ESCUELA SUPERIOR DE SALUD PÚBLICA

TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA

BIOÉTICA Y ENFERMERIA LEGAL

INTRODUCCION:
Bioética y enfermería legal
¿Qué es el bien? ¿Cómo alcanzar la felicidad? ¿Qué debemos (o no) hacer?
¿Respetamos la norma solo por temor al castigo? Este tipo de preguntas se
inscribe en el horizonte de la reflexión ética. La pregunta por lo correcto e
incorrecto, lo justo y lo injusto, lo bueno y lo malo nos inscribe en el marco de
reflexiones que buscan motivar y argumentar nuestras prácticas concretas. En
esta lectura repasaremos el concepto de ethos a partir de la distinción entre ética
y moral.

Imaginemos la siguiente situación hipotética:

Juan es estudiante de la carrera de Enfermería. Está cursando el último año y
tiene aún varias materias para rendir. Además, realiza trabajos de cuidador y
realiza algunos procedimientos enfermeros a domicilio. Tiene un hijo de tres años
y su esposa está sin trabajo. Para él resulta fundamental recibirse cuanto antes,
ya que tiene una institución para emplearse en vista.
Llega la época de exámenes y, luego de una ardua semana laboral, Juan se
dispone a estudiar el fin de semana para rendir los dos finales del día martes. Si
bien dedica el mayor tiempo posible al estudio, el día de los exámenes, Juan no
se siente seguro para poder rendir y aprobar ambos. Esto le provoca una gran
incertidumbre, pues tiene un problema: esta es la fecha límite para rendir ambos
exámenes. Si no aprueba alguna de las materias, deberá recusarla.
Juan, comenta esta situación con sus compañeros y uno de ellos le ofrece
hacerle uno de los dos exámenes a cambio de una módica retribución
económica. De este modo, Juan rendiría los dos exámenes y se encontraría a
unas pocas materias de convertirse en abogado. ¿Qué debería hacer Juan?
¿Aceptar la propuesta del compañero? ¿Negarse a ello?

Estas preguntas son clave para iniciar nuestra exploración sobre aquella
disciplina que llamamos ética. La vida cotidiana y, por supuesto, la práctica
profesional implican siempre tomar decisiones y asumir una postura respecto de
situaciones como la ilustrada en el ejemplo. La respuesta que le demos a la
pregunta final implicará:
1) la naturalización de ciertas prácticas incorporadas como buenas y
malas (deseables o indeseables; correctas o incorrectas);

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2) la reflexión sobre por qué –es decir, la justificación– deben ser

consideradas buenas o malas.
Volvamos al ejemplo de Juan. ¿Qué debe hacer nuestro personaje en la
situación retratada? ¿Qué podríamos recomendarle? Si el personaje quisiera
pedir nuestro consejo, probablemente no tendría una respuesta univoca.
Posibles respuestas:

 Alguien podría aconsejarle que acepte la oferta de su amigo, sin temor a

las posibles sanciones si llegara a ser descubierto, ya que lograría
avanzar. Quizá se podría argumentar que puso su mayor esfuerzo y que,
por lo tanto, dejar que el amigo le realice el examen no constituye
netamente un engaño.

 Otra persona podría argumentar que dejar que otro realice un examen es
un acto de deshonor. Juan está estudiando para ser Enfermero y es poco
ético mentir, aunque sea para librarse de una materia universitaria,
cuando debería dar el ejemplo.

 También podrán aconsejarle que el amigo realice el examen, ya que lo

importante es conseguir trabajo debido a la situación de desempleo de su
esposa y su hijo. El ser deshonesto no se compara con el mal por el que
podría atravesar toda la familia si él no se recibe.

 Y quizá alguno argumentaría que no debería aceptar la oferta de su amigo

y enfrentarse a los hechos.

