedad accidentalizada (sin actividad física y con hiperalimentación permanente de grasas, dulces y poca fibra vegetal) sus genes ahorradores se expresarán de forma anormal y los ciclos metabólicos alterados conducirán a que desarrolle las manifestaciones del Síndrome Metabólico y en la mayor parte de los casos la enfermedad cardiovascular. 7. ¿Qué se acepta como el diseño del organismo humano? Se acepta que el diseño del organismo humano (codificado en sus genes) es el resultado de millones de años de evolución biológica. La casi totalidad del genoma humano se formó durante la evolución preagrícola y se considera que es el óptimo, el que nos permitió adaptarnos a las modificaciones del medio a las que se enfrentaron nuestros antecesores en cada etapa de nuestra evolución. 8. ¿Qué consecuencias tuvo la revolución industrial en este tema? La revolución industrial produjo un cambio de “calidad” de los hidratos de carbono consumidos en nuestra alimentación y nos proporcionó grasas y máquinas que hacían más fácil nuestra vida. La población de los países desarrollados está expuesta a un exceso de ingestión de energía en su mayor parte en la forma de hidratos de carbono de asimilación rápida y de grasas poco saludables. Gran parte de la población que porta el genotipo de ahorrador vive en permanente hiperinsulinemia y esto da opción a que el exceso de insulina circulando en su sangre desencadena las diversas manifestaciones que constituyen el Síndrome Metabólico.