Ahora bien, en estas recomendaciones se observan propuestas de cursos de

acción que se basan en costumbres, normas y significaciones compartidas, pero
también se observan justificaciones sobre esos cursos de acción, es decir,
razones por las cuales Juan debería seguir uno u otro curso de acción.
Si repetimos la pregunta, notaremos que aparece un término clave para
comprender qué es la ética, el concepto de deber. ¿Qué debe hacer Juan? Esta
pregunta puede ayudarnos a desentramar una diferencia fundamental para la
ética, la diferencia entre la ética y la moral. Por un lado, estamos preguntando

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qué debe hacer en función del conjunto de normas morales que Juan ha
aprendido a lo largo de su vida y, además, en función del conjunto de normas de
la institución (educativa, en este ejemplo).
Las normas morales sirven para regular las prácticas de una comunidad,
determinando y estableciendo lo que esta reconoce como bueno y como malo,
como correcto e incorrecto, como justo o injusto. Ahora bien, supongamos que
la institución a la que asiste Juan –al igual que la mayoría de las instituciones–
no acepta o considera malo o incorrecto que un alumno entregue un examen que
fue realizado por un compañero como si fuera propio. En este caso, Juan, puede
decidir no aceptar el ofrecimiento por temor a la sanción que establezca la norma
de la institución, o por temor a quedar expuesto ante la comunidad. Pero también
puede rechazarlo porque considera que no es correcto engañar o mentir, ya no
por temor a la norma o al juicio externo, sino porque lo que considera bueno,
correcto o justo es no engañar y no mentir. A su vez, a Juan le podemos pedir
que nos explique por qué aceptó o rechazó el ofrecimiento, y esto implicaría una
reflexión sobre la acción (u omisión de acción) que la justifica. El plano de la
justificación es el plano en el que se desarrolla propiamente la reflexión
ética.

Tal como sostiene Maliandi (2009), la ética y la moral presentan sentidos

diferentes:
En el lenguaje corriente suele emplearse el término “ética” como equivalente al
término “moral". En medios intelectuales, y particularmente en los filosóficos y —
sobre todo desde hace algunos años— en los políticos, se procura distinguir
entre ambas expresiones, aunque sin duda es frecuente que esto no pase de ser
un propósito. Digamos, por ahora, que, si se atiende a la etimología, podrían
considerarse en efecto como equivalentes: “ética" deriva del vocablo griego
“ethos", y “moral” del vocablo latino “mos", que es la traducción de aquél. Pero,
por una convención bastante extendida, se tiende a ver en la "ética” la disciplina
(la “tematización”) y en la “moral”, lo “tematizado” (por ejemplo, las costumbres,
los códigos de normas, etc.). Sin embargo, en razón de lo que se ha considerado
antes, es decir, de la inevitable integración de la “ética” en el ethos, nuevamente
se acercan ambas significaciones, y se advierte que la distinción no puede ser
tan sencilla. (Pp. 18-19).
Para clarificarnos un poco, el concepto de ethos en su acepción latina, como
moral, puede ser entendido como el conjunto de las costumbres, valores y
significaciones socialmente compartidos por una comunidad que determinan
normativamente el modo en que los sujetos que componen esa
comunidad deberían actuar, es decir, moral remite a morada. Pero es interesante
prestar atención al sentido que le da Aristóteles al término ethos, el cual –como

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señala Maliandi (2009) – responde al carácter, al modo de actuar de cada sujeto,

a lo más propio de cada persona, esto es, el modo de ser o carácter.
En este sentido, el ethos remite a una disposición subjetiva para la acción que
requiere una reflexión acerca de lo que cada sujeto considera bueno o malo,
correcto e incorrecto, justo o injusto. Por lo tanto, la distinción esencial sobre la
que nos ocuparemos es aquella que se da entre ético y moral. Prestemos
atención a la siguiente observación del filósofo argentino Darío Sztajnszrajber.
En él encontraremos las claves para comprender la distinción entre ética y moral:
Todo lo que hacemos está atravesado por un juicio valorativo. Antes que nada,
incluso antes de pensar, las cosas se nos presentan como buenas o malas. Y
así, cuando queremos entender qué es el bien, buscamos, sin embargo, una
explicación del bien que esté bien. ¿No será que primero valoramos y después
pensamos? (Sztajnszrajber en Matías, 5 de octubre de 2017,
https://bit.ly/2JSxGil).
Teniendo en cuenta lo estudiado hasta acá, volvamos al caso de Juan. Como se
mencionó, la situación familiar de nuestro personaje es complicada: su esposa
está desempleada y tiene un hijo de 3 años. Tanto Juan como su esposa son
católicos y se consideran practicantes de los valores del catolicismo. Por otro
lado, la institución educativa tiene una normativa rigurosa respecto de lo que no
está permitido hacer a los estudiantes. Entre las situaciones más graves, se
encuentran copiar o plagiar un trabajo, o presentar como propio un trabajo ajeno.
Esta falta presenta consecuencias que van desde la sanción hasta la expulsión
de la institución.
¿En qué sentido estos marcos normativos, el católico y el institucional, sirven
como justificación para la toma de decisión de JUAN?
Juan, podría ser descubierto en su intento de presentar el trabajo de su
compañero, ser sancionado por la institución y, sin embargo, no sentir que
ha obrado de un modo incorrecto. ¿Es posible? Sí. Y este es el problema
fundamental de la ética. Si bien la moral funda un marco normativo para la
acción, ¿la ética también debe ser normativa? Es decir, Juan ¿solo debe
respetar la normativa de la intuición o además debe querer respetarla?
¿Debe respetar los principales valores del catolicismo, como “no mentir”,
o debe desear no mentir? Para que una acción sea ética, alcanza con que
sea una conducta conforme a la norma (o al deber).

¿Qué es la ética?
Para aproximarnos a una primera respuesta, debemos tener presente que la
ética está inscripta en el ámbito de la filosofía práctica. El hecho de destacar su
pertenencia disciplinar al campo de la filosofía constituye un punto central porque
nos permite anticipar algunos aspectos clave de su significado. Como parte de

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la filosofía práctica, el modo más corriente de definir la ética consiste en afirmar

que se trata de una reflexión o una indagación del ethos.
Muchas expresiones emparentadas con estas acciones (reflexionar o indagar)
suelen acompañar otras definiciones de la ética. En cualquier caso, se pone de
relieve que esta disciplina de la filosofía práctica designa un esfuerzo por
comprender y esclarecer el hecho moral. Si quisiéramos ahondar más en el
contenido de ese esfuerzo, deberíamos decir que la pretensión fundamental
de la ética es dilucidar el entramado de normas, valores, principios y
creencias morales que rigen o regulan nuestra conducta y las relaciones
que entablamos con los demás. De este modo, la ética está estrechamente
relacionada con la determinación de un espacio de examen respecto a la vida
humana: no se hace ética si se inhibe la capacidad de interrogar el sentido de
nuestra existencia porque su punto de partida es la experiencia del ser humano
como sujeto reflexivo y capaz de crear un saber de la praxis y para la praxis.
En nuestra vida cotidiana, nos encontramos constantemente ante la pregunta
por el cómo actuar y la justificación sobre el propio actuar. Esto se debe a que
somos sujetos inscriptos en un horizonte vital intersubjetivo, es decir, vivimos
con otros sujetos, quienes tienen percepciones subjetivas acerca de los que está
bien y lo que está mal. Esta vida en comunidad (communitas) es la que exige la
reflexión sobre los hechos morales.
La realidad que configura el ethos nos rodea plenamente debido a que está
presente en nuestro obrar diario: puede expresarse, e incluso lo transmitimos en
nuestras preguntas sobre lo correcto o lo legítimo, sobre aquello que está bien o
mal, o sobre lo justo o lo injusto. De cada una de estas manifestaciones del ethos,
surgen temas, controversias y exploraciones que pretenden servir de guía u
orientación para llevar adelante proyectos de vida más plenos y satisfactorios.
Como es una dimensión constitutiva de la naturaleza humana, estamos inmersos
en el ethos de manera relevante y concreta, debido a que el hecho
moral atraviesa nuestras acciones, preferencias y decisiones. Por lo tanto, el
ethos constituye una realidad irreductible a otras e ineludible para la comprensión
de la realidad.
La ética nos sitúa en el ámbito de la reflexión filosófica de esta gran cantidad de
cuestiones que alberga el ethos como indagación o justificación no de una moral
determinada, sino del hecho moral en sí. El esfuerzo por esclarecer el ethos
procura dar cuenta de esa fuente clave de inspiración y elemento indispensable
de comprensión de la actuación humana, que es el fenómeno de la moralidad.
Construir una fundamentación argumentada es una tarea central del quehacer
ético, y la variedad de manifestaciones del ethos en el tiempo y el espacio
equivale a un complejo intento por ofrecer un saber que les permite a las
personas crecer en el conocimiento de sí mismas.

Lic. César, Gómez Rivero.

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Entonces, podemos repasar un punto abordado anteriormente, cuando

afirmamos que, aunque cada cultura posee sus propios valores, costumbres y
creencias morales, semejante tarea de la ética no se circunscribe a una forma
determinada de ethos, sino al escenario moral en su especificidad, es decir, a un
aspecto fundamental de nuestra existencia.
Por lo tanto, la ética se pregunta por aquello que es el bien. Muchas respuestas
se han dado a esta pregunta: el bien es la felicidad; el bien es actuar por deber;
el bien es lo útil. La reflexión ética, la tematización de lo ético, intentará
determinar argumentativamente qué es el bien y, por lo tanto, no hay una sola
respuesta a la pregunta por el bien que funda la ética.

Conjunto de normas a partir de las cuales

Moral una comunidad forma sus valores.

Ética Estudio o reflexión sobre la moral, sobre

qué es lo bueno y cómo se debe obrar.

Pues bien, las normas morales que establecen tanto la institución como la
religión de Juan lo obligan a no aceptar la oferta de su amigo. El principio
de “no mentir” está explícitamente señalado por el esquema de ambas
instituciones (educativa y religiosa). Ahora bien, Juan debe tomar una
decisión más fundamental, una que implica no solo que acate una norma,
sino que reflexione acerca del bien: ¿la verdad como bien moral se
antepone a la responsabilidad del cuidado de su propia familia en cuanto
bien ético? Veremos aquí, entonces, cómo la ética implica una reflexión
sobre la moral que funda un nuevo ámbito de investigación y justificación
que no siempre armonizará con la moral.
Hacia una ética profesional
Ahora pensemos juntos sobre el valor de la ética para la vida profesional.
Retomamos el caso de Juan, sobre el cual no hemos dado una respuesta
acabada. Juan quiere ser ENFERMERO y este hecho no es menor para la
resolución de su dilema ético. Por esto, te proponemos leer el siguiente artículo

Lic. César, Gómez Rivero.

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en el que se analiza la ética profesional de abogados y sociólogos. Esto nos

ayudará a reconocer, por un lado, concepciones éticas de profesiones distintas
y argumentos éticos y morales, y por otro lado, a tener un primer acercamiento
al concepto de deontología.

LEER ARTICULO “Ética y valores profesionales” (Ibarra Rosales, 2007)

En relación con lo leído en el artículo “Ética y valores profesionales” (Ibarra

Rosales, 2007), acaso podemos dar una respuesta provisional a la pregunta
inicial: ¿qué debe hacer Juan?, ¿aceptar la oferta de su amigo o negase a ello?
Pues bien, que Juan decida implicará, por un lado, que reconozca, encarne y se
inserte en normas morales que rigen las acciones en la comunidad a la que
pertenece. Pero la reflexión propiamente ética implicará que Juan pueda
justificar su acción con base en lo que considere como el bien (lo correcto, lo
justo, lo útil).
Sin embargo, si pensamos en alguno de los valores que establece el código de
ética profesional de los abogados (en el caso del artículo), honestidad, probidad,
rectitud y sinceridad, tendremos una respuesta, al menos provisoria, al dilema
de Juan: no aceptar la ayuda de su compañero, ya que estaría incumpliendo
todos los principios éticos con los cuales se comprometerá en su práctica
profesional.
Juan no aceptará la oferta. Se quedará con una materia sin rendir, pues realizará
el examen para el cual se siente más preparado. Regresará a su casa y le
comentará a su esposa que se retrasará un trimestre más en la carrera, ya que
debe recusar la materia que no rindió. Pero esta acción ética no hace sentir a
Juan más feliz ni presenta alguna utilidad. En este sentido, ante la angustia de
su esposa, Juan se pregunta si tomó la decisión correcta.

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Bibliografía:
Almao, D. (2019). [Imagen sin título sobre ética y moral].
Ibarra Rosales, Guadalupe. (2007). Ética y valores profesionales. Reencuentro,
(49) 43-50. Recuperado de https://www.redalyc.org/pdf/340/34004907.pdf
Maliandi, R. (2009). Capítulo I. En Autor, Ética: conceptos y problemas (pp. 11-
23). Buenos Aires, AR: Biblos.
Matías, L. (5 de octubre de 2017). (Fragmento) Mentira la verdad: Moral y ética
[Video en YouTube del programa Mentira la verdad conducido por Darío
Sztajnszrajber]. Recuperado
de https://www.youtube.com/watch?v=D7zAqK821rs

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